Distribučné šoky Príznaky, príčiny, liečba



šok je typ šoku, pri ktorom dochádza k abnormálnym zmenám v prietoku krvi.

Konkrétne v spôsobe, akým sa táto telesná tekutina distribuuje, takže vstup do tkanív orgánov (napríklad životne dôležité orgány, ktoré sú najdôležitejšie v ľudskom tele) je vážne poškodený, najmä ak sa vyskytnú zmeny nervového systému, škodlivých chemických látok a infekcií rôzneho druhu.

Okrem toho, iní autori naznačujú, že distribučný šok môže byť definovaný ako energetická kríza buniek, vzhľadom na to, že organizmus nie je schopný zachovať biochemickú rovnováhu tkanív, čo spôsobuje, že životne dôležité orgány končia kolapsom, takže sa môže stať, že sa tieto bunky stratia. postupné.

Tento zdravotný problém sa vyskytuje spontánne a má rad klinických aspektov, ako sú symptómy, ktoré budú závisieť od ich príčin.

Príčiny distribučného šoku

V predchádzajúcich odsekoch bolo špecifikované, že distribučný šok môže mať viac ako jednu príčinu, ktorá môže byť farmakologická, chemická alebo nakoniec patologická. Toto je najčastejšie, pretože infekčné ochorenia sú registrované ako priame príčiny vzniku tejto poruchy v krvnom zásobovaní.

Toto je známe zo štúdií uskutočnených na pacientoch z Mexika a Spojených štátov, kde údaje ukazujú až 46% úmrtnosť z tohto stavu.

Väčšina infekcií, ktoré generujú distribučný šok, sú kardiovaskulárne; na druhom mieste sú krv, po ktorej nasleduje moč a potom dýchacie cesty.

Môže sa tiež vyskytnúť v dôsledku invázií baktérií do tráviaceho systému, močového systému a genitálneho systému (čo vysvetľuje rôznorodosť symptómov pri tomto type šoku a potrebu stanoviť diagnózu, ktorá špecifikuje mikroorganizmy, ktoré môžu mať vplyv na telo). ).

Niekoľko rizikových faktorov zvyšuje vystavenie pacienta sepse, tj infekčným klinickým stavom.

Medzi najbežnejšie patrí imunosupresia vírusmi, ako je HIV, diabetes typu II, rozsiahle popáleniny so značným poškodením kože, invazívne protézy, ktoré porania telo pacienta, ochorenia pečene (ochorenie pečene), alkoholizmus, drogová závislosť, podvýživa a malignita (tvorba benígnych alebo malígnych nádorov v tkanivách).

Podobne distribučný šok spôsobený infekčnými agensmi môže pochádzať z chirurgických operácií, pri ktorých je pacient náchylnejší na napadnutie mikroorganizmami, najmä ak je prostredie nehygienické..

To je dôvod, prečo je tento šok pozorovaný v nemocniciach, kde mnohé núdzové situácie bránia adekvátnym opatreniam na zabránenie šírenia baktérií v niektorých prípadoch včas..

príznaky

Existujú rôzne symptómy, ktoré patria k distribučnému šoku. Preto pacient, ktorý vstúpi do tohto stavu, môže zažiť mnoho ochorení, ktoré sú v niektorých prípadoch miernejšie, zatiaľ čo v iných môžu byť závažnejšie..

Veľmi charakteristickým znakom tohto šoku je však to, že je výrazne znížená arteriálna rezistencia, takže srdce potrebuje väčšie úsilie na pumpovanie krvi, ktorá nedosiahne tkanivá..

Z vyššie uvedeného vyplýva, že je menej zavlažovania krvi, čo vedie k strate kyslíka v tkanivách, ktoré sú vystavené riziku nekrózy (bunková smrť)..

Okrem toho je známe, že distribučný šok zahŕňa zmenu krvného obehu, nízke napätie (hypotenzia), tachykardiu (čo dokazuje zrýchlený rytmus v rytme srdca, ktorý funguje núteným spôsobom), okrem pocitu tepla v krvi. koža a pot.

Niekedy sa môže vyskytnúť aj chlad a bledosť kože, ak sa k tomu pridá dilatácia kapilár v koži aj v podkožnom tkanive (v iných skúmaných prípadoch došlo k opaku, ktorým je vazokonstrikcia, tj. keď sa uzatvorí kapilára).

Podobne boli pozorovaní pacienti s distribučným šokom v nervovom systéme, čo znamená dočasnú stratu kardiovaskulárnych reflexov..

diagnóza

Diagnostické metódy sa budú riadiť pokynmi lekára. Avšak vždy sa považuje za nevyhnutné vykonať vyšetrenie pacienta, okrem klinickej štúdie, ktorá skúma jeho predchádzajúce a nedávne príznaky, aby sa potvrdilo, či sa zhodujú s tým, čo môže byť distribučným šokom..

Laboratórne testy na úrovni obehového a dýchacieho systému majú zásadný význam pre nájdenie presných príčin problému.

V tomto bode sa pripravujú kultúry na stanovenie prítomnosti mikroorganizmov. Ak sa nájdu baktérie alebo iné infekčné agens, potom pravdepodobnosť nájdenia distribučného šoku je väčšia, dokonca viac, ak je sprevádzaná symptómami, ako sú tie opísané vyššie..

Biochemické štúdie krvi významne prispievajú k stanoveniu toho, čo vyvolalo stav a kedy, ako aj k plánovaniu prostriedkov na úplné vyliečenie nepohodlia..

liečba

Akákoľvek liečba distribučného šoku sa vykoná v závislosti od toho, čo vyplýva z výsledkov laboratórnych testov. Len tak je možné zamerať riešenie na zdravotný problém.

Je však bežné, že distribučný šok je konfrontovaný s fluidnou terapiou (fluidná terapia), pri ktorej sa používajú krvné produkty (terapeutické tkanivá extrahované z krvi), koloidy a kryštaloidy..

prevencia

V nemocniciach sa v operačných sálach vždy odporúča správna hygiena, aby operácie nevystavovali zdravie pacientov infekciám. Stručne povedané, je potrebné, aby sa intenzívne liečilo, najmä na začiatku šoku, aby postihnutá osoba dokázala prekonať svoj stav čo najskôr a bez následkov, než ľutovať..

[Upozornenie pre čitateľa: ak je distribučný šok spôsobený akýmkoľvek zdravotným problémom, poraďte sa s lekárom, aby ste získali presnú diagnózu, ktorá vedie k účinnej liečbe Vášho stavu.

Majte na pamäti, že tento článok plní len povinnosť informovať, preto by sa nemal používať ako náhrada za diagnostiku alebo nápravu vášho klinického stavu, čo je oveľa menej ako prostriedok na vyriešenie pochybností, či by ste sa mali spýtať špecialistu na záležitosťou.]

referencie

  1. Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. a kol. (2013). McMinn a Abrahams 'Clinical Atlas of Human Anatomy, 7. vydanie. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  2. Arellano Hernández, Noe a Serrano Flores, Rodolfo (2017). Distribučný šok. Arizona, Spojené štáty: Vzdelávacie zdroje v španielčine pre pohotovostnú medicínu. Získané z reeme.arizona.edu.
  3. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Mosbyho sprievodca fyzickým vyšetrením, 7. vydanie. Missouri: Mosby.
  4. Huamán Guerrero, Manuel (1999). Shock. Lima, Peru: Národná univerzita San Marcos. Zdroj: sisbib.unmsm.edu.pe.
  5. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard a Brown, Donald (2004). DeGowinova diagnostická skúška, 8. vydanie. New York: McGraw-Hill Professional.
  6. Klinika Univerzity v Navarre (2015). Lekársky slovník; Distribučný šok. Navarra, Španielsko: CUN. Zdroj: www.cun.es.
  7. Hansen, John T. (2014). Netterova klinická anatómia, 3. vydanie. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  8. Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. a kol. (1999). Zásady mimoriadnych udalostí, núdzových situácií a kritickej starostlivosti; Typy šoku. Andalúzia, Španielsko: SAMIUC. Zdroj: tratado.uninet.edu.