Symptómy, príčiny a liečba závažnej depresie



závažná depresia, tiež nazývaná veľká depresívna porucha alebo klinická depresia, je duševná choroba charakterizovaná extrémne depresívnou náladou a zníženým záujmom o prežívanie akéhokoľvek potešenia zo života.

Okrem toho zahŕňa kognitívne symptómy (nerozhodnosť, pocity malej hodnoty) a zmenené fyzické funkcie (zmeny v chuti do jedla, zmeny hmotnosti, zmeny spánku, strata energie). Hoci všetky príznaky sú dôležité, fyzické zmeny sú v tejto poruche pozoruhodné a signalizujú jej vzhľad.

Hovorí sa tiež, že ľudia trpiaci touto poruchou majú "unipolárnu depresiu", pretože nálada zostáva v póle. V súčasnosti je známe, že je zvláštne, že existuje jedna epizóda veľkej depresívnej poruchy (MDD).

Ak sú dve alebo viac epizód oddelených periódou najmenej dvoch mesiacov bez depresie, nazýva sa „recidivujúca závažná depresívna porucha“. Diagnóza MDD je založená na skúsenostiach hlásených osobou, na správaní hlásenom priateľmi alebo príbuznými a na hodnotení mentálneho stavu..

Neexistuje žiadny laboratórny test na závažnú depresiu, hoci testy sa zvyčajne vykonávajú, aby sa vylúčila možnosť, že symptómy sú spôsobené fyzickým ochorením.

Najbežnejší čas vzhľadu je medzi 20 a 40 rokmi, s vrcholom medzi 30 a 40 rokmi. Pacienti sú zvyčajne liečení antidepresívami, doplnenými kognitívno-behaviorálnou terapiou.

Čím silnejšia je depresia, tým väčší je účinok antidepresív. Na druhej strane, hospitalizácia môže byť potrebná v najzávažnejších prípadoch alebo pri riziku samovraždy alebo poškodenia ostatných.

Navrhované príčiny sú psychologické, psychosociálne, dedičné, evolučné a biologické.

index

  • 1 Príznaky
    • 1.1 Depresívne symptómy u detí a dospievajúcich
    • 1.2 Depresívne symptómy u starších ľudí
  • 2 Príčiny
    • 2.1 - Biologické príčiny
    • 2.2 Ďalšie biologické hypotézy
    • 2.3 - Psychologické príčiny
    • 2.4 - Sociálne príčiny
    • 2.5 - Evolučné príčiny
    • 2.6 - Zneužívanie drog a alkoholu
  • 3 Diagnóza
    • 3.1 Diagnostické kritériá pre závažnú depresívnu poruchu, jednorazová epizóda (DSM-IV)
    • 3.2 Diagnostické kritériá pre epizódu veľkej depresie (DSM-IV)
  • 4 Typy
  • 5 Komorbidita
    • 5.1 Diferenciálna diagnostika
  • 6 Ošetrenia
    • 6.1 Kognitívna behaviorálna terapia
    • 6.2 Antidepresíva
    • 6.3 Iné lieky
    • 6.4 Elektrokonvulzívna liečba
    • 6.5 Iné
  • 7 Predpoveď
  • 8 Prevencia
  • 9 Rizikové faktory
  • 10 Epidemiológia
  • 11 Komplikácie
  • 12 Ako pomôcť, ak ste členom rodiny alebo priateľom?
  • 13 Pomoc, ak máte depresiu
  • 14 Referencie

príznaky

Hoci depresia môže nastať len raz počas života, zvyčajne sa vyskytne niekoľko depresívnych epizód.

Počas týchto epizód sa príznaky vyskytujú väčšinu dňa a môžu byť:

  • Pocity smútku, prázdnoty alebo nešťastia.
  • Výbuchy hnevu, podráždenosti alebo frustrácie.
  • Strata potešenia pri bežných činnostiach.
  • Problémy so spánkom vrátane nespavosti alebo hypersomnie.
  • Únava alebo nedostatok energie, do tej miery, že každá úloha vyžaduje úsilie.
  • Zmeny chuti do jedla: znížená chuť do jedla (ktorá spôsobuje stratu hmotnosti) alebo zvýšená chuť do jedla (zvýšenie telesnej hmotnosti).
  • Úzkosť, nepokoj alebo nepokoj.
  • Myšlienka, reč alebo pomalé pohyby.
  • Pocity nízkej hodnoty alebo viny.
  • Zamerajte sa na zlyhania alebo minulé udalosti.
  • Problémy sústredenia, rozhodovania alebo zapamätania si vecí.
  • Časté myšlienky na smrť, samovražedné myšlienky alebo pokusy o samovraždu.
  • Nevysvetliteľné fyzické problémy, ako sú bolesti hlavy alebo bolesti chrbta.

Depresívne symptómy u detí a dospievajúcich

Symptómy MDD u detí a dospievajúcich sú bežné u dospelých, hoci môžu existovať určité rozdiely:

  • U malých detí môžu príznaky zahŕňať smútok, podráždenosť, strach, bolesť, odmietnutie chodiť do školy alebo s nízkou hmotnosťou.
  • U adolescentov môžu symptómy zahŕňať smútok, podráždenosť, negatívne pocity, nízke sebavedomie, nenávisť, absenciu školy, užívanie alkoholu alebo drog, sebapoškodzovanie, stratu záujmu o normálne aktivity, vyhýbanie sa sociálnym interakciám..

Depresívne symptómy u starších ľudí

TDM nie je bežnou súčasťou starších ľudí a mal by sa liečiť. Depresia u starších ľudí je zvyčajne diagnostikovaná a liečená veľmi málo a môžu odmietnuť vyhľadať pomoc.

Symptómy depresie u starších ľudí môžu byť odlišné alebo menej zjavné a môžu zahŕňať:

  • Obtiažnosť zapamätania alebo zmeny osobnosti.
  • Únava, strata chuti do jedla, problémy so spánkom, bolesť nespôsobená zdravotnými alebo fyzickými podmienkami.
  • Nechcem opustiť domov.
  • Samovražedné myšlienky.

príčiny

Biopsychosociálny model navrhuje, aby faktory, ktoré zasahujú do depresie, boli biologické, psychologické a sociálne.

-Biologické príčiny

Monoaminergná hypotéza

Väčšina antidepresív má vplyv na rovnováhu troch neurotransmiterov: dopamínu, norepinefrínu a serotonínu..

Väčšina antidepresívnych liekov zvyšuje hladiny jedného alebo viacerých monoamínov (neurotransmitery serotonínu, norepinefrínu a dopamínu) v synaptickom priestore medzi mozgovými neurónmi. Niektoré lieky priamo ovplyvňujú monoaminergné receptory.

Predpokladá sa, že serotonín reguluje iné neurotransmiterové systémy; zníženie serotonergnej aktivity by mohlo týmto systémom umožniť, aby pôsobili nesprávnym spôsobom.

Podľa tejto hypotézy, depresia vzniká, keď nízke hladiny serotonínu podporujú nízke hladiny norepinefrínu (monoaminergný neurotransmiter). Niektoré antidepresíva priamo zlepšujú hladiny norepinefrínu, zatiaľ čo iné zvyšujú hladiny dopamínu, ďalšieho monoaminergného neurotransmitera..

V súčasnosti monomayergická hypotéza uvádza, že nedostatok určitých neurotransmiterov je zodpovedný za príznaky depresie.

  • Norepinefrin súvisí s energiou, bdelosťou, pozornosťou a záujmom o život.
  • Nedostatok serotonínu súvisí s úzkosťou, nutkaním a posadnutosťou.
  • Dopamín sa vzťahuje na pozornosť, motiváciu, potešenie, záujem o život a odmenu.

Iné biologické hypotézy

1-Magnetické rezonančné snímky pacientov s depresiou ukázali určité rozdiely v štruktúre mozgu.

Ľudia s depresiou majú väčší objem laterálnych komôr a nadobličiek a menší objem bazálnych ganglií, talamu, hypotalamu a frontálneho laloku..

Na druhej strane môže existovať vzťah medzi depresiou a neurogenézou hipokampu.

2-Strata neurónov v hipokampuse (zapojená do pamäte a nálady) sa vyskytuje u niektorých ľudí s depresiou a koreluje s nižšou pamäťou a dystymickou náladou. Niektoré liečivá môžu stimulovať hladinu serotonínu v mozgu, stimulovať neurogenézu a zvyšovať hmotnosť hipokampu. 3-Podobný vzťah bol pozorovaný medzi depresiou a predným cingulárnym kortexom (podieľajú sa na modulácii emocionálneho správania).. 

Existujú dôkazy o tom, že závažná depresia môže byť čiastočne spôsobená nadmernou aktiváciou osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky, čo má za následok podobný účinok ako odpoveď na stres..

5-Estrogén je spojený s depresívnymi poruchami v dôsledku ich zvýšenia po puberte, prenatálnom období a postmenopauze.

6 - Skúmala sa aj zodpovednosť molekuly nazývanej cytokíny.

-Psychologické príčiny

Existuje niekoľko aspektov osobnosti a jej vývoja, ktoré sa zdajú byť neoddeliteľnou súčasťou výskytu a pretrvávania MDD, pričom primárnym predchodcom je tendencia k negatívnym emóciám..

Depresívne epizódy korelujú s negatívnymi udalosťami v živote, hoci ich vlastnosti zvládania ovplyvňujú nepriamo. Na druhej strane, nízka sebaúcta alebo tendencia mať iracionálne myšlienky súvisia aj s depresiou.

Aaron T. Beck

Psychológ Aaron T. Beck vyvinul známy model depresie na začiatku šesťdesiatych rokov minulého storočia.Tento model navrhuje, že existujú tri koncepcie, ktoré vytvárajú depresiu:

  • Triáda negatívnych myšlienok: iracionálne alebo negatívne myšlienky o sebe, iracionálnych alebo negatívnych myšlienkach o svete a iracionálnych alebo negatívnych myšlienkach o budúcnosti.
  • Opakujúce sa vzorce depresívnych myšlienok (schémy).
  • Skreslené informácie.

Z týchto princípov Beck vyvinul kognitívno-behaviorálnu terapiu.

Martin Seligman

Iný psychológ, Martin Seligman, navrhol, aby depresia bola podobná naučenej bezmocnosti; dozvedieť sa, že nemáte nad situáciou kontrolu.

V 60. rokoch vyvinul John Bowlby ďalšiu teóriu; Teória pripútanosti, ktorá navrhuje vzťah medzi depresiou v dospelosti a typom vzťahu medzi dieťaťom a otcom alebo opatrovateľom v detstve.

Predpokladá sa, že skúsenosti so stratou členov rodiny, odmietnutím alebo odlúčením môžu spôsobiť, že osoba bude považovaná za málo významnú a bude neistá..

Existuje ešte jedna osobnostná črta, ktorú depresívni ľudia zvyčajne majú; zvyčajne sa obviňujú za výskyt negatívnych udalostí a akceptujú, že sú to tie, ktoré vytvárajú pozitívne výsledky. Ide o takzvaný pesimistický vysvetľujúci štýl.

Albert Bandura

Albert Bandura navrhuje, aby depresia bola spojená s negatívnym self-konceptom a nedostatkom vlastnej účinnosti (veria, že nemôžu dosiahnuť osobné ciele alebo mať vplyv na to, čo robia)..

U žien existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku depresie: strata matky, zodpovednosť za niekoľko detí, nedostatok spoľahlivých vzťahov, nezamestnanosť.

Starší ľudia majú aj niektoré rizikové faktory: prechod od „poskytovania starostlivosti“ k „potrebe starostlivosti“, smrti niekoho blízkeho, zmeny osobných vzťahov s manželkou alebo inými členmi rodiny, zmeny zdravia.

A napokon, existenciálni terapeuti súvisia s depresiou s nedostatkom zmyslu v súčasnosti a nedostatkom vízie budúcnosti.

-Sociálne príčiny

Chudoba a sociálna izolácia sú spojené so zvýšeným rizikom rozvoja duševných porúch. Sexuálne, fyzické alebo emocionálne zneužívanie v detstve súvisí aj s rozvojom depresívnych porúch v dospelosti.

Ďalšími rizikovými faktormi pri fungovaní rodiny sú: depresia u rodičov, konflikty medzi rodičmi, úmrtia alebo rozvody. V dospelosti sú stresové udalosti spojené so sociálnym odmietaním spojené s depresiou.

S depresiou súvisí aj nedostatok sociálnej podpory a nepriaznivých podmienok pri práci - schopnosť rozhodovať, zlé pracovné prostredie, zlé všeobecné podmienky..

Nakoniec, predsudky môžu spôsobiť depresiu. Ak sa napríklad v detstve viera rozvíja, že práca v určitom povolaní je nemorálna a v dospelosti človek pracuje v tejto profesii, dospelý môže viniť seba samého a priamo predsudky voči sebe samému.

-Evolučné príčiny

Evolučná psychológia navrhuje, aby bola depresia začlenená do ľudských génov, a to kvôli vysokej dedičnosti a prevalencii, ktorú má. Súčasné správanie by bolo prispôsobenie na reguláciu osobných vzťahov alebo zdrojov, hoci v modernom prostredí sú maladaptaciones.

Z iného hľadiska je možné vidieť depresiu ako emocionálny program druhu aktivovaného vnímaním osobnej zbytočnosti, ktorá môže súvisieť s vinou, vnímaným odmietaním a hanbou.

Tento trend sa mohol objaviť u poľovníkov pred tisíckami rokov, ktorí boli odsunutí na úpadok svojich zručností, čo by sa mohlo aj naďalej objavovať..

-Zneužívanie drog a alkoholu

V psychiatrickej populácii je vysoká miera užívania látok, najmä sedatív, alkoholu a kanabisu. Podľa DSM-IV nemôže robiť diagnózu poruchy nálady, ak priamou príčinou je účinok vyvolaný konzumáciou látok.

Nadmerná konzumácia alkoholu významne zvyšuje riziko vzniku depresie, rovnako ako benzodiazepíny (depresanty centrálneho nervového systému)..

diagnóza

Diagnostické kritériá pre závažnú depresívnu poruchu, jednorazová epizóda (DSM-IV)

A) Prítomnosť jednej veľkej depresívnej epizódy.

B) Hlavná depresívna epizóda nie je lepšie vysvetlená prítomnosťou schizoafektívnej poruchy a nie je prekrytá schizofréniou, schizofreniformnou poruchou, bludnou poruchou alebo nešpecifikovanou psychotickou poruchou..

C) Nikdy nebola manická epizóda, zmiešaná epizóda alebo hypomanická epizóda.

upresnenie:

  • chronický.
  • S katatonickými príznakmi.
  • S melancholickými príznakmi.
  • S atypickými príznakmi.
  • Počnúc popôrodným stavom.

Diagnostické kritériá pre epizódu veľkej depresie (DSM-IV)

A) Prítomnosť piatich alebo viacerých nasledujúcich príznakov počas 2 týždňov, ktoré predstavujú zmenu oproti predchádzajúcej aktivite; jedným z príznakov by mala byť 1. depresívna nálada, alebo 2. strata záujmu alebo kapacity pre potešenie:

  1. Depresívna nálada väčšinu dňa, takmer každý deň, ako je indikované subjektom (smutným alebo prázdnym) alebo pozorovaním iných (plač). U detí alebo dospievajúcich môže byť nálada podráždená.
  2. Akútne zníženie záujmu alebo kapacity pre potešenie vo všetkých alebo takmer všetkých činnostiach, väčšinu dňa.
  3. Veľký úbytok hmotnosti bez režimu alebo prírastok hmotnosti, alebo strata alebo zvýšenie chuti do jedla takmer každý deň. U detí musíme posúdiť, či sa nedosiahol očakávaný nárast hmotnosti.
  4. Nespavosť alebo hypersomnia každý deň.
  5. Pocity nadmernej alebo neprimeranej zbytočnosti alebo viny takmer každý deň.
  6. Znížená schopnosť myslieť alebo sústrediť sa, alebo nerozhodnosť, takmer každý deň.
  7. Opakujúce sa myšlienky na smrť, opakujúce sa samovražedné myšlienky bez špecifického plánu alebo pokusu o samovraždu alebo špecifický plán spáchania samovraždy.

B) Symptómy nespĺňajú kritériá pre zmiešanú epizódu.

C) Symptómy spôsobujú klinicky významné nepohodlie alebo zhoršenie v sociálnej, pracovnej alebo inej dôležitej oblasti činnosti jedinca.

D) Symptómy nie sú spôsobené priamymi fyziologickými účinkami látky alebo chorobou.

E) Príznaky nie sú lepšie vysvetlené prítomnosťou zármutku, príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva mesiace alebo sú charakterizované výrazným funkčným postihnutím, morbidnými obavami z zbytočnosti, samovražednými myšlienkami, psychotickými príznakmi alebo psychomotorickým spomalením.

typ

DSM IV rozpoznáva 5 podtypov TDM:

  • Melancholická depresia: strata potešenia vo väčšine činností. Depresívna nálada, viac ako súboj alebo strata. Zhoršenie príznakov ráno, psychomotorická retardácia, nadmerné chudnutie alebo nadmerná vina.
  • Atypická depresiacharakterizované nadmerným prírastkom hmotnosti, nadmernou ospalosťou, pocitom ťažkosti v končatinách, precitlivenosťou na sociálne odmietnutie a zhoršením sociálnych vzťahov.
  • Katatonická depresia: poruchy motorického správania a iné príznaky. Osoba zostáva tichá a takmer v strnulosti, alebo zostáva nehybná a vykazuje podivné pohyby.
  • Popôrodná depresia: u novorodencov má incidenciu 10-15% a môže trvať až tri mesiace.
  • Sezónna afektívna porucha: depresívne epizódy, ktoré prichádzajú na jeseň alebo v zime a končia na jar. Najmenej dve epizódy sa museli objaviť v chladných mesiacoch, bez toho aby sa vyskytli v iných mesiacoch, počas obdobia dvoch rokov alebo viac.

komorbidity

Závažná depresívna porucha sa zvyčajne vyskytuje spoločne s inými duševnými poruchami a fyzickými chorobami:

  • Približne 50% tiež trpí úzkosťou.
  • Závislosť od alkoholu alebo drog.
  • Posttraumatická stresová porucha.
  • Deficit pozornosti a hyperaktivita.
  • Kardiovaskulárne ochorenia.
  • depresie.
  • obezita.
  • bolesť.

Diferenciálna diagnostika

Pri diagnostikovaní TDM by sa mali brať do úvahy iné mentálne poruchy, ktoré majú niektoré charakteristiky:

  • Dystymická porucha: toto je trvalo depresívna nálada. Symptómy nie sú také závažné ako pri depresii, hoci osoba s dystýmiou je náchylná na rozvoj veľkej depresívnej epizódy.
  • Bipolárna porucha: ide o duševnú poruchu, pri ktorej dochádza k striedaniu depresívneho a manického stavu.
  • Porucha nastavenia s depresívnou náladouJe to psychologická reakcia na stresujúcu udalosť.
  • Depresie v dôsledku fyzického ochorenia, zneužívanie návykových látok alebo užívanie liekov.

ošetrenie

Tri hlavné spôsoby liečby depresie sú kognitívno-behaviorálna terapia, lieky a elektrokonvulzívna terapia.

Americká psychiatrická asociácia odporúča, aby počiatočná liečba bola upravená podľa závažnosti symptómov, súčasne sa vyskytujúcich porúch, preferencií pacientov a reakcie na predchádzajúce liečby. Antidepresíva sa odporúčajú ako úvodná liečba u ľudí so závažnými alebo stredne ťažkými príznakmi.

Kognitívna behaviorálna terapia

V súčasnosti je to liečba, ktorá má viac dôkazov o jej účinnosti u detí, adolescentov, dospelých a starších ľudí.

U ľudí so stredne ťažkou alebo ťažkou depresiou môžu pracovať rovnako alebo lepšie ako antidepresíva. Je to o výučbe ľudí, aby napadli iracionálne myšlienky a zmenili negatívne správanie.

Varianty, ktoré sa používajú pri depresii, sú racionálna emocionálna behaviorálna terapia a bdelosť. Osobitne sa zdá, že minfulness je sľubná technika pre dospelých a adolescentov.

antidepresíva

Sertralín (SSRI) bol najpredávanejšou zlúčeninou na svete s viac ako 29 miliónmi receptov v roku 2007. Hoci je u ľudí so stredne ťažkou alebo akútnou depresiou potrebných viac výsledkov, existuje dôkaz o jeho užitočnosti u ľudí s dystýmiou..

Výskum Národného inštitútu pre zdravie a starostlivosť Excellence zistil, že existuje silný dôkaz, že selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú účinnejšie ako placebo pri znižovaní stredne ťažkej a ťažkej depresie o 50%..

Ak chcete nájsť vhodnú farmakologickú liečbu, môžete dávky upraviť a dokonca kombinovať rôzne triedy antidepresív.
 
Za normálnych okolností sa vyžaduje, aby 6-8 týždňov začalo vidieť výsledky a zvyčajne pokračovalo 16-20 týždňov po remisii, aby sa minimalizovala možnosť recidívy. V niektorých prípadoch sa odporúča užívať liek po dobu jedného roka a ľudia s rekurentnou depresiou ho možno budú musieť užívať donekonečna..
 
SSRI je v súčasnosti najúčinnejšou zlúčeninou alebo liečivom. Sú menej toxické ako iné antidepresíva a majú menej vedľajších účinkov.
 
Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) sú ďalšou triedou antidepresív, hoci sa zistilo, že interagujú s liekmi a potravinami. V súčasnosti sa používa málo.

Iné lieky

Existujú dôkazy o tom, že selektívne inhibítory COX-2 majú pozitívne účinky na závažnú depresiu.

Lítium sa zdá byť účinné pri znižovaní rizika samovraždy u ľudí s bipolárnou poruchou a depresiou. 

Elektrokonvulzívna terapia

Elektrokonvulzívna terapia je liečba, pri ktorej sú u pacientov indukované elektrické kŕče na zníženie psychiatrického ochorenia. Používa sa ako posledná možnosť a vždy so súhlasom pacienta.
 
Relácia je účinná pre približne 50% ľudí rezistentných na inú liečbu a polovica ľudí, ktorí reagujú na recidívu po 12 mesiacoch.

Najčastejšie nežiaduce účinky sú zmätenosť a strata pamäti. Podáva sa v anestézii so svalovým relaxantom a zvyčajne sa podáva dvakrát až trikrát týždenne.

ostatné

Svetlá alebo svetelná terapia znižuje príznaky depresie a symptómov sezónnej afektívnej poruchy, pričom účinky sú podobné účinkom konvenčných antidepresív..

Pre nesezónne depresie nie je pridanie svetelnej terapie k normálnym antidepresívam účinné. Pri miernej a stredne ťažkej depresii sa odporúča cvičenie. Podľa niektorých výskumov je to ekvivalentné užívaniu antidepresív alebo psychologických terapií.

predpoveď

Priemerná dĺžka depresívnej epizódy je 23 týždňov, čo je tretí mesiac, v ktorom dochádza k väčšiemu nárastu.

Výskum zistil, že 80% ľudí, ktorí trpia prvou epizódou veľkej depresie, bude počas svojho života trpieť aspoň o jeden viac, pričom v priemere sa vyskytnú 4 epizódy v živote..

Opakovanie je pravdepodobnejšie, ak sa príznaky po liečbe úplne neodstránili. Aby sa tomu predišlo, súčasné indikácie odporúčajú pokračovať s medikáciou 4-6 mesiacov po remisii.

Ľudia, ktorí trpia rekurentnou depresiou, vyžadujú nepretržitú liečbu, aby sa zabránilo dlhodobej depresii a v niektorých prípadoch je potrebné pokračovať s liečbou na neurčito..

Ľudia s depresiou sú náchylnejší na infarkty a samovraždy. Až 60% ľudí, ktorí spáchajú samovraždu, trpí poruchami nálady.

prevencia

Akonáhle dôjde k epizóde veľkej depresie, ste vystavení riziku, že budete trpieť iným. Najlepší spôsob, ako zabrániť, je byť si vedomý toho, čo spôsobuje epizódu a príčiny veľkej depresie.

Je dôležité vedieť, aké sú príznaky veľkej depresie, aby čoskoro konali alebo dostávali liečbu. Tu je niekoľko tipov na prevenciu:

  • Vyhnite sa konzumácii alkoholu alebo drog.
  • Robte športové alebo fyzické aktivity aspoň 30 minút 3-5 krát týždenne.
  • Udržujte dobré spánkové návyky.
  • Robiť spoločenské aktivity.
  • Robte zábavné alebo zábavné aktivity.
  • Dobrovoľnícke alebo skupinové aktivity.
  • Snažte sa hľadať pozitívne sociálne podpory.
  • Ak sa dodržiava lekárske ošetrenie: držte liek podľa predpisu a pokračujte v terapii.

Rizikové faktory

Viac žien ako mužov je diagnostikovaných, hoci táto tendencia môže byť spôsobená tým, že ženy sú ochotnejšie vyhľadávať liečbu.

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku veľkej depresie:

  • Depresia sa začala v detstve alebo dospievaní.
  • Anxiózne poruchy, hraničná porucha osobnosti alebo posttraumatický stres.
  • Osobnostné črty, ako sú pesimistické, citovo závislé alebo s nízkou sebaúctou.
  • Zneužívanie alkoholu alebo drog.
  • Po vážnych ochoreniach, ako sú rakovina, cukrovka alebo srdcové ochorenia.
  • Po traumatických udalostiach, ako sú sexuálne alebo fyzické týranie, pár ťažkostí, finančné problémy alebo strata rodinných príslušníkov.
  • Príbuzní s depresiou, bipolárnou poruchou, samovražedným správaním alebo alkoholizmom.

epidemiológia

Podľa Svetová zdravotnícka organizácia, depresia postihuje viac ako 350 miliónov na celom svete, čo je hlavnou príčinou invalidity a významne prispieva k chorobnosti.

Pri prvej depresívnej epizóde je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie medzi 30 a 40 rokmi a je tu druhý vrchol incidencie medzi 50 a 60.

Je častejšia po kardiovaskulárnych ochoreniach, parkinsonovej chorobe, mŕtvici, skleróze multiplex a po prvom dieťati.

komplikácie

Neléčená depresia môže viesť k zdravotným, emocionálnym a behaviorálnym problémom, ktoré ovplyvňujú všetky oblasti života. Komplikácie môžu byť:

  • Zneužívanie alkoholu a drog.
  • Nadmerná hmotnosť alebo obezita.
  • Úzkosť, sociálna fóbia alebo panická porucha.
  • Rodinné problémy, konflikty alebo problémy v škole.
  • Sociálna izolácia.
  • Pokus o samovraždu alebo samovraždu.
  • sebapoškodzovania.

Ako pomôcť, ak ste členom rodiny alebo priateľom?

Ak máte člena rodiny alebo priateľa, ktorý je postihnutý depresiou, najdôležitejšou vecou je pomôcť diagnostikovať ochorenie a začať liečbu..

Mohli by ste sa dohodnúť na stretnutí a sprevádzať svojho člena rodiny, povzbudiť ich, aby pokračovali v liečbe neskôr, alebo vyhľadať inú liečbu v prípade, že po 6-8 týždňoch nedôjde k zlepšeniu..

Môžete sledovať nasledujúce tipy:

  • Porozprávajte sa so svojím členom rodiny a pozorne si vypočujte.
  • Ponúka emocionálnu podporu, trpezlivosť, povzbudenie a porozumenie.
  • Neodmietajte pocity, ale ponúknite nádej.
  • Neignorujte komentáre o samovražde a oznamujte ich terapeutovi.
  • Pozvať na účasť v hre.
  • Sprievodné terapeutické stretnutia, ak o to člen rodiny požiada.

Tiež by vás mohlo zaujímať tento článok.

Pomôžte si, ak máte depresiu

Ak máte depresiu, môžete sa cítiť beznádejní, bez energie a bez toho, aby ste chceli robiť čokoľvek. Pre vás môže byť veľmi ťažké konať tak, aby ste si pomohli, aj keď je potrebné uznať potrebu pomoci a liečby.

Niekoľko tipov:

  • Pokúste sa čo najskôr navštíviť profesionála. Čím viac je očakávaná, tým zložitejšia môže byť obnova.
  • Robte časté cvičenie, 30 minút aspoň 3-5 dní v týždni.
  • Zúčastnite sa na rekreačných aktivitách, ako sú športy, chodenie do kina, prechádzka, účasť na podujatiach ...
  • Rozdeľte veľké úlohy na malé a nastavte priority.
  • Nastavte realistické ciele a motivujte vás. Rozdeľte veľké ciele na malé ciele.
  • Neizolovajte sa sociálne; trávia čas s priateľmi, rodinou a novými priateľmi.
  • Očakávajte, že depresia sa bude postupne prekonávať, nie náhle.
  • Ak musíte urobiť dôležité rozhodnutia, počkajte, kým nebudete v stabilnej nálade.
  • Pokračujte v informovaní o depresii (bez posadnutosti) a pri jej prekonávaní.

A aké máte skúsenosti s depresiou? Mám záujem o váš názor Ďakujem!

referencie

  1. Depresia (PDF). Národný inštitút duševného zdravia (NIMH). Získané 7. septembra 2008.
  2. Schulman J a Shapiro BA (2008). "Depresia a kardiovaskulárne ochorenia: Čo je to korelácia?" Psychiatrické časy 25 (9).
  3. Boden JM, Fergusson DM (máj 2011). "Alkohol a depresia". Závislosť 106 (5): 906-14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
  4. "PsychiatryOnline | Praktické usmernenia APA | Praktická príručka pre liečbu pacientov s depresívnou poruchou, tretie vydanie.
  5. "Liečba a liečba depresie u dospelých" (PDF). NICE. Október 2009. Získané 12. novembra 2014.
  6. "Depresia, major: Prognóza". MDGuidlines. Guardian Life Insurance Company of America. Získané 16. júla 2010.