Symptómy, príčiny a liečba detskej depresie

depresia detí je charakterizovaný smútkom, apatiou, podráždenosťou, negativitou, precitlivenosťou, negatívnym self-konceptom alebo dokonca pokusom o samovraždu. Deti môžu vyjadriť tento smútok prostredníctvom plaču alebo podráždenosti, s náladami a obtiažnym potešením.

Depresia sa môže objaviť v akomkoľvek veku, hoci jej prevalencia sa zvyšuje s vekom detí. Môže sa vyskytnúť aj u chlapcov a dievčat, aj keď je pravda, že ženy majú tendenciu trpieť týmto problémom.

V rozvinutých krajinách existuje rastúci trend vzniku tohto problému. Hodnoty incidencie tejto poruchy sa teda odhadujú na približne 10% u detí postihnutých depresívnymi poruchami nálady..

Za normálnych okolností rodičia chodia k profesionálom, ktorí sa zaujímajú o svoje deti, najmä o sťažnosti na ich zlé správanie doma alebo v škole a podráždenosť, pretože si myslia, že problém, ktorý majú, môže byť nič iné ako depresia..

Je normálne, že deti majú depresiu?

Vo všeobecnosti sú psychologické problémy často zle pochopené, najmä keď deti trpia, ktorých jedinou úlohou by malo byť hrať, baviť sa a užívať si života.

Často majú rodičia tendenciu nesprávne interpretovať a podceňovať problémy detí, pretože im zjavne chýbajú povinnosti a problémy a musia byť šťastní.

Pretože sme sebeckí a je to pre dospelých veľmi ťažké, dieťa trpí, takže máme sklon predstierať, že sa nič nedeje.

Stáva sa to však. Deti sa cítia a trpia rovnako ako dospelí. Základné emócie: radosť, smútok, strach, hnev ... nediskriminujú podľa veku. Obaja pozitívni aj negatívni, tí, ktorí sa cítia dobre a že strávite trochu horšie, všetci sú súčasťou dospelých a detí.

Svet detí je komplexný, a hoci dospelí majú jednoduchší pohľad na to kvôli učeniu a skúsenostiam, majú veľa vecí, ktoré môžu objavovať a chápať a majú právo cítiť sa neistý, nervózny, strach ...

Problém je v tom, že dospelí neuvedomujú, že ich spôsob vyjadrovania nepohodlia niekedy nie je pochopený, pretože napríklad môžu vyjadriť s hnevmi veľký pocit smútku..

Toto nedorozumenie má teda vplyv na tendenciu odložiť problémy najmladších, keď je skutočne potrebné venovať viac pozornosti a vidieť, čo chcú povedať..

Najčastejšie príznaky

Rovnako ako u väčšiny psychologických problémov, nie všetci ľudia majú rovnaké príznaky alebo rovnakú intenzitu.

V prípade detskej depresie sú najbežnejšími príznakmi, ktoré odborníci používajú ako kritériá diagnózy:

Hlavné príznaky

• Výrazy alebo znaky osamelosti, smútku, biedy a / alebo pesimizmu.
• Zmeny nálady.
• Podráždenosť: ľahko sa hnevá.
• Precitlivenosť: ľahko plače.
• Negativizmus: je ťažké potešiť.
• Negatívny self-koncept: pocity bezcennosti, zdravotného postihnutia, ošklivosti, viny.
• Nápady na prenasledovanie.
• Chce utiecť a utiecť z domu.
• Pokusy spáchať samovraždu.

Sekundárne príznaky

• Agresívne správanie: ťažkosti v súvislosti s druhými, ľahko sa dostať do bojov, malá úcta k autorite, nepriateľstvo, náhly hnev a argumenty.
• Zmeny spánku: Nespavosť, nepokojný spánok, ťažké prebudiť sa ráno ...
• Zmeny vo výkone školy: problémy so sústredením a pamäťou, strata záujmu o mimoškolské aktivity, nižší výkon a úsilie v domácom prostredí, odmietnutie ísť do školy.
• Problémy socializácie: menšia účasť v skupine, menej sympatická a príjemná s ostatnými, odstúpenie, strata túžby byť s priateľmi.
• Somatické sťažnosti: bolesti hlavy, brucho ...
• Zníženie fyzickej a duševnej energie.

Ako sa prejavuje depresia detí?

Deti väčšinou nedokážu vyjadriť svoje nepohodlie explicitne a doslovne. Ak niektorí dospelí už majú problém robiť to a identifikovať, čo sa s nimi stane, predstavte si dieťa, ktorého kognitívny vývoj je výrazne nižší.

Preto môže byť pre rodičov ťažké identifikovať tento problém, najmä vzhľadom na to, že prejavy sa menia v závislosti od štádia vývoja, v ktorom sa dieťa nachádza..

V skutočnosti, v prípade detí, ktoré sa stále nedokážu vyjadriť slovne, je dôležité byť si vedomý ich správania, ako hrajú, gestá, s ktorými súvisia ...  

Ak ste rodič, strýko, bratranec, brat alebo sestra ... alebo práve poznáte dieťa, o ktorom máte podozrenie, že môže mať tento problém, tu je klasifikácia Nissen (1971) rôznych foriem vyjadrenia depresie podľa štádia vývoja detí:

• Predškolský vek: odmietnutie zveri, nepokoj, plachosť, záchvaty, záchvaty, nespavosť, hyperaktivita, ťažkosti s kŕmením a iné somatické symptómy.
• Školský vek: podráždenosť, neistota, odpor voči hre, ťažkosti s učením, enuréza, záchvaty hnevu, dotyky genitálií ...
• Chlieb a dospievanie: preháňanie myšlienok, samovražedné impulzy, depresia, pocity menejcennosti, bolesti hlavy a psychosimatické symptómy.

Počas detstva prevažujú fyzické a motorické prejavy a deti starnú, úloha kognícií sa stáva prominentnejšou, pričom na scéne sa objavujú negatívne myšlienky a presvedčenia..

Niektoré rozdiely sú tiež zistené podľa pohlavia detí:

• V dievčatách: inhibícia a abstinenčný stav, úzkosť, ťažkosti s priateľmi, konformizmus, mutizmus, agresivita, záchvaty hnevu, nutkania na jedlo.
• U detíVyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť popri ťažkostiach v škole, poruchách spánku a spontánnych plačových reakciách.

¿Čo môže spôsobiť depresiu u detí?

Ak chcete nájsť pôvod depresívneho stavu dieťaťa, je dôležité poznať jeho životnú históriu zo všetkých oblastí (rodina, škola, spoločenský život ...), pretože je pravdepodobné, že spúšťačom môže byť nejaká udalosť alebo životný štýl..

Nemôžete vytvoriť priamy vzťah príčiny a účinku medzi špecifickou udalosťou a depresiou, pretože tá istá udalosť môže mať v každej osobe rôzne emocionálne dôsledky..

Ako každý z nich čelí rôznym situáciám, ktoré život predstavuje, závisí od ich osobných vlastností a od prostredia, v ktorom sa nachádzajú..

Napríklad, ak je prostredie okolo vás vysoko konfliktné a stresujúce, je veľmi pravdepodobné, že sa u vás vyvinie tento a / alebo iný typ psychologického alebo behaviorálneho problému..

Je tiež dôležité brať do úvahy biologickú zraniteľnosť niektorých ľudí, ktorí budú mať tendenciu trpieť depresiou.

Nižšie nájdete tabuľku, ktorá sumarizuje hlavné osobné, rodinné a sociálne faktory, ktoré sú spojené s depresiou u detí:

Liečba a intervencia

Prístup depresie u detí sa dá robiť z rôznych frontov, či už lekárskych alebo psychologických.

Farmakologická liečba

Používajú sa rovnaké lieky ako u dospelých, ide o tzv. Tricyklické antidepresíva a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Jeho použitie je kontroverzné, pretože jeho účinnosť a bezpečnosť u detí nie je úplne dokázaná

Kognitívne - behaviorálna liečba

V rámci psychologického zásahu je prístup z tohto prístupu najpoužívanejší pre jeho účinnosť a užitočnosť. Použité techniky sú:

• Programovanie príjemných aktivítBolo preukázané, že nedostatok stimulačného a pozitívneho prostredia môže byť príčinou a posilňovaním depresívneho stavu, takže aj príjemné aktivity v každodennom živote tých najmenších im pomôžu zlepšiť sa..
• Kognitívna reštrukturalizácia: Používa sa na identifikáciu a modifikáciu negatívnych automatických myšlienok, ktoré majú malé deti.
• Školenie v riešení problémov: adekvátne stratégie sa učia čeliť situáciám, ktoré môžu byť protichodné a že tí najmenší nevedia, ako s nimi zaobchádzať.
• Vzdelávanie v sociálnych zručnostiach: dieťa sa učí stratégií a techník, aby sa účinne vzťahovali k ostatným. Napríklad, ako sa správať v určitých situáciách, zlepšiť spôsob, akým komunikujete ...
• Tréning samokontroly: Je vhodné trénovať dieťa na kontrolu tých útokov hnevu a podráždenosti, ktoré sú také časté v depresii.
• relaxácie: relaxačné techniky sa využívajú najmä na zvládanie stresových situácií a časté koexistencie depresívnych problémov s úzkosťou.

Hoci tieto techniky sa aplikujú priamo s deťmi, je potrebné, aby sa rodičia zapojili do liečby a pracovali s nimi tie aspekty, ktoré súvisia s problémom detí..

Obyčajne sa učia viac pozitívnych metód disciplíny, ako pomáhať zvyšovať sebaúctu detí, zlepšovať komunikáciu v rodine, plánovať rodinné voľnočasové aktivity ...

Aj v prípadoch, keď rodičia prejavujú emocionálne problémy alebo nejakú psychologickú patológiu, je potrebné pracovať s cieľom zlepšiť stav detí..

Systémová rodinná terapia

Časť myšlienky, že depresia v detstve je dôsledkom nesprávneho fungovania rodinného systému, preto sa intervencia zameriava na modifikáciu vzorcov interakcie v rodine..

Väčšina intervencií, ktoré sa vykonávajú s neplnoletými osobami, musí zvyčajne zahŕňať účasť rodičov a to často nie je podľa ich predstáv.

Uvedomte si, že vaše dieťa má sčasti problémy, pretože ich povzbudzujete, že je zvyčajne ťažké ich prijať a mnohí sa z tohto dôvodu zdráhajú stať sa súčasťou zmeny..

Je však dôležité pochopiť, že sú dôležitou súčasťou zotavenia vášho dieťaťa. Koniec koncov, rodičia (a rodina všeobecne) sú zodpovední za zobrazovanie sveta deťom, ktoré sú ich hlavným zdrojom socializácie a objavovania..

Je dôležité nezamieňať depresiu s ...

Hoci deti môžu vyjadriť depresiu, ktorú trpia mnohými rôznymi spôsobmi, neznamená to, že tieto prejavy sú nevyhnutne príznakmi prítomnosti tohto problému..

Napríklad sociálne odňatie je častým príznakom toho, že dieťa je depresívne, ale nemalo by to byť spôsobené depresiou.

V skutočnosti je sociálne sťahovanie viac spojené s úzkostnými problémami a má tendenciu byť problémom samým osebe, bez spojenia s iným.

Sociálne odstúpenie môže byť spôsobené tým, že dieťa je už introvertné a plaché a stojí viac, ku ktorému je možné dodať, že ho rovesníci odmietajú alebo si ich nevšímajú, alebo dokonca problémy s pripútanosťou k ich opatrovateľom.

Nesmie byť ani zmätený smútok pred negatívnou udalosťou, ako je smútok po strate blízkeho, s depresívnym stavom.

V prípadoch smútku sa nepovažuje za depresívnu poruchu, kým emocionálne utrpenie nepresiahne prvé dva mesiace alebo nevyvolá veľký zásah do každodenného života..

Pri mnohých príležitostiach sa deti dostávajú na konzultácie odborníkov v oblasti duševného zdravia na problémy, ktoré nie sú ani tak deti ako samotní rodičia.

Je však zvyčajne ľahšie vidieť problém v inom ako v sebe a rozpoznať, že robíte zle, ale keď ste rodič, je to komplikované. Hoci, ako sa hovorí, prvým krokom je rozpoznať.

referencie

1. Abela, J., Hankin, B., (2008), Kognitívna zraniteľnosť voči depresii u detí a adolescentov: perspektíva vývojovej psychopatológie, 35-78.
2. Achenbach, T.M. (1985). Hodnotenie a taxonómia v psychopatológii detí a adolescentov. New York: Publikácia Sage.
3. Alan E. K., Nancy H., francúzština, R.N., M.S., Alan S., (1983), Assessment of Childhood Depression: Korešpondencia hodnotení detí a rodičov, Časopis Americkej akadémie detskej psychiatrie, 22, 157 až 164.
4. Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Rizikové faktory pre poruchy správania, úzkosti, depresie a eliminácie u detí a dospievajúcich. Psicothema, 11, 939-956.
5. Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Sociálny status a komorbidita detskej depresie a poruchy správania. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
6. Del, V., Rosset, M., & Martinez, L. (2016). Hodnotenie agresivity a emocionálnej nestability u španielskych detí: jej vzťah s depresiou.
7. Fernández, M. A., & Rodríguez-subtil, R. M. C. (2000). Prevalencia psychologických porúch u detí a adolescentov, ich vzťah k veku a pohlaviu, 12, 525-532.
8. Maccoby, E.E. (2000). Rodičovstvo a jeho účinky na deti: Na čítanie a nesprávne pochopenie genetiky správania. Výročná správa, 1, 2 7.
9. Miles, Gillian. Depresia u detí London, GB: Karnac Books, 2011. ProQuest ebrary. Web. 15. máj 2016.
10. Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Grief v detstve: Základy liečby v klinickej praxi, Americká psychologická asociácia.
11. Schultz, Dana, Reynolds, Kerry A. a Sontag-Padilla, Lisa M., Transformačné systémy pre rodičovskú depresiu a vývojové oneskorenia v ranom detstve. Santa Monica, USA: RAND Corporation, 2013. ProQuest ebrary. Web. 15. máj 2016.