Symptómy, príčiny a liečba Alzheimerovej choroby



Alzheimerovej choroby Je to choroba, ktorej hlavnou charakteristikou je degenerácia častí ľudského mozgu. Je to progresívna demencia, pomalého vývoja, ktorá začína v dospelosti av ktorej sa objavujú prvé príznaky zlyhania v pamäti..

Zlyhania pamäte však nie sú jediné, ktoré vznikajú. Alzheimerova choroba začína degeneráciou oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za pamäť, takže prvé príznaky, ktoré sa vyskytujú, sú častá zábudlivosť, neschopnosť učiť sa a poruchy mnemotechnického pomeru.

Je to však progresívne ochorenie, takže degenerácia neurónov postupuje postupne a postihuje všetky časti mozgu. Preto po prvých príznakoch v pamäti, ako choroba postupuje, sa všetky ostatné schopnosti stratia..

Tieto schopnosti začínajú tým, že sú deficitmi v kognitívnych procesoch, ako je pozornosť, schopnosť uvažovania alebo orientácie, a nakoniec sú súhrnom funkcií osoby, až kým nie je úplne schopný vykonávať akúkoľvek činnosť..

Degenerácia prebieha až do dosiahnutia tých oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za vykonávanie činností tak jednoduchých, ako je toaletný tréning, schopnosť formulovať slová alebo byť si vedomí seba samého.

Takže v súvislosti s Alzheimerovou chorobou so stratou pamäte je chyba, pretože aj keď je hlavným príznakom tejto poruchy, Alzheimerova choroba zahŕňa mnoho ďalších vecí..

index

  • 1 Príznaky
    • 1.1 Poškodenie pamäte
    • 1.2 Zhoršenie jazyka
    • 1.3 Zhoršenie orientácie
    • 1.4 Narušenie výkonných funkcií
    • 1.5 Praxias
    • 1.6 Gnosias
  • 2 Prečo sa mozog degeneruje v Azheimerovej chorobe?
  • 3 Rizikové faktory
  • 4 Štatistika
    • 4.1 Vplyv Alzheimerovej choroby v rodine
  • 5 Liečba
    • 5.1 Farmakologická liečba
    • 5.2 Kognitívna liečba
  • 6 Referencie

príznaky

Najtypickejšími príznakmi Alzheimerovej choroby sú tie, ktoré tvoria definíciu demencie. Symptómy par excellence tejto poruchy sú tie, ktoré spôsobujú zhoršenie kognitívnych funkcií, najmä pamäti.

Poškodenie pamäte

Je to hlavný príznak Alzheimerovej choroby a prvý, ktorý sa objavuje. Prvé príznaky sú zvyčajne neschopnosť naučiť sa veci a zabudnúť na nedávne veci.

Keď choroba postupuje, zlyhania pamäte sa rozširujú, ovplyvňujú vzdialenú pamäť a zabúdajú na veci z minulosti, aby ste na všetko zabudli.

Zhoršenie jazyka

Jazyk je kognitívna funkcia úzko spojená s pamäťou, pretože si musíme pamätať slová, aby sme mohli hovoriť normálne, takže ľudia s Alzheimerovou chorobou majú tiež ťažkosti pri hovorení.

Prvé príznaky sa obvykle prítomnosť anómie, aby si spomenúť na názov slov pri hovorení, toto robí idete stráca slovné plynulosť, zakaždým, keď budete hovoriť do režimu pomalšieho a oveľa ťažšie vyjadriť samy.

Zhoršenie orientácie

Oni sú tiež veľmi typické problémy, ktoré majú byť správne orientované, a môžu byť prítomné na začiatku ochorenia.

Prvý typ dezorientácie, ktorý sa zvyčajne objavuje, je priestorová dezorientácia, osoba s Alzheimerovou chorobou bude mať veľa ťažkostí orientovať sa mimo svojho domova alebo susedstva, alebo bude úplne neschopná ísť sama na ulicu..

Následne sa zvyčajne objavia dočasná dezorientácia, ktoré majú obrovské ťažkosti pri spomienke na deň, mesiac, ročné obdobia, alebo dokonca rok, v ktorom žijete, a osobné dezorientáciu, zabúdajú, kto to je, ako a čo môžete definovať.

Poškodenie výkonných funkcií

Výkonné funkcie sú tie mozgové funkcie, ktoré spúšťajú, organizujú a integrujú ostatné funkcie.

Takže človek trpiaci Alzheimerovou chorobou stráca schopnosť stať sa jednoduchým vyprážaným vajcom, pretože napriek tomu, že má schopnosť vziať panvicu, rozbiť vajíčko alebo naliať olej, stráca schopnosť organizovať všetky tieto kroky správne, vyprážané vajcia.

Toto zhoršenie je spolu s zábudlivosťou, ktorá môže byť nebezpečná v mnohých okamihoch, prvým príznakom, ktorý spôsobuje, že osoba s Alzheimerovou chorobou stráca autonómiu a potrebuje iných, aby mohli žiť normálne..

praxias

Praxie sú funkcie, ktoré nám umožňujú začať naše telo vykonávať špecifickú funkciu.

Napríklad: to nám umožňuje vziať nožnice a dostať sa s nimi orezať list, aby sme pozdravili nášho blížneho svojou rukou, keď ho vidíme vkročiť alebo zvrásniť čelo, keď chceme vyjadriť hnev.

V tejto funkcii Alzheimer sú tiež stratené, takže vykonávať činnosti sa stávajú čím ďalej zložitejšie ... Teraz je to už vieme urobiť vyprážané vajcia, ale nevieme ani vziať panvicu správne!

gnosias

Gnosie sú definované ako zmeny v uznaní sveta, či už vizuálnym, sluchovým alebo hmatovým. Prvý problém tohto druhu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v Alzheimerovej chorobe, je zvyčajne schopnosť rozpoznať komplexné podnety.

Avšak, ako choroba postupuje, ťažkosti sa často zdajú rozpoznávať tváre priateľov alebo známych, každodenných predmetov, organizácie priestoru atď..

Toto je 6 kognitívnych porúch, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v Alzheimerovej chorobe ... A čo ešte? Zobrazuje sa viac príznakov alebo sú všetky? No áno, objavia sa ďalšie príznaky!

A je to, že kognitívne zlyhania, skutočnosť, že osoba stráca svoje schopnosti, ktoré definovali celý ich život, často zahŕňajú výskyt série psychologických a behaviorálnych symptómov.

Psychické príznaky môžu byť bludy (najmä predstava, že niekto kradne veci, spôsobené neschopnosťou spomenúť, kde sú objekty vľavo), halucinácie, nesprávnym určením totožnosti, apatia a úzkosť.

Pokiaľ ide o poruchy správania, potulce, nepokoj, sexuálne disinhibition, negativizmus (absolútna odmietnutie robiť veci), výbuchy a môžu sa objaviť agresie.

Prečo sa mozog degeneruje v Azheimerovej chorobe?

Na otázku, prečo sa Alzheimerova choroba vyvíja v mozgu človeka, dnes ešte stále neexistuje žiadna odpoveď. Rovnako ako u všetkých degeneratívnych ochorení, nie je známe, prečo sa časť tela začína v určitom momente degenerovať.

Avšak vie niečo o tom, čo sa deje v mozgu osoby s Alzheimerovou chorobou a aké sú zmeny, ktoré spôsobujú, že neuróny tohto mozgu začnú umierať.

Vedec Braak ukázal, že ochorenie začína v entorhinalnej kôre, prechádza cez hipokampus (hlavné pamäťové štruktúry ľudského mozgu) a
neskôr, ako keby to bola olejová škvrna, ostatné oblasti mozgu sú ovplyvnené.

Ale čo sa deje v tých oblastiach mozgu? Kým to, čo je známe dnes, by bola degenerácia spôsobená výskytom neuritických plakov v neurónoch.

Tieto plaky sú tvorené proteínom nazývaným b-amyloid, takže nadprodukcia tohto proteínu v neurónoch by mohla byť počiatočným patologickým prvkom Alzheimerovej choroby..

Rizikové faktory

V súčasnosti sa všeobecne uznáva, že Alzheimerova choroba je multifaktoriálna, heterogénna a ireverzibilná choroba, ktorá si vyžaduje rozvoj genetických a environmentálnych faktorov..

Základným substrátom môže byť zrýchlené starnutie neurónov, ktoré nie je kompenzované kompenzačnými mechanizmami, ktoré náš mozog obsahuje. Týmto spôsobom by genetické faktory iba predisponovali osobu k Alzheimerovej chorobe a ďalšie faktory by spustili ochorenie. Toto sú nasledovné:

  1. vek: je hlavným rizikovým markerom ochorenia, takže prevalencia sa zvyšuje so zvyšujúcim sa vekom, zdvojnásobuje každých 5 rokov po 60 rokoch.
  2. sex: ženy viac trpia touto chorobou ako muži.
  3. Demencia v rodinnej anamnéze: 40 až 50% pacientov postihnutých Alzheimerovou chorobou má člena rodiny, ktorý má alebo mal demenciu.
  4. vzdelanie: Aj keď sa u ľudí s akoukoľvek úrovňou vzdelania môže objaviť Alzheimerova choroba, u pacientov s nižším vzdelaním dochádza k nárastu Alzheimerovej choroby.
  5. diéta: Veľmi vysoký príjem kalórií by mohol byť rizikovým faktorom ochorenia. Podobne polynenasýtené mastné kyseliny a antioxidačné vitamínové doplnky (vitamíny E a C) preukázali neuroprotektívnu úlohu pri Alzheimerovej chorobe.

štatistika

Alzheimerova choroba sa vyskytuje u starších ľudí, zvyčajne od 65 rokov. Výskyt tohto ochorenia vo všeobecnej populácii je teda nízky, približne 2%..

U staršej populácie však prevalencia dosahuje až 15%, čo sa zvyšuje so zvyšujúcim sa vekom. Medzi ľuďmi staršími ako 85 rokov prevalencia dosahuje 30-40%, čo je zďaleka najrozšírenejším typom demencie..

Vplyv Alzheimerovej choroby v rodine

Alzheimerova choroba a demencie vo všeobecnosti predpokladajú pozoruhodnú zmenu v dynamike rodiny. Je to asi naučiť sa žiť s ... . počas rodinného, ​​osobného a spoločenského života.

Osoba trpiaca touto chorobou bude postupne prestať byť sama sebou, stratí schopnosť sebestačnosti a bude potrebovať intenzívnu starostlivosť.

Prvým krokom, ktorý musí rodina podniknúť, je identifikovať hlavného opatrovateľa pacienta, teda osobu, ktorá bude mať na starosti vykonávanie všetkých funkcií, ktoré pacient stráca..

Stres v rodine a najmä primárny opatrovateľ bude veľmi vysoké vzhľadom na emocionálny šok za predpokladu, že situácia, ako je tento, a prepracovanosti a ekonomických podmienok, ktoré budú mať Alzheimerovu pacienta v rodine.

Je preto veľmi dôležité mať dobrú rodinnú organizáciu, aby hlavný opatrovateľ mohol v prípade potreby získať podporu od iných.

Rovnako je dôležité byť dobre informovaný o existujúcich sociálnych a terapeutických zdrojoch (denné centrá, rezidencie, podporné skupiny pre rodiny atď.) A využívať ich čo najlepšie.

liečba

Ak vaša prvá otázka, keď sa dostanete do tejto časti je, ak existuje akákoľvek liečba na liečbu tohto ochorenia, odpoveď je jasná: nie, neexistuje žiadna liečba schopná liečiť Alzheimerovu chorobu.

Existujú však určité liečby, ktoré môžu pomôcť spomaliť vývoj ochorenia, čím sa objavia deficity, ktoré sa prejavia dlhšie a chorým sa poskytuje lepšia kvalita života..

Farmakologická liečba

Jediné lieky, ktoré preukázali významnú, hoci nie intenzívnu účinnosť kognitívne a funkčné zmeny Alzheimerovej choroby sú inhibítory acetylcholinesterázy (IACE) ako Donepezil, Rivastigmine a Galantamine.

Tieto lieky preukázali účinnosť pri liečení symptómov Alzheimerovej choroby, ale v žiadnom prípade ich nedokážu odstrániť alebo zvýšiť kognitívne schopnosti pacienta..

Kognitívna liečba

Kognitívna liečba sa všeobecne odporúča pre Alzheimerovu chorobu. V skutočnosti, ak máte demenciu, ste prakticky nútení vykonávať nejakú kognitívnu prácu na zmiernenie svojich deficitov..

Na tento účel sú odporúčané Reality Orientation Therapies, Reminiscence Therapy a psychostimulačné workshopy, ktoré pracujú na rôznych kognitívnych funkciách: pozornosť, pamäť, jazyk, výkonné funkcie atď..

referencie

  1. AMERICKÉ PSYCHIATRICKÉ ASOCIÁCIA (APA). (2002). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
  2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-Garcia, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Opisná štúdia porúch správania v SR. \ T
    mierne poškodenie kognitívnych funkcií. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  3. Carrasco, M. M., Artaso, B. (2002). Preťaženie príbuzných pacientov s Alzheimerovou chorobou. v Ústav psychiatrického výskumu. Nadácia Josefa Recio Aita Menni Mondragón Hospital (Guipúzcoa)). Psychiatrická liečebňa San
    Francisco Javier. Pamplona.
  4. Conde Sala, J.L. (2001). Rodina a demencia Podporné a regulačné zásahy. Barcelona: Univerzita v Barcelone.
  5. López, A., Mendizoroz, I. (2001) PORADENSTVO A PSYCHOLOGICKÉ PRÍZNAKY V DEMENTII: KLINICKÉ A ETIOTICKÉ ASPEKTY.
  6. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Nefarmakologická intervencia pri demenciách a chorobách
    Alzheimerova choroba: rôzne V J, Deví., J, Deus, Demencia a Alzheimerova choroba: praktický a interdisciplinárny prístup (559-587).
    Barcelona: Vyšší inštitút psychologických štúdií.
  7. Martorell, M. A. (2008). Pri pohľade do zrkadla: Úvahy o identite osoby s Alzheimerovou chorobou. V Romaní O., Larrea, C., Fernández, J. Antropológia medicíny, metodológia a interdisciplinárnosť: od teórií k akademickým a odborným praktikám (str. 101-118).
    Universitat Rovira i Virgili.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demencie: história, koncepcia, klasifikácia a klinický prístup. V E, Labos., A, Slachevsky., P, Zdroje., E,
    Manes., Zmluva o klinickej neuropsychológii. Buenos Aires: Akadia.