Schizofreniformná porucha Symptómy, príčiny, liečba



schizofreniformná porucha je psychopatologický stav, pri ktorom sa symptómy schizofrénie vyskytujú niekoľko mesiacov, remitujú na liečbu alebo z neznámych dôvodov.

Príznaky tejto poruchy sú identické so symptómami schizofrénie, hoci trvajú aspoň 1 mesiac a menej ako 6 mesiacov. Nie je spôsobená liekmi, látkami alebo inými duševnými poruchami.

index

  • 1 Hlavné príznaky
  • 2 Príčiny
    • 2.1 Genetické
    • 2.2 Chémia mozgu
    • 2.3 Životné prostredie
  • 3 Diagnóza
    • 3.1 Diagnostické kritériá podľa DSM-IV
  • 4 Liečba
    • 4.1 - Lieky / lieky
  • 5 Dôsledky pre duševné zdravie
  • 6 Referencie

Hlavné príznaky

DSM-V má päť hlavných príznakov:

  • halucinácie: počúvanie, videnie, vôňa alebo pocit vecí, ktoré nie sú skutočné.
  • bludy: mať falošné presvedčenie, zvláštne pre iných ľudí.
  • Neorganizované myslenie: myšlienky, ktoré spôsobujú, že osoba prestane náhle hovoriť alebo používa nezmyselné slová. 
  • Neorganizované správanie: Podivne na verejnosti, hromadenie predmetov, katatonie (od neobmedzeného nepokoju k nehybnosti), vosková pružnosť (udržiavanie tela a končatín v polohe, v ktorej ich niekto umiestni).
  • Negatívne symptómy: apatia, chvála, anhedónia, plochá afektivita.

príčiny

Hoci nie sú známe presné príčiny schizofreniformnej poruchy, predpokladá sa, že je to spôsobené genetickými, chemickými a environmentálnymi faktormi.

genetický

Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u ľudí, ktorí majú členov rodiny so schizofréniou alebo bipolárnou poruchou. Niektorí ľudia majú multifaktoriálnu genetickú zraniteľnosť, ktorá je vyvolaná faktormi životného prostredia.

Chémia mozgu

Ľudia s touto poruchou môžu mať poruchu vo fungovaní mozgových okruhov, ktoré regulujú vnímanie alebo myslenie.

prostredie

Niektoré faktory životného prostredia, ako sú stresujúce udalosti alebo zlé sociálne interakcie, môžu vyvolať poruchu u ľudí, ktorí zdedili tendenciu ju rozvíjať..

diagnóza

Je dôležité rozlišovať túto poruchu od iných zdravotných a psychiatrických stavov. Možno ich zvážiť:

  • Toxikologické hodnotenie.
  • Lekárske hodnotenie.
  • Hodnotenie psychologického stavu.

Diagnostické kritériá podľa DSM-IV

A) Kritériá A, D a E pre schizofréniu sú splnené.

B) Epizóda poruchy (vrátane prodromálnych, aktívnych a reziduálnych fráz) trvá najmenej 1 mesiac, ale menej ako 6 mesiacov. (Ak sa diagnóza musí vykonať bez čakania na remisiu, bude klasifikovaná ako dočasná).

Uveďte, či: Bez charakteristík dobrej prognózy.

S charakteristikami dobrej prognózy: indikované dvoma alebo viacerými z nasledujúcich položiek: \ t

  1. Iniciácia obvinených psychotických príznakov počas prvých 4 týždňov prvej veľkej zmeny v správaní alebo zvyčajnej činnosti.
  2. Zmätok alebo zmätenosť v psychotickej epizóde.
  3. Dobrá premorbidná sociálna a pracovná činnosť.
  4. Absencia afektívneho sploštenia alebo otupenosti.

Nasledujúce ochorenia možno považovať za alternatívnu diagnózu:

  • schizofrénie.
  • Stručná psychotická porucha.
  • Bipolárna porucha.
  • depresie.
  • Psychotická porucha vyvolaná zneužívaním návykových látok.
  • depresie.
  • Delirious porucha.
  • Posttraumatická stresová porucha.
  • Poškodenie mozgu.

liečba

Na liečbu schizofreniformnej poruchy sa zvažuje farmakologická terapia, psychoterapia a iné výchovné intervencie.

-Lieky / lieky

Lieky sú najbežnejšou liečbou, pretože v krátkom čase môžu znížiť závažnosť symptómov.

Normálne sa rovnaké lieky používajú ako pri schizofrénii. Ak jeden liek nemá žiadny účinok, zvyčajne sa skúšajú iné, pridávajú sa stabilizátory nálady, ako sú lítium alebo antikonvulzíva alebo sa prechádzajú na konvenčné antipsychotiká..

Atypické antipsychotiká

Tieto lieky druhej generácie sú všeobecne výhodné, pretože majú nižšie riziko vzniku vedľajších účinkov ako konvenčné antipsychotiká.

Všeobecne je cieľom liečby antipsychotikami účinne kontrolovať symptómy s minimálnou možnou dávkou.

Zahŕňajú:

  • aripiprazol.
  • azenapín.
  • klozapín.
  • iloperidon.
  • lurasidone.
  • olanzapín.
  • paliperidón.
  • quetiapín.
  • risperidón.
  • ziprasidon.

Atypické antipsychotiká môžu mať vedľajšie účinky, ako sú:

  • Strata motivácie.
  • spavosť.
  • nervozita.
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti.
  • Sexuálne dysfunkcie.

Bežné antipsychotiká

Táto prvá generácia antipsychotík má časté vedľajšie účinky, vrátane možnosti vzniku dyskinézy (abnormálne a dobrovoľné pohyby)..

Zahŕňajú:

  • chlórpromazín.
  • Fluphenazine
  • haloperidol.
  • Perphenazina.

Liečba sa môže vyskytnúť u hospitalizovaných, nehospitalizovaných alebo polo hospitalizovaných pacientov. Hlavnou vecou je minimalizovať psychosociálne následky poruchy u pacienta a zachovať ich bezpečnosť a bezpečnosť ostatných.

Ak sa má zvážiť, či je nutná hospitalizácia, mala by sa vziať do úvahy závažnosť symptómov, ak existuje podpora rodiny a ak je pacient ochotný dodržiavať liečbu..

Ako postupuje liečba, tréning v stratégiách zvládania problémov, riešení problémov, psychoedukácii a pracovnej terapii má dobré účinky..

Pretože ľudia s touto poruchou majú rýchly nástup príznakov, často popierajú svoje ochorenie, čo sťažuje použitie terapií orientovaných na náhľad..

Terapie, ako je interpersonálna psychoterapia alebo kognitívna behaviorálna terapia, sú vhodnejšie na liečbu spolu s liekmi.

Skupinová terapia sa neodporúča, pretože ľudia s touto poruchou môžu pri pozorovaní ľudí s vážnejšími príznakmi pociťovať stres alebo úzkosť.

Dôsledky pre duševné zdravie

Táto porucha môže mať nasledujúce dôsledky v duševnom zdraví:

  • Sociálne fungovanieAk sa nelieči, môže vyvinúť schizoidné alebo paranoidné symptómy, ktoré narúšajú fungovanie v spoločnosti.
  • Zamestnanosť a hospodárstvoMnoho ľudí s touto poruchou je nezamestnaných a chýba im cieľ alebo účel. Často spia nadmerne a nerobia rutinu.
  • schizofrénieak sa nelieči, môže sa vyvinúť až do schizofrénie.
  • dôveraAk sa nelieči, niektorí ľudia sa môžu stať paranoidnými.
  • Sociálna izoláciaNiektorí ľudia sa môžu izolovať a prestať sa zúčastňovať na rodinných a sociálnych aktivitách.
  • nezávislosťak nie sú liečení, niektorí ľudia môžu mať ťažkosti žiť sami alebo sa o seba starať.
  • Kognitívne schopnosti: môže mať problémy so sústredením, zapamätaním si vecí, riešením problémov, motiváciou alebo užívaním si. To komplikuje udržanie pracovných miest, vytváranie osobných vzťahov alebo kontrolu každodenného života.

referencie

  1. Americká psychiatrická asociácia. (2000). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (4. vydanie, revízia textu). Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (máj 1991). "Negatívne symptómy a zrakové správanie v prognostických subtypoch DSM-III-R schizofreniformnej poruchy". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.