Príznaky, príčiny, liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti



 obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti Je to charakteristické pre ľudí s fixáciou na to, aby robili veci „správnym spôsobom“. Existuje nadmerný záujem o poriadok, perfekcionizmus a osobnú a medziľudskú kontrolu. 

Tento záujem o detail a dokonalosť im bráni v plnení väčšiny navrhovaných cieľov alebo vecí, ktoré začínajú. Kvôli nedostatku flexibility môžu mať ľudia s touto poruchou osobnosti problémy s vytváraním medziľudských vzťahov.

Na druhej strane sú títo ľudia náchylní k nahnevaniu v situáciách, keď si nemôžu udržať osobnú alebo environmentálnu kontrolu, aj keď nenávisť priamo nevyjadruje.

index

  • 1 Príčiny
  • 2 Príznaky
  • 3 Diagnóza
  • 4 Diagnóza
  • 5 Liečba
  • 6 Možné komplikácie
  • 7 Komorbidita
    • 7.1 Aspergerov syndróm
    • 7.2 Poruchy príjmu potravy
  • 8 Referencie

príčiny

Podľa genetickej teórie by ľudia s obsedantnou poruchou osobnosti (ďalej len TPOC) mali formu génu DRD3, ktorý tiež predisponuje k rozvoju depresie.

Tieto genetické faktory môžu zostať "spiace", kým nenastane životne dôležitá udalosť. Tieto udalosti môžu byť traumami počas detstva, ako je sexuálne, fyzické alebo emocionálne zneužívanie.

Podľa environmentálnej teórie je TPOC naučené správanie.

Väčšina odborníkov podporuje biopsychosociálny model, ktorý navrhuje, že príčiny sú biologické, sociálne a psychologické. Z tejto teórie nie je žiadny faktor, ktorý by bol zodpovedný, ale interakcia medzi týmito tromi.

príznaky

Poruchy osobnosti sú často diagnostikované v dospelosti, pretože opisujú rezistentné vzorce správania. To je nezvyčajné byť diagnostikovaný v detstve alebo dospievaní, pretože deti sa neustále rozvíjajú osobnosť a fyzická zrelosť.

Rovnako ako väčšina porúch osobnosti, má tendenciu znižovať intenzitu s vekom. Jeho najčastejšie príznaky sú:

-Obavy o detaily, pravidlá, zoznamy, organizácie a plány.

-Nadmerná oddanosť práci a produktivite, okrem aktivít vo voľnom čase.

-Zobraziť perfekcionizmus, ktorý narúša ukončenie aktivity.

-Nepružnosť a úzkostlivosť v otázkach náboženstva, etiky alebo hodnôt.

-Osoba sa zdráha delegovať úlohy na prácu s ostatnými, pokiaľ nepredložia presne svoj spôsob, ako robiť veci.

-Veľká tvrdohlavosť a stuhnutosť.

-Peniaze sa ušetria na prípadné budúce potreby.

-Nechcú alebo sa tešia blízkym medziľudským vzťahom.

-Ukazuje chlad, odtrhnutie alebo nedostatok vplyvu.

diagnóza

Je to všeobecný model záujmu o poriadok, perfekcionizmus a mentálnu a interpersonálnu kontrolu na úkor flexibility, spontánnosti a efektívnosti. Začína v dospelosti a vyskytuje sa v rôznych kontextoch, ako to naznačujú štyri alebo viaceré z nasledujúcich položiek:

-Obavy o detaily, pravidlá, zoznamy, poriadok, organizáciu alebo rozvrhy až do okamihu, keď stratia zo zreteľa hlavný účel činnosti.

-Perfekcionizmus, ktorý narúša plnenie úloh.

-Nadmerná oddanosť práci a produktivite, okrem aktivít vo voľnom čase a priateľstva.

-Nadmerná tvrdohlavosť, úzkostlivosť a nepružnosť v etických morálnych otázkach alebo hodnotách.

-Neschopnosť vyhodiť opotrebované alebo zbytočné predmety, dokonca aj bez sentimentálnej hodnoty.

-Je neochotný delegovať úlohy alebo pracovať iným, ak nepredložia presne svoj spôsob, ako robiť veci.

-Prijíma chamtivý štýl v nákladoch.

-Tuhosť a tvrdohlavosť.

diagnóza

Zvyčajne je diagnostikovaný odborníkom na duševné zdravie, ako je psychiater alebo psychológ. Rodinní lekári alebo lekári nie sú vyškolení alebo dobre vybavení na to, aby tento typ psychologickej diagnózy.

Hoci je najprv požiadaný o radu rodinný lekár, mali by ho odkázať na odborníka na duševné zdravie.

Na diagnostiku TPOC sa nepoužívajú žiadne genetické ani krvné testy.

Ľudia s TPOC zvyčajne nehľadajú liečbu, kým porucha nezačne vážne zasahovať do ich osobných životov.

liečba

Existujú tri hlavné možnosti liečby:

-Kognitívno-behaviorálna psychoterapia: zlepšuje informovanosť osoby o probléme a koriguje negatívne vzorce myslenia. Cieľom je znížiť rigiditu a zlepšiť osobné vzťahy, voľný čas a zábavu.

-Relaxačné techniky: znižujú pocit naliehavosti a stresu.

-Lieky: Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môžu byť účinné, ak sa používajú v spojení s psychoterapiou.

Vitamíny alebo potravinové doplnky nie sú pre túto poruchu účinné.

Liečba je komplikovaná, ak osoba neakceptuje, že má TPOC alebo sa domnieva, že ich myšlienky alebo správanie sú správne a nie je potrebné ich meniť..

Možné komplikácie

V TPOC sa zdá, že chronická obava osoby o pravidlá a kontrolu zabraňuje konzumácii drog, nechránenému pohlaviu alebo finančnej nezodpovednosti.

Možné komplikácie sú:

-úzkosť.

-depresie.

-Ťažkosti s plnením úloh.

-Ťažkosti v osobných vzťahoch.

komorbidity

TPOC (obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti) sa často zamieňa s OCD (obsedantno-kompulzívna porucha). Napriek ich podobným menám sú to dve odlišné poruchy.

Vzťah s obsedantno-kompulzívnou poruchou je vzdialený; zvyčajne nemáte obsedantné myšlienky a typické správanie OCD.

OCD je úzkostná porucha namiesto poruchy osobnosti. Postoje ľudí sa medzi týmito typmi porúch líšia: 

  • Ľudia postihnutí OCD veria, že správanie pravidiel, symetria a nadmerná organizácia sú nezdravé a nie sú hľadané, sú produktom úzkosti a nedobrovoľných myšlienok.
  • Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti (POCD) veria, že tieto správanie je racionálne a žiaduce (rutiny, perfekcionizmus, kontrola ...).

Niektoré funkcie TPOC sú bežné u ľudí s OCD. Napríklad perfekcionizmus a záujem o detaily

Štúdia z roku 2014 zistila rozdiel medzi ľuďmi s TPOC a ľuďmi s OCD: tí s TPOC boli vo svojom správaní prísnejší a mali oneskorené potešenie ako tí s OCD. To znamená, že potlačili viac svojich impulzov na získanie väčších odmien v budúcnosti.

Aspergerov syndróm

Tam sú niektoré podobnosti medzi ľuďmi s Asperger a TPOC, ako je dodržiavanie pravidiel a niektoré obsesívne aspekty.

Ľudia s Aspergerom sú diferencovaní hlavne ich horšími sociálnymi zručnosťami, ťažkosťami s teóriou mysle a ich intenzívnymi intelektuálnymi záujmami..

V štúdii s účastníkmi s poruchami autistického spektra v roku 2009 splnilo podmienky TPOC 40% pacientov s diagnózou Aspergerovho syndrómu..

Poruchy správania pri jedení

Pevné osobnosti sú tiež spojené s poruchami príjmu potravy, najmä nervóznou anorexiou.

V štúdii z roku 2005 sa zistilo, že 9% žien s poruchami príjmu potravy, 6% reštriktívnych anorexík, 13% anorexík a 11% bulimík s anorexiou v anamnéze splnilo podmienky TPOC..

Prítomnosť tejto poruchy osobnosti súvisí s radom komplikácií pri poruchách príjmu potravy, zatiaľ čo viac impulzívnych charakteristík, ako sú napríklad poruchy histrionickej poruchy, predpovedá lepší výsledok liečby..

TPOC predpovedá závažnejšie príznaky anorexie, horšie miery remisií a prítomnosť správania, ako je nutkavé cvičenie.

referencie

  1. Halmi, KA a kol. (December 2005). "Vzťah medzi perfekcionizmom, obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti a obsedantno-kompulzívnou poruchou u jedincov s poruchami príjmu potravy". Int J Eat Disord 38 (4): 371-4. doi: 10.1002 / eat.20190. PMID 16231356. Získané 14. marca 2013.
  2. Pinto, Anthony (2014). "Schopnosť oneskoriť reverznú diferenciáciu obsedantno-kompulzívnej poruchy a obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti". Biol Psychiatry 75 (8): 653-659. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.09.007.
  3. Hofvander, Björn; Delorme, Richard; Chaste, Pauline; Nydén, Agneta; Wentz, Elisabet; Stahlberg, Ola; Herbrecht, Evelyn; Stopin, Astrid; Anckarsäter, Henrik; Gillberg, Christopher a kol. (2009). "Psychiatrické a psychosociálne problémy u dospelých s poruchami autistického spektra normálnej inteligencie". BMC Psychiatry 9 (1): 35. doi: 10.1186 / 1471-244x-9-35. Získané 2014-09-24.