Charakteristika enterobaktérií, klasifikácia, liečba



Enterobacteriaceae sú to rôznorodé a komplexné skupiny mikroorganizmov. Sú pomenované podľa ich častého umiestnenia v zažívacom trakte cicavcov - vrátane ľudí - a iných zvierat, ako je hmyz (Tortora et al., 2007).

Prítomnosť týchto baktérií však nie je obmedzená na svet zvierat, ale boli tiež nájdené ako patogény v rastlinách (Cabello, 2007), pôde a dokonca aj vo vode (Olivas, 2001).

Podľa technickej terminológie sa považujú za "bacily", čo je slovo, ktoré sa vzťahuje na predĺžený, rovný a tenký tvar týchto organizmov. Okrem toho sú to gram-negatívne baktérie, ktoré naznačujú, že ich bunková stena je tenká a má dvojitú membránu bohatú na rôzne typy lipidov (Tortora et al., 2007).

Z klinického hľadiska existujú určité druhy enterobaktérií, ktoré spôsobujú ochorenia u ľudí, a preto boli podrobne preskúmané. Nie všetky sú však patogénne.

Napríklad Escherichia coli je jedným z najbežnejších obyvateľov v čreve cicavcov a niektoré kmene sú prospešné. V skutočnosti je E.coli schopná produkovať vitamíny a vylučovať iné škodlivé mikroorganizmy z čreva (Blount, 2015).

index

  • 1 Všeobecné charakteristiky
  • 2 Klasifikácia
  • 3 Biochemické testy
  • 4 Epidemiológia
  • 5 Ošetrenia
  • 6 Referencie

Všeobecné charakteristiky

Enterobacteriaceae sú voľne žijúce baktérie, netvoria spóry a majú strednú veľkosť, s dĺžkou od 0,3 do 6,0 um a priemerom 0,5 μm. Optimálna teplota pre jej rast je 37 ° C. Sú to fakultatívne anaeróby, to znamená, že môžu žiť v prostredí s kyslíkom alebo bez neho.

Niektorí majú bičík (projekciu pripomínajúcu bič a používajú sa na pohyb), zatiaľ čo iní nemajú štruktúry na pohyb a sú úplne nehybní.

Okrem bičíka, tieto baktérie všeobecne predstavujú sériu kratších príveskov známych ako fimbrie a pili. Hoci vzhľad oboch sa podobá na vlasy, líšia sa vo svojich funkciách.

Fimbrie sú štruktúry, ktoré sa používajú na priľnutie k slizniciam, zatiaľ čo sex pili umožňujú výmenu genetického materiálu medzi dvoma organizmami, čo slúži ako druh mostíka pre tento proces (Tortora et al., 2007).

Aj keď je pravda, že baktérie nemajú sexuálnu reprodukciu, táto udalosť umožňuje výmenu DNA. Táto nová molekula DNA, ktorá získava receptorové baktérie, jej umožňuje vyvinúť určité vlastnosti, ako je rezistencia na konkrétne antibiotikum..

Toto je známe ako horizontálny prenos génov, je to bežné u väčšiny baktérií a má dôsledky na lekársky význam.

Pre niektoré enterobaktérie je typické, že sú obklopené ďalšou vrstvou zloženou z polysacharidov. Toto sa nazýva kapsula a má K antigény (Guerrero et al., 2014).

klasifikácia

Rodina Enterobacteriaceae je tvorená približne 30 rodmi a približne viac ako 130 druhmi, bioskupinami a enterickými skupinami. Toto číslo sa však môže mierne líšiť v závislosti od autora, ktorý vytvoril taxonomický poriadok.

Klasifikácia týchto mikroorganizmov je založená na stanovení prítomnosti alebo neprítomnosti určitých kľúčových enzýmov patriacich do rôznych metabolických ciest. Rovnakým spôsobom sú zahrnuté aj iné zásady na stanovenie poradia skupiny ako: sérologické reakcie, citlivosť alebo rezistencia na určité antibiotiká.

Historicky sa taxonomická kategória kmeňa používala na klasifikáciu enterobaktérií. Patria sem kmene Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae a Erwiniaeae.

Podľa rôznych autorov je však tento názor už zastaraný a bol vyradený. Napriek tejto zmene bola taxonómia tejto skupiny predmetom tvrdej diskusie (Winn, 2006).

V posledných rokoch umožnili techniky hybridizácie a sekvencovania DNA presnejšiu klasifikáciu organizmov, ktoré tvoria túto heterogénnu rodinu..

V rámci klasifikácie a nomenklatúry Enterobacteriaceae možno spomenúť najvýznamnejšie rody skupiny: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providence, Citrobacter, Edwardsiella a Salmonella.

Biochemické testy

Biochemické testy sú nevyhnutné v laboratóriu pri identifikácii patogénov u ľudí, ako aj v pôde a potravinách. Odozva mikroorganizmov na rôzne biochemické reakcie poskytuje charakteristiku, ktorá pomáha ich typizácii.

Medzi najdôležitejšie charakteristiky metabolizmu tejto skupiny baktérií patria:

-Schopnosť redukovať dusičnany na dusitany, proces nazývaný denitrifikácia (existujú určité výnimky ako Pantoea agglomerans, Serratia a Yersinia).

-Schopnosť fermentovať glukózu.

-Negativita na oxidázový test, pozitívna na katalázový test a pektát a alginát, nezkapalňujú (Gragera, 2002, Cullimore, 2010, Guerrero et al., 2014).

-Podobne, niektoré patogénne enterobaktérie nefermentujú laktózu.

Medzi najbežnejšie testy na identifikáciu týchto mikroorganizmov patria: produkcia acetyl-metylkarbinolu, test na metylčerveň, produkcia indolu, použitie citrátu sodného, ​​produkcia kyseliny sírovej, hydrolýza želatíny, hydrolýza želatíny močovina a fermentácia glukózy, laktózy, manitolu, sacharózy, adonitolu, sorbitolu, arabinózy, okrem iných sacharidov (Winn, 2006; Cabello, 2007).

Testy, ktoré sa považujú za testy s väčšou silou rozlišovať medzi identitou baktérií sú: produkcia indolu, dekarboxylázy lyzínu, H2S a dekarboxylázy ornitínu (Garcia, 2014).

epidemiológia

Enterobaktérie sú pôvodcami rôznych patológií. Medzi najčastejšie patria infekcie močových ciest, pneumónie, septikémie a meningitídy. Aj keď produkcia infekcie závisí hlavne od stavu imunitného systému pacienta.

Medzi rodami enterobaktérií s medicínskym významom sú najvýznamnejšie:

-Salmonela: prenášaná kontaminovanými potravinami alebo vodou a spôsobuje horúčku, hnačku a zvracanie.

-Klebsiella: je spojená s močovými infekciami, hnačkami a abscesmi a rinitídou.

-Enterobacter: je spojený s meningitídou a sepsou.

Serratia: spôsobuje pneumóniu, endokarditídu a sepsu.

Niektoré rody Proteus spôsobujú gastroenteritídu.

Citrobacter spôsobuje infekcie močových a dýchacích ciest u chorých pacientov.

ošetrenie

Liečba týchto bakteriálnych patogénov je pomerne zložitá a závisí od širokej škály faktorov, ako je napríklad počiatočná situácia pacienta a symptómy, ktoré sa prejavujú v týchto prejavoch..

Enterobaktérie, ktoré sú škodlivými činidlami, sú vo všeobecnosti citlivé na určité antibiotiká, ako sú: chinolóny, ampicilín, cefalosporíny, amoxicilín-klavulanát, cotrimoxazol a niektoré sú citlivé na tetracyklín.

Treba poznamenať, že bezohľadné používanie antibiotík zvyšuje frekvenciu baktérií rezistentných voči nim. To je považované za chúlostivý globálny zdravotný problém a logicky bráni prideleniu liečby.

Napríklad skutočnosť, že niektoré enterobaktérie sú rezistentné voči karbapenemáze, značne bráni liečbe a najjednoduchším životaschopným výstupom je použitie liečby, ktorá kombinuje niekoľko antibiotík (Falagas et al., 2013), ako je tigecyklín a kolistín (Warrior et al., 2014).

Nedávny výskum naznačuje použitie aminoglykozidov, polymyxínov, fosfomycínu a temocilínu (Van Duin, 2013)..

referencie

  1. Blount, Z. D. (2015). Prírodná história modelových organizmov: nevyčerpaný potenciál E. coli. Elife, 4, e05826.
  2. Cabello, R. R. (2007). Mikrobiológia a ľudská parazitológia. Etiologické základy infekčných a parazitárnych ochorení. Panamericana Medical
  3. Cullimore, D. R. (2010). Praktický atlas pre identifikáciu baktérií. CRC Stlačte.
  4. Falagas, M.E., Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, P.I., & Tansarli, G. S. (2013). Antibiotická liečba infekcií spôsobených Enterobacteriaceae rezistentnými voči karbapenémom: systematické hodnotenie dostupných dôkazov. Antimikrobiálne činidlá a chemoterapia, AAC-01222.
  5. García, P., & Mendoza, A. (2014). Tradičné biochemické testy a vysoké rozlíšenie pre manuálnu identifikáciu enterobaktérií. Latin American Clinical Biochemical Act, 48 (2), 249-254.
  6. Gragera, B. A. (2002). Enterobakteriálne infekcie. Lekársky akreditovaný program ďalšieho vzdelávania, 8 (64), 3385-3397.
  7. Guerrero, P. P., Sánchez, F. G., Saborido, D.G., & Lozano, I.G. (2014). Enterobakteriálne infekcie. Lekársky akreditovaný program ďalšieho vzdelávania v medicíne, 11 (55), 3276-3282.
  8. Olivas, E. (2001). Laboratórny manuál základnej mikrobiológie. Športový tréningový program. UACJ.
  9. Tortora, G.J., Funke, B.R., a C. L. (2007). Úvod do mikrobiológie. Panamericana Medical.
  10. Van Duin, D., Kaye, K. S., Neuner, E. A., & Bonomo, R. A. (2013). Enterobacteriaceae rezistentné voči karbapenémom: prehľad o liečbe a výsledkoch. Diagnostická mikrobiológia a infekčné ochorenie, 75 (2), 115-120.
  11. Winn, W. C. (2006). Konemanov farebný atlas a učebnica diagnostickej mikrobiológie. Lippincott williams & wilkins.