Nediferencované charakteristiky schizofrénie, symptómy a diagnóza
nediferencovaná schizofrénia Je to jeden z piatich podtypov schizofrénie, ktoré boli opísané dnes. Konkrétne sa táto diagnostická entita vykonáva vyradením.
To znamená, že jedinci s nediferencovanou schizofréniou sú tí, ktorí nespĺňajú požiadavky na diagnostikovanie ktoréhokoľvek zo štyroch zostávajúcich podtypov patológie..
Hoci ide o konkrétny podtyp ochorenia, nediferencovaná schizofrénia zdieľa mnoho patogénnych prvkov so zvyškom podtypov, a preto predstavuje veľmi vážnu a zhoršujúcu sa patológiu.
Schizofrénia je závažná a chronická psychiatrická porucha, ktorá postihuje približne 1% populácie. Hoci väčšina prototypov týchto patológií je psychotická (bludy a halucinácie), schizofrénia môže predstavovať širokú škálu prejavov..
Z tohto dôvodu sa teraz zaviedli rôzne typy schizofrénie, ktoré závisia najmä od klinického obrazu subjektu.
Charakteristika nediferencovanej schizofrénie
Nediferencovaná schizofrénia je ochorenie nervového systému, ktoré zahŕňa prítomnosť širokej škály symptómov a prejavov..
Je klasifikovaný ako psychotická porucha a má chronický priebeh, ktorý zvyčajne zhoršuje fungovanie a kvalitu života jednotlivca, ktorý z neho trpí..
Všeobecná charakteristika poruchy je zmesou zvláštnych príznakov a symptómov (pozitívnych aj negatívnych), ktoré boli prítomné významnou časťou času počas minimálneho obdobia jedného mesiaca..
Podobne, niektoré príznaky ochorenia musia pretrvávať najmenej šesť mesiacov, aby sa diagnostikovala nediferencovaná schizofrénia..
Symptomatológia poruchy spôsobuje výraznú dysfunkciu alebo zhoršenie sociálneho alebo pracovného prostredia osoby. Podobne, spôsobená zmena nie je spôsobená priamymi účinkami lekárskeho ochorenia alebo konzumáciou psychoaktívnych látok.
príznaky
Schizofrénia je komplexná porucha, ktorá môže zahŕňať veľké množstvo rôznych symptómov a prejavov.
Ide o závažnú a chronickú poruchu, ktorá spôsobuje mieru samovraždy 10% a vyžaduje aspoň jednu hospitalizáciu vo viac ako 50% prípadov. Podobne je choroba vystavená vysokému emocionálnemu a ekonomickému zaťaženiu a je v dnešnej spoločnosti vysoko stigmatizovaná.
Na druhej strane schizofrénia sa vyznačuje tým, že nepredstavuje jedinečný a špecifický klinický obraz, takže symptómy sa môžu v jednotlivých prípadoch líšiť..
Z tohto dôvodu bolo postulovaných päť podtypov schizofrénie (paranoidné, dezorganizované, katatonické, nediferencované a reziduálne). Klinická prezentácia týchto podtypov sa však napriek tomu, že je špecifickejšia, tiež zvyčajne líši v každom prípade.
V tomto zmysle viacerí autori predpokladajú rozdelenie symptomatológie schizofrénie do piatich hlavných dimenzií:
1 - Pozitívne symptómy
Sú to najtypickejšie ochorenia a zahŕňajú dva hlavné príznaky: bludy alebo bludy a sluchové, zrakové, hmatové alebo čuchové halucinácie..
2- Negatívne symptómy
Sú na druhej strane mince symptomatológie. Sú charakterizované tým, že sú menej nápadné ako pozitívne príznaky, ale ovplyvňujú intenzívnejšie a vážnejšie životné podmienky a funkčnosť subjektu..
Negatívne symptómy tvoria prejavy ako afektívne sploštenie, apatia, apatia, perzistentné myslenie, jazyková chudoba alebo blokády..
3 - Disorganizované symptómy
Dezorganizované symptómy sa týkajú série prejavov priamo viditeľných v správaní pacienta. Skladá sa z príznakov, ako je jazykové alebo neusporiadané správanie a nevhodná efektivita.
4- Symptómy vzrušenia
V niektorých prípadoch schizofrénia spôsobuje prejavy vzrušenia alebo stimulácie mozgu, ktoré sú diagnostikované v inej kategórii ako pozitívne symptómy..
5. Afektívne symptómy
Schizofrénia môže tiež spôsobiť zmeny nálady, čo spôsobuje depresívne symptómy alebo zníženú náladu.
Diagnóza schizofrénie
Schizofrénia je charakterizovaná nasledujúcimi diagnostickými kritériami:
1- Charakteristické príznaky: Dva (alebo viac) z nasledujúcich, každý z nich je prítomný počas významnej časti obdobia 1 mesiaca (alebo menej, ak bol úspešne liečený):
a) delirious nápady
b) halucinácie
c) neusporiadaný jazyk (napr. časté vykoľajenie alebo nesúdržnosť)
d) katatonické alebo silne dezorganizované správanie
e) negatívne symptómy, napríklad afektívne sploštenie, alogia alebo abulia.
2- Sociálna / profesijná dysfunkcia: Počas významnej časti času od začiatku zmeny je jedna alebo viacero dôležitých oblastí činnosti, ako je práca, medziľudské vzťahy alebo sebestačnosť, jasne pod úrovňou predchádzajúcej úrovne. na začiatku poruchy
3- Trvanie: Nepretržité príznaky zmeny pretrvávajú najmenej 6 mesiacov. Toto 6-mesačné obdobie musí obsahovať najmenej 1 mesiac symptómov, ktoré spĺňajú uvedené kritériá
4. Vylúčenie schizoafektívnych porúch a nálady.
5- Vylúčenie užívania látok a zdravotných ochorení.
6. Vzťah k generalizovanej vývojovej poruche: Ak sa v minulosti vyskytla autistická porucha alebo iná generalizovaná vývojová porucha, dodatočná diagnóza schizofrénie sa vykoná len vtedy, ak sa bludy alebo halucinácie udržia najmenej 1 mesiac.
Diagnóza nediferencovanej schizofrénie
Nediferencovaná schizofrénia je podtyp ochorenia, takže pre svoju diagnózu musia byť vyššie uvedené kritériá splnené špeciálnym spôsobom tak, aby sa vylúčila existencia ďalšieho podtypu patológie..
Kritériá pre diagnózu nediferencovanej schizofrénie sú:
1 - Prítomnosť typu schizofrénie, pri ktorom sú prítomné príznaky kritéria A, ale nespĺňa kritériá pre paranoidný, dezorganizovaný alebo katatonický typ.
2- Kodifikácia nediferencovanej poruchy podľa jej priebehu:
a) Epizodické s interepisodickými reziduálnymi symptómami
b) Epizodické s neinterepisodickými reziduálnymi symptómami
c) Kontinuálne
d) Jedna epizóda v čiastočnej remisii
e) Jedna epizóda v celkovej remisii
f) Iný vzor alebo nešpecifikovaný
g) Menej ako 1 rok od začiatku prvých príznakov aktívnej fázy
referencie
- Barlow D. a Nathan, P. (2010) Oxford Handbook of Clinical Psychology. Oxford University Press.
- Caballo, V. (2011) Príručka psychopatológie a psychologických porúch. Madrid: Ed Piramid.
- DSM-IV-TR Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (2002). Barcelona: Masson.
- Obiols, J. (Ed.) (2008). Príručka všeobecnej psychopatológie. Madrid: Nová knižnica.
- Sadock, B. (2010) Kaplan & Sadock vreckový manuál klinickej psychiatrie. (5. vydanie) Barcelona: Wolters Kluwer.