Symptómy, príčiny a liečba extrapyramidálneho syndrómu

extrapyramídový syndróm je motorický syndróm, ktorý je spôsobený zranením alebo degeneráciou bazálnych ganglií mozgu a jeho dráh asociácie.

Konkrétne, encefalonová oblasť, ktorá je poškodená pri tomto syndróme, je extrapyramidálna cesta. Táto cesta je zodpovedná za vykonávanie funkcií, ako je udržiavanie polohy a rovnováhy, kontrola nedobrovoľných pohybov a kontrola svalového tonusu.

V tomto ohľade sú hlavnými príznakmi extrapyramidálneho syndrómu sú amimia, statický prístup, špecifický walking, nedostatok posturálne reflexy, zmeny jazyka a písanie zmien.

Tento stav sa vyskytuje predovšetkým prostredníctvom dvoch príčin: poranenie hlavy v určitých oblastiach mozgu a že nežiaduce reakcie antipsychotík.

V tomto článku hodnotíme hlavné charakteristiky extrapyramídového syndrómu. Diskutuje sa o jeho symptómoch a ich príčinách a vysvetľuje sa liečba, ktorá sa má vykonať..

Charakteristika extrapyramídového syndrómu

Extrapyramídový syndróm je zmena, ktorá vzniká v dôsledku poškodenia systému, ktorý je zodpovedný za automatické riadenie svalového tonusu a pohybov, ktoré sprevádzajú dobrovoľné pohyby..

Tento systém je známy ako extrapyramídový a je tvorený neurónovou sieťou, ktorá zahŕňa obidve oblasti centrálneho nervového systému ako štruktúry motorického systému..

V tomto zmysle sa extrapyramídový syndróm chápe ako súbor znakov a symptómov, ktoré vykazujú poškodenie extrapyramídového systému.

V dôsledku tohto stavu môže človek zažiť vysoké utrpenie v ich pohybových procesoch. Podobne sa môžu prejaviť svalovou stuhnutosťou, trasmi alebo nedobrovoľným nepokojom.

Na druhej strane, extrapyramídový syndróm môže tiež mať vplyv na funkčné pohľad, výstupok jazýčku, tvorba slín, ovládanie tvárové rysy a tonizujúce kontrakcie.

Táto zmena môže tiež motivovať objavenie sa psychických symptómov, ako je nepokoj alebo nepokoj a zhoršenie kognitívnych funkcií..

príznaky

Symptomatológia extrapyramídového syndrómu je v podstate motor. V skutočnosti má tento stav tendenciu prezentovať dva hlavné prejavy: hypertoniu a hypokinézu.

Hypertónia sa týka prehnané zvýšenie svalového napätia, zatiaľ čo hypokinéza je zrejmý pokles tempa vôľových pohybov a obmedzuje jeho predĺženie.

V tomto zmysle extrapyramidálny syndróm spôsobuje zníženie pohybovej kapacity a zvýšenie svalového napätia v tele, najmä v končatinách..

Tieto dva hlavné prejavy však zvyčajne spôsobujú vznik iného typu príznakov, čím sa vytvára oveľa rozmanitejšia symptomatológia patológie. Hlavné príznaky, ktoré extrapyramídový syndróm zvyčajne spôsobuje, sú:

amimia

Je obvyklé, že u ľudí s extrapyramídovým syndrómom sa vyvinie pozoruhodný výraz tváre.

Malé svaly tváre majú pevnejší vzhľad ako normálne, takže jednotlivec nie je schopný vyjadriť svoje nálady tvárou..

Niektorí autori v skutočnosti poznamenávajú, že jedným z hlavných príznakov extrapyramídového syndrómu je „tvár hráča pokeru“ alebo „tvár tváre“ pacientov..

Statický postoj

Ďalší typický prejav extrapyramídového syndrómu spočíva v generalizovanej kompozícii organizmu.

U pacientov s takýmto typom ochorenia je zvyčajné, aby tak trup, ako aj hlava boli držaní tela, ktorá je pokročilejšia ako normálna. Podobne, ramená sú zvyčajne pripojené k telu a lakte, zápästia a prsty sú zvyčajne ohnuté.

Zmeny v pochode

Svalová rigidita a znížená pohybová kapacita majú zvyčajne priamy vplyv na chôdzu ľudí s extrapyramídovým syndrómom.

Subjekty s týmto stavom vychádzajú zo statického postoja uvedeného vyššie. Keď začínate pochod, zvyčajne začínajú s malým krokovým výkonom.

Vo všeobecnosti extrapyramídový syndróm motivuje dopredu naklonenú chôdzu, ako keby hľadal ťažisko. Ako sa pochod vyvíja, chôdza sa stáva jasnejšou cez malé kroky.

Podobne, ľudia s týmto syndrómom zvyčajne majú mnoho ťažkostí držať pochod (sviatok) a zvyčajne nepohybujú rukami pri chôdzi..

V konečnom dôsledku je ľahké stratiť rovnováhu a trpieť častými pádmi.

Absencia posturálnych reflexov

Ľudia s extrapyramídovým syndrómom nemajú obranné pohyby a automatické motorické kĺby.

Táto skutočnosť motivuje, že ak budú tlačené, automaticky spadnú, bez možnosti vykonať zmeny motora, ktoré môžu zabrániť strate rovnováhy.

Tiež napríklad v prípade, že osoba s extrapyramidálneho syndrómu je varovaný, že stiahne svoju stoličku, práve keď sedí, nebudete mať dostatočné mechanizmy, ktoré narušujú priebeh sedenie a spadnúť na zem.

Zmeny jazyka

V niektorých prípadoch sa symptomatológia v reči môže stať veľmi viditeľnou v tejto chorobe. Vo všeobecnosti je reč zvyčajne slabá, monotónna a bez modulácie. Subjekty s extrapyramídovým syndrómom predstavujú ťažkosti aj pri vyjadrovaní svojej nálady alebo emócií prostredníctvom reči.

Písanie zmien

Nakoniec, zmeny pohybu typické pre extrapyramídový syndróm majú tiež negatívny vplyv na písanie. To je zvyčajne nepravidelné as malými písmenami.

príčiny

Extrapyramidový syndróm je stav, ktorý je spôsobený poškodením extrapyramídového systému. To znamená v polysynaptických nervových dráhach, ktoré zahŕňajú bazálne jadrá a subkortikálne jadrá.

Tieto škody sú často spôsobené dvoma faktormi: priamy trauma k niektorej z týchto oblastí mozgu, ktoré spôsobuje zranenia alebo nežiaduci účinok na antipsychotík dôsledku deregulácie dopamínu (látka vysoko zúčastňujú procesov pohybu).

ošetrenie

Extrapyramídový syndróm je stav, ktorý vyžaduje farmakologickú liečbu prostredníctvom podávania anticholinergných liekov a / alebo dopoaminérgík..

Fyzioterapia je tiež terapeutický nástroj, ktorý je veľmi užitočný najmä u ľudí, ktorí majú stuhnutosť a kontrakcie v ohybe.

Rovnako je dôležité, aby osoba v čo najväčšej miere udržiavala čo najväčšiu mieru nezávislosti a funkčnosti.

referencie

1. Alexander GE. Bazálne gangliathalamocortical obvody: ich úloha pri kontrole pohybov. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, CD Marsden. Behaviorálne a motorické následky fokálnych lézií bazálnych ganglií u človeka. Brain 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Starý systém motora a nový. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. Štúdia ochabnutej a spastickej paralýzy vyvolanej léziami mozgovej kôry u primátov. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.