Capgrasov syndróm. Príznaky, príčiny a liečba

Capgrasov syndróm je to psychická porucha, ktorá ovplyvňuje schopnosť pacientov rozpoznať svojich priateľov alebo príbuzných. Osoba, ktorá trpí, verí, že ich blízki boli nahradení podvodníkmi.

Ellis a Lewis v článku z roku 2001 uverejnenom v Trendy v kognitívnych vedách, Pacient môže tiež veriť, že rodinu a priateľov nahradili roboti alebo cudzinci.

Ďalšie názvy, ktoré sú uvedené na tento typ halucinácie sú delírium sosias ("ilúzia sosies") alebo ilúzia štvorhry.

Túto rozmanitosť falošného syndrómu falošného rozpoznávania (FRD) prvýkrát opísal v roku 1923 psychiater Jean Marie Joseph Cagras, od ktorého prijal meno a jeho spolupracovník Jean Reboul-Lachaux.

Môže sa vyskytnúť u mužov a žien takmer všetkých vekových kategórií, hoci podľa Gordona (2013) je častejšia u žien.

Príznaky syndrómu Capgras

Najbežnejším príznakom a symptómom, ktorý definuje Capgrasov syndróm, je vízia štvorhry, ktorá nahradila dôležitých ľudí v živote pacienta. Kto trpí, často verí, že tieto štvorhry sú zlé.

V roku 2013 pediatrický neurológ J. Gordon Millichap publikoval príručku o niektorých neurologických syndrómoch, vrátane Capgrasovho syndrómu., Neurologické syndrómy: Klinický sprievodca symptómami a diagnózou. Obsahuje vlastnosti tejto duševnej poruchy a niektoré kľúče na jej odhalenie prostredníctvom fyzických a psychických príznakov, ktoré pacient prezentuje. Podľa Gordona táto choroba postihuje hlavne mozog a tvár.

Zvyšok symptómov je spojený s rovnakou falošnou vierou, ktorú vytvoril Capgrasov syndróm a súvisí s chovaním osoby, ktorá ho trpí..

Jedným zo základných znakov, ktoré ho odlišujú od iných porúch, ktoré ovplyvňujú schopnosť identifikácie a rozpoznávania, je to, ako je pacient presvedčený o svojom vlastnom delíriu. Pre mnohé vysvetlenia, ktoré môže poskytnúť člen rodiny alebo priateľ opísaný ako podvodník, dotknutá osoba neverí.

Samozrejme, paranoja je tiež veľmi prítomná, pretože tí, ktorí trpia rozčarovaním z Capgrasu, veria, že dvojitý prevlečený za milovaného človeka mu chce ublížiť. Toto je jedna zo zvláštností, ktoré odlišujú Capgrasov syndróm od iných bludných falošných identifikačných syndrómov ako Frégoli.

Ďalšou charakteristikou Capgrasovho syndrómu je, že sa nemusí vyskytovať so všetkými bytosťami, ktoré obklopujú postihnutú osobu, ale môže byť nasmerovaná na jedinú osobu z prostredia pacienta..

Podľa dokumentu Feinberga a Roana o False Delirious Recognition replikácie Capgrasovho syndrómu je obvyklé. To znamená napríklad, že pacient popiera identitu milovaného človeka a bráni existenciu dvoch rôznych ľudí, skutočného a podvodníka..

Nakoniec sa delírium vyskytuje len u tých ľudí, s ktorými bola v predchádzajúcej situácii vytvorená emocionálna väzba..

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť Capgrasov syndróm

Capgrasov syndróm nie je tak zriedkavý, ako sa zdá, hoci je zriedkavý. V skutočnosti, ako Dohn a Crews napísal v roku 1986 v článku publikovanom v Hillside Journal klinickej psychiatrie, mnohokrát sa prehliada.

Dôvody, prečo Capgrasov syndróm môže vzniknúť, sú rôzne, hoci zvyčajne súvisia s predchádzajúcim vývojom iných chorôb alebo určitých neurologických alebo psychiatrických okolností..

V tomto zmysle dizertačná práca Roberta Bersona o Capgrasovom syndróme stanovuje, že musia existovať paranoidné vlastnosti alebo predchádzajúca psychotická situácia. Môže to byť tiež spôsobené dysfunkciami, ktoré sa vyskytli v predchádzajúcich sociálnych vzťahoch, dokonca aj v štádiách, ako je detstvo.

Jednou zo situácií, ktoré Berson uvádza ako príčina delíria, je schizofrénia. S odkazom na toto, Dohn a Crew zbierajú v roku 1986 prehľad, ktorý som spomenul na začiatku, že výskyt Capgrasovho syndrómu u pacientov so schizofréniou je o 15% vyšší ako u tých, ktorí netrpia touto duševnou chorobou.

Gordon vo svojom sprievodcovi neurologických porúch zbiera niektoré z fyzických a psychických zdravotných problémov, ktoré sú zvyčajne spojené s Capgrasovým syndrómom. Niektoré z týchto abnormalít vo fungovaní organizmu sú schizofrénia, ktorú som už pomenoval, poškodenie mozgu, demencia, neurodegeneratívne poškodenie alebo časti mozgovej kôry, ako je frontálny lalok..

Josephs hovorí vo vyšetrovaní uverejnenom v roku 2007 v roku 2007. \ T Neurologické archívy vzťahu medzi Capgrasovým syndrómom a neurodegeneratívnym poškodením. V tejto štúdii sa zistilo, že zo 47 analyzovaných pacientov 81% trpelo poškodením, ktoré ovplyvnilo asociovanú neuronálnu degeneráciu. Vo väčšine prípadov bola táto škoda demencia Lewyho teliesok, ktorých príznaky majú sklon k kognitívnemu zhoršeniu, spomaleniu pohybu a halucináciám..

Táto štúdia predstavuje ďalší veľmi dôležitý fakt, a to, že u mladších ľudí sú tieto bludy dvojhry spôsobené inými chorobami psychiatrickej liečby alebo nezákonným užívaním drog..

Ďalšou z hlavných príčin Gordonovej príručky je možné odpojenie medzi časťou mozgu spojenou s rozpoznaním tváre, spánkovým lalokom a limbickým systémom, zodpovedným za fyziologické reakcie na emócie..

Práve tento aspekt odlišuje Capgrasov syndróm od prosopagnosie, pretože v prvom prípade nie je ovplyvnená autonómna schopnosť rozpoznávania tváre. Napríklad tí, ktorí trpia ilúziou vedieť, že tvár toho, koho vidí, je tvár ich manželky alebo iného príbuzného, ​​čo chýba, je emocionálne spojenie, vďaka ktorému si myslia, že to nie je skutočné. Na druhej strane prosopagnostika najprv nepoznáva tvár svojich blízkych bytostí. To je vyzdvihnuté Ellis a Lewis (2001).

Nakoniec, lekár hovorí, že v niektorých prípadoch môže byť tiež spojený s hypotyreózou, cukrovkou alebo migrénou alebo s použitím niektorých liekov, ako je ketamín, ktoré sa používajú hlavne na vyvolanie celkovej anestézie..

V súvislosti s touto príčinou Stewart prezentuje v článku Southern Medical Journal, prípad 67-ročného muža, ktorý vyvinul Capgrasov syndróm ako dôsledok reakcie na diazepam, liek, ktorý sa bežne používa na liečbu úzkosti.

Majú tieto halucinácie liečbu??

Malá frekvencia výskytu tohto syndrómu je hmatateľná pri niekoľkých skúškach, ktoré sa týkajú dobrej liečby na zmiernenie jej príznakov alebo ktoré s týmito halucináciami definitívne skončia.

Gordon Millichap uvádza, že odporúčanou liečbou na zmiernenie symptómov Capgrasovho syndrómu sú antipsychotické lieky a kognitívna behaviorálna alebo kognitívna behaviorálna terapia..

V súvislosti s antipsychotikami sa uskutočnilo niekoľko štúdií s cieľom zistiť, ktorá chemikália je účinnejšia pri liečbe tohto delíria..

Štúdia Wilsona a Walziriho z roku 1983 publikovaná v časopise Journal of Clinical Psychiatry predstavuje prípad mladej ženy, 22 rokov, ktorá trpí touto poruchou a ktorá je liečená rôznymi liekmi. V prvom rade sa podávajú trifluoperazín a lítium, ktoré dokážu zmierniť symptómy dva týždne po začatí dávky. V 6 mesiacoch sa však príznaky, ktoré sa eliminujú haloperidolom, znovu objavia.

V roku 1992, Tueth a Cheong prítomný na Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, ďalšieho prípadu 67-ročného muža, ktorý nie je ovplyvnený haloperidolom, ale ktorý reaguje na \ t.

Ako bolo pozorované v týchto štúdiách, nie je jasné, či lieky účinne ukončujú bludy definitívnym spôsobom alebo či všetci ľudia reagujú na uvedené lieky rovnakým spôsobom..

Preto sa musí Capgrasov syndróm, podobne ako väčšina chorôb, ktoré ovplyvňujú myseľ, kombinovať s liečbou. V tomto prípade kognitívno-behaviorálna terapia.

Táto liečba sa používa pri iných poruchách, ako je depresia, a snaží sa riešiť problém tým, že sa zameriava na modifikáciu správania pacientov. Prostredníctvom terapeutických sedení sa pokúsite dať osobe trpiacej syndrómom nástroje, aby sa z tejto situácie dostali.

Zaujímavosti a ďalšie otázky o Capgrasovom syndróme

Môžu sa ľudia, ktorí trpia touto poruchou, stať nebezpečnými pre iných?

Život s osobou, ktorá trpí Capgrasovým syndrómom, je prakticky nemožný, pretože ak ste predpokladaný podvodník, dotknutá osoba bude vždy veriť, že mu klamete a že mu chcete robiť zlo nejakého druhu. Preto zostanú defenzívne.

Podľa článku na webstránke Psychcentral sa vyskytli prípady, aj keď málo a nie veľmi spoľahlivo, ľudí trpiacich delíriom a ktorí sa náhle stali násilnými, čo spôsobilo fyzické poškodenie ľudí v ich prostredí alebo dokonca smrť..

Silva, Leong, Weinstock a Boyer zbierajú v článku sériu prípadov ľudí trpiacich Capgrasovým syndrómom, ktorých bludy ho viedli k činom s tragickými následkami..

Capgrasov syndróm v beletrii

Téma štvorhry bola veľmi opakujúca sa v literatúre av kultúre našej civilizácie v celej histórii. Podľa Roberta Bersona v článku z roku 1986, ktorý som spomenul predtým, je nevyhnutné, aby sa tieto postavy používali v beletrii na lepšie pochopenie syndrómu Capgras.

Nižšie uvádzam zoznam kníh a filmov, ktoré sa zaoberajú témou Capgrasovho syndrómu alebo zhubných štvorhry v beletrii, ak sa chcete dozvedieť viac o tejto poruche zábavnou a zábavnou formou.

Odporúčané knihy

• Richard Powers (2006). Echo Maker .

Mark Schluter trpí vážnou nehodou, ktorá ho nechá v kóme. Po prebudení zistí, že jeho staršia sestra bola nahradená podvodníkom zhodným s ňou.

• Jack Finney (1955). Body Snatchers.

Mesto v Kalifornii je napadnuté semenami, ktoré nahrádzajú ľudí štvorhre.

• Rivka Galchen (2008). Atmosférické poruchy.

Rozpráva príbeh psychiatra Leo Liebensteina a ako jedného dňa zmizne jeho manželka a je nahradená podvodníkom..

filmy

• Dvojlôžková (2013).

Film režíroval Richard Ayoade. Je to adaptácia Dostojevského románu o byrokratovi, ktorý začína strácať hlavu, keď sa mu zdvojnásobí totožný dvojník, ktorý sa zdá, že ho chce vo svojej práci nahradiť..

• Vec (1982).

Celovečerný film režiséra Johna Carpentera. Výprava výskumníkov v Antarktíde objavuje podivnú bytosť, ktorá prechádza metamorfózou, ktorá vytvára nedôveru a paranoiu medzi členmi expedičného tímu. Na základe fiktívneho krátkeho románu Johna W. Campbella, Kto je tam??

• Zlomený (2008)

Film režírovaný Seanom Ellisom, v ktorom sú hlavné postavy nahradené štvorhrou, čo spôsobuje, že sa rodina a priatelia nepoznajú.

séria

• Kapitola 13 sezóny 8.

Osoba, ktorá trpí Capgrasovým syndrómom sa objaví a nechce byť liečená jeho lekárom, pretože si myslí, že je cudzinec.

• Trestné mysle. Kapitola 3 sezóny 7.

Ex-námorník trpí dopravnou nehodou, ktorá spôsobuje jeho delírium a v dôsledku toho zabíja svojich rodičov tým, že ich neuznáva ako takých.

• Myseľ v šoku.

Dej tejto série sa točí okolo Dr León Robles, protagonista, ktorý hľadá jeho sestru, Lola Robles. Trpí syndrómom Capgras a verí, že jej brat, lekár, bol nahradený dvojitým.

Zdroj fikčného výberu: Wikipedia.

referencie

1. Berson, Robert J., "Capgrasov syndróm" (1982). CUNY Academic Works. Zdroj: 12. február 2017 od: academworks.cuny.edu.
2. Dohn, H. & Crews, E. (1986). Capgrasov syndróm: prehľad literatúry a séria prípadov. Hillside Journal klinickej psychiatrie, 8, 56-74. 2017, 12. február, De PubMed Database.
3. Ellis, H. D., & Lewis, M. B. (2001). Capgras ilúzia: okno na rozpoznanie tváre. Trendy v kognitívnych vedách, 5 (4), 149-156. doi: 10,1016 / s1364-6613 (00) 01620-x
4. Feinberg, T. & Roane, D ... (2005). False Delirious Recognition. Psychiatrické kliniky Severnej Ameriky, 28, 665-683.
5. Gordon, J. (2013). Neurologické syndrómy: Klinický sprievodca symptómami a diagnózou. Chicago: Springer Science & Business Media.
6. Josephs, K. A. (2007). Capgrasov syndróm a jeho vzťah k neurodegeneratívnym ochoreniam. Neurologické archívy, 64 (12), 1762. doi: 10.1001 / archneur.64.12.1762.
7. Silva, J., Leong, G., Weinstock, R. & Boyer, C. (1989). Capgrasov syndróm a nebezpečnosť. Bulletin Americkej akadémie psychiatrie a zákona, 17, 5-14.
8. Stewart, J. T. (2004). Capgrasov syndróm súvisiaci s liečbou diazepamom. Southern Medical Journal, 97 (1), 65-66. doi: 10.1097 / 01.smj.0000104841.61912.79.
9. Tueth, M.J., & Cheong, J.A. (1992). Úspešná liečba Pimozidom Capgrasovho syndrómu u starších mužov. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 5 (4), 217-219. doi: 10,1177 / 002383099200500406.
10. Wilcox, J. & Waziri, R. (1983). Capgrasov príznak a nedominantná mozgová dysfunkcia. Journal of Clinical Psychiatry, 44 (2), 70-72.