Symptómy, príčiny a liečba Coledocianého syndrómu



syndróm coledociania je klinicko-humorálny syndróm charakterizovaný žltačkou, cholúriou a akoliou, zvýšeným bilirubínom, cholesterolom a alkalickou fosfatázou.

Tieto príznaky sa vyskytujú do značnej miery v dôsledku zovšeobecnenej obštrukcie extra hepatického žlčovodu. Táto definícia nemusí veľa povedať tým, ktorí nie sú oboznámení s lekárskym jazykom, preto sa snažím stručne vysvetliť niektoré definície..

Slovo "humorálne" pochádza z "humorov", čo je to, čo súvisí s tekutinami tela. S "žltačkou" mám na mysli žltnutie kože alebo očí v dôsledku prebytku bilirubínu.

Na druhej strane, "kolúria" je, keď má moč tmavú farbu v dôsledku vylučovania prebytočného bilirubínu a "akolie", keď dochádza k pozoruhodnej absencii sekrécie žlče pečeňou..

Haddad (1961) definuje Coledocian syndróm ako "proces, ktorý vedie k obštrukcii priechodu žlčového prúdu, ktorý sa nachádza v spoločnom žlčovode." To sa prejavuje výpočtami, zápalmi, parazitmi a dokonca aj nádormi..

Tento stav je diagnostikovaný jednoduchým vyšetrovaním a rutinným fyzickým vyšetrením. Môžete dokonca určiť príčinu s primeranou diagnózou. Za týmto účelom musí lekár vyšetriť klinickú anamnézu a získať tak údaje na boj proti syndrómu, ktorý sa často musí vykonávať.

Príznaky Coledocianovho syndrómu

Medzi symptómy syndrómu coledocia sú:

  • Epigastrická bolesť ožiarená pravou hypochondrium a späť
  • choroba
  • zvracia
  • acholia
  • choluria
  • žltačka
  • Prerušovaná horúčka s zimnicou.
  • bolesť

Okrem toho by sa mala venovať pozornosť pavúkovým žilám, ktoré sa vyskytujú na koži, ktoré predstavujú prasknutie ciev a bolesti brucha, najmä ak sú na pravej strane..

príčiny

Príčiny Coledocianovho syndrómu sú mnohé a rôznorodé. Môže to byť spôsobené prítomnosťou nádorov, zúžením žlčovodu (známeho ako stenóza), kameňmi v spoločnom žlčovode, zápalom, nádormi alebo pseudocystami v pankrease, pod tlakom na žlčové cesty hmotou alebo nádorom. v blízkosti alebo primárne sklerotizujúcej cholangitídy.

Medzi ďalšie príčiny patrí postihnutie pečene alkoholom, amyloidóza, bakteriálny absces v pečeni, výlučne intravenózne kŕmenie, lymfómy, tehotenstvo, primárna žlčová cirhóza, rakovina pečene, či už primárna alebo s metastázami sarkoidóza, tuberkulóza, vírusová hepatitída a závažné infekcie, ktoré sa rozšírili krvou (známe ako sepsa).

Hlavnou vecou na odhalenie syndrómu coledocia je venovať pozornosť analýzam, ktoré naznačujú biochemické zmeny krvi, moču, prietoku žlče a výkalov:

1 - Krv

Zvyčajne je bilirubin v krvi v pomere 0,2 až 1 mg. Keď žlč prekročí tlak 30 centimetrov, tok žlče prestane fungovať, čo rozširuje a roztrháva vnútrolobulové a perilobularové kanály..

2 - Moč

Moč sa obyčajne objavuje s tmavohnedou farbou, ktorá vo všeobecnosti škvrny z oblečenia chorých. Bilirubin sa tiež deteguje v moči.

3 - Fekálna hmota

Farba stolice je tmel, hlavne kvôli nedostatku eterobilínu. Môže tiež dochádzať k zvýšeniu neutrálnych tukov v dôsledku nedostatku sekrécie alebo množstva mastných kyselín.

ošetrenie

chirurgia

Kompletná operácia pre obštrukciu žlčových ciest na obnovenie kontinuity gastrointestinálneho traktu.

Excízia má rôzne spôsoby liečby pre každú cysty, ako je možné vidieť nižšie:

  • Typ I: je voľba liečby na úplné odstránenie zúčastnenej časti extrahepatického žlčovodu.
  • Typ II: je úplné odstránenie dilatovaného divertiklu, ktorý obsahuje typ II coledocytovej cysty.
  • Typ III: výber operácie závisí do značnej miery od veľkosti cysty. Cysty 3 cm alebo menej sa môžu účinne liečiť endoskopickou sfinkterotómiou. Väčšie z nich sú chirurgicky odstránené transdodenálnym prístupom.
  • Typ IV: je úplná exstirpácia dilatovaného extrahepatického kanála, po ktorej nasleduje hepatická jujunostómia.

Na druhej strane prognóza pre tých, ktorí trpia syndrómom coledocia, závisí do veľkej miery od príčiny ochorenia. Ako už bolo spomenuté, kamene môžu byť odstránené chirurgicky a liečia cholestázu. Môžete tiež umiestniť stenty (protézy) na otvorenie kanálov blokovaných nádormi.

To znamená, že existujú určité komplikácie, ktoré vyplývajú z Coledocianovho syndrómu. Niektoré z nich sú hnačka, zlyhanie orgánov, slabá absorpcia tukov a vitamínov rozpustných v tukoch, intenzívne svrbenie, slabé kosti (nazývané aj osteomalacia)..

Preto, ak trpíte neustálym a silným svrbením, ak sú oči a / alebo koža žlté, okamžite vyhľadajte lekára.

referencie

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Hodnota laboratória v diagnóze Coledocian syndrómu" Získané z .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocian litiasis a coledocian syndróm". Zdroj: slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian syndróm" Zdroj: www.scribd.com.
  4. [Žltačka] (nedatovaná). Získané z medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Obnovené zo sobremedicina.net.
  6. [Definícia akolie]. (Nedátumované). Obnovené z encyclopediasalud.com.