Záchvaty paniky Príznaky, príčiny a liečba



 záchvat paniky je to náhly zážitok z intenzívneho strachu alebo nepohodlia, sprevádzaný príznakmi, ako sú bušenie srdca, pocit dusenia alebo bolesti v hrudi.

Záchvaty paniky sa často objavujú mimo domova, hoci sa môžu vyskytnúť kdekoľvek a kedykoľvek. Zvyčajne sa príznaky a symptómy zvyšujú a dosahujú svoj vrchol po 10 minútach. Väčšina z nich končí v 20-30 minútach svojho štartu a zriedka trvá viac ako hodinu.

Môžu sa vyskytnúť izolované útoky bez toho, aby sa museli obávať. Keď sa však útoky vyskytujú často, môže sa vyvíjať panická porucha.

index

  • 1 Triedy / typy
  • 2 Príznaky
  • 3 Symptómy panickej poruchy
  • 4 Príčiny
    • 4.1 Biologické faktory
    • 4.2 Environmentálne faktory
    • 4.3 Psychologické faktory
    • 4.4 Sociálne faktory
  • 5 Diagnóza
    • 5.1 Diagnostické kritériá podľa DSM-IV
  • 6 Ošetrenia
    • 6.1 Vzdelávanie
    • 6.2 Techniky riadenia aktivácie
    • 6.3 Metódy expozície
    • 6.4 Techniky kognitívnej reštrukturalizácie
    • 6.5 Lieky
  • 7 Patofyziológia
  • 8 Niektoré tipy na záchvaty alebo panickú poruchu
  • 9 Referencie

Triedy / typy

Existujú 3 druhy záchvatov paniky:

  • Útoky spojené so situáciami: útoky spojené s určitými situáciami, ako napríklad jazda autobusom, vlakom alebo cestovaním na rušné miesta. Sú bežné v špecifických fóbiách alebo v sociálnej fóbii.
  • Neočakávané útoky: môžu sa vyskytnúť neočakávane v akejkoľvek situácii alebo mieste.
  • Situačný predispozičný útok: s väčšou pravdepodobnosťou budete mať útok, pretože sa to stalo skôr na rovnakom mieste. Napríklad, nevedieť, či dôjde k útoku v nákupnom centre, hoci sa to stalo predtým.

príznaky

Panický záchvat zahŕňa kombináciu nasledujúcich príznakov a symptómov:

  • Hyperventilácia alebo málo vzduchu.
  • Srdcové palpitácie.
  • Topiaci sa pocit.
  • Pocit oddelenosti od vonkajšieho prostredia.
  • potiť.
  • Nevoľnosť alebo nepríjemné pocity v žalúdku.
  • stuhnutosť.
  • Pocit chladu alebo horúčavy.
  • Strach zo smrti, straty kontroly alebo šialenstva.
  • Pocit závratov, mdloby alebo mdloby
  • Naštvaná alebo bolesť na hrudníku.
  • Otrasy alebo chvenie.

Symptómy panickej poruchy

Môžete cítiť izolovaný záchvat paniky bez ďalších komplikácií alebo epizód. Ak by ste mali iba jednu alebo dve, nemuseli by ste sa obávať. Ak sa však tieto ataky vyskytujú často, môže sa vyvinúť panická porucha. To je charakterizované opakovanými záchvaty paniky, kombinovanými s veľkými zmenami v správaní.

Ak máte: \ t

  • Zažívate časté a neočakávané záchvaty paniky.
  • Bojíte sa príliš veľa o ďalší záchvat paniky.
  • Správate sa inak, ako vyhýbať sa miestam, pred ktorými ste sa nebojili.

Ak máte panickú poruchu, záchvaty môžu viesť k vysokým emocionálnym nákladom; Hoci tieto útoky môžu trvať len niekoľko minút, ich pamäť môže byť intenzívna a môže ovplyvniť sebahodnotenie a poškodiť kvalitu života..

Ako sa vyvíja, tieto príznaky sa objavujú:

  • Predvídavá úzkosť: úzkosť spôsobená strachom z budúcich útokov.
  • Vyhnite sa miestam alebo situáciám: vyhýbajte sa situáciám alebo prostrediam, ktoré sa predtým nebojili a ktoré objektívne nie sú nebezpečné. Toto vyhýbanie sa môže byť založené na presvedčení, že situácia alebo miesto spôsobili predchádzajúci útok. Môžete sa tiež vyhnúť miestam, kde je ťažké uniknúť alebo požiadať o pomoc.

príčiny

Typ emocionálnych reakcií, ktoré sa vyskytujú pri záchvatoch paniky, nemá jednu príčinu, ale niekoľko: biologické, psychologické, environmentálne a sociálne.

Tendencia byť nervózna alebo napätá môže byť dedičná, aj keď ovplyvní aj váš zmysel pre kontrolu nad svetom (niečo naučené), vaše prostredie a vaše sociálne okolnosti.

Biologické faktory

Ak je vo vašej rodine tendencia "byť nervózny", budete s väčšou pravdepodobnosťou zdediť túto vlastnosť. Nie je to tak, že existuje jediný gén, ktorý predisponuje k úzkosti. Vplyv je spôsobený radom génov.

To znamená, že existuje mnoho génov, ktoré vás príliš trápia. Okrem toho tieto gény ovplyvnia vývoj úzkosti, keď budete dodržiavať rad psychologických, environmentálnych a sociálnych faktorov.

Environmentálne faktory

Napríklad je známe, že dospievajúci, ktorí fajčia viac cigariet, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku úzkostných porúch, keď sú dospelí, najmä generalizovanej úzkostnej poruchy a panickej poruchy..

Psychologické faktory

Strach, ktorý cítite pri záchvate paniky, môže byť výsledkom kondicionovania alebo učenia. Podľa tohto modelu by ste v detstve alebo dospelosti vyvinuli neistotu ohľadom svojej schopnosti kontrolovať a čeliť udalostiam.

Pocit nedostatku kontroly je faktorom, ktorý je najzraniteľnejší voči úzkosti: môžete mať pocit, že v prezentácii urobíte zle alebo že pozastavíte skúšku bez ohľadu na to, ako ťažko študujete.

Existuje mnoho štúdií, ktoré podporujú vplyv vzdelávania rodičov na zmysel pre kontrolu detí:

  • Preháňajúci rodičia, ktorí nedovolia, aby ich deti zažívali nepriaznivý stav, pomáhajú deťom naučiť sa, že nemôžu kontrolovať, čo sa stane.
  • Rodičia, ktorí podnecujú skúmanie sveta deťmi, rodičmi, ktorí reagujú na potreby svojich detí, predvídateľným spôsobom a umožňujú im, aby si veci sami pre seba, povzbudili rozvoj zmyslu pre kontrolu.

Kognitívne kondicionovanie

Je možné, že počas skutočného poplachu máte vysoký pocit strachu a máte ho spojený s externými (napríklad jazdením v aute) alebo internými signálmi (napríklad silným srdcom), ktoré sa vyskytli v reálnej situácii.

Keď cítite vonkajšie alebo vnútorné signály, máte pocit strachu, hoci neviem o skutočnej nebezpečnej situácii.

Napríklad jedného dňa máte dopravnú nehodu a cítite silný strach. Odvtedy sa môžete spojiť so vstupom do auta, aby ste sa báli alebo sa dostali do auta so silným srdcom.

Toto učenie alebo podmieňovanie môže byť ťažké oddeliť, pretože kľúče, ktoré spúšťajú emocionálne reakcie strachu, môžu byť v bezvedomí. Toto spojenie záchvatov paniky na interné alebo externé signály sa nazýva naučené alarmy.

Sociálne faktory

Kultúrne alebo spoločenské zvyky, ako napríklad vynikanie v práci, univerzita alebo vysoká škola, môžu tiež prispieť k rozvoju úzkosti alebo záchvatov paniky.

Rôzne životné okolnosti, ako sú skúšky, rozvody alebo úmrtia členov rodiny, pôsobia ako stresori, čo môže vyvolať reakcie vo vás, ako sú záchvaty paniky alebo bolesti hlavy..

Záchvaty paniky môžu byť spôsobené aj zdravotnými stavmi a inými fyzickými príčinami:

  • Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza).
  • Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi).
  • Použitie stimulantov (amfetamíny, kokaín, kofeín).
  • Odňatie liekov.

diagnóza

Diagnostické kritériá podľa DSM-IV

Dočasný a izolovaný výskyt intenzívneho strachu alebo nepohodlia sprevádzaný štyrmi (alebo viacerými) nasledujúcimi príznakmi, ktoré začínajú náhle a dosahujú svoj maximálny prejav v prvých 10 minútach:

  1. Palpitácie, srdcové výrony alebo zvýšenie srdcovej frekvencie.
  2. potenie.
  3. Otrasy alebo trepanie.
  4. Pocit nedostatku dychu alebo dýchavičnosti.
  5. Dusenie.
  6. Útlak alebo nepohodlie hrudníka.
  7. Nauzea alebo abdominálny diskomfort.
  8. Nestabilita, závraty alebo mdloby.
  9. Derealizácia (pocit nereálnosti) alebo depersonalizácia (oddelená od seba).
  10. Strach zo straty kontroly alebo zbláznenia.
  11. Strach zo smrti.
  12. Parestézia (necitlivosť alebo pocit pálenia).
  13. Zrážky alebo udusenia.

ošetrenie

Kognitívna behaviorálna terapia je najefektívnejším spôsobom liečby tejto poruchy. Je založený na modifikovaní vzorov myšlienok a správania druhých, ktoré sú viac adaptívne.

Na liečbu panickej poruchy môže byť stratégia zameraná hlavne na vzdelávanie o tej istej poruche a učebných technikách:

vzdelanie

Ide o učenie človeka, čo sa deje a prečo sa to deje. Niektoré aspekty vyučovania sú:

  • Čo je úzkosť.
  • Adaptívna hodnota úzkosti.
  • Zložky fyziologickej, kognitívnej a behaviorálnej úzkosti a vzájomného pôsobenia.

Techniky kontroly aktivácie

Techniky vyučovania sú:

  • Diafragmatické dýchanie: kontrola dýchania znižuje fyziologickú aktiváciu.
  • Tréning svalovej relaxácie: má za cieľ znížiť svalové napätie a využiť progresívnu svalovú relaxáciu, jogu, autogénny tréning alebo meditáciu.

Techniky expozície

  • Vystavenie vnútorným stimulom: cieľom je vystaviť pacienta symptómom, ktoré sa obávajú, aby vnímal, že jeho automatické myšlienky nie sú skutočné, takže si zvykne a učí sa kontrolovať symptómy. Vykonáva sa s niekoľkými jednoduchými cvičeniami, ktoré spôsobujú fyziologické zmeny podobné tým, ktoré spôsobujú záchvaty paniky.
  • Vystavenie vonkajším podnetom: cieľom je vystavenie miestam alebo situáciám, ktoré spôsobujú úzkosť. Zámerom je, aby si osoba zvykla a vnímala tieto situácie ako normálne alebo katastrofické.

Techniky kognitívnej reštrukturalizácie

Cieľom je identifikovať iracionálne myšlienky katastrofickej povahy a zmeniť ich na ďalšie pozitívne interpretácie.

liečenie

Liek sa môže dočasne použiť na zníženie niektorých symptómov panickej poruchy. Samotný problém však nerieši, odporúča sa najmä v najťažších prípadoch a je účinnejší v kombinácii s kognitívno-behaviorálnou terapiou..

Lieky zahŕňajú:

  • antidepresíva.
  • benzodiazepíny.

patofyziológie

Fyziologický proces panického záchvatu je možné chápať takto:

  1. Po prvé, objavuje sa strach z podnetu.
  2. To vedie k uvoľneniu adrenalínu, ktorý spôsobuje bojovú alebo letovú odozvu, pri ktorej sa telo osoby pripravuje na fyzickú aktivitu..
  3. To vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie (tachykardia), rýchlemu dýchaniu (hyperventilácii) a poteniu.
  4. Hyperventilácia vedie k poklesu hladín oxidu uhličitého v pľúcach a potom v krvi.
  5. To spôsobuje zmeny v pH krvi (respiračná alkalóza alebo hypokapnia), ktoré môžu spôsobiť príznaky ako mravenčenie, závraty, mdloby alebo necitlivosť.
  6. Uvoľňovanie adrenalínu tiež spôsobuje vazokonstrikciu, čo vedie k menšiemu prietoku krvi do hlavy, čo spôsobuje závraty a závraty..

Niektoré tipy na záchvaty alebo panickú poruchu

Hoci liečba s profesionálnou terapiou je to, čo robí najväčší rozdiel, existujú určité náznaky, že môžete vykonávať sami:

  • Učenie o panike: vedieť o strachu a útokoch môže spôsobiť zníženie príznakov a zvýšenie pocitu kontroly. Dozviete sa, že pocity a pocity, ktoré máte počas útoku, sú normálne a že sa nebudete blázniť. 
  • Vyhnite sa kofeínu alebo fajčeniu: u ľudí, ktorí sú citliví, môže tabak a kofeín spôsobiť záchvaty paniky. Preto je lepšie sa vyhnúť fajčeniu, káve a iným nápojom s kofeínom. Je tiež potrebné preskúmať chemické zlúčeniny liekov, ktoré môžu obsahovať stimulanty.
  • Naučiť sa ovládať dýchanie: hyperventilácia spôsobuje mnoho pocitov, ktoré sa vyskytujú počas paniky. Na druhej strane hlboké dýchanie môže znížiť príznaky. Učením sa ovládať dýchanie si vyviniete zručnosť, ktorú môžete použiť na upokojenie sa predtým, ako sa budete cítiť úzkostlivo.
  • Precvičte si relaxačné techniky: aktivity ako napr. Progresívna svalová relaxácia, meditácia alebo jóga stimulujú relaxačnú odozvu tela, opak opakovania paniky a úzkosti.

referencie

  1. Americká psychiatrická asociácia. (2000). Diagnostický a štatistický manuál mentálnych porúch (4. vydanie, Text rev., P.479). Washington, D.C.: Americká psychiatrická asociácia.
  2. DSM-TR diagnostické kritériá pre panickú poruchu.
  3. Úzkosť: liečba úzkosti (panická porucha, s alebo bez agorafóbie a generalizovaná úzkostná porucha) u dospelých v primárnej, sekundárnej a komunitnej starostlivosti. Národný inštitút pre zdravie a klinickú excelentnosť. Klinické usmernenie 22. Dátum vydania: apríl 2007.
  4. "Záchvaty paniky - definícia a ďalšie z voľného Merriam-Webster slovník". M-w.com. 2010-08-13. Zdroj: 2012-06-15.
  5. 12. november 2013. Čo je záchvat paniky? Národná zdravotná služba. Zdroj: 4. február 2015.
  6. Bourne, E. (2005). Pracovný zošit o úzkosti a fóbii, 4. vydanie: New Harbinger Press.