Symptómy, príčiny, liečba



agorafóbia je úzkostná porucha, ktorá vzniká v osobe, keď je na mieste, ktoré nepovažuje za bezpečné.

Osoba trpiaca touto poruchou sa obáva pociťovať úzkosť v situáciách, keď je ťažké uniknúť na bezpečné miesto a ak nie je k dispozícii okamžitá pomoc v prípade záchvatu paniky.

To sa premieta do strachu z otvorených priestorov, byť uprostred davu ľudí, byť na rušných uliciach, v nákupných centrách, v supermarketoch, chodiť do kina, do fronty, cestovať autobusom, metrom, vlak, lietadlo atď..

A keďže sa bojíte utrpieť záchvat paniky mimo domova, stratiť vedomie, mať zlý čas, uviaznuť a byť schopný uniknúť, byť zosmiešňovaný, trpieť infarktom, stratiť kontrolu, zblázniť sa dokonca zomrieť.

Agorafóbia, ako napovedá jej názov, je fóbiou, to znamená, že ide o súbor intenzívnych a iracionálnych obáv, o ktorých si je vedomý človek, ktorý ich trpí, ale nemôže sa im vyhnúť..

To znamená, že človek vie, že jeho strach z otvorených priestorov a davov je iracionálny a nelogický, ale nemôže si pomôcť, ale cíti sa strach.

Ako uvidíme v tomto článku, agorafóbia je jednou z najviac znemožňujúcich fóbií, ktoré najviac ovplyvňujú kvalitu života postihnutej osoby a bránia im viesť normálny život..

Táto porucha je častejšia u žien ako u mužov a jej nástup nastáva na začiatku života v dospelosti.

Rozdiely medzi agorafóbiou a záchvatmi paniky

Agorafóbia a záchvaty paniky alebo záchvaty paniky sú dve komorbidné poruchy, to znamená, že sú to dve rôzne patológie, ktoré sa často vyskytujú spoločne u tej istej osoby..

Už ste niekedy zažili záchvat paniky? Ak je odpoveď áno, viete, že sú veľmi nepríjemné a nepríjemné skúsenosti.

Útoky na paniku začínajú náhle a dosahujú maximálnu expresiu po desiatich alebo dvadsiatich minútach, hoci niektoré príznaky môžu
zostať celé hodiny.

Niektoré z jeho najčastejších príznakov sú: zvýšená srdcová frekvencia, pocit udusenia, pocit neskutočnosti, tlak na hrudníku, necitlivosť, potenie, tras, nestabilita, nevoľnosť, závraty, mdloby, návaly horúčavy, zimnica ...

Počas záchvatu paniky je veľmi bežné, že ho trpiaci zmiasť srdcovým infarktom, bojí sa stratiť kontrolu, zblázniť sa alebo zomrieť.

Najčastejšie príznaky agorafóbie

K vyššie uvedeným príznakom záchvatu paniky sa pridáva mnoho ďalších príznakov typických pre agorafóbiu:

  • kŕče
  • únava
  • Svalová slabosť v rukách a nohách
  • Vývoj nových fóbií
  • beznádejnosť
  • dezorientácia
  • Ťažkosti s dýchaním
  • Ťažké prehĺtanie
  • Dýchavičnosť
  • únava
  • hyperventilácia
  • Brnenie v rukách a nohách
  • Strach z toho, čo sa môže stať
  • Negatívne myšlienky
  • Katastrofické myšlienky
  • Problémy so žalúdkom
  • Výbuchy tepla a chladu
  • Pocit nedostatočnej ochrany
  • Pocit, že nemá kontrolu
  • Pocit močenia
  • Depresívne symptómy
  • napätie
  • závrat
  • Rozmazané videnie
  • atď..

Osoba s agorafóbiou nevie, odkiaľ pochádza intenzívny strach, nie je schopný lokalizovať svoj pôvod.

Táto nevedomosť robí postihnutých presvedčenými, že všetky tieto príznaky vznikajú v dôsledku fyzického problému alebo vážnej choroby, takže pravidelne chodí k lekárovi a nemocniciam, aby vykonali testy na potvrdenie ich podozrenia..

Dôsledky agorafóbnej poruchy

Dôsledky tejto poruchy sú závažné, pretože následky agorafóbie ako úzkostnej poruchy sú kombinované s následkami agorafóbie ako fóbie as následkami záchvatov paniky..

Hlavným a najzávažnejším dôsledkom je skutočnosť, že osoba, bez ohľadu na to, či utrpel záchvaty paniky alebo nie, sa začína vyhýbať situáciám a miestam, ktoré vytvárajú úzkosť a strach, v ktorých sa necíti bezpečne.

To znamená, že osoba sa začína vyhýbať situáciám, ako sú nákupné centrá, supermarkety, stravovanie v reštauráciách, chodenie do rušných ulíc, bývanie v otvorených priestoroch, používanie verejnej dopravy, chodenie do kina, cestovanie, športovanie ...

Všetky tieto avokacie vytvárajú vážny problém v kvalite života agorafóbia, ktorý trávi väčšinu svojho času doma, pretože je jediným miestom, kde sa cíti v bezpečí, kde sa nebojí ničoho zlého, čo sa mu deje..

Keď nemá inú možnosť ako odísť, robí to s veľkým pocitom nepohodlia, vysokou mierou úzkosti, strachom z panického útoku kedykoľvek ... takže jeho cesty majú tendenciu byť vzácne a rýchle.

V týchto výletoch skúste všetkými prostriedkami, aby vás niekto známy a dôveroval, že vás bude sprevádzať: člena rodiny, priateľa, páru ... skutočnosť, že je sprevádzaný, je hľadaním bezpečnosti a kontroly dotknutej osoby.

Sprievodné nespôsobuje zmiznutie príznakov, ktoré sme práve citovali, sú stále prítomné, aj keď s nižšou intenzitou. Sprievod, čo robí, je, že postihnutý cíti trochu bezpečnejšie, než keby išiel sám.

Ďalšie správanie sa agorafóbnych ľudí, keď opúšťajú domov, je použitie „amuletov“, čo nie sú nič viac ako predmety, ktoré im z jedného dôvodu alebo iného dávajú určitý pokoj (fľaša vody, anxiolytika, mobilný telefón ručne ...).

Dôsledky poruchy spôsobujú, že váš každodenný život je vážne ovplyvnený, pretože osoba prestane chodiť do práce, prestane sa stretávať s priateľmi a potrebuje spoločnosť niekoho blízkeho na vykonanie akéhokoľvek procesu mimo domova..

Zároveň sa človek začína dištancovať od ostatných, cítiť sa osamelý, depresívny, smutný a myšlienkami a myšlienkami na samovraždu, čo ho núti k tomu, aby konzumoval drogy, alkohol a iné drogy v snahe o zlepšenie..

Tak ako pri iných poruchách alebo patológiách, problém sa nezlepšuje s konzumáciou týchto látok, ale zhoršuje ho, môže viesť k závislosti.

Ako agorafóbia?

Agorafóbia nemá špecifickú príčinu, to znamená, že nie je spôsobená genetickou zmenou alebo chemickou nerovnováhou mozgu, ako sa to deje pri iných poruchách..

Existujú však faktory, ktoré môžu predisponovať osobu k rozvoju problému, napríklad k tendencii:

  • Reagujte alarmujúco na akúkoľvek udalosť
  • Vyhnite sa nepríjemným alebo trápnym situáciám
  • Spoliehať sa na iných v prebytku
  • Nadmerne sa obávajú fyzických príznakov úzkosti
  • atď..

Táto porucha môže nastať, pretože človek cíti miernu úzkosť na verejnom a tranzitnom mieste a od tej chvíle a postupne sa začne báť, že tieto príznaky znova zažije, takže sa týmto miestam začína vyhýbať.

Rovnakým spôsobom sa môže stať, že osoba trpí panickým záchvatom alebo úzkostnou krízou na verejnosti náhle a to je bod obratu pre rozvoj agorafóbnej poruchy.

Stáva sa tiež, že osoba mylne pripisuje príznaky, ktoré zažíva, kvôli špecifickému problému (napríklad stresu), keď má záchvat úzkosti alebo paniky.

To znamená, že osoba spája úzkosť a záchvaty paniky s miestami, kde zažil tieto pocity a začína sa im za každú cenu vyhnúť.

Problém je v tom, že táto asociácia rastie a nielen že sa vyhýba miestu, kde došlo k záchvatu paniky alebo kde sa vyskytli príznaky úzkosti, ale aj mnoho ďalších miest s podobnými vlastnosťami..

Výsledkom je, že človek začína znižovať miesta, kam sa môžu vydať, až do bodu, keď sa zdržiavajú doma, pretože je jediným miestom, kde sa nebojí utrpenia paniky alebo úzkostnej krízy..

Osoba sa cíti bezpečne doma a samotná myšlienka opustiť spúšťa sériu veľmi nepríjemných emócií a pocitov.

Dalo by sa povedať, že agorafóbia vzniká mechanizmami asociácie a učenia sa osoby a že tento vzostup môže byť progresívne alebo náhle.

Ako prekonať agorafóbiu

Agorafóbna osoba potrebuje odborníka na psychológiu, aby mohla prekonať poruchu, ktorú trpí, pretože má tendenciu stať sa chronickou, ak nezasahuje. Čím viac času uplynie, tým ťažšie bude pokúsiť sa prekonať.

Je veľmi časté, že osoba nehľadá pomoc po celé mesiace, či dokonca roky, pretože intenzita agorafóbie je zvyčajne kolísavá, líši sa.

Existujú obdobia v živote postihnutého, v ktorom je porucha závažnejšia a zneschopňujúca a iní, v ktorých je jej intenzita nižšia a osoba verí, že sa zotavuje, problém čoskoro zmizne, takže nehľadajte pomoc.

V rámci psychológie existuje mnoho rôznych orientácií a liečby.

Kognitívne-behaviorálna liečba je najúspešnejšia pri liečbe agorafóbie a spočíva v postupnom vystavení postihnutej osoby situáciám, ktoré spôsobujú strach a úzkosť (otvorené priestory a davy)..

Aby bola táto výstava úspešná, pacient sa predtým naučil potrebným zručnostiam, aby dokázal čeliť strachom, ako sú: relaxačné techniky, kognitívne techniky alebo identifikácia telesných príznakov.

V mnohých psychologických skrinkách majú združenia a centrá systémy virtuálnej reality na liečbu rôznych patológií, najmä fóbií.

S týmto novým systémom je pacient vystavený virtuálnym a progresívnym spôsobom ich strachom. Ideálnym je spojiť virtuálnu výstavu so skutočnou výstavou, aby ste získali lepšie a trvalejšie výsledky.

Ak sa objavia záchvaty paniky spolu s agorafóbiou, bude s pacientom zaškolená technika interoceptívnej expozície.

Táto technika spočíva v tom, že sa postihnutá osoba vystaví symptómom, ktoré sa obávajú, to znamená symptómov záchvatu úzkosti. Týmto spôsobom si pacient zvykne na tieto pocity, učí sa ich identifikovať a ovládať.

Mnohí pacienti kladú rezistenciu na súbor techník používaných pri liečbe agorafóbie, pretože ich logika im hovorí, aby sa vyhli tomu, čo spôsobuje úzkosť a strach, a terapeut navrhuje práve opak..

Na odbúranie tejto rezistencie musí terapeut veľmi dobre vysvetliť pacientom, čo liečba spočíva v tom, prečo sa to robí týmto spôsobom a či sa expozícia bude vykonávať postupne a podľa ich preferencií..

Existuje mnoho výskumov, štúdií a experimentov, ktoré ukazujú, že na prekonanie fóbie musí pacient čeliť, musí čeliť tomu, čoho sa bojí, výhodne postupne..

Pre ľudí, ktorí nechcú ísť na individuálnu terapiu alebo pre tých, ktorí ju chcú doplniť, existujú skupinové terapie s agorafóbmi. Voľba jednej alebo druhej terapie bude závisieť od chuti a preferencií pacienta.

Skupinové terapie sú veľmi prospešné pre pacientov, pretože nájdu podporu u iných ľudí, ktorí prechádzajú cez to isté, cítia sa pochopení a môžu pomáhať a pomáhať ľuďom, ktorí ich považujú za rovnocenných..

V mnohých prípadoch sa liečba skladá z techník, ktoré som tu stručne vysvetlila spolu so spotrebou určitých liekov, najmä anxiolytík a antidepresív..

Lieky sa môžu predpisovať na liečbu agorafóbie alebo na nejaký typ problému odvodeného z tejto poruchy, ako je depresia, ale nemali by byť liekom prvej voľby.

referencie

  1. Bandelow, B. Michaelis, S. (2015). Epidemiológia úzkostných porúch v 21. storočí. Dialógy v klinických vedách, 17 (3), 327-335.
  2. Carrascoso López, F. J. (2009). Akceptačná a záväzková terapia (ACT) v liečbe panickej poruchy. International Journal of psychológie a psychologickú terapiu, 9 (3), 299-316.
  3. Kämpfe, CK Gloster, AT Wittchen, H. Helbig-Lang, S. Lang, T. Gerlach, AL Richter, J. Alpers, GW Fehm, L. Kircher, T. Hamm, A. Ströhle, A. Deckert, J. (2012). Experimentálne vyhýbanie sa a úzkostná citlivosť u pacientov s panickou poruchou a agorafóbiou: Meria oba konštrukty rovnaký? Medzinárodný časopis klinickej a zdravotnej psychológie, 12 (1), 5-22.
  4. Peñate Castroa, W. Roca Sánchez, M. J. Pitti González, C. T. Bethencourta, J. M. De la Fuente Portero, J. A. Gracia Marco, R. (2014).
  5. Kognitívno-behaviorálna liečba a antidepresíva v kombinácii s expozíciou virtuálnej reality u pacientov s chronickou agorafóbiou. Medzinárodný časopis klinickej a zdravotnej psychológie, 14, 9-17.
  6. Prats, E. Dominguez, E. Rosado, S. Pailhez, G. Bulbena A. Fullana, M. A. (2014). Účinnosť kognitívno-behaviorálnej skupinovej terapie pre panickú poruchu v špecializovanej jednotke. Španielske akty psychiatrie, 42 (4), 176-184.
  7. Sars, D. Van Minnen, A. (2015). O používaní expozičnej terapie pri liečbe úzkostných porúch: prieskum medzi terapeutmi kognitívneho správania v Holandsku. Psychológia BMC, 3 (1), 26.Vorkapic, C. F. Rangé, B. (2014). Zníženie symptomatológie panickej poruchy: účinky samotného programu jogy av kombinácii s kognitívno-behaviorálnou terapiou. Hranice v psychiatrii, 5, 177.