Symptómy, príčiny a liečba popôrodnej depresie



popôrodná depresia Je to depresívna porucha, ktorá môže byť mierna alebo závažná a ktorá sa vyskytuje u ženy po pôrode. Je súčasťou depresívnych porúch, ktoré sú v bežnej populácii (najmä u žien) pomerne časté a môžu sa vyskytnúť kedykoľvek počas života..

Je to veľmi častý syndróm u žien, ktoré sa práve stali matkami, ale nie všetky príznaky, ktoré sa vyskytli po pôrode, naznačujú, že trpíte depresiou..

Prezentácia tohto depresívneho stavu nemusí nastať bezprostredne po narodení, ale môže nastať od niekoľkých dní po narodení, až do jedného roka po pôrode. Väčšinou sa objavuje asi 3 mesiace po narodení dieťaťa.

Takže ak sa príznaky objavia po niekoľkých týždňoch porodu, môže to byť popôrodná depresia. Treba poznamenať, že táto porucha spôsobuje utrpenie a nepohodlie tak u osoby, ktorá trpí, ako aj vo svojej rodine a ovplyvňuje zdravie novorodenca..

Je jasné, že popôrodná depresia je ťažká depresívna porucha, ktorá má zvláštnosť vývoja u žien počas dní alebo týždňov po narodení dieťaťa..

Poďme načas, aby sme videli, aké sú typické príznaky tejto poruchy, aby sme mali jasnejšie, aké sú jej vlastnosti.

index

  • 1 Príznaky
  • 2 Diagnóza
  • 3 Ako môžem vedieť, či mám popôrodnú depresiu??
  • 4 Štatistika
  • 5 Príčiny
    • 5.1 Psychosociálne faktory
    • 5.2 Biologické faktory
    • 5.3 Práca
    • 5.4 Predsudky o materstve
  • 6 Liečba
  • 7 Referencie

príznaky

Podobne ako všetky depresívne príznaky, aj popôrodná depresia sa vyznačuje veľkým množstvom príznakov. Pravdepodobne už viete, ktoré sú najcharakteristickejšie príznaky depresie ako pocity smútku, plaču alebo nedostatku záujmu o veci.

Avšak za najpopulárnejšie známymi prejavmi v popôrodnej depresii môže byť široká škála symptómov, ktoré môžu mať rovnaký alebo dokonca väčší význam..

Tieto príznaky sú nasledovné:

  • smútok: je to najčastejší príznak. Žena, ktorá trpí popôrodnou depresiou, má depresívnu náladu a často sa cíti mizerne, nešťastne a chcela natrvalo plakať.
  • Zmeny v chuti k jedlu: Je celkom bežné, že chuť k jedlu a príjem potravy sa výrazne menia, či už sa zvyšujú alebo znižujú. Tento symptóm sa zvyčajne prejavuje v hmotnosti pacienta, ktorá sa výrazne zvyšuje alebo znižuje.
  • Podráždenosť a agitácia: depresívny obraz zvyčajne spôsobuje podráždenejší a rozrušenejší stav ženy pred manželom, príbuznými, dokonca aj s novorodencom.
  • Pocity bezcennosti alebo viny: pocity smútku často sprevádzajú tieto pocity. Žena sa často cíti zbytočná a vinná za to, že trpí depresiou a nedokáže sa dobre starať o svoje novonarodené dieťa.
  • Absencia potešenia: ako všetky depresívne symptómy, toto je prakticky všadeprítomný príznak vo všetkých popôrodných depresiách. Pacient s depresiou bude veľmi ťažké mať záujem alebo skúsenosti s ničím.
  • nespavosť: je veľmi bežné, že popôrodná depresia je sprevádzaná veľkými ťažkosťami zaspať a priniesť zmenené plány a čas odpočinku.
  • Strata energie a únava: depresia spôsobuje omnoho vyššiu únavu ako obvykle, s pozoruhodnou stratou energie a ťažkosťami pri plnení akejkoľvek úlohy, a tým pádom do nečinnosti (asténia má podobné príznaky).
  • úzkosť: žena s popôrodnou depresiou často prejavuje stavy úzkosti prejavujúce sa strachom z toho, že nie sú schopní starať sa o svoje novorodenca, nechcú dosť alebo nie sú schopní byť s ním samostatne.
  • odpojenie: Popôrodná depresia zvyčajne spôsobuje, že osoba, ktorá má určité ťažkosti venovať pozornosť najdôležitejším aspektom svojho života a je odpojená od svojho kontextu a zameriava sa na ich obavy.
  • Strata koncentrácie: podobne, popôrodná depresia často spôsobuje výraznú stratu schopnosti sústrediť sa na čokoľvek.
  • Myšlienky smrti alebo samovraždy: popôrodná depresia je závažná porucha, a preto by sme nemali byť prekvapení, že v určitom bode epizód sa môžu objaviť myšlienky smrti alebo samovraždy..
  • Problémy pri vykonávaní domácich alebo pracovných úloh: popôrodná depresia je zvyčajne veľmi invalidizujúca, takže s výnimkou miernejších prípadov je obvyklé, že osoba, ktorá trpí v pracovnom živote, je neschopná a v mnohých prípadoch vykonáva domáce práce.
  • Neschopnosť starať sa o dieťa alebo o seba: Hoci sa to môže zdať divné, že matka nie je schopná starať sa o svoje novonarodené dieťa, treba poznamenať, že popôrodná depresia je závažná depresívna porucha a ako taká môže matku ochrániť pred starostlivosťou o svoje dieťa a dokonca aj sama od seba.
  • Negatívne pocity voči dieťaťu: Pôvod, ktorý identifikuje matku ako príčinu jej depresívneho stavu, je narodenie jej dieťaťa. Negatívne pocity voči dieťaťu (hoci vyvolávajú nepohodlie matky) sú zvyčajne prítomné počas epizódy. Dokonca aj v tých najzávažnejších prípadoch si môžete myslieť na to, že si svoje dieťa ublížite. Napriek týmto myšlienkam sa zriedkavo zhmotňuje.
  • Puerperálna psychóza: Hoci nie veľa, niektoré extrémne epizódy popôrodnej depresie môžu byť sprevádzané psychózou. Táto psychóza je charakterizovaná stratou kontaktu s realitou, podivnými myšlienkami, zmätkom, nepokojom a nedostatkom nespavosti.

Týchto 15 príznakov je charakteristických pre popôrodnú depresiu, ale to neznamená, že ak trpíte niektorou z nich, musíte ju mať, alebo aby ste ju utrpeli, musíte im predložiť všetky.

Pozrime sa, kam smeruje diagnóza popôrodnej depresie.

diagnóza

Depresia po pôrode je definovaná ako rozvoj veľkej depresívnej epizódy počas prvých 4 - 6 týždňov po pôrode, hoci v praxi sa táto epizóda môže vyskytnúť až približne jeden rok po pôrode..

Klinický obraz, ktorý zvyčajne prezentujú ženy, ktoré ho trpia, je rovnaký ako ten, ktorý charakterizuje veľkú depresiu, to znamená, že popôrodná depresia sa nelíši kvalitatívne od iných depresívnych epizód, ktoré sa vyskytujú v iných kontextoch ako po pôrode.

Preto, aby sa diagnostikovala popôrodná depresia, väčšina z nasledujúcich aspektov sa musí predložiť počas týždňov alebo mesiacov po pôrode:

  • Nálada musí byť väčšinu dňa depresívna, takmer každý deň, kým sa objaví depresívna epizóda.

  • Vo všetkých činnostiach musí dôjsť k výraznému poklesu záujmu a / alebo potešenia.

  • Strata alebo významný nárast hmotnosti musí byť zaznamenaný bez toho, aby sa vykonával akýkoľvek typ diéty alebo programu zameraného na chudnutie.

  • Často by sa mal vyskytnúť nedostatok alebo prebytok spánku.

  • Únava, pocity bezcennosti, znížená schopnosť myslenia, nepokoj alebo opakujúce sa myšlienky smrti by sa mali objaviť ako obvykle.

Aj keď sú to zhruba tie body, ktoré definujú popôrodnú depresiu, táto diagnóza musí byť starostlivo vykonaná psychiatrom alebo klinickým psychológom prostredníctvom podrobného skúmania príznakov a symptómov v kontexte klinického rozhovoru..

Ako môžem vedieť, či mám popôrodnú depresiu?

Hoci diagnóza depresívnej poruchy, ako je popôrodná depresia, musí byť vykonaná klinickým odborníkom, počas tehotenstva a pôrodu sa prirodzene vyskytujú mnohé zmeny v tele (hormonálne, fyzické, psychologické atď.). )

Vstúpte do očakávaného, ​​že táto séria zmien môže vyvolať rôzne emocionálne variácie, objavenie sa nových pocitov alebo prezentáciu neobvyklých myšlienok; a tieto malé zmeny nemusia byť nevyhnutne interpretované ako začiatok depresie.

Vzhľadom na túto situáciu by bolo vhodné analyzovať zmeny, ktoré si všimnete po pôrode, a ísť k lekárovi, keď:

  • Vaša depresívna nálada a pocity smútku nezmiznú ani nezmiznú po približne dvoch týždňoch pôrodu.
  • Poznamenáva, že niektoré z vyššie uvedených príznakov sú intenzívnejšie.
  • Je stále ťažšie a ťažšie robiť domáce práce, starať sa o svoje dieťa alebo vykonávať základné činnosti v oblasti vlastnej starostlivosti alebo vlastnej starostlivosti.
  • Máte myšlienky ublížiť sebe alebo svojmu dieťaťu.

štatistika

Prijatie popôrodnej depresie po pôrode dieťaťu je zvyčajne náročná a nákladná úloha pre všetko, čo to znamená. Táto porucha je však bežná u žien, ktoré sa práve stali matkami v našej populácii.

Odhaduje sa, že táto porucha postihuje 13% žien po pôrode a môže postihnúť až 30% u dospievajúcich matiek.

príčiny

V súčasnosti nie sú známe príčiny vzniku popôrodnej depresie. Bolo však zistených mnoho rôznych faktorov, ktoré môžu ovplyvniť náladu ženy po pôrode. Toto sú nasledovné:

Psychosociálne faktory

Existuje množstvo psychosociálnych zložiek, ktoré môžu pôsobiť ako rizikové faktory pri popôrodnej depresii. Úzkosť, depresia alebo stresové udalosti počas tehotenstva môžu zvýšiť pôrod po pôrode po narodení dieťaťa.

Podobne aj malá sociálna podpora počas tehotenstva alebo pred tehotenstvom alebo depresívne epizódy pred tehotenstvom a pôrodom môže tiež zvýšiť riziko popôrodnej depresie..

Biologické faktory

Regulácia určitých hormónov udržuje úzke spojenie s poruchou popôrodnej depresie. Nízka hladina estrogénu (ktorá už s graviditou klesá) a progesterónu zvyšuje možnosť popôrodnej depresie.

Podobne ženy s popôrodnou depresiou majú vysoké hladiny glukokortikoidov a nízke hladiny tryptofánu a kyseliny listovej počas tehotenstva.

Narodenie

Vlastníctvo veľmi vysokých očakávaní o pôrode môže spôsobiť, že keď príde čas porodiť, táto perspektíva je sklamaná a vytvára frustráciu v matke..

Mnoho prípadov žien trpiacich popôrodnou depresiou zažilo narodenie s komplikáciami alebo traumatizáciou, predčasným pôrodom svojich detí alebo zdravotnými problémami u novorodencov..

Predpokladané predstavy o materstve

Často je materstvo chápané ako čas, v ktorom musí byť žena žiarivá, životne dôležitá a schopná plniť všetky úlohy dokonale.

Ženy, ktoré si zachovávajú toto vnímanie materstva a ktoré sú raz matkou, keď majú ťažkosti pri plnení všetkých úloh, ktoré im boli prezentované, môžu byť viac vystavené vzniku obrazu popôrodnej depresie..

liečba

Intervencia prvej voľby pri veľkých depresívnych epizódach je farmakologická liečba, zvyčajne podávanie antidepresív.

Avšak napriek skutočnosti, že antidepresíva majú viac ako preukázanú účinnosť pri zvrátení depresívnych epizód, pri popôrodnej depresii sa musí užívanie liekov veľmi pozorne sledovať kvôli možnosti ovplyvnenia dieťaťa dojčením..

Liečba antidepresívami je vylúčená u žien s depresiou po pôrode, ktoré dojčia, pretože môže byť veľmi škodlivé pre novorodencov.

Čo sa týka psychoterapie, intervencie ako kognitívna behaviorálna liečba, podpora párov alebo interpersonálna psychoterapia preukázali svoju účinnosť pri popôrodnej depresii, preto sa odporúča doplniť farmakologickú liečbu psychologickou terapiou..

Poznáte popôrodnú depresiu? Povedzte nám, čo viete o tejto poruche, aby ste pomohli čitateľom!

referencie

  1. Arbat, A, Danes, I. Postpartum depresia. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Univerzitná nemocnica Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
  2. Burt VK, Stein K.
    Epidemiológia depresie počas ženského životného cyklu. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
  3. Gavin N, Gaynes B. Perinatálna depresia. Systematický prehľad prevalencie a výskytu. Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológa; S. 106.
  4. Mauruga, S. Analýza a prevencia popôrodnej depresie. Inštitút žien. 1996; 84: 505.
  5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Dôsledky načasovania materských depresívnych symptómov pre skorý kognitívny a jazykový vývoj. Clin Child Fam Psychol otáčka. 2006; 9: 65-83.