Vertigo príznaky, príčiny, liečba



závrat je to špecifický typ závratov, ktorý často opisujeme ako pocit pohybu a otočenia (National Instiutes of Health, 2010).

V mnohých prípadoch nie je porovnateľný s pocitom závratu tradičného závratu sám o sebe, pretože ľudia s vertigo majú tendenciu sa cítiť, ako keby boli naozaj pohybujúce sa, chvenie alebo otáčanie (National Instiutes of Health, 2010).

Symptómy vertiga sa zvyčajne vyskytujú vo forme nevoľnosti, straty rovnováhy alebo pociťovania straty vedomia (DM, 2016).

Na druhej strane môžu byť príčiny vertiga rôznorodé, zvyčajne súvisiace s aspektmi vnútorného ucha alebo mozgu. Niektoré z týchto príčin môžu byť benígne alebo závažnejšie, zatiaľ čo iné môžu dokonca ohroziť prežitie jedinca (Furman et al., 2016).

Okrem toho v závislosti od etiologickej príčiny môžeme rozlíšiť niekoľko typov závratov: periférne závraty (postihujúce vnútorné ucho a vestibulárny nerv) a centrálne závraty (v dôsledku neurologickej poruchy) (DM, 2016).

Liečba závratov a závratov bude závisieť od jej príčin, typu, ako od príznakov, ktoré osoba prezentuje. Vo všeobecnosti sú použité metódy účinné na symptomatickú liečbu (Mayo Clinic, 2015).

Čo je vertigo?

Vertigo je definované prítomnosťou pocitu pohybu, valenia, nakláňania alebo otáčania (Cliveland Clinic, 2015), v mnohých prípadoch ľudia trpiaci vertigo opisujú pocity nestability, omámenia, akoby boli plávajúce alebo akoby všetko okolo nich. Tam bol pohyb a aj tieto pocity sa vyskytujú aj vtedy, keď sú v stave pokoja, státia alebo ležania (Cliveland Clinic, 2015).

Závraty, závraty a pocit nerovnováhy sú symptómy, ktoré dospelí hlásia veľmi často, keď chodia do zdravotníckych služieb primárnej starostlivosti (Vestibular Disorders Association, 2016)..

Všetky tieto pocity (závraty, závraty a nerovnováha) môžu byť výsledkom poruchy na vestibulárnej periférnej úrovni (dysfunkcia rôznych štruktúr vnútorného ucha) a centrálnej vestibulárnej poruchy (dysfunkcia jednej alebo viacerých oblastí centrálneho nervového systému, ktoré sú nevyhnutné pre spracovanie signálov a priestorových informácií) (Vestibular Disorders Association, 2016).

Hoci tieto tri stavy môžu byť spojené základnou príčinou alebo súvisiacimi pocitmi, môžu mať rôzne významy:

  • morská chorobaJe to pocit nestability, bezprostredná strata vedomia alebo mdloby.
  • závratNa rozdiel od závratov sa vyznačuje prítomnosťou pohybovej zložky. Človek sa môže cítiť, že sa pohybuje alebo sa točí, alebo že namiesto toho robia veci okolo neho.
  • nerovnováhaTento pojem vo všeobecnosti opisuje ako pocit nestability, ktorý je zvyčajne sprevádzaný priestorovou dezorientáciou.

Aké sú príznaky vertiga?

Najčastejšie príznaky a príznaky vertiga zvyčajne zahŕňajú niektoré alebo niekoľko z nasledujúcich pocitov (Furman et al., 2016):

  • Vnímanie rotácie a rotujúcich pohybov.
  • Vnímanie kmitania a sklonu.
  • Strata rovnováhy.

Pacienti majú tendenciu ich opísať nasledujúcim spôsobom: „Mám pocit, že sa točí? Miestnosť a všetko sa točí okolo mňa? Všetko sa pohybuje a cítim nevoľnosť?.

Vo všeobecnosti sa príznaky striedajú, môžu sa objaviť a zmiznúť. Môžu trvať od sekúnd do hodín a dní. Na druhej strane sa tieto pocity môžu zhoršiť aj pri náhlom pohybe hlavy alebo pri zmene polohy (Furman et al., 2016).

Okrem toho musíme mať na pamäti, že keď človek trpí závratom, je možné, že sa vyvíja niektoré z nasledujúcich stavov (Furman et al., 2016):

  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Bolesť hlavy, citlivosť na svetlo alebo hluk.
  • Dvojité videnie alebo ťažkosti so zameraním zorného poľa.
  • Ťažkosti alebo neschopnosť hovoriť alebo prehltnúť.
  • Pocit slabosti, únavy a únavy.
  • Ťažkosti s dýchaním normálne.
  • Intenzívne potenie.
  • Pocit hrdla.
  • Strata sluchu alebo zvonenie v ušiach.

Táto široká škála príznakov bude mať tiež následky na kognitívnej a psychologickej úrovni, najmä v dôsledku duševnej únavy spôsobenej neustálymi príznakmi nestability a závratov..

  • Kognitívne poruchy: obtiažnosť koncentrácie; nepozornosť; zabúdanie a krátkodobé pamäťové výpadky; zmätenosť a dezorientácia; ťažkosti s porozumením objednávok alebo jednoduchých pokynov; ťažkosti s nasledujúcimi pokynmi, ťažkosťami s nasledujúcimi konverzáciami atď. (Združenie Vestibular Disorders Association, 2016).
  • Psychologické dôsledkystrata sebestačnosti, sebavedomia a / alebo sebaúcty; úzkosť, panika a sociálna izolácia (Vestibular Disorders Association, 2016).

Je vertigo veľmi časté?

Závraty a závraty sú dva veľmi bežné stavy pri lekárskych konzultáciách v primárnej starostlivosti av nemocniciach (Batuecas-Caletrío, 2014)..

Všeobecne platí, že táto patológia môže postihnúť akúkoľvek osobu; je však častejšia u dospelej populácie (Vestibular Disorders Association, 2013).

Napriek tomu, keď sa v detskej populácii vyvíja, zvyčajne sa objavuje vo forme spontánnej a dočasnej krízy. V prípade staršej populácie, starších ľudí, sa môžu pocity závratov a závratov vyvinúť do situácie chronickej nestability (DM, 2016).

Napriek skutočnosti, že existuje len málo štatistických údajov o tomto zdravotnom stave, rôzne národné ústavy zdravotníctva v Spojených štátoch odhadli, že približne 90 miliónov občanov v určitom čase odišlo na lekársku konzultáciu z dôvodu utrpenia závratov a závratov. závraty (Vestibular Disorders Association, 2013).

Preto približne 42% obyvateľstva uskutočnilo určitý druh lekárskej konzultácie v súvislosti s problémami spojenými s závratmi a závratmi (Vestibular Disorders Association, 2013)..

Druhy závratov

Vertigo možno klasifikovať rôznymi spôsobmi. Najbežnejšia kategorizácia sa robí podľa ich príčin (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

  • Periférne závratyvyskytuje sa ako dôsledok zmeny rôznych štruktúr vnútorného ucha a vestibulárneho nervu. Je to najrozšírenejší typ vertiga, pri ktorom pacienti zvyčajne vykazujú príznaky ako bzučanie, tlak a / alebo bolesť v ušiach (Clínica Universidad de Navarra, 2016).
  • Centrálne závratysa vyskytuje ako dôsledok významnej zmeny neurologických mechanizmov vestibulárneho systému. Pri tomto type závratov je časté pozorovanie zmien chôdze, posturálnych zmien, závažnej nestability, dvojitého videnia, intenzívnej bolesti hlavy a dokonca aj zmien v prehĺtaní (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Okrem toho môže byť závrat subjektívne alebo objektívny v závislosti od vnímania pocitov pohybu (MD, 2016).

príčiny

Vertigo je typ patológie, ktorý bude zahŕňať dysfunkciu a / alebo zmenu vestibulárneho systému, buď centrálne alebo periférne..

Vestibulárny systém je zložený zo súboru štruktúr, ktoré budú nevyhnutné pre udržanie a rovnováhu posturálnych orgánov. Skladá sa z periférnych systémov (vnútorné ucho, vestibulárny nerv) a centrálnych systémov (okulomotorické jadrá, motorické neuróny miechy, cerebellum, vestibulárne centrá mozgovej kôry)..

Na jednej strane sa môže vyskytnúť periférne vertigo v dôsledku rôznych stavov (National Instiutes of Health, 2010):

  • Benigné posturálne vertigo
  • Lieky: antibiotiká, diuretiká, silikáty atď..
  • Zranenia v okrajových oblastiach v dôsledku poranení hlavy.
  • Zápalové procesy vestibulárnych nervov.
  • Rôzne ochorenia a patológie, ako napríklad Ménièrova choroba.
  • Nádorové procesy, ktoré tlačia vestibulárne nervy.

Na druhej strane, centrálne závraty sa môžu vyvinúť v dôsledku rôznych podmienok (National Instiutes of Health, 2010):

  • Poruchy a mŕtvice.
  • Použitie rôznych liekov: kyselina acetylsalicylová, alkohol, antikonvulzíva, okrem iného.
  • Migrénová bolesť hlavy.
  • Vývoj kŕčových epizód a epilepsie.
  • Nádory mozgu.

Vo všeobecnosti sú stavy, ktoré môžu vyvolať vertigo, zhrnuté (DM, 2016):

  • točenie: jedinci, ktorí sú náchylní k pocitom náhlych pohybov, výkyvov atď., v ktorých je vnútorné ucho obzvlášť citlivé na pohyby.
  • infekcieNiektoré vírusové alebo bakteriálne infekcie môžu ovplyvniť funkčnosť a štruktúru vnútorného ucha.
  • Zlá alebo abnormálna regulácia krvný tlak (hypertenzia alebo hypotenzia).
  • Neurologické patológie: kranioencefalické poruchy, mozgové nádory, mŕtvica, demyelinizačné ochorenia atď..

Rizikové faktory

Vek je považovaný za dôležitý faktor pre utrpenie závratov. U dospelých s pokročilým vekom je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú patológie ako zdravie, ktoré môžu byť etiologickou príčinou závratov a závratov. Na druhej strane zvyčajne užívajú aj lieky, ktoré môžu spôsobiť tento klinický stav (Mayo Clinic, 2015).

Okrem veku, keď už predchádzajúce epizódy závratov už boli postihnuté, je možné, že existuje väčšia citlivosť na tento typ patológie (Mayo Clinic, 2015).

diagnóza

Keď osoba príde na lekársku konzultáciu so súborom príznakov náchylných na diagnostikovanie ako vertigo, špecialisti zvyčajne vykonávajú fyzické vyšetrenie na určenie možnej základnej príčiny (Healthline, 2016).

Zvyčajne sa vykonáva test zraku a sluchu. Je nevyhnutné vykonať fyzické vyšetrenie očí a nenávisti. Okrem toho sa vykonáva posturálna analýza a testy na stanovenie rovnovážnej kapacity pacienta (Healthline, 2016).

V závislosti od príčiny, ktorá sa považuje za najpravdepodobnejšiu (periférna alebo centrálna), bude tiež potrebné vykonať neuroimagingové testy, ako sú CT alebo RMF (Healthline, 2016).

ošetrenie

Keď je benígna situácia bez významnej fyzickej príčiny, závraty a závraty sa zvyčajne zlepšujú bez terapeutického zásahu (Mayo Clinic, 2015).

Keď sa závrat stane vážnejšou situáciou, s identifikovanou príčinou, ktorá tiež významne zasahuje do každodenného života osoby, bude potrebné požiadať o lekársky zásah..

Obvykle bude typ použitej liečby závisieť od závažnosti symptómov, typu závratu a etiologickej príčiny..

Preto je možné vykonať zásah na symptomatologickej úrovni alebo na príčinu, ktorá spôsobuje rozvoj závratov a závratov..

lieky (Mayo Clinic, 2015)

  • diuretiká: špecialisti môžu predpísať príjem diuretík, keď sa zistí prítomnosť Menierovej choroby. Diuretiká spolu s diétou s nízkym obsahom soli môžu pomôcť znížiť epizódy závratov a nestability.
  • Lieky, ktoré znižujú pocit závratov: antistaminiká, anticholinergiká.
  • Lieky, ktoré znižujú nevoľnosť.
  • Lieky používané na liečbu úzkosti: benzodiazepíny môžu byť predpísané na symptomatickú liečbu, ale môžu spôsobiť závislosť a somonálnosť.

Nefarmakologická intervencia (Mayo Clinic, 2015)

Manévre polohy hlavy: Jednoduchá náhrada kĺbov alebo manipulácia môže pomôcť zmierniť symptómy pozičného závratu. Musí ho vykonávať špecialista (lekár, audiológ alebo fyzioterapeut) a zvyčajne je účinný po dvoch alebo troch injekciách..

Rovnováha terapia: rôzne cvičenia môžu byť použité naučiť sa prijať pozíciu, ktorá minimálne mení rovnováhu tela systému. Jednou z terapií, ktoré majú tento cieľ, je vestibulárna rehabilitácia.

Iné intervencie (Mayo Clinic, 2015)

Interakcie na úrovni vnútorného ucha (injekcie alebo chirurgické zákroky) sa môžu tiež vykonať na deaktiváciu oblastí alebo elimináciu zmyslového orgánu..

Tieto techniky sa zvyčajne často nepoužívajú, vykonávajú sa len vtedy, ak má osoba vážnu stratu aditív a ak závraty a závraty nereagovali na žiadny typ liečby..

referencie

  1. Batuecas-Caletrío, A., Yáñez-Gónzalez, R., Sánchez-Blanco, C., González-Sánchez, E., Benito, J., Gómez, J., & Santa Cruz-Ruíz, S. (2014). Periférne vertigo verzus centrálne vertigo. Aplikácia HINTS protokolu. Rev. Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Klinika Cleveland (2016). závrat. Získané z kliniky Cleveland: https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM. (2016). závrat. Získané z DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
  4. Furman a kol. (2016). Dizzines a závraty (Beyond the Basic) . Wolters Kluver.
  5. Healthline. (2016). Čo spôsobuje závraty? Zdroj: Healthline: healthline.com.
  6. Mayo Clinic (2016). závrat. Získané z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Poruchy spojené s vertigo. Získané z MedlinePlus: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Závraty a závraty. Zdroj: MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). O vestibulárnych poruchách. Zdroj: Vestibular Disorders Assocciation: vestibular.org.