Acinetobacter baumannii charakteristiky, morfológia, metabolizmus

Acinetobacter baumannii Je to gram-negatívna baktéria patriaca do radu pseudomonas. Počas svojej taxonomickej histórie sa nachádza v rodoch Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea a Achromobacter, až do svojho súčasného žánru v roku 1968.

. baumannii Je to patogénna baktéria, ktorá sa považuje za druh najčastejšie sa vyskytujúci pri infekciách v rámci jeho rodu. Podieľa sa na rôznych typoch infekcií, ako je septikémia, pneumónia a meningitída..

Je to oportunistický parazit, ktorý má významný výskyt v nemocničných alebo nozokomiálnych ochoreniach. Prenos mechanickou ventiláciou bol indikovaný ako dôležitá príčina infekcie, najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Napriek tomu, že je považovaný za patogén nízkej kvality, má schopnosť zvýšiť svoju virulenciu u kmeňov, ktoré sa zúčastňujú na častých infekciách. Má veľkú schopnosť vyvinúť rezistenciu a multirezistenciu voči antibiotikám.

V nemocniciach sa prenáša hlavne kontaktom zamestnancov, používaním kontaminovaných nemocničných materiálov a tiež vzduchom na krátke vzdialenosti..

Svetová zdravotnícka organizácia zahŕňa A. baumannii v zozname rezistentných patogénov, pre ktoré sú naliehavo potrebné nové antibiotiká, s priradením kategórie 1 s kritickou prioritou.

index

• 1 Biologické charakteristiky
• 2 Morfológia 
• 3 Metabolizmus
• 4 Rezistencia na antibiotiká
• 5 Patológie 
• 6 Príznaky
• 7 Liečba
• 8 Referencie 

Biologické charakteristiky

Všetky druhy rodu Acinetobacter majú širokú distribúciu v rôznych prírodných výklenkoch. A. baumannii môže prirodzene obývať kožu zdravých ľudí, byť schopný kolonizovať sliznice, čo predstavuje dôležitú epidemiologickú rezervoár. Avšak, biotop A. baumannii je to takmer výhradne v nemocničných prostrediach.

Tieto baktérie nemajú bičík alebo štruktúry používané na pohyb. Dosahujú však pohyb štruktúrami, ktoré im umožňujú expandovať a retrakovať, a chemické mechanizmy, ako je vylučovanie filmu s vysokou molekulovou hmotnosťou exopolysacharidu za baktériou..

A. baumannii môže kolonizovať veľké množstvo živých alebo inertných prostredí a má veľkú schopnosť prežiť na umelých povrchoch dlhšiu dobu.

Táto schopnosť je pravdepodobne spôsobená jeho schopnosťou odolávať dehydratácii, použitiu rôznych zdrojov uhlíka prostredníctvom rôznych metabolických ciest a možnosti tvorby biofilmov. Z tohto dôvodu je bežné, že sa nachádza v nemocničných zariadeniach, ako sú katétre a mechanické ventilačné zariadenia.

morfológia 

A. baumannii je coccobacillus, stredne tvarovaný medzi kokosovými orechmi a palicami. Meria od 1,5 do 2,5 až 1 až 1,5 mikrónu, keď sú populácie v logaritmickej fáze rastu. Pri dosiahnutí stacionárnej fázy sú sférickejšie.

metabolizmus

Baktéria A. baumannii nie je fermentorom glukózy; je to prísne aeróbne, to znamená, že pre svoj metabolizmus vyžaduje kyslík.

Druhy rodu Acinetobacter sú jedinými z čeľade Moraxellaceae, ktorým chýbajú cytochróm c oxidázy, pre ktoré dávajú negatívne výsledky v testoch oxidáz.

A. baumannii rastie pri teplotách, ktoré sa pohybujú medzi 20 a 44 ºC, jeho optimálna teplota je medzi 30 a 35 ºC.

Rezistencia na antibiotiká

Neustála tvorba rezistencie voči antibiotikám nielenže bráni liečbe a kontrole infekcií vyvolaných A. baumannii, Podporuje tiež výber endemických a epidemických multirezistentných kmeňov.

Niektoré vnútorné mechanizmy A. baumannii, ktoré podporujú antibiotickú rezistenciu: \ t

• Prítomnosť P-laktamázy dodávajú rezistenciu na b-laktámy.
• Produkcia špecifických enzýmov, ako je amoniglukozid-3'-fosfotransferáza VI, inaktivuje amikacín.
• Prítomnosť oxacilinázy OXA-51 hydrolyzuje penicilíny a karbapenémy.
• Prítomnosť a nadmerná expresia refluxných čerpadiel, čo sú čerpadlá, ktoré vylučujú malé molekuly mimo bunky, ktoré prenikajú do cytoplazmy, čím sa znižuje ich citlivosť na antibiotiká.

Biofilmy vytvorené A. baumannii menia metabolizmus mikroorganizmov, znižujú ich citlivosť na antibiotiká a poskytujú fyzickú bariéru proti veľkým molekulám a zabraňujú dehydratácii baktérií.

patológie

A. baumannii kolonizuje nového hostiteľa kontaktom s infikovanými ľuďmi alebo kontaminovaným zdravotníckym vybavením. Po prvé, táto baktéria priľne na povrch kože a slizníc. Na reprodukciu musí prežiť antibiotické a inhibičné činidlá a podmienky týchto povrchov.

Zvýšenie počtu baktérií na slizničných povrchoch, najmä v podmienkach hospitalizácie pri kontakte s intravaskulárnymi katétrami alebo endotracheálnymi trubicami, môže podporiť riziko infekcie dýchacích ciest a krvného obehu..

Pneumónia v nemocniciach je najčastejšou infekciou spôsobenou A. baumanii. Pacienti, ktorí dostávajú mechanicky asistované dýchanie, sa bežne angažujú v jednotkách intenzívnej starostlivosti.

A. baumanii To tiež spôsobilo veľké problémy v dôsledku infekcií vojenského personálu s povojnovými traumami, konkrétne v Iraku a Afganistane. Konkrétne kvôli osteomyelitíde a infekciám mäkkých tkanív, ktoré môžu spôsobiť nekrózu a celulitídu.

Existujú aj riziká meningitídy A. baumanii u pacientov zotavujúcich sa z neurochirurgických výkonov.

Jedinci náchylní k infekcii A. baumanii zahŕňajú tie, ktoré boli predtým podrobené používaniu antibiotík, veľkých operácií, popálenín, traumy, imunosupresie alebo používania invazívnych zdravotníckych pomôcok, najmä mechanickej ventilácie, na jednotkách intenzívnej starostlivosti..

príznaky

Neexistuje žiadna špecifická symptomatológia infekcií spôsobených A. baumanii. Každá z rôznych infekcií produkovaných touto baktériou má svoje vlastné charakteristické symptómy.

Všeobecne príznaky infekcií, ktoré môžu zahŕňať A. baumanii alebo iné oportúnne baktérie Klebsiella pneumoniae a Streptococcus pneumoniae, môže zahŕňať horúčku, zimnicu, vyrážku, bolestivé močenie, naliehavú potrebu močiť často, zmätenosť alebo zmenené psychické stavy, nevoľnosť, bolesti svalov, bolesti na hrudníku a kašeľ.

liečba

Antibiotiká na liečbu infekcií A. baumannii sú veľmi obmedzené, vzhľadom na ich veľkú schopnosť získať odpor a multirezistenciu. Preto je dôležité stanoviť citlivosť každého kmeňa na rôzne antibiotiká, aby sa zabezpečila účinnosť každej liečby.

Vzhľadom na odolnosť voči karbapenémom sa používa polymyxíny, konkrétne kolistín, napriek tomu, že majú relatívne nízky index rezistencie a jeho vedľajšie účinky na obličky..

Avšak kmene rezistentné na kolistín už boli zistené. Ako alternatíva k rezistencii na tieto antibiotiká bola použitá kombinovaná terapia.

referencie

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J.. Acinetobacter spp. ako nozokomiálne patogény: mikrobiologické, klinické a epidemiologické znaky. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), str. 148-165.
2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). Epidemiológia a kontrola. \ T Acinetobacter baumanii v zdravotníckych zariadeniach. Clinical Infectious Diseases, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii multiresistant: súčasná klinická situácia a nové perspektívy Spanish Journal of Chemotherapy, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiológia, antimikrobiálna rezistencia a možnosti liečby. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, M.j., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: ľudské infekcie, faktory prispievajúce k patogenéze a zvieracie modely. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, A.Y., Seifert, H. & Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: vznik úspešného patogénu. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: klinický význam, mechanizmy rezistencie a diagnóza. CES Medicine Journal, 28 (2): 233-246.