Raquimedulárne traumatické symptómy, príčiny, liečba

poranenia chrbtice je poškodenie miechy, ktoré môže byť dôsledkom priameho alebo nepriameho poškodenia v dôsledku ochorení kostí, tkanív alebo krvných ciev, ktoré obklopujú nervy miechy.

K poraneniu dochádza, keď dôjde k poškodeniu miechy buď v dôsledku traumy, straty normálneho prekrvenia alebo k pochopeniu nádoru alebo infekcie..

Podľa údajov sa v USA každoročne podáva približne 12 000 nových prípadov poranenia miechy..

Do druhej svetovej vojny vážne zranenie miechy znamenalo určitú smrť. V polovici dvadsiateho storočia však nové antibiotiká a nové prístupy prevencie a liečby znamenali revolúciu v starostlivosti po poranení miechy, čo pomáha minimalizovať poškodenie centrálneho nervového systému..

Vďaka novým chirurgickým technikám a pokrokom v regenerácii miechového nervu, náhrade buniek alebo neurorehabilitácii sa budú uprednostňovať budúcnosť ľudí s poraneniami miechy.

V nasledujúcom článku zhodnotím základné pojmy traumy chrbtice, anatómie, hlavné príčiny, možné následky, ich klasifikáciu, príznaky, symptómy a patofyziológiu..

anatomia

Miecha je súbor nervov, ktorý prebieha od spodnej časti mozgu po chrbát. Je rozdelený do 31 segmentov alebo párov nervov, ktoré opúšťajú šnúru a idú do rúk, nôh, hrudníka a brucha.

Tieto nervy umožňujú mozgu vydávať rozkazy svalom, aby produkovali zodpovedajúce pohyby.

Nie sú však len zodpovední za tvorbu pohybov, ale aj za kontrolu funkcie orgánov vrátane srdca, pľúc, čriev a močového mechúra..

Iné nervy, namiesto toho, aby sa vydali smerom dolu, by cestovali opačným smerom, prinášajúc informácie o tele späť do mozgu, vrátane zmyslov dotyku, bolesti, teploty a polohy..

Keďže poranenie chrbtice spôsobuje smrteľné následky, aby sa zabránilo možnému poškodeniu, nervy drene sú obklopené kosťami krku a chrbta, ktoré sa nazývajú stavce. Tieto sú rozdelené do 7 krčných, 12 hrudných a 5 bedrových stavcov.

Funkciou týchto stavcov je pomáhať chrániť miechu pred akýmkoľvek poškodením.
V závislosti od úrovne, pri ktorej dôjde k zraneniu, budú mať určité následky alebo iné dôsledky.

Čím vyššia je lézia, to znamená, že sa vyskytuje v kostnej dreni alebo veľmi blízko nej, tým väčšia je strata neurologických funkcií.

Miecha a mozog spolu tvoria centrálny nervový systém (CNS), ktorý ovláda väčšinu funkcií tela.

patofyziológie

Poškodenie kostnej drene môže byť spôsobené dvoma druhmi poranení:

-Primárne poškodenie: je to hlavne v dôsledku zápalu, cievnych a neurochemických zmien. Vyskytuje sa v prvých hodinách zranenia.
-Sekundárne poranenieToto sa zhoršuje nekontrolovaným zápalom, znížením perfúzie kostnej drene a krvným tlakom kyslíka, edémom a hemoragickou nekrózou. Vyskytuje sa asi za 4 hodiny bez riadneho ošetrenia a manipulácie.

Druhy poranení

Všetky poranenia miechy sú rozdelené do dvoch širokých kategórií: neúplné a úplné.

Nedokončené poranenia chrbtice

Keď je lézia neúplná, kábel sa odreže iba čiastočne, čo umožňuje osobe zachovať si nejakú zmyslovú funkciu a môže mať dobrovoľnú motorickú aktivitu pod miestom poranenia..

V tomto prípade, v závislosti od úrovne, na ktorej došlo k zraneniu, si ponechá niektoré funkcie alebo iné.

Niektoré z najbežnejších typov neúplných zranení sú:

-Predchádzajúci medulárny syndrómPri tomto type poranenia si pacient môže zachovať určitý pocit, ale musí bojovať s pohybom.

-Syndróm centrálnej drenetoto zranenie by poškodilo nervy, ktoré prenášajú signály z mozgu do kostnej drene. Časté príznaky sú strata jemných motorických schopností, paralýza rúk alebo čiastočné poškodenie nôh. Niektorí tiež strácajú schopnosť sexuálnej funkcie.

-Brownov syndróm - rovnicaTento typ poranenia je produktom poškodenia jednej strany miechy.

Kompletné poranenie miechy

Úplné poranenie úplne zabraňuje nervovej komunikácii z mozgu a miechy do častí tela pod miestom poranenia.

V závislosti od toho, kde došlo k zraneniu, lekári pridelia diagnostické alebo iné štítky. Najbežnejšie typy sú: tetraplegia, paraplegia a triplegia.

príznaky

Ľudia, ktorí prežijú poranenie miechy, majú často lekárske komplikácie z vejig