Koro syndróm Príznaky, príčiny, liečby

Koro syndróm je psychologická porucha, pri ktorej sa pacient domnieva, že ich genitálie sa zmenšujú alebo sa sťahujú smerom k bruchu a že čoskoro zmiznú. Je častejšia u mužov, ktorí sú presvedčení, že ich penis sa zmenšuje a dokonca že by sa mohol preniknúť do ich tiel, čo spôsobuje ich smrť.

V prípadoch žien s týmto syndrómom sa domnievajú, že ich bradavky sa zmenšujú alebo že ich vulva sa blíži k zmiznutiu, aj keď sa s ich genitálmi zjavne nedeje nič zvláštne ani abnormálne..

Pacienti s týmto syndrómom sa cítia veľmi úzkostne a často majú obsedantné myšlienky a nutkavé správanie: snažia sa natiahnuť alebo zväčšiť penis alebo bradavky s rôznymi prvkami, ktoré by im mohli ublížiť.

Koro syndróm je tiež známy ako syndróm retencie pohlavných orgánov a je bežnejší v ázijských krajinách. Existujú zdokumentované prípady masovej hystérie okolo tohto syndrómu, ktoré by sa mohli „šíriť“ z jednej osoby na druhú v určitých kultúrach.

index

• 1 Charakteristiky
  • 1.1 Primárny Koro
  • 1.2 Sekundárny Koro
• 2 Príznaky a príznaky
  • 2.1 Úzkosť
  • 2.2 Fyzické symptómy
  • 2.3 Strach zo smrti 
  • 2.4 Iné presvedčenie
  • 2.5 Použite metódy samošetrenia
• 3 Príčiny
• 4 Diagnóza
• 5 Liečba
• 6 Prípady masovej hystérie
  • 6.1 Prípad v Ázii
  • 6.2 Zrkadlové neuróny
• 7 Zaujímavosti
  • 7.1 Čína
  • 7.2 Singapur
  • 7.3 Nigéria

rysy

Existujú dva typy Koro syndrómu.

Primárny Koro, ktorý by mal kultúrny pôvod a vyskytuje sa u jedincov, ktorí netrpia inými duševnými poruchami, a sekundárny Koro, ktorý sa vyskytuje u ľudí trpiacich chorobami ako je schizofrénia, telesná dysmorfná porucha alebo úzkostné poruchy.

Primárny Koro

To je časté v krajinách ako India, Čína a Japonsko, pretože jej príčina je silne spätá s kultúrnym presvedčením tohto regiónu sveta.

Väčšina mužov, u ktorých sa táto porucha objaví, je jednoduchá, s niekoľkými štúdiami, málo sexuálnou výchovou a hlbokými presvedčeniami v nadprirodzených javoch, ako sú kúzla a kúzla..

V týchto prípadoch má pacient príznaky veľkého strachu a úzkosti. Okrem toho, že veríte, že sa vaše genitálie zmenšujú a že sa čoskoro stratia, si myslíte, že by ste mohli zomrieť kvôli tomu.

Mnohí pacienti poukazujú na to, že problém s ich genitáliami sa začal po sexuálnom kontakte s prostitútkou, alebo že to mohlo súvisieť s masturbáciou alebo nočným znečistením..

To ukazuje úzky vzťah tohto syndrómu s kultúrnymi presvedčeniami a nedostatočnou primeranou sexuálnou výchovou.

Sekundárny Koro

Prípady Koro syndrómu, ktoré sa vyskytujú mimo endemických krajín, tj mimo juhovýchodnej Ázie, sú "neúplné" prípady syndrómu, ktorý je zvyčajne spôsobený inou základnou duševnou poruchou..

V prípadoch sekundárneho Koro sa pacient tiež domnieva, že jeho genitálie sa zmenšujú a že môžu zmiznúť, ale nemyslí si, že by mohol z neho zomrieť a súvisiaci obraz úzkosti nie je taký vážny ako v primárnom Koro.

Príznaky a príznaky

úzkosť

Pacienti so syndrómom Koro trpia záchvatmi úzkosti, pretože sú trápení myšlienkou, že ich genitálie sa zmenšujú, hoci nie je možné dokázať, že v ich pohlavných orgánoch sa skutočne dejú trvalé zmeny..

To znamená, že penis alebo iné oblasti genitálií by sa mohli dočasne uzavrieť napríklad v dôsledku nízkych teplôt, ale je to úplne reverzibilný účinok, ktorý by nemal vyvolať symptómy úzkosti u človeka, pokiaľ táto osoba trpí syndrómom Koro..

Podľa bibliografických prehľadov, ktoré sa týkajú prípadov študovaných v Koro, záchvaty úzkosti zvyčajne ustúpia po niekoľkých hodinách, hoci môžu trvať až niekoľko dní..

V iných prípadoch môžu príznaky Koro pretrvávať dlhšie a môžu nastať chronicky, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že sa tento syndróm objaví v spojení s inými ochoreniami kovov, ako je napr..

Fyzikálne príznaky

Medzi ďalšie príznaky môže patriť zmenené vnímanie tvaru penisu, strata svalového tonusu v penisu a parestézia v oblasti genitálií (abnormálne alebo podivné pocity, brnenie, brnenie atď.)..

Bojíte sa smrti 

Pacient tiež pociťuje strach zo smrti, úplného zmiznutia penisu alebo poruchy erektilnej dysfunkcie v budúcnosti..

Pocit blízkej smrti a retencie genitálií je typický pre primárne prípady Koro, ktoré sa vyskytujú hlavne v juhovýchodnej Ázii.

Iné presvedčenie

Ďalšie presvedčenie, že pacient môže byť prítomný v Koro syndróme, zahŕňa strach stať sa eunuchom, stať sa ženou, stať sa sterilnou, blokovať ich močové cesty, veriť, že sú posadnutí zlým duchom alebo že sú obeťami kúzlo.

Použite metódy vlastného ošetrenia

Pacienti, ktorí sú veľmi úzkostliví, sa môžu uchyľovať k fyzickým metódam, aby zabránili stiahnutiu penisu, zakotvili ho pomocou rôznych zariadení, ktoré by mohli spôsobiť poškodenie..

V prípade žien je možné, že prsia alebo bradavky sú natiahnuté, aby sa zabránilo zmršťovaniu a dokonca aj niektoré železné krúžky sú umiestnené na bradavke, čo by mohlo spôsobiť zranenia..

príčiny

Ako už bolo spomenuté, psychosexuálne konflikty, niektoré faktory osobnosti a kultúrneho presvedčenia sú hlavnými príčinami Koro syndrómu.

U pacientov s týmto stavom, ktorí sa nenachádzajú v juhovýchodnej Ázii, sa často vyskytujú predchodcovia, ako je sexuálna promiskuita, pocity viny po masturbácii, sexuálna impotencia atď..

diagnóza

Na stanovenie diagnózy sa musí vykonať kompletná lekárska prehliadka vrátane psycho-sexuálnych aspektov a psychiatrickej anamnézy pacienta..

Lekár by mal vyšetriť, či má pacient obavy o vzhľad alebo telesný obraz, aby sa vylúčila porucha telesnej dysmorfie.

Je tiež dôležité sa pýtať na presvedčenie a hodnoty pacienta, alebo na to, čo si myslí o genitáliách alebo o svojom sexuálnom živote..

A samozrejme musíme tiež vylúčiť akékoľvek zranenie alebo skutočnú zmenu, ktorá sa môže diať na genitáliách. Môže dôjsť k poraneniam spôsobeným tým istým pacientom v snahe zabrániť stiahnutiu penisu, čo pomáha viesť diagnózu..

Stručne povedané, ak pacient deklaruje, že jeho genitálie sa zmenšujú, hoci sa nezistili žiadne fyzické abnormality, ak prezentuje obraz veľkej úzkosti, verí, že môže zomrieť a využíva mechanizmy na zabránenie stiahnutia, potom je to primárne Koro.

Ak niektorý z týchto príznakov chýba, ale iné sú prítomné, potom to môže byť sekundárny Koro alebo neúplný Koro, čo je zvyčajne ten, ktorý sa objavuje v západných krajinách..

liečba

V prípadoch Koro spojených s kultúrnym presvedčením je liečba založená na psychologickej terapii a možno jej predísť poskytovaním informácií o anatómii a primeranej sexuálnej výchove..

V prípadoch západného Koro by sa mali hľadať sexuálne konflikty a psychické choroby, ktoré môžu byť príčinou symptómov. Psychologická a psychiatrická liečba bude závisieť od situácie pacienta.

Prípady masovej hystérie

Vyskytli sa správy o masovej hystérii Koro syndrómu, to znamená o skupinách ľudí, v ktorých sa tieto príznaky objavili, ktorí by si zrejme "kontaktovali" navzájom.

Prípad v Ázii

Napríklad pracovník v mlyne v Západnom Bengálsku, s jedným a nízkym príjmom, bol liečený v psychiatrickej službe v tejto oblasti, keďže pacientka informovala, že dva alebo tri dni sa jeho penis zmenšuje a dostáva sa do brucha. Skutočnosť, že ho oslabovala. Nemohol som spať kvôli úzkosti a myslel som, že tento nápad sa opakuje.

Povedal, že nebude používať žiadne lieky a vo svojej lekárskej anamnéze neboli nájdené žiadne psychiatrické antecedenty. Pacient veril, že jeho príznaky boli spôsobené nočným znečistením a masturbáciou.

Aby sa zabránilo stiahnutiu jeho genitálií, ponoril sa do neďalekého rybníka, zostal tam celú noc, 14 alebo 16 hodín, čo mu spôsobilo infekciu dýchacích ciest..

Túto skutočnosť poznali jeho kolegovia z práce a obyvatelia oblasti. O dva dni neskôr šesť ďalších pracovníkov z toho istého mlyna uviedlo, že majú podobné príznaky a rozhodli sa napodobniť správanie svojho spolupracovníka..

Lekári sa rozhodli ostať ostražití a vykonávať skupinovú terapiu pre pracovníkov, čo viedlo k prepuknutiu choroby po piatich alebo šiestich dňoch.

Ale o niekoľko dní neskôr, ďalší pracovník, rozvedený 53 rokov, ktorý bol v tých dňoch neprítomný, išiel do pohotovostnej služby s uvedením, že jeho penis sa zmenšuje. Keď sa vrátil do dediny, počul o príznakoch svojich spoločníkov, ktorí sa vyšplhali do ľadovej vody, aby sa uľavili..

Kým tento pacient z času na čas pil alkohol, uviedol, že posledné dva týždne bol triezvy a v jeho lekárskom zázname sa nenašla žiadna psychiatrická anamnéza..

V tomto prípade sa nákaza opäť aktivovala a medzi pracovníkmi mlyna sa objavilo ďalších 11 prípadov. 53-ročný synovec tiež vyvinul Koro syndróm niekoľko dní po strýkovi.

Po novom lekárskom zákroku sa ohnisko kontrolovalo po šiestich alebo siedmich dňoch.

Zrkadlové neuróny

Zatiaľ čo základné mechanizmy stále nie sú dobre známe, toto masívne správanie by mohlo byť vysvetlené teóriou zrkadlových neurónov.

Ide o špeciálny typ neurónov, ktoré sa našli v ľudskom mozgu a iných primátoch a boli by zodpovedné za „pozorovanie“ správania iných jedincov tohto druhu a napodobňovanie ich správania..

Tieto neuróny by mohli zohrávať veľmi dôležitú úlohu pri učení sa imitáciou, ale potom by ich funkcia bola inhibovaná, aby sa zabránilo tomu, aby osoba chodila napodobňovať všetko, čo iní robia..

Avšak v prípadoch masívneho Koro by inhibícia týchto neurónov zlyhala a týmto spôsobom by sa syndróm mohol rozšíriť z osoby na osobu..

kuriozity

Čína

V niektorých oblastiach Číny sa Koro považuje za endemické a v rokoch 1948, 1955, 1966 a 1974 sa vyskytli veľké epidémie, ktoré sa časovo zhodovali s časmi veľkej neistoty a sociálneho napätia v krajine..

V rokoch 1984 a 1985 došlo k epidémii Koro, ktorá trvala viac ako rok a postihla viac ako 3 tisíc ľudí v rôznych mestách. Na ukončenie epidémie sa uskutočnila kampaň zameraná na duševné zdravie a odvtedy sa v Číne nevyskytli žiadne epidémie..

Sociálne a ekonomické zlepšenia v krajine určite pomohli znížiť počet epidémií.

Singapore

V roku 1967 bol v Singapure ďalší veľký prípad masívneho Koro, ktorý trval približne desať dní. Niektoré médiá uviedli, že niektorí ľudia mali symptómy Koro po prehltnutí bravčového mäsa, ktoré dostalo vakcínu proti prasacej chrípke.

Tieto povesti sa čoskoro rozšírili a čoskoro po tom, čo nemocnica v regióne liečila 97 prípadov Koro syndrómu v jeden deň.

Vládne a zdravotnícke orgány zastavili prepuknutie zverejnením oznámení v televízii a novinách o nepravdivosti zverejnených informácií.

Nigéria

V 70-tych a 80-tych rokoch boli prípady stiahnutia genitálií hlásené aj v Nigérii a ďalších afrických krajinách a až do roku 1996 boli zistené malé epidémie.. 

Africké obete interpretujú symptómy ako „krádež“ svojich genitálií: osoba, s ktorou mali sex, by „odstránila“ svoj orgán a ich duchovnú podstatu, čo by spôsobilo ich sexuálnu impotenciu.