Dyslexia u detí a dospelých Symptómy, príčiny, liečba

dyslexie Je to špecifický problém učenia sa neurobiologického pôvodu, ktorý sa vyskytuje u detí a dospelých. Vyznačuje sa ťažkosťami v presnosti / plynulosti rozpoznávania slov a nedostatkami v zručnostiach pravopisu a dekódovania.

Okrem toho môže spôsobiť ďalšie sekundárne následky, ako sú problémy s porozumením alebo redukciou zážitkov z čítania, ktoré môžu zastaviť získavanie slovnej zásoby a získavanie iných základných vedomostí (Medzinárodná asociácia dyslexie, 2016).

Podmienky porucha čítania a dyslexie sú synonymá. Vo všeobecnosti sa všetky deti učia čítať bez špecifických ťažkostí; ale približne 25% môže zažiť určitý druh problému s akvizíciou v určitom okamihu školského roka. Len veľmi malá skupina je však diagnostikovaná s dyslexiou (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

Hlavnými charakteristikami dyslexie je ťažkosť naučiť sa čítať, napriek tomu nie všetky deti, ktoré majú problémy s rozvojom tohto učenia, sú diagnostikované s dyslexiou (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

Hoci to ovplyvňuje významnú časť detskej populácie a je považovaný za jeden z najviac alarmujúcich príčin školského neúspechu neexistuje všeobecná zhoda o jeho etiológie, poznávacích mechanizmoch, a dokonca aj na jeho kategorické charakterizácie (Artigas-Pallares , 2009).

Súčasné vedecké trendy naznačujú, že táto porucha má genetický základ a jasné neurobiologické a kognitívne úroveň je výsledkom zlyhania fonologického spracovania, ktoré vykonávame informácie (Lopez-Escribano, 2007).

Čo je dyslexia?

Už koncom 19. storočia sa uskutočnili prvé pozorovania ľudí v plodnom veku, ktorí mali ťažkosti s učením sa čítať (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

Je to práve v tomto období, keď sa prvé popisy pacientov, ktorí po poranení mozgu získajú poruchu čítania, ktorá sa nazýva alexia (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

Na druhej strane, Ortonov výskum v prvých desaťročiach minulého storočia poukázal na tendenciu rotácie a zvrátenia symbolov pozorovaných u mnohých detí s problémami čítania. Okrem toho poukázal na prevalenciu ľavej ruky u týchto detí alebo na existenciu zmiešanej laterality (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

V posledných desaťročiach 20. storočia sa objavuje prvá definícia dyslexie, ktorá poskytuje klinický stav, z ktorého boli odvodené tri základné body: Matute, Ardila a Roselli, 2010):

• Sociálno-kultúrne a školské súvislosti nie sú zodpovedné za špecifickú poruchu čítania.
• Existujú ťažkosti v kognitívnej sfére, ktoré ovplyvňujú učenie čítať.
• Porucha má biologický pôvod.

Z týchto foriem boli všetky tieto charakteristiky špecifikované v súčasnej definícii dyslexie:

„Dyslexia je špecifická porucha učenia, ktorej pôvod je neurobiologický. je
charakterizované ťažkosťami s presnosťou a / alebo plynulosťou pri rozpoznávaní slov a slabými zručnosťami v oblasti pravopisu a dekódovania. Tieto ťažkosti zvyčajne vyplývajú z deficitu fonologickej zložky jazyka, ktorý je často neočakávaný vo vzťahu k iným kognitívnym schopnostiam a dostal školskú výučbu. Sekundárne dôsledky zahŕňajú problémy s porozumením čítania a znížené skúsenosti s čítaním, ktoré obmedzujú rast slovnej zásoby a správy informácií. (Medzinárodná asociácia dyslexie, 2016).

Dyslexia postihuje tých, ktorí ju trpia počas celého života; vplyv sa však môže zmeniť v rôznych štádiách. Môže brániť dosiahnutiu akademického úspechu a vážnymi spôsobmi, môže vyžadovať špeciálne vzdelávacie adaptácie alebo doplnkové podporné služby (Medzinárodná asociácia dyslexie, 2016).

Preto je dyslexia typ poruchy, ktorá špecificky ovplyvňuje schopnosť čítania človeka. Títo jedinci zvyčajne vykazujú úroveň čítania nižšiu, ako sa očakávalo pre ich vekovú úroveň a všeobecnú intelektuálnu výkonnosť (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2015).

Hoci ide o heterogénnu poruchu, spoločnými vlastnosťami všetkých ľudí trpiacich dyslexiou sú (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2015):

• Ťažkosti pri fonologickom spracovaní (manipulácia zvukov).
• pravopis.
• Rýchla verbálna / vizuálna reakcia.

Koľko ľudí trpí dyslexiou?

Porucha čítania predstavuje približne 80% prípadov ľudí s poruchami učenia. Rôzne štúdie ukázali, že ide o poruchu učenia s najvyššou prevalenciou (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

Medzinárodná asociácia dyslexie poukazuje na to, že v Spojených štátoch amerických má približne 13-14% obyvateľstva školského veku určité podmienky náchylné na špeciálne vzdelávanie. Približne polovica z nich sa vyznačuje poruchami učenia a 85% má ťažkosti s učením sa čítať a jazyk (Medzinárodná asociácia dyslexie, 2016).

Napriek tomu sa odhaduje, že približne 15 - 20% populácie ako celku má niektoré príznaky dyslexie, z ktorých nie všetky budú diagnostikované s týmto stavom (Medzinárodná asociácia dyslexie, 2016).

Na všeobecnej úrovni sa pripúšťa, že dyslexia má prevalenciu medzi 5 až 17,5% a že ju možno pozorovať v rôznych krajinách. Napriek tomu môžu mať špecifické vlastnosti jazyka a jeho pravopisný systém rôzne účinky na prítomnosť tohto ochorenia (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

V prípade španielsky hovoriacej populácie sa predpokladá, že prevalencia dyslexie môže byť nižšia, pretože jazykový systém je pomerne jednoduchý a pravidelný (Matute, Ardila a Roselli, 2010)..

Na druhej strane sa pozorovalo, že dyslexia sa vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat s pomerom 1,5 ku 1 (Matute, Ardila a Roselli, 2010)..

Z hľadiska veku, existujú významné rozdiely v rôznych teoretických polôh. Na jednej strane meškanie hypotéza považuje oneskorenie pri čítaní výkon mizne s pribúdajúcim vekom a mieru triedy, zatiaľ čo hypotéza deficit domnieva, že tento čitateľ deficit zostane po celý život (Matute, ARDILA a Roselli, 2010).

Dyslexie môže nastať u ľudí všetkých prostredie a dokonca aj intelektuálnej úrovni (Medzinárodná asociácia dyslexia, 2016). Cez toto, prevalencia byť tiež ovplyvnené dieťaťa kontaktu s písanými textami, vývoj metalinguistic povedomie, uznanie písmeno alebo schopnosť fonologickom segmentácie (Matute, Rosselli a ARDILA, 2010).

Príčiny dyslexie

Štúdie v oblasti porúch učenia ukazujú, že dyslexia má komplexný genetický a environmentálny základ. Vo všeobecnosti môžu byť genetické faktory zodpovedné za 30-70% variability schopnosti čítania (Benitez-Burraco, 2007).

Rodinná anamnéza poruchy sa považuje za najdôležitejší rizikový faktor. Štúdia konkrétne ukázala, že 35 až 40% príbuzných detí s dyslexiou prvého stupňa je tiež postihnutých touto poruchou. Okrem toho takmer 30% rodín, v ktorých bol diagnostikovaný jeden z jej členov, predstavuje aspoň jedného ďalšieho postihnutého člena (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

Na druhej strane, pokiaľ ide o percento variability, ktorá nezodpovedá genetickej úrovni, boli identifikované niektoré exogénne faktory pôvodu, medzi ktoré patria: prítomnosť komplikácií počas tehotenstva alebo pôrodu; utrpenie určitého typu infekcie počas embryonálneho štádia; hormonálne zmeny, epilepsia, okrem iného (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

Okrem toho, rôzne štrukturálne a funkčné neuroimagingové štúdie ukázali rozdiely v spôsobe fungovania a vývoja mozgu u ľudí s dyslexiou (International Dyslexia Association, 2016)..

Prostredníctvom rôznych pozitrónovej emisnej tomografie (PET) a funkčnej magnetickej rezonancie (fMRI) je ukázané, kortikálna mikroskopické abnormality redukčných prepojenia medzi rôznymi oblasťami mozgovej kôry. Okrem toho, tieto techniky lokalizovať polohu nefunkčných oblastí mozgu v oboch oblastiach ľavej hemisféry parieto-temporálnej oblasti a temporo-tylový oblasť (Matute, Rosselli a ARDILA, 2010).

Okrem toho existujú kompenzačné mechanizmy vzťahujúce sa na oblasti v blízkosti dolnej čelnej rotácie dvoch hemisfér, okrem pravej okcipitálno-temporálnej oblasti, týkajúce sa rozpoznávania slov (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

Aké sú účinky dyslexie?

Vplyv špecifického čítanie poruchy je odlišná pre každú osobu, a do značnej miery závisí od závažnosti zásahov a špecifické, ktoré sa vykonávajú z hlavných problémov, ktoré predstavuje ľudí s dyslexiou sú ťažkosti pri rozpoznávaní slov, čítanie plynulosť a v niektorých prípadoch problémy s pravopisom a písania (Medzinárodná asociácia dyslexia, 2016).

V mnohých prípadoch môže tiež predstavovať problémy v expresívnom jazyku, aj keď sú vopred vystavené dobrým jazykovým modelom vo svojom rodinnom a školskom kontexte. Môžu existovať ťažkosti jasne sa vyjadriť alebo pochopiť súhrn správ vydaných inými ľuďmi (Medzinárodná asociácia dyslexie, 2016).

Hoci pri niekoľkých príležitostiach je ťažké rozpoznať alebo identifikovať niektoré z týchto jazykových problémov, tieto môžu vyvolať dôležité dôsledky v škole, práci alebo v sociálnych vzťahoch. Okrem toho môže ovplyvniť aj vlastný imidž osoby, mnohí študenti sa cítia menej schopní, podceňujú svoje schopnosti a svoje potenciálne schopnosti (Medzinárodná asociácia dyslexie, 2016).

Aké kognitívne a lingvistické komponenty ovplyvňuje dyslexia??

Analýza neuropsychologických procesov, ktoré sa podieľajú na rozvoji dyslexie, by sme mali poukázať na úroveň komorbidity. Vo všeobecnosti je porucha čítania veľmi často spojená s poruchou výpočtu alebo písomného vyjadrenia. Preto budú zdieľať spoločné charakteristiky a budú sa týkať aj problémov v sociálno-emocionálnej oblasti (demoralizácia, nízke sebavedomie, efektívnosť atď.) (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

Okrem toho, ak sa odvolávame na etiologickú diagnózu, dyslexia sa môže zdať spojená s lekárskymi chorobami, takže kognitívne a jazykové ťažkosti budú spojené s daným syndrómom (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

Čo sa týka kognitívnych zložiek podieľajúcich sa na dyslexii, bolo navrhnutých veľké množstvo teórií, ktoré zahŕňajú nedostatky v rýchlom sluchovom spracovaní, vo vizuálnom spracovaní, v mozočkovej účasti, deficite automatizácie, deficite magnocelulárneho systému, v spracovaní dočasného poriadku alebo motorového deficitu. V súčasnosti je však fonologické povedomie najjasnejším prediktorom čitateľských zručností (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

Okrem toho existujú aj iné kognitívne a / alebo lingvistické funkcie, ktoré súvisia s učením čítať: schopnosť dekódovať vizuálne podnety, rýchlosť pomenovania, amplitúda slovnej zásoby, schopnosť pracovnej pamäte, schopnosť pozornosti a koncentrácia (Matute, Ardila a Roselli, 2010).

Kedy sa predpokladá, že dieťa má dyslexiu??

Diagnostické kritériá zahrnuté v. \ T Diagnostický a štatistický manuál mentálnych porúch I-V, Odkazujú na tieto podmienky:

Kritérium A: výkon v čítaní (to znamená presnosť, rýchlosť alebo porozumenie čítania hodnoteného pomocou štandardizovaných testov podávaných individuálne), ktorý je podstatne nižší, ako sa očakávalo na základe chronologického veku, inteligenčného kvocientu a školskej dochádzky. veku jednotlivca. Ústne čítanie je charakterizované deformáciami, substitúciami alebo opomenutiami; Ústne aj tiché čítanie sa vyznačuje pomalosťou a chybami v chápaní.

Kritérium B: Zmenené čítanie významne zasahuje do akademického výkonu alebo určitých činností každodenného života, ktoré vyžadujú
čitateľské zručnosti.

Kritérium Cak je prítomný zmyslový deficit, ťažkosti pri čítaní presahujú ťažkosti, ktoré sú s ním zvyčajne spojené. Ak existuje neurologické alebo lekárske ochorenie alebo zmyslový deficit, mali by byť kódované v osi III.

Je možné liečiť dyslexiu?

Dyslexia je typ poruchy, ktorá sa vyskytne počas života ľudí, ktorí ju trpia. S účinným zásahom v mnohých prípadoch vytvárajú optimálne učenie čítania a písania (International Dyslexia Association, 2016)..

Včasná identifikácia a včasná liečba sú nevyhnutné na dosiahnutie kontroly deficitu a úspešného prispôsobenia sa rôznym akademickým úrovniam.

V mnohých prípadoch sa bude vyžadovať zásah špecializovaného terapeuta s použitím rôznych multisenzorových stratégií pre prácu s ťažkosťami v čítaní. Je dôležité, aby sa intervencia vykonávala systematickou metódou, ktorá zahŕňa niekoľko zmyslov (Medzinárodná asociácia dyslexie, 2016)..

Študenti s dyslexiou často vyžadujú opakovanú spätnú väzbu a veľké množstvo praxe na rozvoj správnych a efektívnych zručností na rozpoznávanie slov (International Dyslexia Association, 2016)..

Akademické modifikácie sa často používajú na uľahčenie úspešnosti vzdelávania. Študenti s dyslexiou zvyčajne vyžadujú dlhší čas na splnenie úloh alebo pomoc pri zapisovaní poznámok (International Dyslexia Association, 2016).

referencie

1. Artigas-Pallarés, J. (2009). Dyslexia: choroba, porucha alebo niečo iné. Rev. Neurol, 48(2), 63-39.
2. Benitez-Burraco. (2007). Molekulárne základy dyslexie. Rev. Neurol, 45(8), 491-502.
3. IDA. (2016). Dyslexia Basic. Získané z Internatinoal Dyslexia Association: http://eida.org/
4. López-Escribano, C. (2007). Príspevky neurovedy k diagnostike a edukačnej liečbe vývojovej dyslexie. Rev. Neurol, 44
   (3), 173-180.
5. Roselli, Monica; Matute, Esmeralda; Alfredo, Ardila; (2010). Vývoj neuropsychológie u detí. Mexiko: Moderná príručka.
6. Soriano-Ferrer, M. (2004). Vzdelávacie dôsledky kognitívneho deficitu evolučnej dyslexie. Rev. Neurol, 38(1), 47-52.