Hypoestézia Príznaky, príčiny a liečba

hypoestézia je to problém vnímania, v ktorom dochádza k zmyslovému skresleniu. Konkrétne sa javí čiastočné alebo úplné zníženie citlivosti kože. Pacient s hypoestéziou môže mať menšiu citlivosť na bolesť, zmeny teploty; alebo zachytiť hmatové podnety zoslabeným spôsobom.

Tento stav sa môže objaviť v dôsledku poranení, ktoré zahŕňajú nervový systém, centrálne aj periférne (poškodenie nervov). Mnohokrát je to príznak ochorení, ako je roztrúsená skleróza, diabetes, cerebrovaskulárne príhody alebo nádory.

Hypoestézia sa zistila aj u pacientov s depresiou, u vojakov počas vojny alebo vo veľmi intenzívnych emocionálnych stavoch.

Hypoestézia sa môže objaviť aj pri podávaní liekov alebo liekov, ktoré majú anestetické účinky.

Je hypoestézia rovnaká ako parestézia? Koncepčné objasnenia

Je dôležité zamieňať hypestéziu s parestéziou. Ten sa vzťahuje na abnormálny pocit brnenia alebo necitlivosti v niektorých častiach tela. Nemusí to byť nepríjemné.

Na druhej strane je užitočné objasniť, že hypoestézia sa líši od dysestézie. Je to nepríjemný pocit, ktorý môže byť bolestivý alebo nepríjemný. To sa prejavuje ako brnenie, pálenie, prepichnutie, kŕče ... ktoré trápia pacienta.

Čo sa týka termínu hypoalgézia, vzťahuje sa výlučne na zníženie schopnosti cítiť bolesť. Hypoestézia zahŕňa hypoalgéziu a tiež zahŕňa nedostatok citlivosti na teplotu a kontakt s pokožkou vo všeobecnosti.

Pri anestézii by to bola extrémna hypestézia. To znamená úplnú stratu citlivosti určitej oblasti tela.

Opakom hypestézie by bola hyperestézia, ktorá spočíva v zvýšení citlivosti kože. Byť schopný cítiť väčšiu bolesť (hyperalgéziu), teplotu alebo akýkoľvek iný pocit pokožky.

príznaky

V skutočnosti sa hypestézia vzťahuje skôr na symptóm ako na izolovaný stav. To znamená, že je to dôsledok inej poruchy alebo zranenia. Okrem toho sa úroveň zmyslového vnímania v postihnutej oblasti líši v závislosti od prípadu.

Môže sa vyskytnúť malý rozdiel v citlivosti kože medzi pravou a ľavou stranou, aj keď existujú prípady, v ktorých dochádza k úplnej necitlivosti na bolesť..

Okrem toho, hypestézia má tendenciu ovplyvňovať ruky a nohy pred trupom. Ak sa vzťahuje na kmeň, je možné, že existuje určitý typ demyelinizácie alebo poranenia miechy. 

Osoba s hypoestéziou cíti, že časť tela je „znecitlivená“. To znamená, že dochádza k zníženiu citlivosti pokožky. Môže teda zachytiť oveľa menej intenzívnej než normálnu teplotu, bolesť alebo akýkoľvek senzorický podnet.

Podľa Halletta, Stona a Carsona (2016) však väčšina pacientov nevie o hypotéze, kým nepodstúpia prvé neurologické vyšetrenie..

Je možné, že si uvedomia, že predtým, ak horia náhodne, keď necítia teplo, alebo si poškriabajú na koži alebo modrinách bez toho, aby si v tom čase všimli. Je to nebezpečné, pretože niektoré škodlivé alebo škodlivé podnety sa môžu objaviť a nereagovať včas, aby sa tomu vyhli.

Prirodzene, keď dosiahnete veľmi pokročilý vek, koža stráca citlivosť. Preto nie je divné, že sa starí zrania alebo sa nechránia pred chladom alebo teplom, čo ohrozuje ich zdravie..

V niektorých prípadoch môžu uviesť, že necítia ruku ani nohu. Hoci sa zdá, že ide skôr o stratu „myšlienky končatiny“ ako o kožnú zmenu.

Je to dokázané, pretože pacienti so stratou zmyslovej funkcie môžu pohybovať svojou rukou alebo nohou len vtedy, keď sa na ne pozerajú. A nemôžu to urobiť, ak majú zatvorené oči.

Na druhej strane, po určitom poškodení mozgu, ku ktorému môže dôjsť po mozgovej príhode, je možné, že sa môže objaviť hypoestézia alebo hemihypoestézia. V druhom prípade dochádza k zníženiu citlivosti len v jednej polovici tela. Pacienti môžu poukázať na to, že sa cítia „rozdelení na polovicu“.

Postihnutými stranami môžu byť malé oblasti, napríklad tvár alebo väčšie plochy. Normálne sa hypestézia vyskytuje intenzívnejšie v prednej časti trupu ako v zadnej časti trupu.

Naproti tomu v iných prípadoch môžu pacienti stratiť citlivosť kože v celom tele. Normálne tento typ hypoestézie trvá málo a zvyčajne sa vyskytuje počas veľmi stresujúcich udalostí. Hoci hemihypoestézia je oveľa bežnejšia.

príčiny

Príčiny hypoestézie môžu byť veľmi rozmanité, pretože to predstavuje symptóm hlavne neurologického stavu.

Keď sa v tele vyskytujú nepravidelne, môžu byť ťažké rozlíšiť ich od normálnych podmienok. Alebo môžu byť odvodené z iných stavov, ako sú periférne neuropatie. 

Ak hypestézia zmizne sama, je to pravdepodobne kvôli normálnym alebo miernym podmienkam. Je pozoruhodný následným výskytom brnenia v oblasti. Časová hypestézia má tendenciu objavovať sa po nepretržitej nepohodlnej polohe, ktorá stláča určitý nerv.

Tento príznak môže vzniknúť v dôsledku okolností bez závažnosti, ale môže to byť aj znakom nebezpečnejších podmienok pre zdravie. Ak sa to stane náhle a časom sa predlžuje, je dôležité ísť na zdravotníckeho pracovníka, aby poznal jeho pôvod.

Je možné, že sa objaví len v dôsledku nedostatku krvného obehu v končatine alebo v dôsledku poranenia nervu. Niektoré z najčastejších príčin hypoestézie sú:

- Poškodenie nervového systému kvôli určitému typu traumy, mŕtvice, nádorov ... ktoré ohrozujú zmyslové funkcie.

- Prerušenie prietoku krvi určitých artérií, produkujúce nedostatok kyslíka v bunkách. V dôsledku toho vedie k zraneniam. Súvisiace ochorenie, ktoré spôsobuje hypoestéziu, je Raynaudov syndróm. 

- Neuropatie: pozostávajú zo stavu periférneho nervového systému, to znamená, že dochádza k určitému poškodeniu nervov.

- Kompresia alebo poranenie nervov. Napríklad ako prietrž na medzistavcovom disku (herniated disk). Je to opotrebenie diskov, ktoré sa nachádzajú medzi stavcami a vytvárajú tlak na nervy. To by mohlo spôsobiť hypestéziu, ale aj bolesť v niektorých oblastiach tela.

Ďalším príkladom sú patologické stavy ischiatického nervu, ktoré idú od bedrových stavcov až po koleno..

Na druhej strane akákoľvek odchýlka chrbtice (ako je skolióza) môže tiež spôsobiť kompresiu určitého nervu, ktorý vytvára hypoestéziu..

Posledným príkladom by bol syndróm karpálneho tunela, kde je nervová sila na vnútornej strane zápästia..

- Ochorenia ako fibromyalgia, epilepsia, diabetes, migréna alebo hypotyreóza majú u niektorých pacientov príznak hypoestézie.

- Demyelinizačné ochorenia, to znamená tie, v ktorých dochádza k progresívnej strate myelínu v nervovom systéme. Príkladom je roztrúsená skleróza.

- Vrodené syndrómy, ako je Tolosa-Huntov syndróm alebo Brown Sequard syndróm.

- Niektoré drogy alebo drogy, napríklad tie, ktoré majú sedatívne účinky ako určité anxiolytiká. Niektoré liečby, ako napríklad rádioterapia alebo chemoterapia, otrava olovom ... Rovnako ako nadmerná konzumácia alkoholu alebo iných liekov, ktoré vyvolávajú relaxáciu.

- Herpes zoster: je to infekčné ochorenie, ktoré poškodzuje senzorické nervové gangliá a môže spôsobiť intenzívnu bolesť a hypoestéziu..

- Nevyvážená strava, ktorá vedie k nízkym hladinám vápnika, sodíka, draslíka alebo vitamínu B12, môže zvýšiť epizódy hypoestézie.

- Uštipnutie alebo bodnutie niektorých hmyzových alebo jedovatých zvierat.

- Veľmi intenzívne emocionálne stavy: napríklad počas epizódy veľkého stresu je možné, že bolesť alebo údery sa cítia oslabené. Toto bolo pozorované u vojakov počas vojny.

- Depresia: počas depresívnej epizódy sa pacient môže ocitnúť ponorený do veľkej apatie. Takže sa im nepáči veci, ako boli zvyknutí.

Bolo tiež pozorované, že dokáže zachytiť s menšou intenzitou stimuly okolo neho, ako sú farby, zvuky a samozrejme hmatové pocity (objavujúce sa hypoestézia)..

Ako diagnostikovať hypoestéziu?

V súčasnosti existujú problémy s spoľahlivou diagnostikou hypestézie. To sa deje preto, lebo neexistujú žiadne špecifické kritériá a pretože nie je tak jednoduché vyhodnotiť ich ako pohyby alebo silu.

Okrem toho je veľmi pravdepodobné, že skúšajúci počas testu navrhne pacientovi pocity a možno získať nepresné výsledky. To znamená, že pacient nemusí vedieť verbálne vyjadriť, čo cíti.

Týmto spôsobom, ak ste vyzvaní, aby ste povedali „áno“, keď cítite niečo alebo „nie“, keď to počas skúšky necítite; Pacient môže mať pocit, že "nie" znamená pocit, že stimul je o niečo menší ako predtým. To sa deje preto, že vnímanie pocitov môže byť veľmi subjektívne.

Hlavné hodnotenie sa však stále dotýka pokožky štetcom, špongiou alebo gázou. Patologickou odpoveďou by bolo zníženie vnímania a necitlivosti. Skúšajúci určí, či reakcia kože na zmyslový podnet je pod normálnou prahovou hodnotou.

V ICD-10, diagnostickej príručke Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), je zahrnutá hypoestézia. Objavuje sa v časti nazvanej "príznaky a príznaky, ktoré zahŕňajú kožu a podkožné tkanivo", konkrétne v rámci "zmien citlivosti kože".

Diagnóza by sa mala zamerať najmä na zistenie ochorenia, ktoré spôsobuje hypoestéziu. Odporúča sa vykonať skenovanie mozgu, aby sa zistilo, či sú poškodené oblasti, ako napríklad magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT)..

V závislosti od príznakov, krvných testov, röntgenového žiarenia, ultrazvuku krvných ciev alebo elektromyografie možno vykonať aj. 

liečba

Liečba hypestézie je veľmi variabilná, pretože závisí od stavu spôsobujúceho tento symptóm. Ak sa príčina nelieči, hypestézia nesmie prestať.

Ak je menej závažná, môže časom zmiznúť, alebo môže byť závislá od polohy. Ako sa to deje pri syndróme karpálneho tunela.

Fyzikálna terapia, elektrická terapia a nutričný dohľad sa zvyčajne kombinujú. V niektorých prípadoch môže byť nutná operácia na elimináciu kompresie nervu, ktorý spôsobuje hypoestéziu.

Elektrická stimulácia pozostáva zo zariadenia, ktoré produkuje elektrické prúdy. To je spojené s náplasťami, ktoré sú umiestnené na koži pacienta, čo spôsobuje motorické alebo senzorické reakcie.

Ďalšou možnosťou je stimulácia postihnutých periférnych nervov prostredníctvom biofeedbacku (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Všeobecne platí, že na posilnenie svalov a zvýšenie citlivosti, je ideálne kombinovať liečbu s fyzioterapiou.

Na kontrolu epizód hypoestézie z dôvodu nedostatku živín sa odporúča primeraná strava. Ako užívať potraviny s vitamínom B12 (teľacia alebo bravčová pečeň, hovädzie mäso, mušle, makrela, losos, mliečne výrobky a vajcia). Rovnako ako znížiť spotrebu kávy a alkoholu.

Je tiež dôležité byť opatrný, aby ste sa vyhli zraneniu, popáleniu, porezaniu, nárazom alebo pádu.

referencie

1. Baron, R. (2006). Mechanizmy ochorenia: neuropatická bolesť - klinická perspektíva. Klinika v prírode Neurológia, 2 (2), 95-106.
2. Neurologická bolesť Pozitívne javy (N. D.). Zdroj: http://www.neurowikia.es/content/ dňa 21. januára 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Funkčné neurologické poruchy (zväzok 139). Akademická Press.hypoestézia. (N. D.). Získané z http://medical-dictionary.thefreedictionary.com dňa 21. januára 2017, z lekárskeho slovníka.
4. Hypoestézia. (N. D.). Zdroj: https://en.wikipedia.org/wiki/ dňa 21. januára 2017.
5. Hypoestézia. (N. D.). Zdroj: http://www.humanitas.net/wiki/ dňa 21. januára 2017 od spoločnosti Humanitas.
6. Hypoestézia - definícia. Zdroj: http://health.ccm.net/ (december 2016).
7. Panamerická zdravotná organizácia. (1995). Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a problémov súvisiacich so zdravím (zväzok 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20. jún 2016). Necitlivosť: Diagnóza. Zdroj: Onmeda: onmeda.es.