Symptómy, typy, príčiny, komplikácie

 syndróm zlomeného srdca, tiež známy ako Takotsubo syndróm alebo stresom indukovaná kardiomyopatia, je srdcový problém, ktorý je zvyčajne spôsobený obzvlášť intenzívnymi emóciami. Jeho príznaky sú veľmi podobné príznakom infarktu, ale jeho pôvod a fyzické príčiny sú úplne odlišné.

Všetci sme počuli výraz "mať zlomené srdce". Avšak až pred niekoľkými rokmi nebolo zistené, že je skutočne možné trpieť srdcovými problémami kvôli emocionálnym príčinám. Syndróm Takotsubo je v súčasnosti uznávanou príčinou problémov, ako sú zlyhanie srdca, arytmie alebo ventrikulárna ruptúra..

Tento problém srdca je charakterizovaný dočasným oslabením jednej zo svalových stien. Z tohto dôvodu jedna z častí tohto orgánu náhle nabobtná a prestane dobre fungovať; zvyšok, na druhej strane, pokračuje v pumpovaní s rovnakou intenzitou alebo ešte väčšou.

Vo väčšine prípadov je syndróm zlomeného srdca liečiteľný a jeho príznaky môžu byť zvrátené. V niektorých prípadoch však môže viesť k komplikáciám alebo dokonca k smrti pacienta, ktorý trpí. V tomto článku vám povieme všetko, čo potrebujete vedieť o tejto zvláštnej chorobe srdca.

index

• 1 Príznaky
  • 1.1 Bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním
  • 1.2 Abnormality srdcovej funkcie
  • 1.3 Nedostatok blokovania tepien
  • 1.4 Hladiny zmenených srdcových enzýmov
  • 1.5 Problémy v ľavej komore
• 2 Typy
• 3 Príčiny
  • 3.1 Emocionálne intenzívne udalosti
  • 3.2 Použitie liekov
  • 3.3 Rizikové faktory
• 4 Komplikácie
  • 4.1 Srdcové zlyhanie
  • 4.2 Extrémne nízke napätie
  • 4.3 Pľúcny edém
  • 4.4 Ruptúra ​​svalovej steny srdca
• 5 Ošetrenia
  • 5.1 Zníženie stresu
  • 5.2 Dlhodobá liečba
• 6 Vymáhanie
• 7 Referencie

príznaky

Symptómy Takotsubo syndrómu sú veľmi podobné príznakom infarktu myokardu. Preto aj napriek niektorým zásadným rozdielom medzi oboma chorobami je niekedy ťažké presne diagnostikovať túto chorobu.

Nižšie uvidíme, aké sú najčastejšie príznaky syndrómu zlomeného srdca.

Bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním

Tento príznak je prvým príznakom, ktorý pacienti s Takotsubo syndrómom zvyčajne hlásia. Všeobecne po stresu alebo intenzívnej úzkostnej situácii cítia hlbokú bolesť v hrudníku podobnú tej, ktorá bola opísaná v prípade srdcového infarktu..

Veľký počet pacientov s týmto syndrómom zároveň opisuje veľké ťažkosti s dýchaním, ktoré v zásade nie sú spojené s emóciami, ktoré boli predtým pociťované..

Abnormality srdcových funkcií

Normálne, po utrpení bolesti v hrudníku a dýchacích ťažkostí uvedených vyššie, pacienti so syndrómom zlomeného srdca idú na lekárske služby, aby zistili, či neexistujú žiadne vážne problémy. V týchto prípadoch je možné pozorovať druhý príznak.

Uskutočnením elektrokardiogramu (test na štúdium pohybov srdca), ľudia so syndrómom Takotsubo vykazujú podobný vzor srdca ako ten, ktorý utrpel srdcový infarkt. To môže viesť k mnohým misdiagnoses, najmä preto, že táto choroba nie je príliš časté.

Nedostatok blokády v artériách

Hlavným rozdielom medzi syndrómom zlomeného srdca a srdcovým infarktom je to, že v prvom nie je blokáda v artériách, ktoré sa dostanú do tohto orgánu. Preto sú príčiny prvých dvoch symptómov úplne odlišné medzi oboma ochoreniami.

Hladiny zmenených srdcových enzýmov

Okrem toho, že sa u pacientov liečených elektrokardiogramom objavuje nepravidelný vzor, ​​srdce pacientov s liekom Takotsubo má zvyčajne aj zmeny hladín bežných enzýmov. Môže to byť spôsobené prítomnosťou menej ako normálneho množstva krvi v tomto orgáne.

Problémy v ľavej komore

Čo preto spôsobuje zmenené výsledky na elektrokardiograme? Pacienti so syndrómom Takotsubo majú zvláštnu zmenu v srdci: v dôsledku oslabenia svalových stien v dôsledku stresu ľavá komora správne napučiava a prestáva biť..

Práve z tohto opuchu pochádza technický názov problému. Keď je v zmenenom stave, srdce prijíma tvar podobný tvaru takotsubo, druhu vázy, ktorú používajú japonskí rybári na zachytávanie chobotníc..

Našťastie, hoci sa v niektorých prípadoch môže stať závažnou, opuch ľavej komory má tendenciu časom ustupovať. Napriek tomu sa odporúča vykonať určitý typ intervencie, aby sa predišlo komplikáciám.

typ

V zásade existuje len jeden variant tejto poruchy srdcovej funkcie. Vo všetkých prípadoch, bez ohľadu na príčiny, pre ktoré sú spôsobené, sú príznaky rovnaké: problémy v spôsobe, akým srdce bije, oslabenie svalových stien a vydutie v ľavej komore.

Niektorí odborníci sa však domnievajú, že v závislosti od toho, čo spôsobuje syndróm Takotsubo, môžu existovať mierne rozdiely v symptómoch aj prognóze..

Informácie, ktoré existujú o tejto otázke, sú stále nedostatočné, preto je potrebné uskutočniť ďalší výskum predtým, ako sa dajú dosiahnuť akékoľvek závery..

príčiny

Dnes stále presne nevieme, čo spôsobuje syndróm zlomeného srdca. Najspoľahlivejšou teóriou je, že extrémne zvýšenie hladín niektorých hormónov súvisiacich so stresom, ako je kortizol alebo adrenalín, je schopné dočasne poškodiť svalové steny tohto orgánu u niektorých ľudí..

Vo všeobecnosti je tento syndróm spúšťaný jedným z dvoch faktorov: buď emocionálne intenzívna udalosť alebo použitie určitých liekov..

Teraz popíšeme každú z týchto možných príčin, popri štúdiu rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia srdca.

Emocionálne intenzívne udalosti

Populárny názov tohto srdcového problému, "syndróm zlomeného srdca", pochádza zo skutočnosti, že mnohé z tých istých prípadov sa vyskytujú, keď osoba zažíva mimoriadne silné emócie. Zvyčajne je to negatívna vec, ale aj príjemné pocity ako radosť ju môžu spustiť.

Medzi najčastejšie príčiny syndrómu Takotsubo patria rozvody, smrť blízkeho, obzvlášť bolestivé rozpadnutie páru alebo prípad akútneho stresu udržiavaného v čase; ale aj ďalšie pozitívnejšie udalosti, ako napríklad náhle zarobiť veľa peňazí (napríklad lotérie) alebo prekvapivú párty.

Samozrejme, že nie všetci ľudia, ktorí zažijú veľmi silné emócie, sa nakoniec rozvinú v tejto poruche funkcie srdca. Vo všeobecnosti je nevyhnutné, aby existovala predchádzajúca zraniteľnosť, aby sa svalové steny oslabili do takýchto extrémnych bodov.

Použitie liekov

V niektorých ojedinelých prípadoch bol po použití niektorých liekov na liečbu takých problémov, ako sú astma, závažné alergické ataky alebo dokonca psychologické problémy, ako je napríklad závažná depresia, vyvolaný záchvat syndrómu Takotsubo..

Zatiaľ nie je presne známe, ktoré lieky sú vystavené riziku vzniku tohto problému. Niektoré registrované prípady sa však vytvorili epinefrínom, duloxetínom a venlafaxínom.

Rizikové faktory

Bez ohľadu na to, či spúšťačom srdcovej anomálie je silná emocionálna udalosť alebo použitie lieku, je známe, že je potrebné, aby existovala predchádzajúca zraniteľnosť pre výskyt syndrómu zlomeného srdca. Niektoré z tých, ktoré najviac ovplyvňujú možnosti rozvoja tohto ochorenia, sú nasledovné:

- vek. Iba 3% prípadov syndrómu Takotsubo zaznamenaných v anamnéze postihli deti mladšie ako 50 rokov. Podľa štatistík sú ľudia s vyšším rizikom utrpenia tí, ktorí sú vo veku od 55 do 75 rokov.

- sex. Z nejakého dôvodu je tento srdcový problém zvyčajne častejší u žien ako u mužov.

- Predchádzajúce psychologické poruchy. Vzhľadom na účinok emócií, ktoré sa prejavili vo vývoji tohto ochorenia, je oveľa pravdepodobnejšie, že budete trpieť syndrómom zlomeného srdca, ak ste mali predchádzajúce epizódy depresie, úzkosti alebo podobných porúch..

- Prítomnosť neurologických porúch. U tých, ktorí trpia neurologickými problémami (napr. Epilepsiou alebo traumou hlavy), je tiež pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie syndróm Takotsubo.

komplikácie

Vo väčšine známych prípadov má syndróm zlomeného srdca po čase nástupu samovoľný ústup. V niektorých prípadoch sa však môžu objaviť komplikácie, ktoré môžu ohroziť blahobyt alebo dokonca život pacienta.

Zlyhanie srdca

Približne v 20% prípadov, v ktorých sa tento syndróm objaví, sa osoba, ktorej sa tento syndróm týka, môže stretnúť s kardiovaskulárnou zástavou.

V týchto prípadoch, ak nie je okamžite resuscitovaný, je možné, že dôjde k ireverzibilnému poškodeniu pacienta. Ak nedostanete lekársku pomoc, môžete zomrieť.

Extrémne nízke napätie

Ďalšou z najčastejších komplikácií syndrómu Takotsubo je zníženie napätia tak závažné, že môže ohroziť život pacienta..

Toto je známe ako kardiogénny šok a zvyčajne je potrebné nejakým spôsobom zasiahnuť osobu, aby sa stabilizovala a zabránilo sa väčším rizikám..

Dosiahnutie tohto cieľa však môže byť komplikované, pretože vo väčšine prípadov, v ktorých dochádza k poklesu napätia, sa zvyčajne zaočkujú určité lieky, ktoré by mohli zhoršiť zvyšok symptómov syndrómu..

Pľúcny edém

V niektorých prípadoch môže Takotsubo spôsobiť zavedenie tekutín do pľúc postihnutého. Toto býva mimoriadne nebezpečné, pretože bráni alebo dokonca bráni dýchaniu osoby.

Našťastie je tento príznak extrémne zriedkavý, okrem toho, že je schopný byť liečený relatívne jednoduchým spôsobom po jeho odhalení.

Ruptúra ​​svalovej steny srdca

Ďalšou možnou komplikáciou syndrómu zlomeného srdca a jedným z najzávažnejších je doslova roztrhnutie svalovej steny napuchnutej komory. Ak sa vyskytne, život pacienta by bol v extrémnom nebezpečenstve; ale našťastie sa tento príznak vyskytuje len vo veľmi malom percente prípadov.

ošetrenie

Vo všeobecnosti príznaky syndrómu Takotsubo majú tendenciu vymiznúť samy od seba a po niekoľkých týždňoch úplne ustúpia. Z tohto dôvodu nie je zvyčajne potrebné aplikovať akýkoľvek typ liečby na tých, ktorí ju trpia, aby sa úplne zotavili.

Mnohí kardiológovia však odporúčajú, aby sa niektoré procedúry urýchlili, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Často sa podávajú aj lieky, ktoré bojujú proti kardiovaskulárnemu zlyhaniu, ako sú beta blokátory, diuretiká alebo ACE inhibítory..

Zníženie stresu

Pretože jedným z hlavných faktorov, ktoré zohrávajú úlohu pri vzniku syndrómu zlomeného srdca, je zmenený sentimentálny stav, zvyčajne sa odporúča osobe, ktorá sa snaží eliminovať akúkoľvek situáciu, ktorá spôsobuje stres alebo emocionálnu bolesť v jeho živote..

Za týmto účelom bude pacient musieť vykonať zmeny vo svojom životnom štýle. Okrem toho, možno budete musieť navštíviť odborníka na duševné zdravie, ktorý vám pomôže účinnejšie riadiť vaše negatívne emócie, aby sa zabránilo nástupu novej epizódy syndrómu..

Dlhodobá liečba

Hoci je zriedkavé, že osoba má počas svojho života dve epizódy syndrómu Takotsubo, niektorí kardiológovia sa rozhodli preventívne liečiť pacientov, ktorí ju už utrpeli..

Okrem iného sa odporúča, aby títo ľudia užívali betablokátory počas celého života, aby znížili účinky adrenalínu a iných stresových hormónov v tele. Je však potrebné vykonať viac výskumu skutočných prínosov tejto liečby.

zotavenie

Vo väčšine prípadov sa ľudia, ktorí utrpeli epizódu syndrómu zlomeného srdca, úplne zotavili po dvoch mesiacoch. Avšak v dôsledku oslabenia ich svalových stien budú v budúcnosti pravdepodobne trpieť kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Napriek tomu, že aj keď majú príznaky podobné príznakom srdcového infarktu a postihujú časť tela tak dôležitú ako srdce, tento syndróm zvyčajne nespôsobuje veľké ťažkosti v živote tých, ktorí trpia. Tí, ktorých postihuje, majú tendenciu takmer úplne zotavovať svoje zdravie a v budúcnosti zvyčajne netrpia novými epizódami.

referencie

1. "Je syndróm zlomeného srdca skutočný?" V: Srdci. Zdroj: 03 október 2018 z Heart: heart.org.
2. "Takotsubo kardiomyopatia (syndróm zlomeného srdca)" v: Harvard Health Publishing. Zdroj: 03 október 2018 z Harvard Health Publishing: health.harvard.edu.
3. "Môžete zomrieť na zlomené srdce?" V: WebMD. Zdroj: 03 október 2018 z WebMD: webmd.com.
4. "Syndróm zlomeného srdca" v: Mayo Clinic. Zdroj: 03 október 2018 z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
5. "Takotsubo" v: Wikipédia. Zdroj: 03 október 2018 z Wikipédia: en.wikipedia.org.