Neurovegetatívne symptómy, príčiny a liečba dystónie

neurovegetatívna dystónia, tiež nazývaná autonómna dysfunkcia alebo dysautonómia, je veľmi všeobecným pojmom používaným na opis zmeny vo fungovaní autonómneho nervového systému alebo neurovegetatívneho nervového systému.

Zdá sa, že táto choroba pochádza z "neurasténie", termín používaný v devätnástom storočí. Ľudia, ktorí trpeli, mali nevysvetliteľné príznaky ako únava, slabosť, závraty a mdloby.

V tom čase nebol takýto stav dostatočne študovaný. Na druhej strane, dnes sme boli schopní zoskupiť rôzne diagnózy, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém pod pojmom dysautonomia.

Autonómny nervový systém sa skladá z rôznych prvkov, ktoré tvoria komplexnú sieť neurónových spojení. Tento systém je zodpovedný za reguláciu nedobrovoľných funkcií tela, vrátane systémov ako sú oftalmológia, kardiovaskulárne, gastrointestinálne, termoregulácia a genitourinárne.

Preto sa tento systém zúčastňuje na určitých funkciách, ako je srdcová frekvencia, krvný tlak, pohyby zažívacieho a svalového systému, potenie, atď..

Táto podmienka má viacnásobné prejavy, ktoré spôsobili, že v priebehu dejín získala mnohé denominácie, diagnózy a prístupy.

Bolo dokonca povedané, že nejde o presnú diagnózu, ale skôr o termín používaný v prípade, že pacient predstavuje patológiu v reakciách na podnety a nemôže byť zaradený do špecifickej diagnózy..

Príznaky môžu byť veľmi rôznorodé kvôli mnohým funkciám, ktoré môžu byť ovplyvnené touto poruchou. Vo všeobecnosti sa vyskytujú bolesti hlavy, synkopa, chronická únava, fibromyalgia, poruchy trávenia a pod.

Neurovegetatívna dystónia nie je nezvyčajná a odhaduje sa, že viac ako 70 miliónov ľudí na svete môže prezentovať určitú formu tejto poruchy. Môže ovplyvniť ľudí akéhokoľvek veku, pohlavia alebo rasy.

Jeho diagnostika a liečba sú veľmi zložité. Je to preto, že sa zvyčajne robia zlomkové diagnózy. Táto skutočnosť vedie k čiastočnému prístupu, ktorý v mnohých prípadoch nie je účinný.

príčiny

Príčiny tohto stavu nie sú veľmi jasné. Neurovegetatívna dystónia môže mať viac príčin, takže jediná alebo univerzálna príčina nebola definovaná.

Všeobecne sa rozumie, že niektorí ľudia zdedia určitú tendenciu vyvíjať neurovegetatívnu dystóniu.

Súvisí tiež s určitými vírusmi alebo s expozíciou chemikáliám. Napríklad, ako pri syndróme vojny v Perzskom zálive, v ktorom boli určité príznaky podobné dysautonómii.

Neurovegetatívna dystónia môže byť tiež výsledkom traumy hlavy a hrudníka, ktorá môže ovplyvniť autonómny nervový systém..

príznaky

Hlavné vegetatívne dystónie sú veľmi variabilné a široké. Niektoré z nich sú:

- Bolesť hlavy (migrény)

- Synkopa. To je náhla strata vedomostí, ktorá môže tiež spôsobiť paralýzu srdca a dýchanie. To môže byť spôsobené nedostatkom krvného zásobenia mozgu.

- Fibromyalgia: ochorenie charakterizované chronickou svalovou bolesťou.

- Poruchy trávenia: Gastroezofageálny reflux, ktorý spočíva v prechode obsahu žalúdka do pažeráka, pretože sval, ktorý ich rozdeľuje, sa nezatvára, vytvára podráždenie. Alebo syndróm dráždivého čreva alebo nervová kolitída, čo je zápal hrubého čreva a konečníka.

Môže sa vyskytnúť aj hnačka alebo zápcha.

- Prechodné zníženie prietoku krvi: to môže spôsobiť bledosť a studené ruky.

- Extrémny spánok, únava, problémy s koncentráciou.

- Afektívne poruchy: depresia, úzkosť, panika.

- Poruchy močového ústrojenstva: napríklad podráždený močový mechúr, ktorý spôsobuje bolesť pri močení. Alebo vaginálna bolesť pri sexe.

- Poruchy spánku.

- Sexuálne problémy: u mužov sa môžu vyskytnúť problémy s ejakuláciou alebo udržaním erekcie. U žien sa môže vyskytnúť vaginálna suchosť alebo ťažkosti s orgazmom.

- búšenie srdca.

- točenie.

- potenie.

Typy neurovegetatívnej dystónie

Existujú rôzne typy neurovegetatívnej dystónie, ktoré závisia od základných príčin a závažnosti stavu.

- Multisystémová atrofia (AMS): je to zriedkavé neurodegeneratívne ochorenie, ktoré je charakterizované rôznymi príznakmi, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém. Niektoré z nich sú mdloby, problémy so srdcovou frekvenciou (ako sú arytmie), stuhnuté svaly atď..

Je to chronický stav, ktorý zvyčajne postihuje ľudí starších ako 40 rokov a ktorý spôsobuje priemernú dĺžku života 5 až 10 rokov.

- Posturálny ortostatický tachykardický syndróm (POTS): Nazýva sa aj syndróm posturálnej tachykardie. Ľudia, ktorí trpia na ňu, pocítia zvýšenie srdcovej frekvencie alebo tachykardie, keď zmenia pozíciu.

Možné príčiny tohto syndrómu sú diabetes, skleróza multiplex, lupus, mitochondriálne ochorenia atď..

- Neurocardigenická synkopa: Je to jeden z najbežnejších typov dysautonómie. Vyznačuje sa poklesom prietoku krvi do mozgu, ktorý spôsobuje mdloby. Niektoré prípady sú veľmi mierne a pacienti majú zriedkavo príznaky.

- Dedičné senzorické a autonómne neuropatie (NSAH): pochádzajú z genetickej mutácie. Symptómy sa líšia podľa typu, ale zvyčajne existujú citlivé symptómy, ako je brnenie, necitlivosť, slabosť a bolesť v rukách a nohách..

- Adieho syndróm: Je to porucha, ktorá ovplyvňuje žiaka, konkrétne mechanizmus, ktorý je zodpovedný za jeho uzavretie. Zdá sa, že jeho príčinou je vírusová alebo bakteriálna infekcia, ktorá poškodzuje zodpovedné neuróny (neuróny ciliárneho ganglia)..

liečba

Neexistuje zvyčajne žiadny liek na neurovegetatívnu dystóniu. Diagnóza tohto stavu je fragmentárna, čo sťažuje liečbu.

Niekedy niekoľko príznakov môže pomôcť klasifikovať, že jeden z jeho podtypov, čo komplexný prístup.

Väčšina liečby sa však vykonáva na symptómoch a je paliatívna. Napríklad, keď sa vyskytnú problémy ortostatickej hypotenzie, navrhujú sa zmeny v životnom štýle. Ako piť veľa tekutín, nosiť ponožky, aby sa zabránilo hromadeniu krvi v nohách, ako aj liečba liekmi, ako je midodrín.

Musia sa liečiť aj základné príčiny, ako napríklad cukrovka alebo Parkinsonova choroba. To môže pomôcť spomaliť progresiu dysautonómie.

Poškodenie autonómneho nervového systému je zvyčajne nevratné. Niektoré ochorenia sa môžu liečiť a majú dobrú regeneráciu, ako je napríklad syndróm Guillain-Barré.

Včasná diagnostika a liečba základných ochorení je nevyhnutná na spomalenie progresie ochorenia a minimalizáciu symptómov.

Osoba postihnutá neurovegetatívnou dystóniou môže mať depresiu a iné emocionálne poruchy, preto sa odporúča psychologické poradenstvo..

Tiež je vhodné ísť na podporné skupiny, aby sa podelili o svoje vedomosti a skúsenosti o chorobe v ich každodennom živote. Nevyhnutná je aj podpora rodiny a priateľov.

predpoveď

Prognóza závisí od typu dysautonómie, ktorú máte. Keď je stav chronický a generalizovaný, existuje zlá prognóza, pretože dochádza k progresívnemu zhoršovaniu autonómneho nervového systému.

To môže viesť k úmrtiu v dôsledku výskytu komplikácií, ako je akútne zlyhanie dýchania, náhla kardiorespiračná zástava alebo pneumónia..

referencie

1. Baguley, I.J., Heriseanu, R.E., Cameron, I.D., Nott, M.T., & Slewa-Younan, S. (2008). Kritický prehľad patofyziológie dysautonómie po traumatickom poranení mozgu. Neurocritical Care, 8 (2), 293-300.
2. Bravo, J. F. (2004). Dysautonomia: trochu známy zdravotný problém. Bulletin Hospital San Juan de Dios, 51, 64-9.
3. Case-Lo, C. (13. máj 2016). Autonómna dysfunkcia. Zdroj: Healthline: healthline.com
4. Dysautonomická informačná stránka. (N. D.). Získané 31. marca 2017 z Národného inštitútu neurologických porúch a mozgovej príhody: ninds.nih.gov
5. Fogoros, R. (18. júna 2016). Dysautonomia. Rodina nepochopených porúch. Získané z Verywell: verywell.com
6. García-Frade Ruiz, L. F. (2015) Syndróm nazývaný dysautonomia: informácie pre tých, ktorí ho trpia a pre tých, ktorí s ním žijú. Mexico, D.F.: Editorial Alfil.
7. Koval, P. (s.f.). Bolesť bolesť. Získané 31. marca 2017 z vegetatívnej dystónie alebo neurodistónia: dolor-pain.com.
8. Peltonen, T., & Hirvonen, L. (1971). Prečo zatvárať oči pred neurovegetatívnu dystóniu? Klinická pediatria, 10 (6), 299-302.
9. Čo je dysautonomia? (N. D.). Zdroj: 31. marec 2017, z Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.