5 Vedľajšie účinky antidepresív

účinky antidepresív môžu to byť: sexuálne zmeny, prírastok hmotnosti, zažívacie problémy, poruchy spánku alebo kardiovaskulárne problémy.

Použitie antidepresív sa od roku 2000 zvýšilo v Španielsku o 200%. Tento údaj sumarizuje dôležitosť týchto liekov pre psychiatrickú medicínu a je ukážkou vplyvu depresie na kvalitu života ľudí postihnutých chorobou..

Depresia je choroba, ktorá fyzicky a psychicky postihuje ľudí, ktorí ju trpia, čo spôsobuje vážne problémy v ich každodennom živote a problémy ich príbuzných (rodina, priatelia, romantickí partneri alebo spolupracovníci). Jeho vzhľad súvisí s biologickými, genetickými a psychosociálnymi vplyvmi.

Depresia sa vyskytuje s rôznymi príznakmi, ako je apatia, smútok, sociálna izolácia alebo únava. Existujú však závažnejšie prípady, v ktorých má pacient tendenciu oceňovať samovraždu.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), približne 350 miliónov ľudí trpí touto chorobou v rôznych variáciách, v ktorých sa vyskytuje, a je zodpovedná za smrť približne milióna ľudí ročne. Znepokojujúca postava, ktorá sa tiež zvyšuje, ale ktorá si zachováva halu nádeje, pretože existuje niekoľko postupov na jej liečbu a prekonanie.

Medzi najúčinnejšie metódy patrí na jednej strane psychologická liečba, ako je kognitívna behaviorálna terapia, behaviorálna aktivácia alebo interpersonálna psychoterapia..

Na druhej strane, napriek tomu, že lekári a psychiatri odporúčajú čo najviac sa jej vyhýbať, depresívna farmakologická liečba (alebo antidepresíva) v súčasnosti predstavuje 33% liečby v krajinách ako Spojené štáty..

Antidepresíva možno rozdeliť do štyroch hlavných skupín:

- Trojkolky (ADT). Narodili sa s antipsychotickou funkciou, ale ich prínosy pre depresiu boli čoskoro objavené. Najdôležitejšie sú imipramín, amitriptylín, nortriptylín a tiež na boj proti depresii sú indikované pre neuropatickú bolesť..

- MAO inhibítory (IMAO). Zvyčajne sa používajú ako posledná možnosť, pretože ich nadmerná stimulácia centrálneho nervového systému (CNS) spôsobuje škodlivé negatívne účinky. Niektoré z najznámejších liekov v tejto skupine sú Fenelzina, Tranilcipro-mina a Moclobemide..

- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)). Tiež známe ako "nová generácia", sú najobľúbenejšie a medzi nimi sú fluoxetín (Prozac), paroxetín (Seroxat), sertralín (Zoloft), fluvoxamín (Dumirox) a Escitalopram (Seropram). Pacienti tolerujú lepšie, pretože nemajú anticholinergné, kardiovaskulárne účinky a neinteragujú s tyramínom. Predstavujú 70% receptov v Španielsku.

- Iné antidepresíva. Sú to známe duálne antidepresíva (Venlafaxina, Dulotexina) a antidepresíva s rôznymi mechanizmami účinku a prevažne noradrenergné (Mirtazapina, Reboxetina). Líšia sa od ostatných v tom, že k inhibícii spätného vychytávania serotonínu pridávajú tento účinok norepinefrínu..

Antidepresíva pomáhajú zlepšovať náladu, znižujú pocity smútku alebo zvyšujú fyzickú aktivitu a záujem o životné prostredie, ale vieme, aké sú nepriaznivé účinky na antidepresíva??

Užívanie psychotropných liekov ako antidepresívnej liečby ukazuje len jej účinnosť v prípadoch stredne ťažkej alebo ťažkej depresie. Je to preto, že pacient s miernym depresívnym profilom môže trpieť viac negatívnymi ako pozitívnymi účinkami.

Hoci tisíce negatívnych reakcií na antidepresíva by sa mohli zbierať podľa citlivosti a organizmu pacienta, dávkovania alebo farmakologických vlastností každého z nich (ADT, MAOI alebo SSRI), zameriame sa na 5 pacientov. vedľajších účinkov antidepresív väčšina pacientov trpí.

1 - Sexuálne úpravy

Sú to najbežnejšie dlhodobé vedľajšie účinky. Odhaduje sa, že asi 60% pacientov užívajúcich antidepresíva trpí určitým typom sexuálnych porúch. Najbežnejšie sú:

- Strata sexuálneho apetítu.

- Erektilná dysfunkcia.

- Oneskorený účinok alebo neschopnosť ejakulovať u mužov.

- Neschopnosť dosiahnuť orgazmus u žien.

Napríklad fluoxetín, jeden z najpoužívanejších liekov, predstavoval erektilnú dysfunkciu alebo abnormálne problémy s ejakuláciou v 75% prípadov. Sú to však údaje, na ktoré by sa malo pozerať pomocou lupy, pretože väčšina výskumov je založená na liekoch SSRI, pričom výsledky sa značne líšia medzi jednotlivými štúdiami..

2 - Zmeny v spánku

V súvislosti s antidepresívami MAOI alebo SSRI, článok publikovaný americkým časopisom Frontiers in Psychiatry uvádza, že 22% pacientov užívajúcich antidepresíva trpí určitým typom poruchy spánku. K tomu dochádza v dôsledku účinku známeho serotonínového syndrómu, ktorý spôsobuje:

- Strata spánku

- trylkovat

- nervozita

- miešanie

- roztržitosť

- nespavosť

- Zníženie celkového času spánku REM

- nočné mory

- námesačnosť

Paroxetín alebo Scylatopram sú niektoré z psychotropných liekov, ktoré väčšinou spôsobujú tieto vedľajšie účinky.

3 - Zvýšenie hmotnosti

Vždy sa predpokladalo, že prírastok hmotnosti u pacientov s depresiou bol spôsobený únavou alebo sedavým životným štýlom, ktorý zvyčajne trpí počas ochorenia..

Nedávne štúdie však naznačujú, že určité antidepresíva prispievajú k zmene metabolizmu pacienta a spomaľujú ich procesy. Približne 25% pacientov, ktorí sú medikovaní, zvyšuje svoju telesnú hmotnosť o 7%, čo vedie k tomu, že mnohí pacienti sa cítia nepohodlne so svojou stavbou tela a rozhodnú sa pokračovať v liečbe..

Paroxetín, Imipramín alebo Doxepín sú niektoré z najbežnejších liekov, ktoré spôsobujú túto zmenu.

4. Problémy s trávením

Je to jeden z najčastejších vedľajších účinkov u spotrebiteľov antidepresív. Podporované vysokou hladinou serotonínu, nie sú vážne, ale nepríjemné pre dennú činnosť. Objavujú sa niekoľko dní po liečbe a sú vystavení vo forme:

- zápcha.

- Sucho v ústach.

- Orálne infekcie.

- zhnusený.

- točenie.

- Ťažkosti s močením.

- Zhoršenie prostatického syndrómu u starších pacientov.

Hoci väčšina účinkov je prechodná, existujú techniky založené na diétach, ktoré zahŕňajú obilniny alebo vlákninu alebo správnu hydratáciu na báze dúškov, ktoré zmierňujú symptómy..

5- Kardiovaskulárne problémy

Pacienti s depresiou môžu mať výkyvy srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Tieto dysfunkcie sa môžu zhoršiť užívaním antidepresív. Sú viac spojené s ADT alebo MAOI antidepresívami.

- vysoký tlak.

- Rýchly tep.

- Riziko arytmie.

- Problémy s krvnými bunkami.

- Ortostatická hypotenzia.

Väčšina z nich je v krátkodobom horizonte reverzibilná, ale môžu sa vyskytnúť prípady závažnej arteriálnej hypertenzie, ktorá niekedy spôsobila smrť u pacientov liečených týmito liekmi. Vzhľadom na tieto závažné vedľajšie účinky sú zvyčajne poslednou možnosťou pre lekárov alebo psychiatrov.

Iné časté účinky pri antidepresívach

Aj keď sa zvyčajne nevyskytujú s takou istotou, stojí za zmienku niektoré z nežiaducich reakcií, ktoré psychotropné lieky môžu produkovať..

- únava.

- zmätok.

- bolesti hlavy.

- migréna.

- Pocit slabosti.

- potenie.

- otrasy.

- Problémy s videním.

- Samovražedné myšlienky.

Akonáhle spomeniete hlavné nežiaduce účinky liečby psychotropnými liekmi, je tiež dôležité zopakovať opatrenia, ktoré sa majú prijať, keď sa chcete vzdať liečby. Táto opatrnosť je spôsobená náhlym zastavením liečby, ktoré môže spôsobiť veľmi nepríjemné pocity, ako napríklad:

- Opakovanie depresívnych symptómov.

- Abstinenčné príznaky (závrat, bolesť hlavy, nevoľnosť, podráždenosť, vracanie, úzkosť, smútok, nervozita?).

- Návrat k depresii.

- Zvýšenie nápadov a pokusov o samovraždu.

Ak sa toto správanie opakuje, pacient musí začať s liečbou. Takže aj napriek tomu, že majú pocit, že sú vďaka antidepresívam lepší, len lekári by mali dať súhlas, aby mohli postupne znižovať dávku..

Alternatívy k antidepresívam

Liečbu antidepresív musí vždy predpisovať lekár alebo psychiater. Okrem diagnózy a predpisu musia špecialisti informovať svojich pacientov o preventívnych opatreniach, ktoré je potrebné vziať do úvahy počas liečby, aby sa minimalizovali nepriaznivé účinky, ktoré môžu byť spôsobené..

V prípade, že antidepresíva nie sú najvhodnejším liečivom a organizmus ich neaimiluje, existujú alternatívy na boj proti depresii..

- Kognitívna behaviorálna terapia (CBT). Z najviac používaných špecialistami, z ktorých sa získavajú lepšie výsledky. Môže sa uskutočňovať samostatne alebo v kombinácii s antidepresívami. Je založený na chápaní myšlienok a správania pacientov s cieľom zmeniť ich negativitu..

- Interpersonálna terapia. Zameriava sa na vzťahy s inými ľuďmi a na problémy, ktoré môže mať depresívny pacient vo svojich vzťahoch. Majú štruktúru podobnú CBT.

- Športové aktivity. Ak ich odborníci považujú za prirodzené antidepresívum, cvičenie zvyšuje hladiny serotonínu a dopamínu v mozgu, čo spôsobuje pocit pohody. Pomáha regulovať telesnú teplotu, zvyšuje rýchlosť metabolizmu pri spaľovaní kalórií alebo dopĺňa poruchy spánku, ako je nespavosť.

- Meditácia a akupunktúra. Jóga, pilates alebo akupunktúra sú fyzické a psychické disciplíny, ktoré sú založené na snahe o blaho. Jeho prax je dobre uznávaná odborníkmi v zdravotníctve a existujú štúdie, ktoré tvrdia, že môžu zastaviť príznaky spojené s depresiou, ako sú nevoľnosť, úzkosť alebo nespavosť..

Antidepresíva boli revolúciou v oblasti psychiatrie v boji proti depresii, zlo, ktoré, ako sme už uviedli, ovplyvňuje milióny ľudí na celom svete. Jeho použitie umožňuje rýchle zotavenie u pacientov v porovnaní s psychologickými alebo fyzickými terapiami, ale tiež spôsobuje hlbokú dekompresiu tvárou v tvár akejkoľvek nepriazni.

Nájdenie okamžitého riešenia prostredníctvom drog (alebo psychoaktívnych drog v tomto prípade) v každom prípade premrštenia alebo pretečenia problémov vytvára slabšiu spoločnosť.

To spôsobuje mnohokrát, že bar je nastavený veľmi nízko, pokiaľ ide o poznanie, či je človek v depresii alebo nie, čo je problém nielen pre postihnutú osobu, ale pre celú spoločnosť kvôli sociálnym a ekonomickým nákladom. denne predpisovať tisíce antidepresív. Použitie antidepresív je dobré pre mnoho ľudí, ale je dôležité zvážiť ich nepriaznivé organické a sociálne účinky.

A aké ďalšie účinky ste pozorovali na antidepresíva?

referencie

1. Svetová zdravotnícka organizácia, (2013) Akčný plán pre duševné zdravie 2013 - 2020, 7-8.
2. Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, PhD; Steven D. Hollon, PhD; Sona Dimidjian, PhD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; MUDr. Jan Fawcett.
3. Antidepresívne účinky liekov a depresia SeveritaA Meta-analýza na úrovni pacientov. JAMA. 2010, 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
4. Jervis, Giovanni; González García, JL. Depresia Dva komplementárne prístupy. 80
5. Patterson, W. M. (1993) sexuálna dysfunkcia indukovaná fluoxetínom. Journal of Clinical Psychiatry, 54, 71.
6. Oswald Y, Adam K. Účinky paroxetínu na ľudský sep. Br J Clin Pharmacol 1986, 22: 97-Cheskin L. (jún 2011) Lieky na predpis, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti
7. Lieky na liečbu depresie: Prehľad výskumu pre dospelých. (2012). Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti.