Symptómy, príčiny a liečba onychogyfózy



onicogriphosis je zahusťovanie alebo hypertrofia nechtovej platničky, ktorá v dôsledku toho vytvára predĺženie a hyperkurziu nechtu, ktorý preberá vzhľad lastúry alebo rohu. Nechty sú výrazne epidermálne štruktúry, ktoré pokrývajú distálne a chrbtové končatiny prstov, a to ako ruky, tak nohy..

Jeho najdôležitejšou funkciou je chrániť distálne falangy a hlavná zložka, ktorá ich tvorí, sa nazýva alfa keratín. Tento prvok má okrem síry veľké množstvo aminokyselín cystínu a arginínu. Na rozdiel od toho, čo sa bežne hovorí, vápnik nie je prvkom, ktorý dodáva pokožke tvrdosť alebo hrúbku.

Priemerný rast nechtov je 3 mm mesačne, zatiaľ čo pre nechty na nohách je to 1,5 mm za mesiac. Onychogyfóza alebo onyrogypogenéza sa prejavuje častejšie v prstoch na nohách alebo vo veľkých prstoch nôh a rúk..

Je bežné nájsť túto patológiu u starších ľudí a výnimočne u mladých ľudí, kde môžu byť spojené s inými patológiami alebo v dôsledku vrodených príčin..

index

  • 1 Príčiny
    • 1.1 Vrodené príčiny
    • 1.2 Traumatické príčiny
    • 1.3 Spôsobuje druhotné systémové patológie
  • 2 Príznaky
  • 3 Liečba
  • 4 Odkazy

príčiny

Patológie nechtov alebo onikopatií sú častejšie ako sa predpokladá a ich príčiny môžu byť spôsobené vnútornými faktormi (sekundárne k systémovým patológiám) alebo externými (sekundárne k traumám alebo defektom nechtovej platničky)..

Mechanizmus, ktorým k nemu dochádza, je vždy spôsobený dysfunkciou nechtovej matrice, ktorá produkuje nechtové bunky rýchlejšie a vo väčšom množstve, ako obvykle, nasýti nechtovú platňu a nechty sa zahusťujú, pričom nie sú schopné vykonávať správne nahradenie buniek.

Vrodené príčiny

Môže sa vyskytnúť u pacientov s vrodenou pachyonychiou, zriedkavou poruchou, ktorá sa prejavuje palmoplantárnou keratodermiou (ktorá môže byť bolestivá), zahusťovaním laloku a nechtového lôžka a belavými orálnymi cystami alebo plakmi..

Dve dominantné rodiny boli zaregistrované v dominantnej alele pre špecifický gén, ktorý podmieňuje výskyt onychogyfózy.

Traumatické príčiny

Traumatizmus v nechtovej platničke alebo v koreňoch nechtu môže spôsobiť čiastočné alebo úplné zničenie alebo nesprávne zarovnanie matrixových buniek, ktoré sú zodpovedné za produkciu alebo vznik tela nechtov..

Silná trauma nie je potrebná na produkciu onychogyfózy. S miernou opakovanou traumou, ako napríklad nosením nevhodných topánok, môže dôjsť k poškodeniu matrice nechtov.

Tieto matricové bunky nemajú regeneračnú kapacitu: keď trpia nejakým poškodením, sú nevratne a definitívne ovplyvnené.

To je dôvod, prečo bude rast nechtov po traume abnormálny a v novom klinec bude zrejmé nepravidelné zahusťovanie, ako aj všeobecné zhrubnutie, ak budú bunky úplne postihnuté..

Spôsobuje druhotné systémové patológie

Určili sme rôzne príčiny, ktoré ovplyvňujú abnormálny rast nechtu, v podstate v jeho zhrubnutí.

Najznámejším patofyziologickým mechanizmom je zníženie krvného zásobenia matrice nechtov, čo spôsobuje dysfunkciu v týchto bunkách, ktorá ovplyvní tvorbu novej nechtovej platničky..

Z tohto dôvodu sú starší ľudia a diabetici tí, ktorí najčastejšie trpia onychogyfózou, pretože sú to veková skupina s najvyšším výskytom cirkulačných patológií, ktoré zabraňujú správnemu zavlažovaniu matrice a následne jej optimálnemu fungovaniu pri produkcii. nový nôž.

Pretože nechty sú jasne epidermálne štruktúry, niektoré dermatologické patológie môžu spôsobiť zhrubnutie nechtov, tak ako ho vytvárajú na koži..

Príkladom týchto patológií je psoriáza. Je to autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje chronický zápal kože so zosilnenými léziami, ktoré spočiatku môžu postihnúť len nechty a potom sa šíriť do zvyšku tela..

Keď sa vyskytuje v nechtoch, je známa ako psoriáza nechtov a líši sa od posttraumatickej onychogyfózy v tom, že zahusťovanie je jednotné a možno ho vidieť vo všetkých nechtoch..

príznaky

Prehnané zahusťovanie nechtu zabraňuje jeho rastu v priamke a nakoniec kriviek.

Niektoré nechtové platničky môžu byť u niektorých ľudí hrubšie a v iných riedidlá, bez toho, aby mali nejaký patologický význam. Aby sa zistilo, že zahusťovanie je patologické, hrúbka alebo hrúbka klinca musí byť väčšia ako 0,8 mm.

Toto zahusťovanie je asymetrické s odchýlkou ​​na jednu stranu, čo mu dáva ten aspekt rohoviny a podľa ktorého dostáva svoje meno.

Majú tendenciu vykazovať priečne pruhy a majú sčernanú farbu, sivú tendenciu k čiernej a v niektorých prípadoch dokonca hnedú a žltú. Vždy strácajú charakteristický lesk nechtu a vyzerajú nepriehľadne.

Vo vrodených prípadoch sa môže preukázať v 20 nechtoch; inak sa môže preukázať len v nechtoch na nohách alebo v špecifických nechtoch, ak je posttraumatický. Okrem toho sa niekedy vytvárajú mozoly a pod nechtom sa objavujú nečistoty.

liečba

Neexistuje teda definitívna liečba na obnovenie stavu pred výskytom onychogyfózy, keď je matrica nechtu zničená alebo zle zarovnaná.

Ošetrenie musí byť vykonané podiatristom, je čisto mechanické a v podstate pozostáva z udržiavania nechtov v normálnych medziach, riedenia pomocou elektrických mikromotorov.

Neodporúča sa vykonávať zákrok doma s normálnymi hygienickými nástrojmi, pretože sa môže pod nechtom roztrhnúť a v niektorých prípadoch nebude možné vykonať žiadnu zmenu v dôsledku jeho tvrdosti a hrúbky..

V niektorých závažnejších prípadoch odborníci navrhujú chirurgické odstránenie nechtov úplne. Postup sa vykonáva v anestézii a necht sa odstráni, ako aj úplná deštrukcia matrice.

Pacient sa môže cítiť deprimovaný estetickým aspektom, ale lekár je zodpovedný za to, aby vysvetlil možné komplikácie, ktoré by mohli byť vyvolané nevylučovaním, ako sú napríklad plesňové alebo bakteriálne infekcie..

referencie

  1. (2017) Elektronické zdravotníctvo. Obnovené z: esalud.com
  2. Eduardo Lauzurica. Dermatológ. Pitting Ungueal. Kožený notebook Madrid (2016) Zdroj: lauzuricaderma.com
  3. British Medical Journal. Prípad Onychogryfosis. 9, 1954. Zdroj: .ncbi.nlm.nih.gov
  4. Agustín Caraballo Príručka klinického prieskumu. Andská univerzita. Rada pre publikácie. Venezuela (2008). Prieskum kože a jej príloh. Pg 40.
  5. Argente - Alvarez. Lekárska semiológia. Patofyziológia, polotechnika a propedeutika. Výučba založená na pacientovi. Redakčná Panamericana. September 2011. Pgs. 180-183.