Citlivé príznaky neuropatie, príčiny, liečba

citlivá neuropatia je poškodenie, ku ktorému došlo v zmyslovom neuróne, čo vedie k veľmi bolestivej citlivosti, pretože môže byť s teplom alebo chladom. 

Neuropatia znamená, že došlo k poškodeniu nervov, tak, že komunikačná sieť, ktorá prenáša informácie medzi centrálnom nervovom systéme a všetkých ďalších poškodených častí tela, vytvára to, čo je známe ako periférna neuropatia.

Existuje viac ako 100 typov periférnych neuropatií, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky a vývoj. Všeobecne sú klasifikované podľa typu poškodenia nervov. Ak je postihnutý len jeden, nazýva sa mononeuropatia a ak sa týka dvoch alebo viacerých, nazýva sa polyneuropatia. Tieto sa zvyčajne vyskytujú oveľa častejšie.

Môže byť tiež klasifikovaný podľa nervov, ktoré sú ovplyvnené senzorickým, motorickým alebo autonómnym systémom.

Ak by teda škoda ovplyvnila nervy, ktoré nám prinášajú citlivé informácie, hovorili by sme o senzorickej neuropatii. Ak je nerv, ktorý je poškodený, ten, ktorý spôsobuje pohyb, bude to motorická neuropatia, zatiaľ čo ak sa jedná o autonómny nerv, hovoríme o autonómnej neuropatii.

Pod pojmom senzorická neuropatia sú teda zoskupené všetky ochorenia, ktoré postihujú jeden alebo viac periférnych senzorických nervov.

Charakteristika senzorických neuropatií

Bolestivé senzorickej neuropatie sú heterogénne skupina subjektov, ktoré v mnohých prípadoch, diagnóza je ťažké, pretože len veľmi málo zjavných klinických a neurofyziologických cieľov.

V senzorické neuropatie sú: neuropatia spojené s vaskulitídou, Sjögrenov choroba, získané amyloidní neuropatia, paraneoplastický toxické (arzén), infekčná neuropatia (AIDS), polyneuropatia spojené s magus a dedičná polyneuropatie (senzoricky autonómna hereditárna neuropatia, polyneuropatia amyloidotic rodina, Fabryho choroba a Tanger ochorenia mj).

príznaky

Existujú početné senzorické neuropatie rôznych príčin, ale symptómy sú zvyčajne podobné. Medzi nimi je časté brnenie, necitlivosť (parestézia), bolestivé pocity typu popálenín alebo elektrické šoky.

Bolesť je zvyčajne prvým príznakom. Začína od nôh postupne sa rozširovať do oblastí v blízkosti končatín, dosahujúcich ruky a ruky.

Horiace bolesť bola pripisovaná malých myelinizovaných vlákien a unmyelinated v podmienkach, ako je amyloidóza, Tangier ochorenia a Fabryho a niektorých prípadoch dedičných neuropatiou a autonómnych.

Bolesť sa môže stať veľmi intenzívnou a spôsobiť zmeny v chôdzi, pretože kontakt s podlahou sám zvyšuje bolesť.

Je zrejmé, že príznaky sa líšia v závislosti na tom, ktoré nervy - či už motorové, zmyslové alebo autonómne - sú poškodené. Niektoré neuropatie postihnú iba jeden typ nervu, zatiaľ čo iné môžu ovplyvniť oboje.

V prípade poškodenia zmyslového nervu sú príznaky veľmi rôznorodé, pretože zmyslové nervy majú široké spektrum funkcií..

Ak dôjde k poškodeniu vo veľkých senzorických vláknach, zhoršenie nastane v dotyku, čo má za následok celkový pokles pocitov..

Keďže sa často cítite viac v rukách a nohách, človek sa môže cítiť, akoby mal na sebe rukavice alebo pančuchy. Toto poškodenie môže tiež prispieť k strate reflexov.

Ďalším príznakom, ktorý môže spôsobiť poškodenie zmyslového nervu, je neschopnosť koordinovať zložité pohyby, ako je chôdza alebo gombíky..

V prípade malých vlákien, ktoré sú poškodené, môže toto poškodenie viesť k neschopnosti pociťovať bolesť alebo zmeny teploty. To by bol problém, pretože napríklad osoba by nebola schopná vnímať, že rana je infikovaná.

Neuropatická bolesť môže tiež poškodiť zmyslový nerv. To sa stáva tak ťažké kontrolovať, že to môže vážne ovplyvniť emocionálne pohodlie a kvalitu života všeobecne osoby.

Neuropatickej bolesti je často spájaný s precitlivenosťou na receptory bolesti v koži, aby sa ľudia cítia silnú bolesť na podnety, ktoré nespôsobujú žiadnu bolesť. Vážnym príklad, cítiť bolesť jednoduchým trením niekoľko listov.

Stručne povedané, príznaky citlivej neuropatie by boli:

• Postupný nástup necitlivosti alebo pocit mravenčenia v nohách a rukách, ktoré sa môžu rozširovať smerom nahor v nohách a rukách.
• Ostré, pulzujúce bolesti alebo mrznúce bolesti.
• Extrémna citlivosť na dotyk
• Svalová slabosť alebo ochrnutie, ak ovplyvňujú motorické nervy.
• bolesť, pálenie, brnenie, abnormálna citlivosť v akejkoľvek oblasti tela (nazývaná neuralgia)

príčiny

Senzorická neuropatia jemných vlákien sa môže vyskytnúť u pacientov s diabetes mellitus, infekciou HIV, amyloidózou, Tangierovou chorobou, Sjögrenovým syndrómom atď..

Poškodenie nervov môže byť spôsobené viacerými faktormi:

-Imunitné poruchy

-Podmienky, ktoré vyvíjajú tlak na nervy

-Zníženie prietoku krvi do nervu

-Opuch alebo zápal nervov

-Choroby, ktoré ničia spojivové tkanivo, ktoré drží bunky a tkanivá pohromade.

-Vystavenie jedom, jedovatým látkam, ako sú ťažké kovy alebo chemikálie.

-Niektoré lieky môžu spôsobiť periférne neuropatie, ako niektoré z nich, ktoré sa používajú na liečbu prípadov rakoviny.

-Poruchy, ako je Charcot-Marie-Toothova choroba, čo je typ dedičnej neuropatie.

-Trauma alebo tlak na nerv, ako sú nehody, pády alebo športové zranenia, môžu narušiť periférne nervy.

-Poruchy kostnej drene. To zahŕňa abnormálne proteíny v krvi, lymfómoch a amyloidóze.

-Nedostatok vitamínov B12, B1 a E.

-Poruchy obličiek, pečene, štítnej žľazy alebo poruchy spojivového tkaniva.

diagnóza

Hlavným problémom v čase diagnózy je, že jediným symptómom je bolesť, ktorá sťažuje rozhodovanie, či je táto bolesť spôsobená neuropatiou alebo či je spôsobená inými príčinami. Potrebné vyšetrenia na stanovenie diagnózy zahŕňajú:

-Biopsia kožePri tejto technike sa analyzujú intradermálne nervové vlákna. Na rozdiel od konvenčnej biopsie nervov môže odhaliť poškodenie prítomné v menších vláknach. Je tiež menej invazívna a má menej vedľajších účinkov.

-Nervová biopsia: táto technika by sa mala používať len v prípade podozrenia na amiolidózu, vaskulitídu atď. Nervová biopsia zahŕňa odstránenie a vyšetrenie vzorky nervového tkaniva, najmä dolnej časti nohy.

Hoci tento test môže poskytnúť cenné informácie, ide o invazívny postup, ktorý sa ťažko vykonáva a môže sám spôsobiť neuropatické vedľajšie účinky.

-Neurofyziologické štúdie: tento typ štúdií pomáha vyhodnotiť anatomickú distribúciu lézie. Taktiež nás vedie k patofyziológii bez nutnosti použitia invazívnych techník.

-Kvantitatívny senzorický test: tento typ testu hodnotí prah vnímania rôznych senzorických modalít. Má však dve nevýhody: a) sú subjektívne a b) pretrvávajú zmenené po zlepšení poranenia.

-Rýchlosť vedenia nervu (NCV): Sú testy, ktoré merajú stupeň poškodenia vo veľkých nervových vlákien, a tým odhaliť, či sú príznaky spôsobené degeneráciou myelínové pošvy alebo axónu.

-Hodnotenie autonómneho nervového systému: nám môžu pomôcť v diferenciálnej diagnostike bolestivej senzorickej neuropatie, pretože niektoré sú spojené s diabetom alebo s autonómnymi neuropatiami..

Niektoré príklady neuropatií sú:

• Periférna polyneuropatiabolesť, že popáleniny, stehy, zhoršuje pri chôdzi, znížená citlivosť nôh.
• Trigeminálna neuralgia: silná, ostrá bolesť v hornom peru a nose, ktorá sa zhoršuje pri žuvaní alebo čistení zubov.
• Syndróm karpálneho tunela: akútna bolesť, brnenie a znížená citlivosť v 1., 2. a 3. prstoch av dlani ruky.
• Postherpetická neuralgia: bolesť s pocitom pálenia v hrudnej oblasti.

liečba

 Ciele liečby na prvom mieste by boli: nájsť príčinu, ktorá spôsobuje bolesť, kontrolovať symptómy a podporovať potrebnú starostlivosť tak, aby mala osoba väčšiu autonómiu a nezávislosť.

K dispozícii je iba symptomatická liečba. Podľa uskutočnených štúdií sa používajú tricyklické antidepresíva, antiepileptiká a antiarytmiká. Lokálny kapsaicín môže tiež pomôcť v niektorých prípadoch senzorickej neuropatie.

Liečba môže preto v závislosti od príčiny zahŕňať:

-kontrolovať hladinu cukru v krvi

-nepite alkohol

-užívajte výživové doplnky

-Cvičenie a preškolenie poškodených nervov s cieľom maximalizovať ich fungovanie.

-odbornú terapiu

-ortopedické ošetrenie

-fyzioterapia

-ortopedické pomôcky, ako sú invalidné vozíky alebo dlahy.

převládání

Odhaduje sa, že v Spojenom kráľovstve je postihnutých 1 z 10 ľudí starších ako 55 rokov.

Podľa štatistických údajov je však celosvetová prevalencia blízka 2 400 na 100 000 obyvateľov (2,4%), pričom jej vek sa zvyšuje na 8 000 na 100 000 (8%). V Kolumbii zistili epidemiologické terénne štúdie prevalenciu až 1 960 na 100 000 obyvateľov (1,96%).

Najbežnejším typom je idiopatická alebo Bell periférna paralýza tváre, po ktorej nasleduje syndróm karpálneho tunela. Mali by sa však pamätať aj na iné bežné príčiny, ako je diabetes mellitus v dôsledku určitého stupňa periférnej neuropatie..

predpoveď

Osoba trpiaca neuropatiou sa môže zotaviť tak dlho, kým sa zistí príčina, ktorá ju spôsobuje, a teda vykonávať účinnú liečbu.

V závislosti od neuropatie, ktorú máte, sa príznaky aj prognóza budú líšiť. Niektorí ľudia nemajú postihnutie, zatiaľ čo iní majú čiastočnú alebo úplnú stratu pohybu, funkcie alebo citlivosti.