Symptómy poruchy pozornosti s hyperaktivitou, príčiny



Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) je jednou z najčastejších vývojových porúch u detí a môže pokračovať v dospievaní a dospelosti. Je to charakteristické pre ľudí, ktorí idú z jednej činnosti do druhej, ktorí začínajú s viacerými úlohami bez toho, aby ukončili akúkoľvek prácu a ktorí nezdá, že by venovali pozornosť ostatným, ktorí hovoria.

Jej hlavnými príznakmi sú hyperaktivita, nedostatočná pozornosť a impulzívnosť. Hyperaktivita je preukázaná tým, že robí viac aktivít, nie zastavenie pohybu, prechod od jednej aktivity k druhej, neschopnosť sedieť, okrem iného. Nedostatok pozornosti kvôli ťažkostiam venujúcim pozornosť ľuďom, ktorí hovoria alebo vykonávajú úlohy. Ťažkosti s ovládaním impulzov, bez myslenia.

Hyperaktivita a nedostatočná pozornosť detí v škole môže spôsobiť akademické nedostatky a problémy v osobných vzťahoch. Štúdie zobrazovania mozgu zistili, že u detí s ADHD mozog dozrieva v normálnom modeli, hoci oneskorenie o približne 3 roky.

Toto oneskorenie sa vyskytuje viac v oblastiach mozgu týkajúcich sa pozornosti, plánovania alebo myslenia. Ďalšie nedávne štúdie zistili, že v mozgovej kôre je všeobecné oneskorenie dozrievania.

Hoci liečba môže zmierniť symptómy, v súčasnosti neexistuje žiadny liek. Pri liečbe môže väčšina detí uspieť v škole a viesť produktívny život.

index

  • 1 Dospelí s ADHD
  • 2 Mýty o ADHD
  • 3 Je to naozaj porucha pozornosti s hyperaktivitou??
  • 4 Pozitívne účinky spojené s ADHD
  • 5 Príznaky ADHD
    • 5.1 Príznaky nedostatku pozornosti
    • 5.2 Symptómy hyperaktivity
    • 5.3 Príznaky impulzivity
  • 6 Príčiny
    • 6.1 Genetické faktory
    • 6.2 Environmentálne faktory
    • 6.3 Spoločnosť
    • 6.4 Patofyziológia
    • 6.5 Štruktúra mozgu
  • 7 Podobné poruchy súvisiace s ADHD
  • 8 Liečba
    • 8.1 Lieky
    • 8.2 Psychoterapia
    • 8.3 Rodičovská pomoc
    • 8.4 Alternatívne terapie
  • 9 ADHD v škole
  • 10 Životný štýl
  • 11 Komplikácie
  • 12 Rizikové faktory
  • 13 Prevencia
  • 14 Kontroverzie
  • 15 Referencie

Dospelí s ADHD

Normálne dospelí s ADHD mali poruchu od detstva, aj keď nebola diagnostikovaná až do dospelosti. K hodnoteniu zvyčajne dochádza u partnera, priateľa alebo člena rodiny, ktorý pozoroval problémy v práci alebo v osobných vzťahoch.

Symptómy dospelých sa môžu trochu líšiť od príznakov detí, pretože je rozdiel v zrelosti a fyzických rozdieloch.

Mýty o ADHD

Všetky deti s ADHD sú hyperaktívne

Niektoré deti s touto poruchou sú hyperaktívne, hoci iní, ktorí majú problémy s pozornosťou, nie. Deti s ADHD, ktoré majú problémy s pozornosťou, ale nemajú nadmernú aktiváciu, sa môžu zdať nemotivované.

Deti s ADHD nemôžu venovať pozornosť

Deti s ADHD sa môžu sústrediť na aktivity, ktoré majú radi. Majú však problémy udržať pozornosť, keď je úloha nudná a opakovaná.

Deti s ADHD sa mohli správať lepšie, ak chceli

Deti s ADHD môžu dať to najlepšie zo seba, aby boli dobrí, aj keď nie sú schopní sedieť, zostať v pokoji alebo venovať pozornosť.

Keď vyrastú, deti prestanú mať ADHD

ADHD zvyčajne pokračuje do dospelosti, hoci liečba pomáha kontrolovať a minimalizovať symptómy.

Lieky sú tou najlepšou voľbou

Hoci lieky sú často predpísané, nemusí to byť najlepšia liečba pre dieťa. Účinná liečba zahŕňa aj vzdelávanie, behaviorálnu terapiu, cvičenie, správnu výživu a podporu školy a rodiny.

Je to naozaj porucha pozornosti s hyperaktivitou??

Len preto, že dieťa má nedostatok pozornosti, hyperaktivita alebo impulzívnosť neznamená, že má ADHD. Iné zdravotné stavy, psychické poruchy a stresové udalosti môžu spôsobiť podobné príznaky.

Skôr ako sa dá jasne stanoviť diagnóza ADHD, je dôležité, aby zdravotnícky pracovník vyhodnotil ďalšie možnosti:

  • Problémy s učením: čítanie, písanie, motorické zručnosti alebo jazyk.
  • Traumatické zážitky: šikanovanie, rozvod, smrť blízkych ...
  • Psychologické poruchydepresia, úzkosť a bipolárna porucha.
  • Behaviorálna porucha: napríklad náročná porucha.
  • Zdravotné stavy: problémy so štítnou žľazou, neurologické stavy, epilepsia a poruchy spánku.

Pozitívne účinky spojené s ADHD

Okrem výziev, s ktorými sa stretávajú, existujú pozitívne vlastnosti spojené s ľuďmi s ADHD:

  • tvorivosť: deti s touto poruchou môžu byť veľmi kreatívne a nápadité. Deti, ktoré majú stovky myšlienok, môžu vytvoriť zdroje nápadov na riešenie problémov. Aj keď sú ľahko rozptyľovaní, môžu si uvedomiť veci, ktoré iní nevidia.
  • flexibilita: Deti s ADHD berú do úvahy mnoho možností súčasne a sú otvorené pre viac nápadov.
  • Nadšenie a spontánnosťDeti s ADHD sa zaujímajú o mnoho rôznych vecí a sú aktívne.
  • energieDeti s ADHD môžu tvrdo pracovať, ak sú motivované. Ak máte záujem o úlohu, je ťažké odvrátiť pozornosť od nej.

Poznámka: ADHD nesúvisí s talentom alebo inteligenciou. Ak však existujú deti, u ktorých sa zhoduje vysoká inteligencia a ADHD.

Príznaky ADHD

Charakteristickým správaním ľudí s ADHD sú nepozornosť, hyperaktivita a impulzívnosť. Aj keď je normálne, že deti prejavujú toto správanie, osoby s ADHD majú závažnejšie príznaky a sú časté.

Príznaky nedostatku pozornosti

  • Ľahko sa rozptyľujte, nevenujte pozornosť detailom, zabudnite na veci a rýchlo sa pohybujte z jednej činnosti do druhej.
  • Mať ťažkosti so zameraním na jednu vec.
  • Nudí sa úloha len po niekoľkých minútach, ak neurobia niečo, čo majú radi.
  • Problémy s plnením úloh.
  • Vyzerá to, že nevenujú pozornosť.
  • "Snívanie", pohybujúce sa pomaly alebo ľahko zmätene.
  • Problémy so spracovaním informácií.
  • Problémy s dodržiavaním pokynov.

Príznaky hyperaktivity

  • Pohyb bez zastavenia na sedadlách.
  • Hovorte bez zastavenia.
  • Chôdza, hranie a hranie s niečím.
  • Máte problémy so sedením, aby ste mohli vykonávať bežné činnosti.
  • Byť neustále v pohybe.
  • Ťažkosti s tichými aktivitami.

Príznaky impulzívnosti

  • Buďte netrpezliví.
  • Povedzte nevhodné komentáre.
  • Zákon bez premýšľania o dôsledkoch.
  • Prerušenie konverzácií alebo iných aktivít.

príčiny

Hoci príčina väčšiny prípadov ADHD nie je známa, predpokladá sa, že súvisí s interakciami medzi genetickými faktormi a faktormi životného prostredia.

Niektoré prípady môžu byť spôsobené predchádzajúcimi infekciami alebo traumami mozgu.

Genetické faktory

Štúdie s dvojčatami ukazujú, že porucha je zdedená po rodičoch, pričom sa určilo 75% prípadov. Odhaduje sa, že súrodenci detí s ADHD sú 3-4 krát pravdepodobnejší, že ho rozvinú.

Predpokladá sa tiež, že určité genetické faktory určujú, či porucha pretrváva počas dospelosti.

Je zahrnutých niekoľko génov, z ktorých mnohé ovplyvňujú dopaminergnú neurotransmisiu: DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT a DBH. Iné sú: SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 a BDNF. Odhaduje sa, že variant génu nazývaného LPHN3 je zodpovedný za 9% prípadov a že keď je tento gén prítomný, osoba reaguje na stimulačné lieky..

Pretože ADHD je bežná, je pravdepodobné, že prirodzený výber uprednostňoval tieto vlastnosti a že poskytli výhodu pre prežitie. Napríklad niektoré ženy môžu byť priťahované k mužom, ktorí riskujú, čím sa zvyšuje frekvencia prenosu génu.

Pretože ADHD je častejšie u detí s úzkostnými alebo stresovanými matkami, tvrdilo sa, že to môže byť adaptácia, ktorá pomáha deťom vyrovnať sa s nebezpečným alebo stresujúcim prostredím, s väčšou impulzívnosťou a prieskumným správaním..

Hyperaktivita mohla byť prospešná z evolučného hľadiska v situáciách rizika, konkurencieschopnosti alebo nepredvídateľného správania (napríklad skúmanie nových oblastí alebo skúmanie nových zdrojov)..

V týchto situáciách môžu byť ľudia s ADHD prospešní pre spoločnosť, aj keď to môže byť škodlivé pre jednotlivca.

Na druhej strane, individuálne mohli ponúknuť výhody, ako je rýchlejšia reakcia na predátorov alebo lepšie poľovnícke schopnosti.

Environmentálne faktory

Predpokladá sa, že faktory životného prostredia zohrávajú menej dôležitú úlohu vo vývoji ADHD. Príjem alkoholu počas tehotenstva môže spôsobiť fetálny alkohol syndróm, ktorý môže zahŕňať príznaky podobné ADHD.

Vystavenie tabaku počas tehotenstva môže spôsobiť problémy vo vývoji centrálneho nervového systému plodu a môže zvýšiť riziko ADHD. Mnoho detí vystavených tabaku nevyvíja ADHD alebo má len prechodné príznaky, ktoré nie sú dostatočné na diagnostiku.

Kombinácia genetickej predispozície spolu s niektorými faktormi, ako je negatívna expozícia počas tehotenstva, môže vysvetliť, prečo sa niektoré deti vyvíjajú ADHD a iné nie..

Deti vystavené chlóru, a to aj pri nízkych hladinách, alebo polychlórované bifenyly môžu vyvinúť problémy podobné ADHD. Vystavenie organofosforovým insekticídom chlórpyrifos a dialkylfosfát je spojené so zvýšeným rizikom, hoci neexistuje presvedčivý dôkaz..

Riziko zvyšuje aj nízka pôrodná hmotnosť, predčasný pôrod alebo infekcie počas tehotenstva, pôrodu a raného detstva. Tieto infekcie zahŕňajú niekoľko vírusov - osýpky, kuracie kiahne, rubeolu, enterovírus 71 - a bakteriálnu streptokokovú infekciu.

Najmenej 30% detí s poranením mozgu má ADHD a 5% je spôsobených poškodením mozgu.

Niektoré deti môžu negatívne reagovať na potravinárske farbivá alebo konzervačné látky. Je možné, že niektoré farbivá môžu pôsobiť ako spúšťače ADHD u detí, ktoré sú geneticky predisponované.

spoločnosť

ADHD môže predstavovať rodinné problémy alebo problémy so vzdelávacím systémom namiesto individuálneho problému.

Bolo zistené, že mladšie deti v triedach sú s väčšou pravdepodobnosťou diagnostikované s ADHD, pravdepodobne kvôli rozdielu vo vývoji s ich spolužiakmi..

Správanie sa ADHD sa vyskytuje častejšie u detí, ktoré zažili emocionálne alebo fyzické zneužívanie. Podľa teórie sociálnej konštrukcie je to spoločnosť, ktorá určuje hranice medzi normálnym a abnormálnym správaním.

Členovia spoločnosti - rodičia, učitelia, lekári - určujú, akú diagnózu a kritériá používajú, čím ovplyvňujú počet postihnutých ľudí.

To vedie k situáciám, ako je tá súčasná, v ktorej z diagnózy DSM-IV je diagnostikovaných 3-4 krát viac prípadov ADHD ako pri kritériách ICE-10..

Niektorí psychiatri, ako napríklad Thomas Szasz, tvrdili, že ADHD bola vynájdená, nie objavená.

patofyziológie

Súčasné modely ADHD naznačujú, že súvisia s funkčnými zmenami v niektorých systémoch neurotransmiterov mozgu, najmä dopamínu a norepinefrínu..

Dráhy dopamínu a norepinefínu pochádzajú z ventrálnej tegmentálnej oblasti a v lokusu coeruleus sa premietajú do rôznych mozgových oblastí mozgu, kontrolujúc rôzne kognitívne procesy..

Dráhy dopamínu a noreprinefrínu, ktoré sa premietajú do výkonnej funkcie prefrontálnej a pruhovanej kortexovej kontroly (kognitívna kontrola správania), vnímanie odmien a motivácie.

Psychostimulanciá môžu byť účinné, pretože zvyšujú aktivitu neurotransmiterov v týchto systémoch. Okrem toho môžu existovať abnormality v cholinergných a serotonergných cestách. Neurotransmisia glutamátu tiež zohráva určitú úlohu.

Štruktúra mozgu

Existuje zníženie objemu určitých oblastí mozgu u detí s ADHD, najmä v ľavom prefrontálnom kortexe.

Zadný parietálny kortex tiež ukazuje riedenie u detí s ADHD.

Motivačné a výkonné funkcie

Príznaky ADHD súvisia s ťažkosťami vo výkonných funkciách; procesy, ktoré kontrolujú a regulujú každodenné úlohy. Kritériom pre deficit vo výkonných funkciách je 30-50% detí a adolescentov s ADHD.

Niektoré problémy sú spojené s kontrolou času, organizácie, procastingu, koncentrácie, spracovania informácií, kontroly emócií alebo pracovnej pamäte.

Jedna štúdia zistila, že 80% ľudí s ADHD malo problémy s aspoň jednou výkonnou funkciou v porovnaní s 50% ľudí bez ADHD..

ADHD tiež súvisí s motivačnými deficitmi u detí, ako aj s ťažkosťami so zameraním sa na dlhodobé odmeny. U týchto detí je pozitívnejším prínosom zlepšenie plnenia úloh. Okrem toho môžu stimulanty zlepšiť perzistenciu.

Podobné poruchy súvisiace s ADHD

U detí sa vyskytujú dve až trikrát ďalšie poruchy spolu s ADHD. Najbežnejšie sú:

  • Tourettov syndróm.
  • Poruchy učenia: vyskytujú sa u 20-30% detí s ADHD.
  • Porucha opozičného vzdoru: vyskytuje sa u približne 50% detí s ADHD.
  • Porucha správania: vyskytuje sa u približne 20% detí s ADHD.
  • Primárna porucha dohľadu: je charakterizovaná problémami zostať hore a kvôli zlej koncentrácii a pozornosti.
  • Senzorická nadmerná stimulácia: vyskytuje sa u menej ako 50% ľudí s ADHD.
  • Poruchy nálady (najmä depresia a bipolárna porucha).
  • Úzkostné poruchy.
  • Obsedantno-kompulzívna porucha.
  • Zneužívanie látok u adolescentov a dospelých.
  • Syndróm nepokojných nôh.
  • Poruchy spánku.
  • pomočovanie.
  • Oneskorenie vývoja jazyka.
  • dyspraxiou.

liečba

Súčasné terapie sa zameriavajú na zmiernenie príznakov ADHD a zlepšenie fungovania v každodennom živote. Najbežnejšími liečebnými postupmi sú lieky, rôzne druhy psychoterapie, vzdelávanie a kombinácia rôznych druhov liečby.

liečenie

Stimulanty, ako sú metfenidát a amfetamíny, sú najčastejšie používané lieky na liečbu ADHD..

Môže sa zdať, že proti hyperaktivite so stimulantom je kontraintuitívne, aj keď tieto lieky aktivujú oblasti mozgu, ktoré zvyšujú pozornosť a znižujú hyperaktivitu. Okrem toho sa používajú nestimulačné lieky, ako je atomoxetín, guanfacín a klonidín.

Je však potrebné nájsť liek pre každé dieťa. Dieťa môže mať vedľajšie účinky s jedným liekom, zatiaľ čo iné môžu mať prospech. Niekedy je potrebné použiť niekoľko dávok a typov liekov pred tým, než sa nájde ten, ktorý funguje.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú problémy so spánkom, úzkosť, podráždenosť a znížená chuť do jedla. Ďalšie menej časté vedľajšie účinky sú tiky alebo zmeny osobnosti.

Liečba nelieči ADHD, ale kontroluje symptómy počas užívania. Drogy môžu pomôcť dieťaťu zamerať sa alebo sa učiť lepšie.

psychoterapia

Na liečbu ADHD sa používajú rôzne typy psychoterapie. Konkrétne, behaviorálna terapia mení vzorce správania:

  • Reorganizujte školské a domáce prostredie.
  • Dajte jasné objednávky.
  • Vytvoriť systém konzistentných pozitívnych a negatívnych odmien na kontrolu správania.

Uvádzame niekoľko príkladov stratégií správania:

  • usporiadať: dajte veci na rovnaké miesto, aby ich dieťa nestratilo (predmety školy, oblečenie, hračky).
  • Vytvorte rutinu: dodržiavať každý deň rovnaký harmonogram, pretože dieťa vstáva až do postele. Plán umiestnite na viditeľné miesto.
  • Vyhnite sa rozptýleniu: Vypnite rádio, TV, telefóny alebo počítače, keď dieťa robí domáce úlohy.
  • Možnosti limitu: aby si dieťa muselo vybrať medzi dvoma vecami (jedlo, hračky, oblečenie), aby sa zabránilo nadmernej stimulácii.
  • Použite ciele a odmeny: použite hárok, na ktorý chcete napísať ciele a získané odmeny, ak sa dosiahnu. Uistite sa, že ciele sú realistické.
  • disciplínaNapríklad, že dieťa stráca privilégiá v dôsledku zlého správania. Mladšie deti môžu byť ignorované, kým nevykazujú lepšie správanie.
  • Nájdite voľnočasové aktivity alebo talentyHľadanie toho, čo je dieťa dobré - hudba, umenie, šport - na podporu ich sebavedomia a sociálnych zručností.

Pomoc od rodičov

Deti s ADHD potrebujú od rodičov a učiteľov usmernenie a porozumenie, aby dosiahli svoj potenciál a úspech v škole. Frustrácia, vina alebo nenávisť môžu byť generované v rodine pred diagnostikovaním dieťaťa.

Zdravotnícki odborníci môžu vzdelávať rodičov o ADHD, trénovať zručnosti, postoje a nové spôsoby vzťahu. Rodičia môžu byť vyškolení, aby používali systémy odmeňovania a dôsledky na zmenu správania dieťaťa.

Niekedy môže celá rodina potrebovať terapiu, aby našla nové spôsoby, ako sa vyrovnať s problémovým správaním a podporovať zmeny správania.

Nakoniec, podporné skupiny môžu pomôcť rodinám spojiť sa s inými rodičmi s podobnými problémami a obavami.

Alternatívne terapie

Existuje len málo výskumov o tom, že alternatívne terapie môžu znížiť alebo kontrolovať symptómy ADHD. Pred použitím niektorého z nich sa obráťte na odborníka na duševné zdravie, ak sú pre vaše dieťa bezpečné.

Niektoré alternatívne terapie sú:

  • Diéta: eliminujte potraviny ako cukor alebo možné alergény, ako je mlieko alebo vajcia. Iné diéty odporúčajú odstránenie kofeínu, farbív a prísad.
  • Bylinné doplnky.
  • Vitamíny alebo doplnky.
  • Esenciálne mastné kyseliny:
  • Jóga alebo meditácia.

ADHD v škole

Tu je niekoľko tipov pre triedy, v ktorých sú deti s ADHD:

  • Vyhnite sa rozptýleniu: napríklad sedenie dieťaťa v blízkosti učiteľa namiesto v blízkosti okna.
  • Použite priečinok úloh: zahrnúť do neho pokrok a poznámky na zdieľanie s rodičmi.
  • Rozdeľte úlohy: rozdelenie úloh na jasné a malé časti pre deti.
  • Dajte pozitívne posily: povzbudiť alebo dať nejaký posilňovač, keď sa dieťa správa správne.
  • dozor: kontrola, že dieťa chodí do školy so správnymi knihami a materiálmi.
  • Podporovať sebaúctu: zabrániť dieťaťu v tom, aby robil ťažké aktivity na verejnosti a povzbudzoval, keď robí veci dobre.
  • Vyučovať študijné techniky.

životný štýl

Pretože ADHD sa vyskytuje jedinečne v každom dieťati, je ťažké robiť odporúčania, ktoré fungujú pre každého. Niektoré z nasledujúcich odporúčaní však môžu pomôcť lepšie kontrolovať symptómy:

  • Zobraziť náklonnosť: Deti musia počuť, že sú oceňované. Zameranie sa len na negatívne aspekty správania môže poškodiť vzťah a ovplyvniť sebaúctu.
  • Zdieľajte voľný časJedným z najlepších spôsobov, ako zlepšiť prijatie medzi rodičmi a deťmi, je zdieľanie voľného času.
  • Podporovať sebaúctu: Deti s ADHD zvyčajne dobre pôsobia v umeleckých, hudobných alebo športových aktivitách. Nájdenie špeciálneho talentu dieťaťa zlepší ich sebavedomie.
  • organizácie: Pomôžte dieťaťu viesť denník denných úloh. Tiež objednať na pracovisku, takže nemáte rušivé.
  • Uveďte pokyny: používať jednoduché slová, hovoriť pomaly a dávať konkrétne objednávky.
  • Nastaviť plány: okrem spúšťania kalendárov na označovanie dôležitých činností, spúšťajte rutiny a aktivity spánku.
  • Descansos: únava a únava môžu zhoršiť príznaky ADHD.
  • Identifikovať situácie: vyhnúť sa ťažkým situáciám pre dieťa, ako je sedenie v dlhých prezentáciách, návšteva supermarketov alebo nudné aktivity.
  • Buďte trpezliví: Snažte sa zostať pokojný, aj keď je dieťa mimo kontroly.

komplikácie

Komplikácie v živote detí môžu byť:

  • Ťažkosti v škole.
  • Tendencia mať viac nehôd a zranení.
  • Možnosť mať horšie sebavedomie.
  • Problémy interakcie s inými ľuďmi.
  • Zvýšené riziko užívania alkoholu alebo drog.

Rizikové faktory

Rizikovými faktormi môžu byť:

  • Rodinní príslušníci s ADHD alebo inou duševnou poruchou.
  • Vystavenie environmentálnym toxínom.
  • Užívanie alkoholu alebo drog matkou počas tehotenstva.
  • Vystavenie matky environmentálnym toxínom počas tehotenstva.
  • Predčasný pôrod.

prevencia

Aby sa znížila šanca, že sa dieťa bude vyvíjať ADHD:

  • Počas tehotenstva: vyhnúť sa poškodeniu plodu, vyhnúť sa alkoholu, tabaku a iných liekov. Zabráňte vystaveniu environmentálnym toxínom.
  • Chráňte dieťa pred vystavením environmentálnym toxínom, ako sú tabak alebo priemyselné chemikálie.
  • Obmedzenie expozície na obrazovke: Hoci nebolo testované, môže byť opatrné vyhnúť sa nadmernému vystaveniu dieťaťa televíznym hrám alebo videohrám počas prvých piatich rokov života..

kontroverzia

ADHD a jeho diagnóza boli kontroverzné od 70. rokov, ktoré sa líšia od vnímania ADHD ako normálneho správania k hypotéze, že ide o genetický stav.

Medzi ďalšie oblasti kontroverzie patrí používanie stimulačných liekov u detí, spôsob diagnózy a možná nadmerná diagnóza.

referencie

  1. Americká psychiatrická asociácia (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (5. vydanie). Arlington: American Psychiatric Publishing. pp. 59-65. ISBN 0890425558.
  2. Národný inštitút duševného zdravia (2008). "Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)". Národné zdravotné ústavy.
  3. Sand T, Breivik N, Herigstad A (február 2013). "[Hodnotenie ADHD s EEG]". Tidsskr. Nor. Laegeforen. (v nórčine) 133 (3): 312-316.