Mycoplasma genitalium, morfológia, patogenéza



Mycoplasma genitalium Je to veľmi náročná baktéria, ktorá bola izolovaná z genitálií a dýchacích ciest ľudí, ako aj primátov. Patogénna úloha, ktorú tento mikroorganizmus v týchto miestach zohráva, však nie je celkom jasná, pretože tam môže byť bez poškodenia.

Niektorí výskumníci tvrdia, že existuje dostatok údajov, ktoré by ju mohli spájať ako kauzálny agens non-gonokokových, non-chlamýdiovej uretritídy u mužov a rôznych urogenitálnych ochorení u žien a dokonca s neplodnosťou..

Vzhľadom na svoju polohu na úrovni genitálií sa považuje za pohlavne prenosný mikroorganizmus, ktorý zvyšuje riziko u promiskuitných pacientov. Na druhej strane sa skúmalo, že na úrovni dýchania môže zhoršiť symptomatológiu, keď sa zistí v spojení s M. pneumoniae.

index

  • 1 Charakteristiky
  • 2 Taxonómia
  • 3 Morfológia
  • 4 Virulence faktory Mycoplasma genitalium
  • 5 Patogenéza
  • 6 Klinické prejavy
  • 7 Patológia
  • 8 Diagnóza
  • 9 Liečba
  • 10 Referencie

rysy

-Tento mikroorganizmus je veľmi ťažké pestovať a keď rastie veľmi pomaly.

-Biochemické testy dávajú veľmi podobné M. pneumoniae. Vyznačuje sa fermentáciou glukózy a nepoužíva arginín, ani nerozdeľuje močovinu.

-Jeho optimálne pH je 7, dobre rastie pri 35 ° C s atmosférou CO2.

-Zo všetkých druhov Mycoplasmas je druh genitalium ten, ktorý má najmenší genóm.

taxonómie

Doména: Baktérie

Fylum: Firmicutes

Trieda: Mollicutes

Poradie: Mycoplasmatales

Rodina: Mycoplasmataceae

Rod: Mykoplazma

Druh: genitalium

morfológia

Má mäkkú a pružnú trilaminárnu cytoplazmatickú membránu, preto patrí do triedy Mollicutes, čo znamená mäkkú pokožku, ktorá odkazuje na nedostatok pevnej bakteriálnej bunkovej steny..

Mycoplasma genitalium predstavuje mnoho morfologických charakteristík podobných Mycoplasma pneumoniae.

Najmä vo forme zúženej fľaše a prítomnosti špecializovanej apikálnej štruktúry, ktorá uľahčuje adhéziu na tkanivové bunky, erytrocyty a inertný plast alebo sklo..

Faktory virulencie Mycoplasma genitalium

Ako faktor virulencie je zvýraznený M. genitalium je prítomnosť 140 kDa proteínu nazývaného P140, čo je štruktúrny a funkčný náprotivok 170 kDa P1 adhezínu prítomného v M. pneumoniae.

tiež, M. genitalium predstavuje antigénne epitopy zdieľané s M. pneumoniae ktoré spôsobujú krížové reakcie medzi týmito mikroorganizmami.

pathogen

Infekcia M. genitalium je charakterizovaný štádiom kolonizácie urogenitálneho epitelu a následne následným akútnym štádiom aktívneho množenia mikroorganizmu.

Objavuje sa zápal tkaniva a výskyt klinických prejavov.

V tomto štádiu by sa mala liečiť antibiotikami, ak nie je taká infekcia chronická tam, kde príznaky a symptómy zmiznú..

Mikroorganizmy sa však na povrchu urogenitálneho epitelu ďalej množia. Táto chronická infekcia môže ohroziť reprodukčnú schopnosť u žien.

Podobne je známe, že táto baktéria je umiestnená extracelulárne, ale existujú náznaky, že môže byť tiež lokalizovaná intracelulárne, pričom v tomto poslednom prípade je infekcia závažnejšia..

Táto charakteristika svedčí o masívnej invázii mikroorganizmu s intracelulárnym množením, ktoré zaručuje jeho vytrvalosť, a teda aj vyššiu starostlivosť.

Na druhej strane je bežné pozorovať, že non-gonokoková uretritída u mužov predstavuje bez symptomatológie, ani abnormálneho uretrálneho výtoku, jediným prejavom je výskyt miernej leukocytúrie v moči..

Klinické prejavy

Zvyčajne je prítomná nízka bolesť brucha, zápal panvy a endometritída. A u mužov môže dôjsť k páleniu pri močení, môže alebo nemusí byť hnisavý uretrálny výtok a leukocytúria.

patológie

Úloha tohto mikroorganizmu pri ľudských chorobách je kontroverzná, pretože sa našla u asymptomatických ľudí, preto sa predpokladá, že môže pôsobiť ako oportúnny patogén.

V tomto zmysle sa pripisuje ako kauzatívny agens u non-gonokokových, non-chlamydiovej uretritídy u mužov. S osobitosťou, ktorá sa s najväčšou pravdepodobnosťou nájde M. genitalium homosexuálnych mužov ako u heterosexuálov.

Tak dlho ako, M. genitalium Bol izolovaný u žien s non-gonokokovou salpingitídou, nie chlamydialiou, ani sa nedá pripisovať M. hominis. Rovnako ako mukopurulentná cervicitída.

Miera prevalencie je však relatívne nízka (10%) u symptomatických aj asymptomatických žien. Zvýšenie o 30% v sex-pracovníkov.

V respiračnom trakte nie je dobre definovaná jeho účasť na respiračných chorobách, ale navrhlo sa, že môže pôsobiť synergicky M. pneumoniae, následkom závažnejšej pneumonickej infekcie.

Môže dokonca prispieť k extrapulmonálnym komplikáciám infekcie M. pneumoniae.

Teraz okrem dýchacích ciest a genitálneho traktu tiež M. genitalium Bol izolovaný z kĺbovej tekutiny odsávanej od pacientov s artritídou az krvi pacientov s HIV.

diagnóza

Na diagnostiku M. genitalium Klinické vzorky par excellence sú: vaginálny exsudát, uretrálny výtok, endocervikálny exsudát a vzorky moču u žien a močového exsudátu a moču u mužov..

Ako špeciálne kultivačné médiá pre M. genitalium sú použité difázické živné pôdy SP-4 a SP-4 agar.

Pre poloautomatickú identifikáciu Mycoplasma genitalum a iné urogenitálne patogény máte súpravu A.F. Genitálny systém, ktorý obsahuje biochemické testy a antibiogram.

Rozlišovanie prítomnosti M. genitalium a iné baktérie M. hominis a U. urealyticum je kolorimetrická a semikvantitatívna.

Pretože však kultúra môže byť negatívna z dôvodu obtiažnosti jej obnovy, odporúča sa diagnóza uskutočniť pomocou molekulárnych testov.

Ako napríklad: použitie primérov nukleových kyselín a sond pre PCR, ktoré sú špecifické pre M. genitalium.

Pretože tento mikroorganizmus sa zvyčajne nachádza v nízkych koncentráciách v klinických vzorkách, je potrebná diagnostická metóda s vysokou citlivosťou, ako je napríklad PCR.

liečba

V niektorých prípadoch sú pacienti s urogenitálnymi patológiami liečení empiricky antibiotikami na eradikáciu iných urogenitálnych patogénov, ale ak je prítomný mikroorganizmus M. genitalium tieto terapie zlyhávajú, najmä ak sa používajú antibiotiká z beta-laktámovej skupiny.

Dôvodom zlyhania je to, že tejto baktérii chýba bunková stena, preto ju nemožno liečiť antibiotikami, ktorých mechanizmus účinku sa na túto štruktúru uplatňuje..

Mycoplasma genitalium môžu byť liečené erytromycínom v koncentrácii < 0,015 µg/mL.

referencie

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Využitie moču, vaginálnych, cervikálnych a rektálnych vzoriek na detekciu Mycoplasma genitalium u žien. J. Clin. Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
  3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Detekcia Mycoplasma genitalium polymerázovou reťazovou reakciou v urogenitálnych vzorkách pohlavne aktívnych kubánskych jedincov. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. K dispozícii na: scielo.org
  4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnostika Mycoplasma genitalium amplifikáciou génov mgPa a 16S ribozomálnej RNA. Verejné zdravie Méx. 2008; 50 (5): 358-361. K dispozícii na: scielo.org
  5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V a Romero Z. Detekcia Mycoplasma genitalium  a korelácia s klinickými prejavmi v populácii štátu Zulia, Venezuela. Infectol Chil. 2008; 25 (4): 256-261. K dispozícii na adrese scielo.org
  6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplazmy a antibiotiká. Verejné zdravie Méx. 2006; 48 (1): 1-2. K dispozícii na adrese scielo.org