Agrafobické symptómy, príčiny a liečba

agrafobia je nadmerný strach z toho, že sa stane obeťou znásilnenia alebo trpí nejakým násilným útokom na osobu. 

Obava z tohto typu situácie je v našej spoločnosti veľmi rozšírená, najmä u žien. Zvlášť časté je to u jednotlivcov, ktorí sa stali obeťami sexuálneho zneužívania, nie je však potrebné, aby sa táto porucha vyvinula..

Agraphobia je špecifická fóbia, ktorá môže významne zmeniť fungovanie osoby, ktorá z nej trpí, čím sa znižuje ich blahobyt a kvalita života..

Hlavné charakteristiky agraphobia

Situačná špecifická fóbia je diagnostickou kategóriou, ktorá sa pripisuje agrafóbii. To znamená, že táto porucha sa týka fobického strachu z danej situácie, znásilnenia alebo sexuálneho zneužívania.

Majte na pamäti, že agraphobia je druh fóbie niečo zvláštne, pretože na rozdiel od iných typov fóbie častejšie, to, čo sa obáva, nie je samotná situácia, ale predikcia situácie.

Inými slovami, kým pavúčia fóbia (arachnofobia) reaguje s vysokými pocitmi úzkosti, keď je vystavená jednému z týchto zvierat, alebo verí, že môže byť vystavená, osoba, ktorá trpí agraphobiou, ju zažíva len vtedy, keď si myslí, že môže mať porušenie.

Je zrejmé, že ak osoba s agraphobia trpí skutočné porušenie, bude tiež predstavovať odpoveď na vysokú úzkosť.

Avšak strach, ktorý zažil v tejto situácii, nemôže byť klasifikovaný ako fobický, pretože každý by ho vyvíjal tvárou v tvár sexuálnemu zneužívaniu.

Preto musíme brať do úvahy, že znásilnenie je situácia, ktorá predstavuje skutočné a hmatateľné riziko pre integritu osoby, takže samotná situácia nie je fóbnym prvkom..

Obávaným podnetom agraphobia teda nie je znásilnenie alebo sexuálne zneužívanie, ale strach, že sa môže objaviť kedykoľvek.

Strach zo zneužívania

Ako sme videli, strach, ktorý definuje agraphobia má rad dôležitých vlastností.

Skôr ako budeme môcť analyzovať akýkoľvek aspekt tejto poruchy, musíme mať na pamäti, že strach z porušenia je niečo úplne normálne, čo nezodpovedá fóbii.

Takýmto spôsobom sa musí strach z agraphobie zamerať na možnosť sexuálneho zneužívania. To znamená, že osoba s touto poruchou je neustále upozornená na možnosť utrpenia porušenia.

Subjekt verí, že kedykoľvek môže trpieť zneužívaním a zdanlivo neutrálnymi podnetmi, môže byť interpretovaný ako fobický a reaguje na ne s vysokými pocitmi úzkosti..

Kritériá na diagnostikovanie agraphobia

Aby bolo možné klasifikovať typ strachu, ktorý zodpovedá agrafóbii, musia sa zohľadniť tieto kritériá:.

1. Disproporcia

Strach, ktorý sa vyskytol v agrafóbii, je neprimeraný požiadavkám situácie.

Toto prvé kritérium je veľmi dôležité, pretože sexuálne zneužívanie samo o sebe robí situáciu s veľmi vysokými požiadavkami, ktorá môže odôvodniť akúkoľvek reakciu úzkosti osoby..

Týmto spôsobom osoba s agrafóbiou zažije reakcie na úzkosť a vysoko zvýšený strach zo sexuálneho napadnutia v situáciách, ktoré nie sú naozaj nebezpečné.

To znamená, že jedinec môže zažiť extrémnu paniku, aby trpel znásilnením v zdanlivo normálnych situáciách, ako je pobyt doma sám alebo vidieť muža chodiaceho na ulici.

2 - Iracionálnosť

Toto je ďalší zo základných bodov, ktoré nám umožňujú pochopiť a primerane interpretovať strach, ktorý charakterizuje agraphobiu.

Osoba s touto úzkostnou poruchou nie je schopná vysvetliť, prečo trpí týmto typom strachu tak vysoko.

Jednotlivec si môže byť vedomý toho, že situácie, ktorých sa tak bojí, nemusia predstavovať nebezpečenstvo a vedia, že by nemal reagovať strachom a nadmerným strachom, ktoré zažívajú..

3- Nekontrolovateľné

Spôsob, ktorý súvisí s predchádzajúcim bodom, si jednotlivec môže byť vedomý toho, že jeho strach je nelogický a iracionálny, ale to nestačí na jeho kontrolu..

Preto sa človek môže chcieť, aby sa nebál a strach toľko, že utrpenie sexuálneho zneužívania, ale nemôže sa mu vyhnúť.

V určitých situáciách, ktoré môže jednotlivec interpretovať ako ohrozujúce, sa objaví úzkostná reakcia, bez toho, aby subjekt bol schopný kontrolovať svoj strach.

4- Vyhnutie sa

Zažený strach je tak intenzívny, že sa mu bude snažiť vyhnúť sa čo najviac, aby sa zachránil zlý čas.

Avšak na rozdiel od iných fóbií, kde je situácia alebo prvok obávaný a ktorému sa treba vyhnúť je dobre definovaná, situácie, ktorým sa človek s agrafóbiou môže vyhnúť, môžu byť viac nepredvídateľné.

Po predchádzajúcom porovnaní sa osoba s fóbiou pavúka vyhne akejkoľvek situácii, v ktorej by mohol byť v kontakte s týmto zvieraťom, to znamená, že by sa nemal zdržiavať v blízkosti pavúka..

Avšak v agrafóbii je pojem „blízky sexuálnemu zneužívaniu“ príliš nejednoznačný na definovanie situácií, ktorým sa človek s touto patológiou vyhne..

Jedinec s agrafóbiou sa tak môže vyhnúť širokému spektru situácií, v ktorých je prítomný podnet, ktorý interpretuje ako ohrozujúci..

5- Perzistentné

V určitých okamihoch života, najmä ak sa nedávno vyskytli averzívne udalosti, ľudia sa môžu vo viacerých situáciách báť.

V skutočnosti sa obeť sexuálneho zneužívania pravdepodobne stretne s veľkým strachom z možnosti znásilnenia v neskorších časoch. Táto skutočnosť však sama o sebe nevysvetľuje prítomnosť agraphobia.

Aby bolo možné hovoriť o agrafóbii, musí byť strach vytrvalý, to znamená, že musí byť prítomný celé roky a nemusí byť špecifický pre konkrétnu fázu alebo časové obdobie..

6- Disadaptívne

Nakoniec musíme mať na pamäti, že strach z agraphobie, ako je tomu u všetkých typov fóbií, je maladaptívny.

Toto kritérium nadobúda osobitnú dôležitosť v agrafóbii, pretože strach utrpieť sexuálne zneužívanie áno, ktoré môže byť adaptívne.

Keď tak jednotlivec vidí, že sa má porušiť, zažíva strach, ktorý mu umožňuje odpovedať vhodným spôsobom a prispôsobiť sa požiadavkám situácie..

Toto sa však nestane v agrafóbii, pretože jedinec s touto zmenou zažíva pocity strachu z úzkosti v situáciách, ktoré neznamenajú žiadne nebezpečenstvo pre jeho integritu..

príznaky

Agraphobia produkuje rad príznakov na osobu, ktorá môže spochybniť jeho funkčnosť.

Na jednej strane musíme mať na pamäti, že úzkosť, ktorú človek zažíva, keď sa objavia fobické podnety, je veľmi vysoká a je sprevádzaná radom veľmi nepríjemných príznakov..

Osoba s agraphobia bude reagovať v situáciách, v ktorých sa domnieva, že môže trpieť sexuálnym zneužívaním s vysokým nárastom fungovania jeho autonómneho nervového systému.

To znamená, že jedinec pocíti príznaky ako zvýšená srdcová frekvencia a frekvencia dýchania, nadmerné potenie, tras, návaly horúčavy, pocity dusenia, svalové napätie a dokonca záchvaty paniky..

Podobne tieto fyzické symptómy môžu byť sprevádzané veľmi zhubnými myšlienkami o sexuálnom zneužívaní. Tieto myšlienky negatívneho charakteru zvyšujú úzkosť a môžu prevziať stav osoby.

Nakoniec, spojenie týchto symptómov, ktoré sme doteraz opísali, má významný vplyv na správanie jednotlivca.

Osoba s agraphobia môže mať obrovské ťažkosti odísť z domova, pretože strach zo sexuálneho útoku by sa mohol zvýšiť po opustení bezpečnosti domova..

Jednotlivci s agrafóbiou môžu mať problémy s nadviazaním osobných vzťahov kvôli nedôvere, ktorú vytvárajú, a ich fobické prvky môžu tiež ovplyvniť ich sexuálnu intimitu.

Príčiny agraphobia

Neexistuje jediná príčina agraphobia, ale existuje niekoľko dobre definovaných faktorov, ktoré súvisia s jej vzhladom.

Po prvé, ľudia, ktorí sa stali obeťami sexuálneho zneužívania, sú s väčšou pravdepodobnosťou vystavení agrafóbii.

Táto skutočnosť naznačuje, že priama kondicionácia hrá hlavnú úlohu vo vývoji agraphobia.

Nie všetky obete sexuálneho zneužívania sa však vyvíjajú agraphobia alebo všetci ľudia s agraphobia boli obeťami porušenia.

Existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu tiež hrať dôležitú úlohu pri nástupe ochorenia.

Jedným z nich je sprostredkované kondicionovanie, tj vizualizácia obrazov, či už skutočných alebo prostredníctvom televízie alebo internetu, v ktorých existuje určitý druh sexuálneho napadnutia alebo znásilnenia..

K rozvoju agraphobia môže prispieť aj nadmerná ochrana výchovných štýlov, v ktorých sa kladie osobitný dôraz na mnohoraké nebezpečenstvá v živote a na hrozby, ktoré majú ľudia neustále..

Ako sa zachovala agrafóbia?

Všetci ľudia, ktorí sú obeťami sexuálneho zneužívania alebo obťažovania, pociťujú vysoké pocity strachu a neistoty.

Avšak nie všetci títo ľudia končia rozvojom agraphobia, takže sa predpokladá, že existujú niektoré prvky odlišné od príčiny pôvodu, ktoré sú zodpovedné za udržiavanie fóbie.

Hoci neexistujú žiadne nevyvrátiteľné údaje, zdá sa, že hlavným prvkom, ktorý udržuje agrafóbiu, je vyhýbanie sa.

Týmto spôsobom budú ľudia, ktorí sa kvôli strachu, ktorý zažívajú, vyhýbali akémukoľvek stimulu, ktorý im spôsobuje pocity strachu a úzkosti, budú s väčšou pravdepodobnosťou udržiavať agrafóbiu.

Namiesto toho si ľudia, ktorí sa dokážu vystaviť svojim obávaným podnetom, dozvedia, že tieto prvky nie sú naozaj nebezpečné a postupne prekonajú svoje obavy..

liečba

Agraphobia musí byť liečená psychoterapiou, terapeutom špecializovaným na tento typ zmien.

V súčasnosti existuje viacero typov terapií, avšak tie, ktoré sa ukázali ako najúčinnejšie pri zvrátení agrafóbie, sú kognitívne behaviorálne terapie..

Tieto terapie sú založené na tom, čo sme v poslednej dobe komentovali, to znamená na tom, že intervencie sú vystavené obávaným podnetom.

Výstava môže byť realizovaná naživo alebo vo fantázii, prostredníctvom stratégií hierarchií, ako je systematická desenzibilizácia.

Výber každej z týchto techník sa uskutočňuje podľa potrieb každého subjektu.

Ak má jedinec pred podnetom veľmi vysokú úroveň úzkosti, je pravdepodobne vhodnejšie vykonať systematickú desenzibilizáciu, aby sa pacient po kúsku vystavil..

Na druhej strane, ak subjekt predstavuje veľmi abstraktný fóbny stimul, expozícia in vivo je pravdepodobne príliš zložitá, čo je dôvod, prečo by sa človek rozhodol pre expozíciu v predstavách.

Bez ohľadu na modalitu je terapeutický cieľ týchto techník rovnaký a pozostáva z osoby, ktorá kontaktuje ich obávané podnety bez toho, aby pred nimi utiekla..

Táto skutočnosť umožňuje jednotlivcovi postupne vidieť, ako sú ich fobické a obávané stimuly skutočne neškodné, čo nám umožňuje prekonať strach a znížiť reakcie na úzkosť..

Okrem toho je často užitočné začleniť relaxačné techniky, ktoré znižujú úzkostné úrovne subjektu.

Treba mať na pamäti, že osoba s agrafóbiou je úplne neschopná vystaviť sa len svojmu obávanému podnetu, takže terapeut s cieľom uľahčiť intervenciu sa môže rozhodnúť pridať stratégie, ktoré znižujú úroveň úzkosti a nervozita.

referencie

1. Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Heterogenita medzi špecifickými typmi fóbií v DSM-IV. Behav Res Ther. 1997; 35: 1089-1100.
2. Craske MG, Barlow DH, Clark DM a kol. Špecifická (jednoduchá) fóbia. In: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, First MB, Davis WW, redaktori. DSM-IV Sourcebook, Vol. 2. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996: 473-506.
3. Curtis G, Magee W, Eaton W a kol. Špecifické obavy a fóbie: epidemiológia a klasifikácia. Br J Psychiat 1998; 173: 212-217.
4. Depla M., Desať M, van Balkom A, de Graaf R. Špecifické obavy a fóbie u všeobecnej populácie: výsledky z Holandského prieskumu a výskumu incidencie duševného zdravia (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200-208.
5. Essau C, Conradt J, Petermann F. Frekvencia, komorbidita a psychosociálne poškodenie špecifickej fóbie u adolescentov. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221-231.
6. Ollendick TH, kráľ NJ, Muris P. Phobias u detí a dospievajúcich. In: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, redaktori. Fóbie. Londýn: John Wiley & Sons, Inc .; 2004: 245-279.