Zdieľam:
Typy, príčiny a symptómy spinálnych syndrómov
spinálnych syndrómov, ochorenia alebo poranenia miechy sú heterogénnym súborom patológií, ktoré ovplyvňujú túto štruktúru.
Tieto syndrómy sú zriedkavé. Spôsobujú však vážne následky, ktoré vedú k významnej invalidite. Preto je včasná diagnostika nevyhnutná na to, aby sa čo najskôr začala vhodná liečba.
Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému a ide z chrbtice mozgu do bedrovej oblasti. Jeho hlavnou funkciou je výmena informácií medzi mozgom a zvyškom organizmu prostredníctvom vzostupných a zostupných nervových vlákien..
Hlavnými funkciami miechy sú vnímanie dotyku, vibrácií, tlaku, bolesti a teploty. Okrem tvorby pohybov a propriocepcie (pociťovanie vlastných zložiek tela). Ovláda tiež močový mechúr, črevné a základné sexuálne funkcie.
Každá časť miechy zodpovedá funkcii a miestu tela. Ak teda spinálny syndróm pokrýva určitú oblasť miechy, môžu byť napríklad ovplyvnené iba nohy, ruky alebo hrudník..
Miechové syndrómy sa môžu vyskytnúť na akejkoľvek úrovni miechy, čo spôsobuje symptómy z poškodenej oblasti dole.
Tieto syndrómy sú tiež zvyčajne klasifikované ako traumatické (v dôsledku traumy) alebo myelopatie (zmeny kostnej drene, ktoré nie sú spôsobené traumou)..
Ďalším rozdielom, ktorý sa robí pri syndrómoch kostnej drene, je to, či sú úplné alebo neúplné. Prvá časť pokrýva celý segment medully, zatiaľ čo druhá časť poškodzuje iba časť..
Typy spinálnych syndrómov
Ďalej prezentujem rôzne spinálne syndrómy. Vysvetlím symptómy, príčiny a umiestnenie škôd každého z nich; ako aj jeho prognóza.
Kompletný stav miechy
Je to kompletné poranenie miechy, pri ktorom sa strácajú všetky funkcie pod poškodením.
Kortikospinálne (motorické), spinothalamické (citlivé na dotyk, bolesť a teplota) a dorzálne (tlak, vibrácie alebo propriocepcia) sú prerušené. Symptómy sú ochabnutá paralýza, totálna anestézia a absencia reflexov pod léziou. Okrem straty moču a črevnej kontroly a sexuálnej dysfunkcie.
Prognóza je zvyčajne negatívna, s vysokou mierou úmrtnosti a malou šancou na zotavenie.
Môže sa objaviť v dôsledku traumy, infarktov, nádorov, abscesov alebo transverzálnej myelitídy. Toto je neurologická porucha, ktorá spôsobuje úplný zápal v segmente miechy.
Tento zápal môže zničiť myelín, izolačnú látku nevyhnutnú pre nervový prenos. Symptómy môžu trvať hodiny až týždne.
Predchádzajúci medulárny syndróm
Zahŕňa poškodenie prednej časti miechy alebo zníženie prietoku krvi v prednej artérii. Zvyčajne kvôli srdcovým infarktom, zlomeninám, vertebrálnym dislokáciám alebo prietržiam disku.
Vytvára celkový motorový deficit pod úrovňou zranenia. Stratená motorická funkcia, vnímanie bolesti a teploty. Zachováva sa hmatová, vibračná a proprioceptívna citlivosť.
Symptómy sa však môžu líšiť v závislosti od toho, či je poškodená oblasť lokalizovanejšia alebo širšia. Ich prognóza je zvyčajne slabá, pretože sa obnovuje iba 10 až 20%.
Centrálny alebo centromedulárny medulárny syndróm
Je to najčastejšie a je zvyčajne spôsobené zranením, ktoré ovplyvňuje krčnej miechy. Je to lézia v šedej hmote vo vnútri drene.
Slabosť sa pozoruje najmä na horných končatinách (ramená), ako aj na nedostatku citlivosti na bolesť, dotyk, teplotu a tlak pod úrovňou lézie. Spôsobuje tiež dysfunkciu močového mechúra, konkrétne retenciu moču.
Jeho najčastejšie príčiny sú syringomyelia alebo cysta v mieche, hyperextenzia alebo ohnutie krku v dôsledku pádov, dopravných nehôd, hrbole alebo spinálnej stenózy..
Zadný medulárny syndróm
To predstavuje menej ako 1% všetkých zranení v dôsledku traumy. Ovplyvňuje len chrbtové stĺpy a ovplyvňuje najmä citlivosť, ale nie funkčnosť.
To znamená, že títo pacienti môžu chodiť, cítiť bolesť a teplotu. Ale nemôžu vnímať vibrácie pod úrovňou zranenia a strata propriocepcie.
Môže vzniknúť z neliečeného syfilisu, oklúzie zadnej artérie chrbtice, Friedrichovej ataxie alebo degenerácie kostnej drene v dôsledku nedostatku vitamínu B12..
Brown Sequard syndróm
To je zriedkavé, čo predstavuje 1 až 4% všetkých poranení chrbtice v dôsledku traumy. Vyskytuje sa pri poranení alebo postihnutí jednej polovice kostnej drene alebo pri hemisekcii.
Spôsobuje rad príznakov v rovnakej polovici tela, kde došlo k poraneniu: strata motorickej funkcie, propriocepcia, pocit dotyku a vibrácie. Zatiaľ čo na opačnej strane (kontralaterálne voči zraneniu) dochádza k strate bolesti a pocitu teploty.
Zvyčajne je to produkt poranení len na jednej strane miechy zbraňami alebo zbraňami s ostriami (prenikajúcou traumou). Alebo to môže byť spôsobené zlomeninou stavcov alebo nádorov.
Syndróm miechy
Pozostáva z poškodenia konca miechy, okolo bedrových nervov L1. Nervové korene, ktoré opúšťajú túto oblasť, sa nazývajú "praslička" a ak sú postihnuté, nazývajú sa syndrómom "cauda equina", hoci nie je samotným medulárnym syndrómom..
Obaja môžu byť zranení kvôli ich blízkosti. Jeho obvyklé príčiny sú fyzické traumy, ischémia a nádory.
Táto oblasť má chrbtice S4 a S5, ktoré kontrolujú močový mechúr, črevo a určité sexuálne funkcie.
Preto sa môžu vyskytnúť zmeny vo funkcii močového mechúra, ako je retencia, zvýšená frekvencia moču alebo inkontinencia. Okrem zníženého svalového tonusu v análnom sfinkteri, fekálnej inkontinencii, erektilnej dysfunkcii, variabilnej slabosti dolných končatín atď. Existuje tiež strata perianálnej a perineálnej citlivosti nazývanej "sedlová anestézia"..
Ak sú postihnuté len "nervy z prasličky", príznaky sú veľmi podobné, ale so slabosťou, paralýzou alebo bolesťou iba na jednej strane tela. Syndróm cauda equina je zvyčajne spôsobený zlomeninou medzistavcovej platničky alebo nádoru.
Ten má lepšiu prognózu ako syndróm medulárneho kužeľa, pretože periférny nervový systém sa zotavuje ľahšie ako centrálny..
referencie
- MEDULÁRNE UJMY. (N. D.). Získané dňa 4. apríla 2017, z princípov núdzových situácií, núdzových situácií a kritickej starostlivosti: tratado.uninet.edu.
- Murua Arabaolaza, I. (jún 2015). Poranenie miechy Liečbu. Získané z Baskickej univerzity: oc.lm.ehu.es.
- Naranjo, I.C., Gómez, J.M., Sevilla, R.R., & Cuenca, J.P. (2015). Choroby miechy. Spinálne syndrómy Lekársky akreditovaný program ďalšieho vzdelávania v medicíne, 11 (78), 4667-4677.
- Rubin, M. (s.f.). Prehľad porúch miechy. Zdroj: apríl 2017, z príručky MSD: msdmanuals.com.
- Anatómia miechy a syndrómy. (N. D.). Získané dňa 4. apríla 2017, od Life in the fastlane: lifeinthefastlane.com.
- Poranenie miechy. (N. D.). Zdroj: apríl 2017, z Wikipédie: sk.wikipedia.org.
- Syndróm miechy. (N. D.). Získané dňa 4. apríla 2017 od spoločnosti EMEDSA: emedsa.org.au.
- Informácie o transverzálnej myelitíde. (N. D.). Získané dňa 4. apríla 2017 z Národného inštitútu neurologických porúch a mozgovej príhody: ninds.nih.gov.