Kreatínkináza v tom, čo sa skladá, normálne hodnoty, príčiny a následky

kreatínkinázy (CK), kreatínkináza, kreatínkináza, kreatínfosfokináza (CPK) alebo fosfokreatínkináza, je enzýmový proteín, ktorý sa nachádza v rôznych tkanivách ľudského tela. Sú prítomné orgány s vysokou potrebou energie, ako je napríklad priečne pruhovaný sval, ako aj srdcový sval a mozog. Enzým je zodpovedný za prenos fosfát-fosforylačného radikálu kreatínu za vzniku ATP.

CK je zlúčenina s vysokou molekulovou hmotnosťou - okolo 80 kilopalónov - ktorá je vo vnútri svalových a nervových buniek. V bunke je prítomná ako v cytoplazme, tak v mitochondriách. Je tiež známy ako kreatínfosfokináza alebo CPK.

Frakcie CK-MM, CK-MB a CK-BB zodpovedajú izoenzýmom prítomným vo svalovom tkanive s pruhovanými, srdcovými a nervovými systémami..

Hoci kreatínkináza je intracelulárna, cirkuluje v krvi a je k dispozícii pre potreby tkaniva. Zvýšenie hodnôt CK v krvi znamená, že sa uvoľnilo v dôsledku poškodenia tkaniva.

Lézie kostrových a viscerálnych svalov alebo mozgu spôsobia zvýšenie hladiny enzýmu v krvi. Dôsledky, ktoré z toho vyplývajú, sú tie, ktoré vyplývajú z choroby, ktorá ho produkuje.

index

• 1 Z čoho sa skladá??
• 2 Normálne hodnoty
• 3 Príčiny vysokej kreatínkinázy
  • 3.1 Svalové
  • 3.2 Kardiológia
  • 3.3 Nervový systém
  • 3.4 Iné príčiny
• 4 Dôsledky vysokej kreatínkinázy
  • 4.1 Kardiovaskulárny systém
  • 4.2 Strihaný sval
  • 4.3 Nervový systém
• 5 Referencie

Z čoho sa skladá??

Kreatínkináza podporuje rýchly proces získavania energie v tkanivách, kde sa nachádza. Enzým spĺňa svoju metabolickú funkciu na úrovni mitochondrií a cytoplazmy v procese svalovej alebo cerebrálnej ATP náhrady. Kreatín je substrát, ktorý zasahuje do reakcie sprostredkovanej CK.

Kreatín - objavený v roku 1832 - je organická kyselina, ktorá obsahuje dusík. Molekula kreatínu je asociovaná s fosfátovým radikálom za vzniku fosfokreatínu - fosgénu - formy rezervy energie. CK berie fosfát fosfokreatínu na produkciu ATP, nevyhnutnú pre svalovú aktivitu a nervové tkanivo.

V tkanivách, ktoré vyžadujú veľké množstvo energie, CK uľahčuje fosforyláciu / defosforyláciu kreatínu

Normálne hodnoty

Kreatínkináza je molekula, ktorá sa nachádza predovšetkým v bunke, kde vykonáva svoju funkciu. Je však možné nájsť enzým cirkulujúci v krvi v rozsahu, ktorý nepresahuje 200 U / l.

Normálne hodnoty CK sa môžu líšiť v závislosti od faktorov, ako je vek, pohlavie, rasa, ústava a fyzická aktivita. Vo všeobecnosti je u mužov zvyčajne o niečo vyššia.

Referenčné hodnoty:

Muži: od 15 do 180 U / L.

Ženy: od 10 do 150 U / L.

Príčiny vysokej kreatínkinázy

CK je enzým prítomný vo svalových bunkách - ako pruhovaný, tak hladký - a nervový systém. Poškodenie tkanív týchto orgánov zahŕňa poškodenie buniek, čo umožňuje uvoľnenie enzýmu do krvi.

Existuje viacero príčin zvýšených hladín kreatinázy v sére, najmä svalov, srdca a mozgu. Iné príčiny súvisia s faktormi, ktoré ovplyvňujú zmenu týchto orgánov.

sval

Strihaný sval môže byť ovplyvnený akútne alebo chronicky. Chronické ochorenia - ako napríklad myozitída - mierne zvyšujú hladiny CK.

- trauma.

- Kompartmentový syndróm.

- Parenterálna liečba, najmä intramuskulárna alebo subkutánna.

- Intenzívne fyzické cvičenie.

- rhabdomyolysis.

- myositis.

- Syndrómy, ktoré sa vyskytujú pri svalovej dystrofii, ako je DMD alebo Beckerova svalová dystrofia.

srdcové

- Akútne koronárne nehody, ako je angína pectoris a infarkt myokardu.

- Kardiomyopatie rôznych príčin.

- Infekcie v prípade vírusovej myokarditídy.

- Zlyhanie srdca.

- pericarditis.

- Defibrilácia a elektrická kardioverzia v dôsledku intenzívnej kontrakcie svalu s relatívnym poškodením buniek.

Nervový systém

Akýkoľvek faktor schopný indukovať poškodenie nervového tkaniva vedie k zvýšeným enzýmom v krvi. Frakcia CK-BB je tá, ktorá je prevažne ovplyvnená.

- Infekcie, ako je meningitída a encefalitída.

- Cerebrovaskulárne ochorenie, najmä ischemického typu (mozgový infarkt).

- Nádory mozgu.

- Kranio-encefalická trauma vrátane kontúzie a edému mozgu.

- Epilepsia a záchvaty. V tomto prípade môžu frakcie BB a MM vzrásť v dôsledku intenzívnej svalovej kontrakcie.

Iné príčiny

Určité organické zmeny, ochorenia a vonkajšie činidlá môžu produkovať vysokú kreatínkinázu. Je to produkt vplyvu určitých klinických stavov na tkanivovú a bunkovú integritu.

Endokrinný systém

Choroby štítnej žľazy - vrátane tyreoiditídy, škytaviek a hypertyreózy - Addisonovej choroby a Cushingovho syndrómu.

novotvary

Neoplazmy alebo rakovinové nádory v dôsledku ich schopnosti meniť a ničiť tkanivá môžu spôsobiť uvoľňovanie a zvyšovanie enzýmu. Príkladmi sú rakovina tráviaceho traktu, prostaty, rabdomyosarkómu alebo mozgových nádorov.

lieky

Narkotiká, alkohol, kokaín a barbituráty ako bežne používané lieky. Tieto zahŕňajú lieky na zníženie cholesterolu (statínov), antibiotík, analgetík, inzulínu a heparínu sodného. Doplnky založené na hormóne štítnej žľazy môžu tiež zvyšovať hodnoty CK.

syndrómy

Treba poznamenať, že niektoré zriedkavé ochorenia sú príčinou vysokej CK. Niektoré z nich sú:

- Reyeov syndróm

- Malígna hypertermia

- Hemolytické syndrómy.

- Neuroleptický malígny syndróm.

Dôsledky vysokej kreatínkinázy

Kreatínfosfokináza je biologicky aktívna v prítomnosti svojho kreatínového substrátu. Reakcie, pri ktorých sa v bunkách vyskytuje kreatín a CK. Na druhej strane, enzým, ktorý sa nachádza v krvi, sa môže použiť v prípade potreby.

CK per se nemá žiadne biologické účinky, keď je vo voľnej forme. Dôležitým ukazovateľom organického poškodenia je však jeho prítomnosť v množstvách nad normálne.

Kardiovaskulárny systém

Keď dôjde k poraneniu srdcového svalu, vaše bunky uvoľňujú CK-MB do krvného obehu. Zvýšenie izoenzýmov nastáva v priebehu niekoľkých hodín. Frakcia s vysokým MB označuje poškodenie myokardu, ktoré môže spôsobiť dysfunkciu orgánov k úplnému zlyhaniu.

Zvýšený CK-MB súvisí so srdcovou patológiou, a preto sú arytmie, infarkt a srdcové zlyhanie následkami poškodenia myokardu.

Pružný sval

Izoenzým nájdený v priečne pruhovanom svale je CK-MM a jeho zvýšenie v krvi varuje pred miernym až závažným poškodením svalov..

Rabdomyolýza - stav vyplývajúci z namáhavého fyzického cvičenia - produkuje enzymatické zvýšenie a uvoľnenie myoglobínu. Rabdomyolýza súvisí s poškodením obličkových trubíc.

Nervový systém

Každá entita alebo patológia, ktorá ovplyvňuje centrálny nervový systém, ako traumatická, tak infekčná, bude mať za následok zvýšenie krvi frakcie BB kreatínkinázy.

Hoci to nie je rutinná analýza, jej prítomnosť indikuje prítomnosť organickej lézie a môže dokonca predpovedať jej vývoj.

referencie

1. Junpaparp, P (2014). Kreatínkináza. Obnovené z emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kreatínkináza. Zdroj: ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (posledná rev. 2018). Kreatínkináza. Zdroj: en.wikipedia.org
4. Redakcia zdravotníckych pracovníkov (posledná rev Lloyd, W, 2016). Čo je to zvýšená kreatínkináza? Zdroj: healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Prístup k asymptomatickej elevácii kreatínkinázy. Zdroj: ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Kreatín-kináza-a cvičenie-súvisiace svalové poškodenie dôsledky pre výkon svalov a zotavenie. Získané z hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Meranie kreatínkinázy v sére ako biomarkera pri kontrole športového tréningu. Obnovené z g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada z M, E; González M, F (2009). Zvýšenie chronickej kreatínkinázy. Získané z scielo.isciii.es