Enterobius vermicularis charakteristiky, morfológia, životný cyklus, nákaza



Enterobius vermicularis je povinným parazitickým háďatkom tráviaceho traktu ľudskej bytosti, bežne nazývaným oxiuro v španielskom jazyku a mrľa alebo threadworm v saskom jazyku.

Sú to fusiformné červy smotanovo bielej farby, malé, 8 až 13 mm dlhé samičky a 2,5-5 mm samce. Vajíčka merajú 50-54 μm x 20-27 μm, sú vajcovité, asymetricky sploštené a takmer bezfarebné. Larvy sú dlhé 140-150 μm.

Tento druh produkuje ochorenie známe ako enterobiasis. Najviac postihnutou populáciou sú deti školského veku od 5 do 10 rokov. Tento nematód je možno najstarší známy parazit. 

index

  • 1 Staré záznamy
  • 2 Všeobecné charakteristiky
    • 2.1 Pohlavie
    • 2.2 Infekcia
    • 2.3 Životný cyklus
    • 2.4
    • 2.5 Genetika
  • 3 Fylogenéza a taxonómia
  • 4 Morfológia
  • 5 Životný cyklus
    • 5.1 Požitie vajíčok a vývoj lariev
    • 5.2 Zriadenie a kopulácia
    • 5.3 Umiestnenie a vyliahnutie
  • 6 Nákaza
    • 6.1 Epidemiológia
  • 7 Príznaky
  • 8 Diagnóza
  • 9 Liečba
  • 10 Referencie

Staré záznamy

Vďaka svojej forme priameho prenosu z jedného človeka na druhého, bez potreby vonkajšej fázy cyklu, tento parazit sprevádzal ľudskú migráciu po celom svete..

Podľa vykonaných vyšetrovaní, Enterobius vermicularis Získal ju ľudská bytosť v Afrike a odtiaľ sprevádzal druh vo svojej disperzii na všetkých kontinentoch.

Údaje o paleoparazitológii umožňujú rekonštrukciu týchto ciest rozptýlenia infekcie. Tento nematód je možno najstarší známy parazit.

Ich vajíčka boli zistené v koprolitickom uhlíku (pochádzajúcom z výkalov) nachádzajúcom sa v Utahu v Severnej Amerike, ktorého vek bol datovaný na 10 000 rokov. V Južnej Amerike sa vajcia našli aj v ľudských koprolitoch, v tomto prípade pred 4000 rokmi.

Boli zistené vajcia Enterobius vermicularis v mumifikovaných ľudských telách v rôznych častiach sveta:

  • V mumifikovanej ženskej dospievajúcej osobe pred 7 000 rokmi v Teheráne (Irán).
  • V Číne boli vajcia nájdené v múmii pred 2 100 rokmi.
  • V Grónsku boli nájdené v múmii z roku 1400 nl.
  • V Kórei v ženskej múmii zo 17. storočia.

Všeobecné charakteristiky

rod

Enterobius vermicularis (predtým známe ako Oxyuris vermicularis) patrí do ríše Animalia, kmeň Nematoda, trieda Secernentea, podtrieda Spiruria, poriadok Oxyurida, rodina Oxyuridae.

Pohlavie mrľa zahŕňa asi 25 parazitických druhov u primátov Enterobius vermicularis parazituje ľudí. Je distribuovaný z arktických zón do tropických zón.

infekcie

K infekcii dochádza požitím vajíčok háďatka kontaminovanými rukami, potravinami alebo menej často vo vode. Najzreteľnejším príznakom je análny svrbenie, ktoré je spôsobené prítomnosťou vajíčok alebo migráciou červov v zahraničí..

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, najspoľahlivejšou metódou je aplikovať plastovú pásku na perianálnu oblasť, keď sa pacient prebudí, pred vyprázdnením alebo vykonaním rannej hygieny. Potom sa pod mikroskopom identifikujú vajíčka alebo dospelí.

Životný cyklus

Jeho životný cyklus začína vyliahnutím vajec po požití žalúdka. Larvy migrujú do ilea, slepého čreva a slepého čreva. Dospelé samičky sa usadí v ileu, slepom čreve, slepom čreve alebo v hrubom čreve.

Keď sú maternice naložené vajíčkami, červy migrujú z črevného lúmenu cez análnu dutinu a ukladajú vajíčka na kožu perianálnej oblasti..

Na odstránenie parazita E. vermicularis liečivá benzimidazolovej skupiny, ako je napríklad mebendazol a albandazol, alebo zlúčeniny, ako sú piperazín, pyrantel alebo pirvinium. Liečba sa musí aplikovať na celú rodinnú skupinu. Musia byť aplikované pod prísnou lekárskou indikáciou.

habitat

mrľa vermicularis je povinný parazitický háďatko, ktoré žije z Arktídy do trópov. Nerozlišuje medzi chudobnými alebo bohatými krajinami: až 100% infekcií sa zistilo v niektorých oblastiach Európy a Spojených štátov.

Jeho hostiteľom je ľudská bytosť, hoci prípady parazitózy boli zaznamenané v zajatých vzorkách príbuzných druhov, ako je šimpanz a gibbon..

Vajíčka priľnú k povrchom vďaka prítomnosti albumínovej vonkajšej vrstvy. V stenách školskej kúpeľne bolo zistených až 50 000 vajec na meter štvorcový.

genetika

Genóm Enterobius vermicularis je molekulová molekula DNA s molekulovou hmotnosťou 14 010 bp, ktorá kóduje 36 génov (12 proteínov, 22 tRNA a 2 rRNA). Je zaujímavé, že tento genóm mtDNA (mitochondriálnej DNA) nemá atp8, na rozdiel od takmer všetkých ostatných druhov háďatiek, ktoré boli skúmané.

Fylogenéza a taxonómia

Enterobius vermicularis (predtým známe ako. \ t Oxyuris vermicularis) patrí do ríše Animalia, kmeň Nematoda, trieda Secernentea, podtrieda Spiruria, poriadok Oxyurida, čeľade Oxyuridae.

Pohlavie mrľa zahŕňa asi 25 parazitických druhov u primátov, zatiaľ čo len Enterobius vermicularis parazituje ľudí.

Enterobius gregorii, v Európe, Afrike a Ázii doteraz parazituje aj ľudí. Niektorí ľudia tvrdia, že tento posledný druh nie je platný a že ide o mladistvé formy Enterobius vermicularis. Druhy tohto rodu háďatka sa vyvinuli spolu s primátmi.

Druhy podobné Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus a Enterobius zakiri boli opísané ako parazity u malých primátov, zatiaľ čo Enterobius buckleyi je parazit orangutana. V šimpanze je prezentovaný Enterobius anthropopitheci. V gorile tento druh Enterobius lerouxi.

morfológia

Je to malý biely fusiform červ. Dospelá samica je dlhá 8-13 mm a široká 0,4-0,5 mm; samce sú menšie, dosahujú dĺžku 2,5 až 5 mm a šírku 0,5 až 0,6 mm.

Majú tri pery a pár bočných cefalických krídel, ktoré im umožňujú pripojiť sa na sliznicu čreva. Má robustný pažerák, ktorý končí vo veľmi rozvinutej ezofageálnej žiarovke. Zadný koniec tela je oslabený; preto jeho starodávny názov oxiuro (ostrý chvost).

Reprodukčný systém je veľmi rozvinutý a má tvar T. V priereze sú charakteristické vajíčka vo vnútri maternice. Dospelí samci majú ventrálne zakrivený chvost, s kaudálnym krídlom a jednu veľkú kopulačnú spikulu.

Vajíčka merajú 50-54 μm x 20-27 μm, sú vajcovité, jedna z ich tvárí sploštená a druhá konvexná, takmer bezfarebná. Vonkajší plášť má hrubú albumínovú vrstvu, ktorá jej umožňuje priľnúť k povrchom. Potom sa vytvorí tenká hyalínová vrstva a embryonálna membrána. Larvy sú dlhé 140-150 μm.

Životný cyklus

Požitie vajíčok a vývoj lariev

Životný cyklus prebieha v lúmene gastrointestinálneho traktu. Po požití sa vajcia vyliahnu v žalúdku av hornej časti tenkého čreva.

Larvy migrujú do ilea, slepého čreva a slepého čreva. Po dvojitom cestovaní sa stávajú dospelými. Infikovaní pacienti majú niekoľko alebo niekoľko stoviek dospelých.

Zriadenie a kopulácia

Dospelé ženy (ktoré sa pohybujú približne 6-7 cm za 30 minút) sa usadzujú v dolnom ileu (kde sa vyskytuje kopula), slepom čreve, slepom čreve alebo vzostupnom hrubom čreve. Tam vytvárajú drobné ulcerácie na mieste, kde sú vložené.

Následne sú generované sekundárne infekcie a krvácanie, ktoré produkujú malé vredy a submukózne abscesy. Samice prežijú 37-93 dní. Muži prežijú asi 50 dní, zomrú po pohlavnom styku a sú vylúčení výkalmi.

Umiestnenie a vyliahnutie

Ovipozícia začína o päť týždňov. Keď je maternica naložená vajíčkami, gravidný červ prechádza z hrubého čreva cez konečník.

Pri prechode cez perianálnu alebo perineálnu kožu sú vajíčka vypudené kontrakciami maternice, smrťou alebo rozpadom samotného červa alebo jeho roztrhnutím počas poškriabania. Tento proces sa vykonáva v noci. Vyrába sa približne 11 000 vajec.

V čase ovipozície sú larvy nezrelé a neinfekčné. Atmosférický kyslík urýchľuje vývoj. Tieto larvy sa vďaka účinku telesnej teploty stanú infekčnými po šiestich hodinách v ľudskom tele.

Prežitie vajec je optimálne pri nízkej teplote a vysokej vlhkosti; za teplých a suchých podmienok infekčnosť klesá po jednom alebo dvoch dňoch. Cyklus trvá dva až štyri týždne.

nákaza

K infekcii dochádza požitím vajíčok hlístice v kontaminovaných rukách, potravinách alebo menej často vo vode. V menšom rozsahu sa vajcia môžu dostať do tela vzduchom cez nosné priechody.

Vajcia sú veľmi ľahké a rozprestierajú sa po miestnosti, keď sa prevzdušňujú podstielky, pričom si zachovávajú svoju infekčnosť po dobu troch týždňov.

Existujú štyri spôsoby prenosu:

  • Priama infekcia: z análnych a perianálnych oblastí poškriabaním nechtov (autoinfekcia).
  •  Vystavenie životaschopným vajciamMôže sa to stať prostredníctvom špinavej podstielky a iných kontaminovaných predmetov.
  • Kontaminovaný prach: obsahuje vajcia (z podstielky, pyžamá, hračky, nábytok a kabát mačiek a psov).
  • retroinfection: k tomu dochádza, keď po inkubácii v análnej sliznici migrujú larvy do sigmoidného hrubého čreva a slepého čreva..

Enterobius vermicularis Je to jeden z najbežnejších črevných parazitov u ľudí. Zvyčajne infikujú terminálne ileum a hrubé črevo a vo všeobecnosti sa považujú za neškodný parazit, ktorý sa dá ľahko odstrániť pri náležitej liečbe..

Extraintestinálna migrácia červov, aj keď veľmi zriedkavá, však môže spôsobiť vážne zdravotné poruchy alebo dokonca smrť. Uvádzajú sa prípady, v ktorých háďatko preniklo do hrubého čreva a následne vyvolalo bakteriálnu infekciu, po ktorej nasledovala peritonitída..

epidemiológia

Odhaduje sa vo viac ako jednej miliarde prípadov enterobiasis na svete. Najviac postihnutou populáciou sú deti školského veku od 5 do 10 rokov. Choroba sa ľahko rozširuje a je ťažké ju kontrolovať v školách, internátnych školách alebo prázdninových táboroch. Prenos v rámci rodín s infikovanými deťmi je pomerne bežný.

príznaky

Najčastejším príznakom je análny alebo perineálny pruritus. Môže sa vyskytnúť aj lokálne brnenie a akútna bolesť. Väčšina infekcií je však asymptomatická. Iné, intenzívnejšie príznaky sa vyskytujú v noci. Medzi ne patrí nespavosť, nepokoj a únava.

Deti sa môžu stať anorektickými, môžu schudnúť alebo trpia zmenenou koncentráciou, podráždenosťou, emocionálnou nestabilitou a zmáčaním v posteli (nedobrovoľné močenie v posteli).

Môže tiež spôsobiť bruxizmus alebo praskanie zubov, nevoľnosť, vracanie, hnačku a slinenie (nadmerné slinenie), bolesť brucha a dokonca kŕče..

Ako sekundárne príznaky sa môžu vyskytnúť škrabance a následné infekcie. U dievčat sú prípady vulvovaginitídy.

Niektoré štúdie spájajú činnosť mrľa vermicularis s poklesom stopových prvkov, ako je meď, zinok a horčík, relevantné pre vývoj dieťaťa.

Poukazuje sa na to mrľa vermicularis generuje toxické metabolity, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém (denná a nočná nervozita, poruchy správania, znížená pozornosť na úrovni školy).

mrľa vermicularis produkuje vnútorné ulcerácie a malé krvácania. Hoci v tomto ohľade existuje kontroverzia, poukazuje sa na to, že ťažké infekcie týmto háďatkom môžu spôsobiť zápal slepého čreva.

diagnóza

Na diagnostikovanie ochorenia je potrebné presne identifikovať prítomnosť dospelých červov mrľa vermicularis alebo ich vajcia.

Pri identifikácii je vhodné aplikovať lepiacu plastovú pásku (známa ako Grahamova metóda) na perianálnu oblasť v noci alebo krátko po prebudení pred defekovaním. Červy a vajcia sú k nej pripojené a môžu byť pozorované pod mikroskopom.

Rutinné testy stolice poskytujú len pozitívne výsledky v 5-15% prípadov.

liečba

Aby sa zabránilo infekcii je zásadná hygiena, a to ako osobné, a spodná bielizeň a kúpeľňa. Akonáhle sa infekcia vyskytne, je potrebná chemická terapia.

Používajú sa rôzne liečivá benzimidazolovej skupiny, ako je napríklad mebendazol a albandazol alebo zlúčeniny, ako je piperazín, pyrantel alebo pirvinium. Liečba sa musí aplikovať na celú rodinnú skupinu. Musí sa vykonávať pod prísnou lekárskou indikáciou.

Na druhej strane je možné spomenúť rôzne prírodné prostriedky na odstránenie pinworms:

  • Šťava z papáje alebo mliečne zelenej s medom.
  • Konzumujte tekvicové semená alebo extrakt z grapefruitových jadierok.
  • Zmes mlieka, cesnaku, dobrej trávy, paliny a medu.

Bolo tiež poukázané na to, že v boji proti parazitom sú účinné bylinky, ako napríklad rebrík a tymián. Jablkový ocot je tiež uvedený ako účinný liek.

referencie

  1. Araújo A a Ferreira LF. (1995). Oxiuríase e migraҫões pré-históricas. História Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
  2. Brooks, DR a Glen, DR. (1982). Pinworms a primáti: Prípadová štúdia v Coevolution. Proc. Helminthol. Soc. 49 (1): 76-85.
  3.  Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga a P Morales. (2006). Klinicko-epidemiologická štúdia enterobiasis u detí predškolského a školského veku Taratara, štátu Falcón, Venezuela. Parasitol Latinoam 61: 43 - 53.
  4. Cook GC. (1994). Enterobius vermicularis. Vedúci článok -Tropická infekcia gastrointestinálneho traktu a pečeňových sérií. Gut. 35: 1159-1162. Nemocnica pre tropické choroby, St Pancras Way, Londýn NWI OPE.
  5. Kang S, Sultana T, K Eom, YC Park, N Soonthornpong, SA Nadler a JK Park. (2009). Sekvencia mitochondriálneho genómu Enterobius vermicularis(Nematoda: Oxyurida) - Idiosynkratické poradie génov a fylogenetické informácie pre chromadorean háďatká. Gen. 429 (1-2): 87-97.
  6. Serpytis M a D Seinin (2012) Fatálny prípad ektopickej enterobiasis: Enterobius vermicularisv obličkách. Škandinávsky žurnál urológie a nefrológie. 46 (1): 70-72.
  7. Symmers WSTC. (1950). Patológia Oxyuriasis s osobitným odkazom na Granulomas kvôli prítomnosti Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis)) a jeho Ova v tkanivách. Arch. 50 (4): 475-516.
  8. Teixeira A, Lara C, Leão FG, Almeida A e de Oliveira F. (2013). Ovos de Enterobius vermicularis v čakárňach a banhiroch základných jednotiek saúde (UBS) do município Nova Serrana-MG: contribuições para o controle. Rev Patol Trop, zväzok 42 (4): 425-433.