Charakteristiky mykoplazmy, taxonómia, morfológia, symptómy



Mycoplasma je bakteriálny rod pozostávajúci z približne 60 druhov. Sú súčasťou normálnej flóry úst a môžu byť izolované zo slín, ústnej sliznice, spúta alebo normálneho tonzilárneho tkaniva, najmä M. hominis a M. salivarius.

Sú však uznávanými patogénmi dýchacích ciest a urogenitálnych ciest u ľudí a kĺbov u zvierat. Najdôležitejšie druhy tohto rodu sú Mycoplasma pneumoniae, zodpovedné za 10% pneumónií a Mycoplasma hominis, spôsobuje popôrodnú horúčku u žien a infekcií vajíčkovodov.

Mykoplazmy sú najmenšie baktérie, ktoré môžu žiť v prírode a autoreplikovať extracelulárne, ako aj DNA a RNA. Všetky tieto vlastnosti ich odlišujú od vírusov.

Prechádzajú cez filtre, ktorých veľkosť pórov je 450 nm, a preto sú v tomto ohľade porovnateľné s vírusmi Chlamydia a väčšími. Napriek ich malej veľkosti môžu rásť v syntetických laboratórnych kultivačných médiách.

index

  • 1 Charakteristiky
    • 1.1 Výživové vlastnosti
    • 1.2 Citlivosť na antibiotiká
  • 2 Taxonómia
  • 3 Morfológia
  • 4 Kultivácia
  • 5 Virulence faktory
  • 6 Patológie
    • 6.1 Choroby u človeka
    • 6.2 Choroba zvierat
    • 6.3 Choroby v rastlinách
  • 7 Diagnóza
  • 8 Liečba
  • 9 Epidemiológia
  • 10 Imunita
  • 11 Prevencia a kontrola
  • 12 Referencie

rysy

-Mykoplazmy môžu žiť saprophytu v nehostinnom prostredí, ako sú horúce pramene, banské odtoky alebo v parazitnej forme u ľudí, zvierat a rastlín..

-Mykoplazmy majú afinitu k membránam cicavčích buniek.

-Niektoré druhy mykoplaziem boli izolované z genitálneho, urinárneho, respiračného a ústneho traktu bez toho, aby spôsobili akékoľvek poškodenie. Ale druh M. pneumoniae nikdy nenašiel ako normálnu mikrobiózu.

-Jeho prítomnosť stimuluje tvorbu kryoglutinínov, nešpecifických protilátok, ktoré aglutinujú ľudské erytrocyty v chlade. Tieto protilátky pomáhajú diagnóze, pretože zvyšujú rekonvalescenciu.

Nutričné ​​vlastnosti

Mykoplazmy používajú glukózu ako zdroj energie a potrebujú mikroaerofilné prostredie (5% CO)2) na rast. Podobne je nevyhnutné, aby kultivačné médium obsahovalo sterol, puríny a pyrimidíny, aby sa mohli vyvinúť.

Rastú pomaly a môžu trvať až 3 týždne, kým sa kolónie objavia.

Mycoplasma pneumoniae je prísne aeróbny, ale ostatné druhy sú fakultatívne anaeróby.

Citlivosť na antibiotiká

Tento rod je rezistentný voči všetkým beta-laktámovým antibiotikám a glykopeptidom, pretože pôsobia na úrovni bunkovej steny a tieto mikroorganizmy nemajú túto štruktúru..

Ale ak sú inhibované tetracyklínom a erytromycínom.

taxonómie

Doména: Baktérie,

Fylum: Firmicutes,

Trieda Mollicutes,

Poradie: Mycoplasmatales,

Rodina: Mycoplasmataceae,

Rod: Mykoplazma.

morfológia

-Ich veľkosť sa pohybuje od 125 do 300 nm, sú pleomorfné, to znamená, že môžu mať rôzne formy.

-Chýba im tuhá bunková stena, ktorej cytoplazma je obmedzená membránou trilaminárnych buniek obsahujúcou sterol. Z tohto dôvodu sa nezafarbia škvrnami od Grama, zafarbujú sa slabo s Giensou.

-Má veľmi malú dvojvláknovú genómovú DNA.

pestovanie

V pevných kultivačných médiách kolónie rastú charakteristicky vložené pod povrch. Tieto kolónie sú protoplazmatické plastické hmoty neurčito, ktoré sa ľahko deformujú.

Rast v kvapalných médiách pochádza z mnohých rôznych foriem, vrátane krúžkov, bacilárnych teliesok, sférických, pyriformných, vláknitých a stelátových. Rastú v špeciálnych prostriedkoch PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) pri 37 ° C počas 48 až 96 hodín alebo viac.

Po tomto čase sa pomocou zväčšovacieho skla môžu pozorovať malé izolované okrúhle kolónie s rozmermi od 20 do 500 μm.

Kolónie niektorých druhov Mycoplasma majú granulovaný povrch s hustým centrom, ktoré je typicky zakopané v agare (opekané vajce)..

Faktory virulencie

O týchto mikroorganizmoch je v tomto ohľade málo známe, ale v cytoplazmatickej membráne, ktorá je proteínom, ktorý sa viaže na receptor na bunkách postihnutých tkanív, sa pozorovala prítomnosť adhezínov..

patológie

Choroby u človeka

chorioamnionitídy

Môžu byť spôsobené M. hominis.

uretritída

To môže byť spôsobené Mycoplasma genitalium.

Zápalové ochorenie panvy a zápal pošvy

Vyrobil Mycoplasma hominis. Ak nie je včas liečená, môže spôsobiť neplodnosť.

Puerperálna horúčka

Popôrodná horúčka spôsobená hlavne M. hominis.

pneumónia

Mycoplasma pneumoniae Je hlavnou príčinou pneumónie, najmä vo veku 5 až 20 rokov. Infekcia môže zostať bez povšimnutia (asymptomatická), mierna alebo závažná. Môže tiež ovplyvniť ucho spôsobujúce zápal stredného ucha alebo bulóznu myringitídu.

Tento typ pneumónie sa nazýva atypická pneumónia, pretože nereaguje na liečbu penicilínom a neodlišuje ho od pneumónie spôsobenej \ t Streptococcus pneumoniae.

Medzi najčastejšie príznaky patrí bolesť na hrudníku, bolesť hrdla, horúčka, zimnica, potenie alebo suchý kašeľ..

Môžu existovať komplikácie, ako sú napríklad orla, bolesti svalov a kĺbov, kožné vyrážky, okrem iného.

Choroba zvierat

Tieto mikroorganizmy môžu postihnúť zvieratá. Bola pozorovaná pleuropneumónia hovädzieho dobytka (pneumónia a pleurálny výpotok), ktorá môže spôsobiť smrť zvieraťa. Choroba sa šíri vzduchom.

Agalaktia oviec a kôz sa pozorovala v stredomorskom regióne. Táto infekcia je charakterizovaná lokálnymi léziami kože, očí, kĺbov, vemena a mieška, ktoré produkujú atrofiu laktujúcich prsníkov u žien..

Mikroorganizmus sa izoluje z krvi, mlieka a exsudátov zvieraťa. U hydiny mikroorganizmy produkujú niekoľko respiračných ochorení, ktoré spôsobujú vážne ekonomické problémy. Baktérie sa prenášajú z kurčaťa na vajce a na kurča.

Mykoplazma môže vo všeobecnosti vyvolať infekcie, ktoré postihujú najmä pohrudnice, peritoneum, kĺby, dýchacie cesty a oči u zvierat, ako sú ošípané, potkany, psy, myši a iné druhy..

Choroby v rastlinách

Mykoplazmy produkujú chlorózu aster, atrofiu kukurice a ďalšie choroby rastlín. Tieto choroby sa prenášajú hmyzom.

diagnóza

Na diagnostiku pneumónie Mycoplasma pneumoniae, V prvom rade je potrebné mať klinickú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie pacienta.

Pretože mykoplazmy v laboratóriu rastú veľmi pomaly, diagnostická metóda podľa kultúry je málo užitočná. Ani spúta Gram moc nepomôže, pretože mikroorganizmus nebude viditeľný v tom istom.

Diagnóza je zvyčajne založená na sérologii, stanovení špecifických IgM protilátok a prítomnosti studených aglutinínov, schopných aglutinácie studených ľudských krvných buniek skupiny "O"..

Avšak, hoci zvýšenie týchto aglutinínov naznačuje infekciu Mycoplasma pneumoniae, nie je to potvrdzujúce, pretože sa môžu objaviť pri iných infekciách adenovírusom, chrípkou a mononukleózou.

Ďalšie sofistikovanejšie diagnostické metódy, ktoré sa bežne nepoužívajú, sú imunotesty, DNA hybridizácia a polymerázová reťazová reakcia (PCR)..

Ďalšími doplnkovými testami môžu byť RTG hrudníka a krvné plyny.

V prípade Mycoplasma genitalium, nerastie v obvyklých prostriedkoch pre mykoplazmy, takže jeho diagnóza sa robí iba molekulárnymi metódami.

liečba

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť liečba orálnou ambulanciou alebo intravenóznou s požiadavkou na hospitalizáciu. Všeobecne sa používa tetracyklín alebo ktorýkoľvek z makrolidov (azitromycín, klaritromycín alebo erytromycín)..

Chinolóny tiež preukázali účinnosť. Clindamycín nie je užitočný.

Malo by byť jasné, že beta-laktámy a glykopeptidy nemôžu byť použité na liečbu tohto rodu, pretože tieto antibiotiká napadajú bunkovú stenu a táto štruktúra chýba v mykoplazmách..

Antibiotiká, ktoré sa podieľajú na syntéze kyseliny listovej, tiež nie sú užitočné.

Odporúča sa všeobecne piť veľa vody a tekutín, aby sa pomohlo eliminovať hlien a sekrécie pľúc v prípade respiračných infekcií spôsobených Mycoplasma pneumoniae.

Prognóza je vo väčšine prípadov uspokojivá a zotavenie je rýchlejšie po liečbe.

V prípade M. hominis  je potrebné vziať do úvahy, že tento mikroorganizmus je odolný voči erytromycínu.

epidemiológia

Hlavným druhom rodu Mycoplasma je druh pneumoniae a jeho jediným rezervoárom je človek. Spôsob prenosu je cez kvapôčky slín z infikovanej osoby, ktorá je vylúčená pri hovorení, kašľaní alebo kýchaní, s príznakmi alebo bez príznakov..

Hovorí sa, že postihnutý môže preniesť infekciu, od dvoch do ôsmich dní pred objavením sa príznakov, až 14 týždňov po zotavení, takže sa považuje za mierne nákazlivý.

Inokulum na prenos je veľmi nízke, približne 100 CFU alebo menej.

Infekcie Mycoplasma pneumoniae vyskytujú sa na celom svete, ale prevládajú v miernom podnebí, vyznačujú sa sporadickými a endemickými vlastnosťami.

Je bežné šíriť sa v uzavretých priestoroch, napríklad v tých istých rodinách, v inštitúciách, rezidenciách atď., Ktoré postihujú najmä deti a mladých dospelých..

Mycoplasma hominis môžu byť prítomné v genitourinárnom trakte v nosnom stave u mužov aj žien, hlavne v promiskuitnom.

Je prenášaný pohlavne a môže postihnúť novorodenca počas tehotenstva alebo pôrodu.

imunita

Sérové ​​fixačné protilátky sa objavia po infekcii Mycoplasma. Svoje maximum dosiahnu medzi 2 až 4 týždňami po infekcii a postupne vymiznú po 6 až 12 mesiacoch.

Tieto protilátky hrajú dôležitú úlohu pri prevencii reinfekcie, ale určitý čas, takže infekcia sa môže opakovať, pretože imunita nie je trvalá..

Proti glykolipidom vonkajšej membrány mykoplaziem sa môže vyvinúť aj imunitná reakcia.

To môže byť škodlivé, pretože omylom napadá ľudské erytrocyty, ktoré spôsobujú hemolytickú anémiu a žltačku, a môžu sa vyskytnúť približne u dvoch tretín symptomatických pacientov s pneumóniou. M. pneumoniae.

Pretože sa pozorovalo, že infekcia môže byť intenzívnejšia u starších pacientov, predpokladá sa, že klinické prejavy ochorenia sú skôr dôsledkom imunitnej reakcie než inváziou baktérie..

Prevencia a kontrola

Jediným možným preventívnym opatrením je zabrániť kontaktu s pacientmi s akútnymi pneumóniami v prípade Mycoplasma pneumoniae. V ideálnom prípade je pacient izolovaný, aby sa znížila pravdepodobnosť rozšírenia.

Odporúča sa dodržiavať hygienické opatrenia, umývanie rúk, sterilizáciu kontaminovaného materiálu atď. Samostatné pomôcky, ktoré môžu byť bežne používané medzi pacientom a ich príbuznými, ako sú príbory, poháre atď..

Imunosupresívni pacienti by sa mali vyhnúť tomu, aby chodili na uzavreté miesta s mnohými ľuďmi, ako sú kiná, školy a iné.

na Mycoplasma hominis a M. genitalium mali by ste sa vyhnúť sexu s promiskuitnými ľuďmi.

Vo všetkých patológiách spôsobených rodom Mycoplasma môžu existovať ľudia, ktorí sú infikovaní asymptomatickou infekciou, v týchto prípadoch je prevencia veľmi ťažká. Pre tento žáner zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne vakcíny.

referencie

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydanie). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. mikrobiológie Medical. (6. vydanie) New York, USA. McGraw-Hill.
  3. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Mikrobiologická diagnostika. (7 ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
  4. Jawetz E, Melnick J., Adelberg E. (1992). Lekárska mikrobiológia. (14 ta Vydanie) Mexiko, Editorial The Modern Manual.
  5. Arnol M. Urogenitálne mykoplazmy ako príčina ženskej neplodnosti. Provinčná gynekologicko-pôrodnícka nemocnica Matanzas. 2014-2015. otáčka Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. K dispozícii na adrese: scielo.sdl.cu
  6. Razin S. Mycoplasmas. In: Baron S, editor. Lekárska mikrobiológia 4. vydanie. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch v Galvestone; 1996. Kapitola 37. K dispozícii od: ncbi.nlm.nih.gov.
  7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma pneumonia: Klinické znaky a manažment. Lung India: Oficiálny orgán indickej hrudnej spoločnosti. 2010, 27 (2): 75-85. doi: 10,4103 / 0970-2113,63611.