zelené stoličky U dospelých sú zvyčajne zriedkavé a zvyčajne sa interpretujú ako znamenie alarmu. Hoci môžu byť niekedy synonymom vážneho problému, väčšinu času sú produktom benígnych a samo-obmedzených podmienok..

U malých detí, najmä tých, ktoré sú kŕmené výhradným dojčením, sú zvyčajne normálne zelené alebo žltozelené výkaly s trochou tekutej konzistencie. Mláďatá prijímajú konzistenciu a farbu výkalov dospelých, pretože nové potraviny sa zavádzajú od veku 6 mesiacov. 

U starších detí alebo dospelých, keď sa stolica zníži konzistencia a zmení farbu na zelenú, je potrebné určiť, či je zmena izolovaná alebo súvisí s inými príznakmi, ako je bolesť brucha alebo nevoľnosť..

V závislosti od formy prezentácie tejto zmeny v sfarbení výkalov možno určiť, či ide o irelevantnú udalosť alebo vážne riziko pre zdravie..

index

• 1 Čo je dôvodom pre normálnu farbu stolice? 
• 2 Príčiny zelenej stolice
  • 2.1 Potraviny môžu zmeniť farbu stolice 
  • 2.2 Vitamínové doplnky
• 3 Hlavné podmienky, ktoré vytvárajú zelené výkaly
  • 3.1 Hnačka 
  • 3.2 Zápalové ochorenia čriev 
  • 3.3 Chirurgické zákroky 
• 4 Liečba
  • 4.1 Vyrobené v potrave
  • 4.2 Generované akútnou hnačkou
  • 4.3 Generované chronickou hnačkou
• 5 Referencie

Aký je dôvod pre normálnu farbu stolice?

Normálna farba stolice (tmavo hnedá) je dôsledkom oxidácie a degradácie žlčových pigmentov pozdĺž tráviaceho traktu.

Keďže je degradovaný pôsobením tráviacich enzýmov a baktérií, žlč sa mení z jasnozelenej farby na tmavožltú farbu, aby neskôr zhnedla..

Tento proces je pomalý a progresívny a vyskytuje sa v celom tráviacom trakte, takže zelená žlč v dvanástniku - prvá časť tenkého čreva - končí až tmavo hnedá, keď dosiahne konečník - posledná časť tráviaceho traktu - po priemernom tranzite 6 až 8 hodín.

Keď je tento proces nejakým spôsobom zmenený, farba stolice sa mení a stáva sa často tmavozelenou.

Príčiny zelenej stolice

Hoci najznámejšou príčinou zelenej stolice je hnačka, nie je to jediná príčina; v skutočnosti existujú rôzne situácie, v ktorých môžu výkaly zmeniť svoju farbu na zelenú bez toho, aby to nevyhnutne znamenalo problém.

Preto je dôležitá súvislosť medzi zelenou stolicou a špecifickými symptómami. Napríklad vo väčšine prípadov je hnačka sprevádzaná bolesťou brucha, nevoľnosťou a zmenou farby čriev, ale keď sú zelené stolice spôsobené inými príčinami, zvyčajne sa neobjavia iné príznaky..

Potraviny môžu zmeniť farbu stolice 

To, čo jeme, môže zmeniť farbu stolice, čo ju robí tmavozelenou.

V tomto zmysle môžu stravy bohaté na potraviny obsahujúce chlorofyl - ako je špenát, švajčiarsky mangold a iné zelené listy - spôsobiť, že stolica bude o niečo menej konzistentná ako je obvyklé v dôsledku vlákniny a v dôsledku toho bude mať tmavozelenú farbu. chlorofylu obsiahnutého v listoch.

Na druhej strane prehnaná konzumácia potravín bohatých na farbivá môže spôsobiť zmeny v sfarbení výkalov. To je bežné najmä u detí, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou konzumujú sladkosti s prirodzenými alebo umelými farbami.

Vitamínové doplnky

Niektoré vitamínové doplnky môžu zmeniť farbu stolice. Napríklad doplnky obsahujúce železo vytvárajú stolice, ktoré sú tmavšie ako normálne, takmer čierne.

Niektoré doplnky rastlinného pôvodu, ako aj niektoré vitamíny, môžu spôsobiť, že v niektorých prípadoch sa výkaly stanú nazelenalé.

V žiadnej z týchto situácií by farba stolice nemala vzbudzovať obavy, pretože neexistuje žiadny základný zdravotný problém a vo všeobecnosti sa stolica opäť stáva tmavohnedou farbou, keď sa odstráni pigment zodpovedný za zmenu farby. farba.

Hlavné podmienky, ktoré vytvárajú zelenú stolicu

Ako už bolo uvedené, farba stolice je vo veľkej miere spôsobená prítomnosťou produktov degradácie žlče pozdĺž jej dráhy tráviacim traktom..

Preto, keď žlč prechádza cez tenký alebo tenký črev rýchlejšie ako normálne, nedokáže úplne degradovať a nedosahuje konečnú tmavohnedú farbu. Namiesto toho zostane zelená alebo žltozelená, čím sa táto stolica dostane do tejto farby.

Týmto spôsobom má každá podmienka, ktorá zvyšuje rýchlosť intestinálneho tranzitu, schopnosť urobiť stolicu zelenou.

hnačka 

Ako vo svojej akútnej, tak chronickej forme, hnačka je spojená so zvýšením rýchlosti tranzitu výkalov cez tráviaci trakt, čo spôsobuje, že majú menšiu konzistenciu, konkrétne viac tekutú, pretože obsahujú viac vody..

Zvýšenie rýchlosti premávky tiež spôsobuje zmenu farby v dôsledku prítomnosti žlčových pigmentov, ako je biliverdin, ktoré sú namiesto hnedej farby zelené..

Vo všeobecnosti je zmena sfarbenia stolice na zelenú v prípade hnačky spojená s bolesťou brucha, nevoľnosťou, zníženou chuťou do jedla (hyporexia) a príležitostne vracaním..

Je to situácia, ktorá je zvyčajne reverzibilná s výnimkou prípadov chronickej hnačky. Po odstránení hnačky preto stolica obnoví svoju normálnu farbu.

Zápalové ochorenia čriev 

Zápalové ochorenia čriev - ako je Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a dokonca aj syndróm dráždivého čreva - môžu byť spojené so zvýšením rýchlosti tranzitu čriev, chronickej hnačky, a teda zmeny farby stolice. smerom k zelenej farbe.

Ako bolo uvedené vyššie, zvýšenie rýchlosti intestinálneho tranzitu je zodpovedné za farebnú zmenu výkalov, keď kompletný proces degradácie nemá čas na dokončenie.

ordinácie 

Kolostómia alebo ileostómia je postup na otvorenie čriev smerom von cez brušnú stenu predtým, ako dosiahne konečník. V tých prípadoch, v ktorých pacient vyžaduje tieto postupy, stolica zmení farbu v závislosti od segmentu čreva, ktorý bol externalizovaný.

U pacientov s ileostómiou (posledná časť tenkého čreva) alebo kolostómiou vzostupného hrubého čreva (prvá časť hrubého čreva) bude stolica tekutejšia a nazelenalý..

Naopak, keď je segment, kde je konštruovaná kolostómia, zostupný tračník alebo sigmoid (posledná časť hrubého čreva), stolica bude mať tendenciu byť konzistentnejšia a tmavohnedejšia..

Ak ide o definitívnu kolostómiu, telo postupne znižuje rýchlosť tranzitu, aby umožnilo fyziologickejší tráviaci proces, čo môže byť vyvolané určitými liekmi. Nakoniec bude mať stolica tmavšiu farbu.

V prípadoch, keď je kolostómia dočasná, sa situácia vracia po obnovení normálneho intestinálneho tranzitu po operácii obnovy intestinálneho tranzitu.

liečba

Zelená stolica nevyžaduje špecifickú liečbu. Namiesto toho by ste sa mali snažiť o kontrolu základnej príčiny.

Vyrobené potravinami

V prípadoch zelenej stolice v dôsledku farbív, potravinových alebo vitamínových doplnkov nie je potrebné prijímať žiadne osobitné opatrenia, pretože ide o bežný proces. Ak sa chcete vyhnúť zelenkastým stoličkám, odstráňte zodpovedného.

Vzniká akútnou hnačkou

Keď sú zelené stolice zapríčinené akútnou hnačkou, je potrebné počkať až kým sa nerozhodne. Ide o problém s vlastným obmedzením, ktorý sa spontánne rieši medzi 3 a 5 dňami.

Dočasne môže byť pacient liečený podpornými opatreniami, ako je orálna rehydratácia a antispasmodiká.

Generované chronickou hnačkou

V prípadoch zápalových ochorení a chronickej hnačky sa veci trochu komplikujú vzhľadom na to, že základné ochorenie sa musí liečiť; v prípadoch ako Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída nie je ľahká úloha.

Keď je však základná podmienka stabilizovaná, farba stolice sa vráti do normálu.

referencie

1. Hyams, J.S., Treem, W.R., Etienne, N.L., Weinerman, H., MacGilpin, D., Hine, P., ... & Burke, G. (1995). Vplyv dojčenskej výživy na vlastnosti stolice mladých detí. Pediatria, 95 (1), 50-54.
2. Rothbaum, R., Mcadams, A. J., Giannella, R., & Partin, J.C. (1982). Klinicko-patologická štúdia Escherichia coli, ktorá je priľnavá k enterocytom, je príčinou dlhotrvajúcej hnačky u dojčiat. Gastroenterology, 83 (2), 441-454.
3. Kitis, G., Holmes, G.K., Cooper, B.T., Thompson, H., & Allan, R. N. (1980). Asociácia celiakie a zápalového ochorenia čriev. Gut, 21 (7), 636-641.
4. Hirschhorn, N. (1980). Liečba akútnej hnačky u detí. Historická a fyziologická perspektíva. Americký časopis klinickej výživy, 33 (3), 637-663.
5. Munkholm, P., Langholz, E., Davidsen, M., & Binder, V. (1994). Frekvencia rezistencie na glukokortikoidy a závislosť na Crohnovej chorobe. Gut, 35 (3), 360-362.