Symptómy, príčiny a liečba dislalia

dislalia Je to jedna z najbežnejších jazykových porúch u detí počas predškolského a primárneho obdobia. Je to porucha artikulácie rôznych fonémov alebo skupín fonémov.

U dyslalie sú orgány, ktoré zasahujú do reči, nazývané tiež fonoartikulárne orgány (pery, čeľuste, mäkké podnebie, jazyk atď.), Umiestnené nesprávnym spôsobom, čo vedie k nedostatočnej výslovnosti určitých zvukov alebo fonémov..

Dislalia je charakterizovaná prítomnosťou chýb v artikulácii zvukov reči u ľudí, ktorí nevykazujú patológiu súvisiacu s centrálnym nervovým systémom.

V niektorých prípadoch môže byť táto vada výslovnosti vyplývajúca zo zlého členenia automatizovaná a je normalizovaná, čo dokazuje písomný jazyk.

Dyslalia môže ovplyvniť akúkoľvek spoluhlásku alebo samohlásku. Zmena výslovnosti sa však vyskytuje častejšie v niektorých zvukoch, ako je napríklad / r /, pretože jeho artikulácia vyžaduje väčšiu pohyblivosť a presnosť v jej pohyboch.

Obvykle sa vyskytuje aj v / k /, pretože bod kĺbového spojenia nie je viditeľný a preto je imitácia ťažšia, ako aj v / s /, kde dochádza k deformácii artikulačnej polohy jazyka..

Druhy dislalia

Podľa Pascuala (1988) možno dyslaliu klasifikovať podľa jej etiológie. Rozlišujeme teda medzi:

Evolučná alebo fyziologická dyslalia

Tento typ dyslalie sa vyskytuje v niektorých fázach vývoja detskej reči, kde deti stále dobre nevyjadrujú rôzne zvuky alebo nenarušujú niektoré fonémy..

Príčiny tohto javu môžu byť nezrelosť, absencia sluchovej diskriminácie, nedostatočná kontrola dychu, zmeny dýchania alebo neadekvátne pohyby v artikulačných orgánoch..

V rámci vývoja zrelosti dieťaťa sú tieto ťažkosti prekonané, len ak pretrvávajú medzi štyrmi alebo piatimi rokmi, keď to považujeme za patologické.

Zvuková dislalia

Etiológia audiologickej dyslalie spočíva v prítomnosti sluchového deficitu, ktorý je sprevádzaný inými jazykovými zmenami, ako je hlas a rytmus..

Aby bol zvuk primerane formulovaný, je nevyhnutné správne vypočutie.

Organické dislalia

Organická dyslalia vzniká v dôsledku lézie v centrálnom nervovom systéme (dysartria) alebo v dôsledku organickej zmeny periférnych orgánov reči bez poškodenia centrálneho nervového systému (dysglossia)..

Funkčná dyslalia

Funkčná dyslalia sa vytvára v dôsledku nedostatočného fungovania artikulačných orgánov, bez dôkazu organického poškodenia alebo poranenia. Medzi funkčnými dyslaliami rozlišujeme fonetické poruchy a fonologické poruchy.

Fonetické poruchy sú zmeny vo výrobe fonémov. Zmena je zameraná na motorický aspekt kĺbu.

Chyby sú stabilné a je pozorovateľné, že chyby v zvuku sa objavujú rovnako v opakovaní spontánneho jazyka. Neexistujú žiadne zmeny v procesoch sluchovej diskriminácie.

Fonologické poruchy sú zmeny na úrovni vnímania a organizácie, to znamená v procesoch sluchovej diskriminácie, ktoré ovplyvňujú mechanizmy konceptualizácie zvukov a vzťahu medzi významom a signifikantom..

V týchto prípadoch je orálny prejav jazyka nedostatočný av závislosti od závažnosti sa môže stať nezrozumiteľným.

Chyby majú tendenciu kolísať. Izolované zvuky môžu byť dobre artikulované, ale ovplyvňuje to výslovnosť slova.

Etiológia funkčnej dyslálie

Medzi najčastejšie príčiny funkčnej dyslázie patria:

Nízka motorická zručnosť

Problém je v artikulácii jazyka a jemných motorických zručnostiach. Zdá sa, že existuje priamy vzťah medzi oneskorením motora a stupňom oneskorenia v jazyku pri zmenách výslovnosti.

Toto je najčastejšia príčina v prípadoch dyslalia. Deti s dyslalia predstavujú nepríjemnosť v pohybe artikulačných orgánov a deficitu vo všeobecnej motorickej koordinácii, ktorá je pozorovateľná len z hľadiska jemných motorických schopností.

Ťažkosti vo vnímaní priestoru a času

V týchto prípadoch sa u osoby s dyslalia vyskytujú ťažkosti vo vnímaní a organizácii priestoru a času.

Ak má dieťa problémy s jeho vnímaním a internalizuje časopriestorové pojmy, jazyk je brzdený.

Vývoj tohto vnímania je dôležitý pre vývoj jazyka.

Nedostatočná kompresia alebo sluchová diskriminácia

Jednotlivec nemôže napodobňovať zvuky, pretože ich nevníma správne, to znamená, že nie je schopný diskriminovať.

Niekedy dieťa dobre počuje, ale analyzuje alebo neprimerane integruje fonémy, ktoré počuje.

Psychologické faktory

Existuje široká škála psychologických faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj jazyka, ako je akákoľvek porucha typu postihnutia, rodinná nerovnováha, nedostatok náklonnosti, žiarlivosť medzi súrodencami, traumy alebo nadmerne chránené prostredie.

Environmentálne faktory

Medzi faktory životného prostredia boli zdôraznené situácie dvojjazyčnosti, nadmernej ochrany matiek, inštitucionalizácie dieťaťa alebo učenia imitáciou, ako aj na kultúrnej úrovni v rámci.

Duševné postihnutie

V týchto prípadoch by funkčná dyslalia bola sekundárna k intelektuálnemu deficitu.

príznaky

Symptómy dyslalie sa líšia v závislosti od stupňa postihnutia. Ťažkosť artikulácie môže ísť od špecifického fonému k mnohým fonémom, čo robí jazyk nesrozumiteľným.

Symptomatológia spočíva v spáchaní chýb. Najčastejšie chyby v dyslalii sú:

výmena

Chyba nahradenia spočíva v nahradení jedného zvuku iným zvukom.

Napríklad, jednotlivec nie je schopný vysloviť / r / sound, takže ho nahradí iným fonémom, ktorý je jednoduchší, ako napríklad / l / sound, to znamená „mosadz“ namiesto „mouse“.

Niekedy sa dieťa dopustí tejto substitučnej chyby kvôli deficitu sluchovej diskriminácie, to znamená, že dieťa vníma nedostatočné slovo a vydáva tento zvuk, ako ho vníma..

Napríklad, dieťa vníma "furboneta" namiesto "van". Náhrada môže nastať na začiatku, v strede alebo na konci slova.

skreslenie

Chyba skreslenia je, keď dávame nesprávny alebo deformovaný tvar, ktorý sa snaží priblížiť viac alebo menej k príslušnému členeniu.

Sú to hlavne kvôli nesprávnemu umiestneniu artikulačných orgánov. Napríklad dieťa hovorí „perdo“ namiesto „dog“.

vynechanie

Jednotlivec vynecháva foném, ktorý nevie ako vysloviť, ale nenahrádza ho.

Niekedy je toto opomenutie jedného fonému ako napríklad "osquilleta" namiesto "rosquilleta" a inokedy je opomenutie úplnou slabikou "lota" namiesto "pelota".

V prípade, že sa musia vysloviť dve skupiny spoluhlásky "bla", "cri" atď..

pridanie

Chyba pridania spočíva v pridaní fonémy k slovu, aby sa uľahčila výslovnosť.

Napríklad "tigre" namiesto "tigrov", "cuatoro" namiesto "štyroch" alebo "aratón" namiesto "myši".

Problém s týmto typom chyby je, že sa môže stať automatizovaným a robí ho ďalším slovom.

investície

Chyba inverzie spočíva v úprave poradia zvukov. Napríklad, namiesto "jaqueta" hovorí "cacheta".

ohodnotenie

Pri hodnotení funkčnej dyslázie u detí musíme vziať do úvahy nasledujúce aspekty:

a) Rozhovor s rodičmi

Rozhovor s rodičmi má veľký význam pre získanie anamnézy osobného a rodinného problému.

Tento pohovor je prvým nevyhnutným krokom v každej diagnóze. Preskúmajú sa nielen prísne jazykové údaje, ale aj tie, ktoré sa týkajú všeobecného dozrievania.

V tomto rozhovore budú zozbierané informácie týkajúce sa osobných údajov, ako sú osobná história, vývoj motorov, osobnosť, školstvo, ako aj rodinné údaje..

b) Artikulácia

Na vykonanie hodnotenia v dislaliach je potrebné preskúmať kĺb, aby sme presne vedeli, aké sú vady predmetu.

Toto hodnotenie výslovnosti musí byť vyčerpávajúce a systematické, aby nás neviedlo k chybnej diagnóze.

Preto je potrebné podrobne opísať situáciu fonémového problému, či už je to počiatočný, prechodný alebo konečný a aký typ výrazu sa uvádza, ak jazyk opakujúci sa, riadený alebo spontánny, v závislosti od frekvencie mení svoje ťažkosti pri artikulácii z jedného na druhý. ostatné.

Je potrebné vziať do úvahy, že tie ťažkosti, ktoré vznikajú v opakovanom jazyku, sa objavia aj v riadenom a spontánnom jazyku, pretože predpokladáme, že ak dieťa nemôže napodobniť, ani to nebude môcť spontánne robiť.

Niekedy, keď si ceníme riadený a spontánny jazyk, uvidíme, že keď je potrebné napodobniť opakovanie, robí to vhodným spôsobom..

Tie zvuky, ktoré dieťa nie je schopné zopakovať imitáciou, budú v niektorých prípadoch jediné zvuky, ktoré spôsobujú ťažkosti.

V prípade rozšírených dyslálií je však veľmi časté, že spontánny jazyk sa javí ako viac chýb, pričom sa odkazuje na tie kĺby, ktoré, hoci sú schopné imitovať, nie sú automatizované, a preto nie sú integrované do spontánneho jazyka..

Zvyk chybnej výslovnosti je posilnený, a preto automatizovaný, preto je veľmi dôležité, aby bol zásah profesionála v predčasnom spôsobe.

Je tiež dôležité pozorovať, či je emisná náročnosť väčšia v závislosti od toho, kde je zvuk (začiatok, koniec alebo stred slova).

Na vyhodnotenie opakovaného jazyka sa používa zoznam slov, v ktorých sa skúmaný zvuk nachádza vo všetkých uvedených situáciách.

Na vyhodnotenie cieľového jazyka uvádzame niektoré objekty alebo kresby známe dieťaťu, ktorých mená obsahujú skúmaný foném.

Na hodnotenie spontánneho jazyka sa používa neformálna konverzácia, otázky atď. Psychologické vyhodnotenie by sa teda mohlo zvážiť, ak existuje rozdiel medzi opakovaným a spontánnym jazykom, ktorý sa spracúva správne, zatiaľ čo spontánna reč sa stáva nezrozumiteľnou..

To by nás mohlo viesť k tomu, aby sme zvážili afektívne-emocionálny problém, v takom prípade by bolo potrebné psychologické skúmanie dieťaťa..

c) Motorické zručnosti

V mnohých prípadoch môže byť motorické oneskorenie faktorom, ktorý podporuje výskyt funkčnej dyslalie..

Niekedy je motorické oneskorenie na všeobecnej úrovni av iných prípadoch je ťažkosť konkrétne v pohybe artikulačných orgánov.

d) Diskriminačná diskriminácia

Je dôležité posúdiť schopnosť sluchového vnímania, ktorá má vzťah k diskriminácii environmentálnych zvukov, kĺbov a slov.

Na vykonanie tohto hodnotenia budú navrhnuté dvojice každej z troch oblastí, ktoré sa majú preskúmať: \ t

1. Diskriminácia zvukov prostredia:

Známe zvuky sa používajú na vyhodnotenie diskriminácie zvukov prostredia, napríklad novín.

Stimul A bude "roztrhnutie listu novín" a podnetom B bude "vráska listu novín", subjekt s jeho chrbtom k profesionálovi musí povedať, čo zvuk patrí k akému konaniu.

2. Spoločná diskriminácia:

Na vyhodnotenie spoločnej diskriminácie si vyberieme tri podobné slabiky ako „ba“, „da“, „ga“.

Tieto podnety sú prezentované v pároch a jednotlivec musí byť schopný rozlíšiť, čo každý zvuk je.

3. Diskriminácia v slove:

Slová sa vyberajú na vyhodnotenie diskriminácie slov s cieľom vyhodnotiť schopnosť rozlišovať zvuky artikulácie vložené do slov.

Na tento účel budete vyzvaní, aby ste zopakovali slová, ktoré prezentujete v pároch, ak sú odlišné alebo ak sú to rovnaké slová, ako napríklad „malý“, „ústa“ / „mačka“, „kačica“..

e) dýchanie

Dýchanie je nevyhnutné pre emisiu hlasu a artikuláciu jazyka.

Je dôležité poznať dýchaciu schopnosť jedinca, ak sú v dýchacích procesoch defekty a riadenie a smerovanie vydychovaného vzduchu..

f) Svalový tón a relaxácia

Svalové napätie hrá úlohu v artikulácii jazyka. Najmä v oblasti ústnej dutiny, pretože niekedy blokuje pohyblivosť slov.

Intervencia vo funkčnej dyslálii

Psychológia učenia navrhuje model intervencie artikulačných zmien, zasahujúcich týmto spôsobom z behaviorálneho modelu.

Psychológia učenia je založená na skutočnosti, že tieto zmeny sú výsledkom zlého učenia sa kĺbov.

Je založený na skutočnosti, že tieto správanie je pozorovateľné a môže byť modifikované na základe princípov modifikácie správania.

Aby sme vytvorili program artikulácie z modelu správania, musíme najprv dôkladne zhodnotiť tie aspekty, v ktorých existuje problém. Na to budeme pozorovať správanie artikulácie.

Počas hodnotenia budeme analyzovať správanie a rozložíme ho v jeho základných častiach tak, aby sme potom mohli jednotlivé časti učiť samostatne..

Na druhej strane je dôležité zistiť, ktorá podstatná zložka, tj tá, ktorá rozlišuje a definuje správanie a učiť ju ako prvú, potom budeme učiť tieto sekundárne prvky.

Na vytvorenie programu artikulácie musíme stanoviť:

1. Cieľ, ktorý chceme dosiahnuť, v našom prípade správne artikulácia fonému alebo skupiny fonémov, ktoré spontánne nie sú možné.

2. vymedziť správanie: správne artikulácia jedného alebo viacerých fonémov v španielčine.

3. predpoklady: že dieťa je schopné venovať pozornosť, napodobňovať a riadiť sa ústnymi pokynmi. Ucho a reč musia fungovať normálne.

Formovanie je operačná technika, ktorá sa používa na zvýšenie správania. Táto technika je indikovaná, keď správanie, ktoré chceme dosiahnuť, neexistuje.

Na to posilníme aproximácie (časti, v ktorých sme rozdelili správanie) až do dosiahnutia konečného cieľa.

Výstuž musí byť podmienená a musí byť doručená okamžite po vydaní správania

Na aplikáciu výlisku je potrebné:

1. a) Definujte konečné správanie, ktoré chceme dosiahnuť.
2. b) Vyberte zosilňovače, ktoré sa majú použiť.
3. c) Stanovte základnú čiaru alebo východiskový bod.
4. d) Stanovte postupné aproximácie.
5. e) Vedieť, ako používať iné techniky správania, ako sú inštrukcie, modelovanie, fyzické vedenie alebo situačná indukcia.
6. f) Okamžite posilnite

Fázy, ktoré budeme nasledovať, budú:

1. základné: Vo fáze hodnotenia budeme vedieť, ktoré fonémy sú tie, ktoré spôsobujú problémy a v ktorých pozícii slova spôsobujú najväčšie ťažkosti..

2. Formovanie fonémového spoja: profesionál vystupuje ako model dvojitým vyjadrením fonémy.

Aby sme dosiahli artikuláciu fonému, predstavíme ju a vytvárame požadovanú artikuláciu, ktorá posilní postupné aproximácie, vytvoríme aj vhodnú pozíciu artikulačných orgánov zapojených do fonému..

3. Formovanie fonémy v opakovanom jazyku. Zoznam slov a fráz je rozpracovaný s fonémom, ktorým sa zaoberáme.

4. Tvarovaný foném. Prezentujeme objekty, fotografie alebo kresby, ktoré obsahujú upravený foném. Po 10 adekvátnych odpovediach prejdeme k ďalšej fáze.

5. Tvorba fonémov v intraverbal. Vypracujeme zoznam s desiatimi otázkami, ktorých odpoveď znamená intervenčný foném.

6. Záverečné hodnotenie. Uvádzame slová, ktoré sme prezentovali, aby sme stanovili základnú líniu, a tak vieme, či existujú rozdiely medzi testom a testom.

7. zovšeobecnenie. Vyhodnocujeme iné prostredie dieťaťa a školíme učiteľov, rodičov atď. pôsobiť ako terapeuti intervencie.

8. trasovanie. Približne dvakrát mesačne sa vrátime k základnému testu, aby sme zistili, či je zásah optimálny.

Bibliografické odkazy

1. Aldana, Y. (2007). Praktická príručka pre učiteľov. Aktivity na prácu funkčných dyslálií u detí vo veku od 6 do 10 rokov. Maracaibo: UNICA
2. Alonso, P. (2010). Dislalia (klasifikácia, diagnostika a liečba).  Digitálny hranový časopis 2 pp.159-162.
3. Barros, A. a Flores, F. (1974). Dislalia: Jazykový problém alebo rečový problém? Chilena de Pediatría 45 (6) pp.501-504.
4. Moreno, R a Ramírez M.A. (2012). Miestnosti dislalia. ReiDoCrea (1) pp. 38-45.
5. Regal. N. (1999). dyslalias. Cubana Ortod 14(2), 89-93.
6. Rodríguez, E. (2010). Študenti s dyslalia: hodnotenie a intervencia. Digitálny časopis: Úvahy a inovatívne skúsenosti v triede (25).