Symptómy, príčiny, liečba encefalitídy

encefalitída Je to patológia, ktorá je zahrnutá v zápalových patológiách nervového systému. Rôzne zdravotné stavy, ktoré sa vyskytujú pri zápale, môžu vyvolať širokú škálu príznakov: horúčku, bolesti hlavy, záchvaty, zmeny správania, zmätenosť, poškodenie mozgu alebo dokonca smrť (Národný inštitút neurologických porúch a mozgových porúch, 2016)

Konkrétne, keď sa zápal týka mozgu a miechy, tento stav sa nazýva encefalitída. Na rozdiel od meningitídy, ktorá spôsobuje zápal membrán, ktoré chránia mozog a miechu, meningy (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Týmto spôsobom je encefalitída definovaná ako zápalový proces centrálneho nervového systému, ktorý je spojený s klinicky zjavnou neurologickou dysfunkciou (Navarro Gómez, 2016).

Hoci encefalitída môže byť výsledkom viacerých etiologických agensov, z ktorých mnohé sú spoločné pre meningitídu, najčastejšou príčinou sú vírusy (Navarro Gómez, 2016). Konkrétne v Spojených štátoch je väčšina prípadov encefalitídy spôsobená enterovírusmi: Herpes Simplex 1 a 2, vírus besnoty, arbovírusy atď. (Národný inštitút neurologických porúch a mozgových príhod, 2016).

Znaky a príznaky encefalitídy budú do veľkej miery závisieť od etiologických príčin a závažnosti patológie, aj keď môžeme rozlišovať niektoré z nich, ktoré sú vo väčšine prípadov veľmi časté: symptomatológia súvisiaca s procesmi podobnými chrípke, zmeny v sluch, reč, dvojité videnie, strata vedomia, necitlivosť v niektorých oblastiach tela, svalová slabosť, parciálna paralýza horných a dolných končatín, značné problémy s pamäťou, záchvaty, medzi inými (Národný ústav neurologických porúch a mozgová mŕtvica, 2016) ).

Napriek tomu, že je liečiteľným zdravotným stavom, ohrozuje prežitie jednotlivca. Ak sa náhle objavia mnohé z vyššie opísaných príznakov, bude nevyhnutná pohotovostná lekárska starostlivosť, keď sa mnohé z vyššie uvedených príznakov objavia náhle, preto bude nevyhnutné urgentné lekárske ošetrenie (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016)..

Čo je encefalitída?

Encefalitída je zápal mozgu a miechy, ku ktorému dochádza v dôsledku prítomnosti infekčného procesu. Vírusy sú najčastejšou príčinou encefalitídy (Mayo Clinic, 2014).

Ako pri iných zápalových stavoch, meningitída môže spôsobiť vysokú telesnú teplotu, opakujúce sa bolesti hlavy, zmätenosť, záchvaty, problémy so spracovaním stimulácie alebo kontrolu a koordináciu pohybov (Mayo Clinic, 2014).

Mnohé z prípadov diagnostikovaných encefalitídou môžu predstavovať mierne príznaky alebo dokonca ich absenciu. V najzávažnejších prípadoch však príznaky môžu ohroziť prežitie osoby (Mayo Clinic, 2014).

Vzhľadom na diferenciálne postihnutie zápalu v mozgových štruktúrach môže byť priebeh encefalitídy v jednotlivých prípadoch veľmi heterogénny a nepredvídateľný (Mayo Clinic, 2014)..

Najmä kvôli súvislostiam oblastí a štruktúr, ktoré tvoria náš centrálny nervový systém, môžu byť prítomné zmiešané štvrte (Navarro Gómez, 2016):

- meningoencefalitída: keď zápal ovplyvňuje mozog aj mozgové pleny.

- encefalitída: zápal postihuje výlučne mozog.

- myelitída: keď zápal postihuje výlučne miechu.

- encefalomyelitída: keď zápal ovplyvňuje mozog a miechu spoločne.

štatistika

Zápal mozgu alebo encefalitídy je častým zdravotným stavom, najmä v určitých oblastiach sveta (Encefalitis, 2015)..

V súvislosti so štatistickými údajmi sa incidencia encefalitídy vo všeobecnej populácii odhaduje na 0,3-0,5 / 100 000 (Navarro Gómez, 2016):

V prípade detskej populácie sú prípady encefalitídy častejšie. Jeho incidencia sa odhaduje na 5 - 10 prípadov na 100 000 detí a dosahuje hodnotu 17 prípadov na 100 000 detí v prvom roku života (Navarro Gómez, 2016).

Každý rok sú na svete tisíce prípadov encefalitídy, ale nie všetky sú diagnostikované. V mnohých prípadoch encefalitída vyvoláva mierne alebo dokonca neexistujúce príznaky, takže v skutočnosti môže byť vyšší počet prípadov (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Príznaky a príznaky

Ako sme uviedli vyššie, veľký počet prípadov encefalitídy sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia vírusu. Ľudia trpiaci týmto typom stavu môžu mať asymptomatický stav alebo začať vyvíjať niektoré mierne príznaky súvisiace s chrípkou.

Za normálnych okolností sa príznaky začínajú objavovať medzi 2 a 3 týždňami po kontakte s vírusom, ktorý ho spustí (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Mierne príznaky (Enefalitis, 2015)

- bolesť hlavy.

- Vysoká telesná teplota.

- Bolesť a nepohodlie na úrovni svalov a kĺbov.

- Únava, slabosť, únava.

- Významná ospalosť.

Závažné príznaky (Enefalitis, 2015)

- Recidivujúca a silná bolesť hlavy.

- Vysoká telesná teplota.

- Zmeny úrovne vedomia.

- Agitácia a / alebo zmätenosť.

- Zmeny správania.

- Paralýza a strata citlivosti v oblastiach tela.

- Svalová slabosť.

- Zmeny v kontrole a koordinácii pohybu.

- Dvojité videnie.

- halucinácie.

- Zmeny sluchu a reči.

- kŕče.

Príznaky u novorodencov a malých detí (Enefalitis, 2015)

- Nevoľnosť a zvracanie.

- Konštantný a opakujúci sa plač.

- Nedostatok chuti do jedla.

- Vzhľad hrudiek v mäkkých oblastiach lebky dieťaťa.

Mnohé z týchto príznakov budú vyžadovať núdzový lekársky zásah, najmä tie, ktoré sa týkajú okrem iného výskytu záchvatov, straty vedomia, paralýzy svalov (Clevaeland Clinic, 2016).

typ

Všeobecne sa encefalitída zvyčajne zaraďuje do dvoch typov (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016):

- Primárna encefalitídaTento typ encefalitídy tiež dostáva názov akútnej vírusovej encefalitíde a je spôsobená priamou infekciou miechy a mozgu vírusom.

- Sekundárna encefalitídaV tomto type môžeme rozlišovať post-infekčné ktoré sa vyvíjajú ako komplikácia súčasnej prítomnosti iného typu vírusu a vírusu. \ t diseminovaná encefalitída akútne infekcie, ku ktorým dochádza v dôsledku predchádzajúcej vírusovej infekcie alebo infekcie.

príčiny

Encefalitída je spôsobená infekčným procesom. To môže byť spôsobené pôsobením rôznych baktérií, alebo častejšie vírusovými infekciami.

V prípade USA je väčšina encefalitídového chaosu spôsobená vírusom herpes simplex, uhryznutím zvieraťa, ktoré prenáša vírus besnoty alebo arbovírusy, ktoré môžu byť prenášané rôznym hmyzom (kliešte, komáre). atď.) (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016).

Klinika Mayo (2014) poukazuje na niektoré z najčastejších vírusov, ktoré môžu infikovať nervový systém:

- Jednoduchý herpes vírus: typ 1 a typ 2.

- ďalšies: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- enterovírus: Polio, Coxsackie Virus.

- Vírus prenášaný komármi: môže spôsobovať West Nile encefalitídu, La Crosse, St. Louis, koňskú encefalitídu, okrem iného.

- Vírusy prenášané kliešťami a inými zvieratami: Vírus Powassan, vírus besnoty.

- Detské infekcie: rubeola, mumps, osýpky.

Ďalej popíšeme niektoré z najčastejších etiologických príčin v USA (Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvica, 2016):

- Herpes simplex encefalitída: približne 10% prípadov encefalitídy je spôsobených účinkom tohto typu vírusu. Tento typ encefalitídy sa môže vyvinúť v dôsledku pôsobenia vírusu herpes simplex typu 1 (produkuje vredy a pľuzgiere v ústach a okolo očí) a vírus herpes simplex typu 2 (herpes genitálny). To zvyčajne produkuje rýchly vývoj a je potenciálne fatálne, ak zostane bez liečby. Tieto vírusy sa prenášajú kontaktom s infikovanou osobou.

- Powassanova encefalitídaTento typ encefalitídy vzniká pôsobením vírusu, ktorý sa prenáša kliešťami. Po uhryznutí, približne 10 dní po alebo skôr, sa objavia príznaky ako nevoľnosť, čiastočná paralýza alebo kóma. Pri viac ako 50% dochádza k vážnemu neurologickému poškodeniu.

- Koňská encefalitídaJe to typ vírusovej encefalitídy prenášanej uhryznutím komárov a postihuje tak kone, ako aj ľudí. V prípade ľudí sa symptómy začínajú vyvíjať medzi 4-10 dňami po uhryznutí. Viac ako polovica infikovaných pacientov umiera.

- Lakrosová encefalitídaJe to tiež typ encefalitídy, ktorá je prenášaná uhryznutím komára. Väčšina prípadov sa vyskytuje u detí a zvyčajne sa objaví približne 5 dní po uhryznutí. Symptómy zahŕňajú horúčku, letargiu a vracanie.

- Encefalitída San Luis: Je častý u detí a starších pacientov. Symptómy sa objavia 7 dní po uhryznutí a môžu sa objaviť niektoré komplikácie, ako sú tras, dezorientácia, záchvaty a dokonca zmeny úrovne vedomia..

- Encefalitída západného Nílu: Tento typ encefalitídy sa môže vyskytnúť v dôsledku uhryznutia komára, transplantácie orgánov alebo infikovanej transfúzie krvi. Symptómy zvyčajne súvisia s kožnými vyrážkami, horúčkou, bolesťou hlavy a bolesťami kĺbov. Najčastejšie medzi deťmi a motormi pre dospelých s oslabeným imunitným systémom.

Rizikové faktory

U pacientov, ktorí sú vystavení niektorému zo stavov opísaných v predchádzajúcej časti, sa môže vyvinúť encefalitída. Identifikovalo sa však množstvo faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko (Mayo Clinic, 2014);

- vek: Deti aj starší dospelí môžu mať vyššie riziko, že budú trpieť niektorými typmi vírusovej encefalitídy v dôsledku väčšej citlivosti ich imunitných systémov..

- Zmenený alebo nedostatočný imunitný systémľudia, ktorí sú liečení imunosupresívami alebo majú patologické stavy súvisiace s imunitným systémom, môžu mať vyššie riziko vzniku vírusovej encefalitídy.

- Navštívte alebo žijete v špecifických geografických regiónochExistujú niektoré typy meningitídy, ktoré sú prenášané uhryznutím komárov alebo kliešťami, ktoré sú bežnejšie v niektorých špecifických oblastiach..

- Moment alebo ročné obdobie roka: vírusy prenášané hmyzom sú častejšie na jar, v lete a na jeseň, v teplejších mesiacoch roka.

diagnóza

V diagnostike encefalitídy je nevyhnutné zhromaždiť všetky relevantné informácie týkajúce sa symptómov, rizikových faktorov a anamnézy (Encefalitis, 2015)..

Okrem toho je tiež potrebné použiť niektoré diagnostické testy (Encefalitis, 2015):

- Analýza obrazu mozguak sú príznaky kompatibilné s prítomnosťou zápalového ochorenia, ako je encefalitída, použitie techník zobrazovania mozgu, ako je magnetická rezonancia alebo tomografia, nám môže pomôcť identifikovať tie oblasti, ktoré majú zápal.

- Bedrová punkcia: sa používa na odstránenie malého množstva cerebrospinálnej tekutiny a na identifikáciu prítomnosti krvných buniek a proteínov, ktoré indikujú prítomnosť infekcie alebo zápalu.

- Krvné testy, moč alebo iné biologické vylučovanie: sa používajú na identifikáciu prítomnosti indikátorov infekcie.

liečba

Protivírusové lieky sa zvyčajne používajú na liečbu encefalitídy, ktorá má vírusový pôvod. Okrem toho sa v prípade bakteriálnej encefalitídy používajú antibiotiká.

Súbežne s týmito terapeutickými opatreniami sa zvyčajne používajú iné typy opatrení na zníženie alebo kontrolu niektorých príznakov:

- antikonvulzíva: sa používajú na zníženie výskytu záchvatov a pravdepodobnosti vzniku sekundárneho poškodenia mozgu.

- Kortikosteroidy: zvyčajne sa používajú na zníženie zápalu mozgových štruktúr.

- Analgetiká a antipyretiká: sa používajú na zníženie bolesti hlavy a telesnej teploty.

Ľudia, ktorí trpia patológiami súvisiacimi so zápalom oblastí nervového systému, by mali dostať neodkladnú lekársku pomoc, zvyčajne sú hospitalizovaní tak, aby vykonávali testy, ktoré potvrdzujú diagnózu a vykonávajú včasnú terapeutickú intervenciu..

referencie

1. Klinika Cleveland (2016). Čo sú Meningitída a encefalitída? Získané z Cleveland Clinic.
2. Encefalitis.org. (2015). encefalitída. Získané z Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). encefalitída. Získané zo Španielskej asociácie pediatra.
4. NIH. (2014). encefalitída. Získané z MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningitída a encefalitída. Získané z Národného ústavu neurologických porúch a mŕtvice.
6. NIH. (2016). Prehľad o meningitíde a encefalitíde. Získané z Národného ústavu neurologických porúch a mŕtvice.
7. UniNet. (2016). Zásady naliehavosti, núdzových situácií a kritickej starostlivosti. Získané akútne infekcie centarl nervového systému.