Vlastnosti mykoplazmy hominis, morfológia, patogenéza



Mycoplasma hominis Je to veľmi malá baktéria, ktorá sa nachádza v genitourinárnom trakte mužov a žien. Miera kolonizácie je medzi 0 až 31%, čo je priamo spojené so sexuálnou aktivitou u viacerých partnerov.

Preto je tento mikroorganizmus považovaný za pohlavne prenosný mikroorganizmus. Aj keď môže byť kolonizácia asymptomatická, jej nález je dôležitý u pacientov s neplodnosťou, pretože sa s touto ovplyvňovaním spája..

Je tiež spojený so zápalovým ochorením panvy u žien a non-gonokokovou uretritídou u mužov. Ďalším dôležitým aspektom M. hominis  nemá pevnú bunkovú stenu, preto nie sú náchylné na penicilíny a iné antibiotiká, ktoré pôsobia na túto štruktúru.

Sú však citlivé na rôzne iné širokospektrálne antibiotiká. Ale v tomto zmysle musíte byť opatrní, pretože M. hominis voči mnohým z nich získal odpor.

index

  • 1 Charakteristiky
    • 1.1 Biochemické charakteristiky 
  • 2 Virulence faktory
  • 3 Taxonómia
  • 4 Morfológia
  • 5 Patológia
    • 5.1 Zápalové ochorenie panvy, zápal pošvy a neplodnosť
    • 5.2 Endometrióza a potraty u žien
    • 5.3 Negonokoková, non-chlamydiová uretritída u mužov
    • 5.4 Neplodnosť u mužov
  • 6 Diagnóza
  • 7 Liečba
  • 8 Referencie

rysy

Biochemické charakteristiky

Mycoplasma hominis nepoužíva glukózu, ale používa arginín a vytvára z neho základné konečné produkty. Táto vlastnosť ju odlišuje od M. pneumoniae a M. genitalium.

Zvyšuje optimálnu hodnotu pH 5,5 až 8 s atmosférou CO2 pri 35 ° C, aj keď rastie aj v anaerobióze. Na druhej strane sú všetky druhy rodu Mycoplasma náročné z hľadiska výživy, ktoré potrebujú ich rast. in vitro pridanie sterolov, purínov a pyrimidínov.

však, M. hominis Je to najmenej náročné zo všetkých. Preto sa môže niekedy izolovať v rutinných kultivačných médiách, ako je napríklad agar Columbia a čokoládový agar, pokiaľ neobsahuje SPS ako niektoré fľaše na krvné kultúry..

Faktory virulencie

Mycoplasma hominis Má polypeptidy na svojom povrchu nazývané P50, P100, P140, P110, MG218 a MG317, ktoré pomáhajú pri adherencii k eukaryotickým bunkám, to znamená, že plnia funkciu adhezínov.

tiež, M. hominis má špeciálnu afinitu k sulfátovaným glykolipidom prítomným v spermiách av urogenitálnom trakte mužov a žien.

To vysvetľuje tropismus, že tento mikroorganizmus má urogenitálne tkanivo a rýchlu adhéziu k spermatickým bunkám. in vitro Stalo sa to už za 10 minút expozície.

taxonómie

Doména: Baktérie

Fylum: Firmicutes

Trieda Mollicutes

Poradie: Mycoplasmatales

Rodina: Mycoplasmataceae

Rod: Mykoplazma

Druh: hominis

morfológia

Baktéria Mycoplasma hominis Meria priemer približne 0,2-1 μm. Chýba bunková stena a obsahuje plazmatickú membránu s tromi vrstvami (trilaminar).

Neprítomnosť bunkovej steny poskytuje baktérii nadmernú plasticitu a pružnosť, čím sa dosahujú rôzne formy (pleomorfizmus)..

Okrem toho, že žiadna bunková stena neumožňuje, aby sa tieto baktérie farbili farbivom Gram. Predpokladá sa, že jeho neschopnosť tvoriť bunkovú stenu je spôsobená tým, že jej DNA sa skladá z 500 000 párov báz. Inými slovami, je extrémne malý.

Typická morfológia kolónie M. hominis Je vo vyprážaných vajciach a meria 50 až 300 μm v priemere a rastie za 5 - 7 dní.

Kolónie sa môžu farbiť farbivom Dianes ako pomôcka na vizualizáciu. V tekutých kultúrach, ako je M bujón, produkuje mierne zakalenie, ako aj zmenu farby.

patológie

Úloha M. hominis ako patogénny mikroorganizmus je kontroverzný, pretože sa našiel u asymptomatických ľudí, preto sa predpokladá, že môže pôsobiť ako oportunista.

V tomto zmysle, Mycoplasma hominis Bol spojený s bakteriálnou vaginózou. Ak je sprevádzaný anaeróbnymi baktériami a Gardnerella vaginalis ako ko-patogény produkujú zápalové ochorenie panvy a neplodnosť.

Tento mikroorganizmus samotný alebo spojený s inými baktériami je prvkom rizika pre ľudskú fertilitu, a preto by sa mal skúmať vždy, keď nie je možné dôvod na konzultáciu..

Zápalové ochorenie panvy, zápal pošvy a neplodnosť

To môže spôsobiť neplodnosť, ak pretrvávajú dlhú dobu bez liečby. Mykoplazmy vystupujú cez sliznice a usadzujú sa v epiteli ženského alebo mužského reprodukčného systému.

Vytvárajú zmeny vo vaginálnom pH, menia vlastnosti krčka maternice a hlienu krčka maternice, ktoré narúšajú endocervikálny epitel a zvyšujú krehkosť kapilár, čo uľahčuje krvácanie..

To všetko interferuje s oplodnením (mococervikálna interakcia-semeno).

Endometrióza a potraty u žien

Prostredníctvom pohlavného styku sa infikované spermie dostanú do maternice ženy, ktorá vytvára zmeny, ako je endometrióza a poruchy tehotenstva, ktoré môžu spôsobiť stratu embrya..

Bol tiež izolovaný M. hominis 10% žien s popôrodnou horúčkou alebo po pôrode.

Negonokoková, non-chlamydiová uretritída u mužov

Bol izolovaný M. hominis u mnohých pacientov s týmto stavom, ktorí podstúpili negatívne testy N. gonorrhoeae a C. trachomatis.

Neplodnosť u mužov

Veľa vyšetrovaní in vitro Odhalili to Mycoplasma hominis je schopný priľnúť na akúkoľvek časť spermií, poškodiť membránu a akrozóm a modifikovať jeho morfológiu.

Morfologické zmeny pozorované v spermiách sa skladajú z kučier chvostov a pľuzgierikov v krku. To všetko znižuje jeho životaschopnosť.

Motilita je ovplyvnená poškodením vnútornej membrány spermií. Je to spôsobené tvorbou peroxidu vodíka a reaktívnych foriem kyslíka (ROS), ktoré indukujú peroxidáciu lipidov spermií.

Zníženie motility a životaschopnosti ovplyvňuje schopnosť preniknúť oocytmi, čo spôsobuje neplodnosť. Okrem toho baktérie tiež zvyšujú rýchlosť fragmentácie DNA spermií.

diagnóza

Všetok spermogram s vysokým percentom morfologických abnormalít a nárastom leukocytov na pole je kandidátom na štúdie Mycoplasma hominis.

Hoci to nie je jediná baktéria, ktorá sa musí skúmať, iné podobné baktérie ako napr Mycoplasma genitalium a Ureaplasma urealyticus, sú dôležité u pacientov, ktorí sa sťažujú na neplodnosť.

Tieto baktérie nie sú viditeľné v mikroskope s jasným poľom, čo sťažuje ich diagnostiku na prvý pohľad, takže musia existovať metódy, ktoré umožňujú ich detekciu a identifikáciu..

Medzi ne patria kultivačné metódy a testy molekulárnej biológie pre rýchlu a efektívnu identifikáciu. V súčasnosti má okrem iného Mycoplasma System Plus KIT.

Tento systém pozostáva z 24 jamiek obsahujúcich biochemické substráty a sušené antibiotiká. Slúži na semikvantitatívnu identifikáciu a realizáciu antibiogramu urogenitálnych mykoplaziem izolovaných vaginálnymi výtermi.

Tento test umožňuje detekciu antimikrobiálnej citlivosti na tetracyklín, pefloxacín, ofloxacín, doxycyklín, erytromycín, klaritromycín, minocyklín, klindamycín a azitromycín..

Je dôležité zdôrazniť, že jeho detekcia aj u asymptomatických pacientov môže zabrániť vzniku gynekologických a pôrodných ochorení.

liečba

Antibiotická liečba u pacientov s Mycoplasma hominis Odporúča sa, pretože zlepšuje kvalitu semena a zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva.

Medzi antibiotiká, ktoré sa môžu použiť, sú: fluorochinolóny, tetracyklíny a chloramfenikol. Na druhej strane sú účinné aj azitromycín a ofloxacín.

Niektoré štúdie však odhalili kmene Mycoplasma hominis rezistentné na makrolidy (klaritromycín, azitromycín a erytromycín) boli hlásené prípady rezistencie na tetracyklín..

Pri pretrvávajúcich infekciách sa odporúča kombinácia doxycyklínu a azitromycínu. tiež, M. hominis s vysokou citlivosťou na minocyklín a klindamycín.

Zo zrejmých dôvodov Mycoplasma hominis nemôže byť liečený antibiotikami, ktoré majú bunkovú stenu ako väzbové miesto, ani tými, ktoré zasahujú do syntézy kyseliny listovej, ako sú betalaktámy a Rifampicín..

referencie

  1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektívna štúdia v diagnostike Mycoplasma a Ureaplasma u 89 pacientov v Mexiku. Vestník Lekárskej fakulty UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, zákon M, Álvarez G, Hernández Y. Štúdium Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis u neplodných pacientov a obvyklých potratárov. Kubánsky vestník pôrodníctva a gynekológie. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Sexuálne prenosné infekcie Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis. Zdravie (i) Veda 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplazmy a antibiotiká. Verejné zdravie Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Dostupné na www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Profily citlivosti na antibiotiká Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum Izolované počas populačnej štúdie týkajúcej sa neplodnosti žien v severovýchodnom Rumunsku. Brazílsky vestník mikrobiológie. 2011; 42 (1): 256-260.