Zdieľam:
Použitie a preventívne opatrenia na zníženie záťaže
na chrbte alebo dorzálny dekubit je anatomická poloha, v ktorej jedinec leží lícom nahor. Slovo "decubitus" má svoj pôvod v latinčine decumbere, čo znamená "ľahnúť" alebo "ľahnúť". "Supino" má tiež latinský pôvod v slove supinus, to znamená, že je podopreté na chrbte alebo dlaňou ruky smerom nahor.
Termín supine tiež odkazuje na bláznivého človeka, nedostatok rozumu alebo lenivosti. Možno lenivosť sa vzťahuje na dekubitovú pozíciu na chrbte, pretože ležanie lícom nahor je typickým vyjadrením tela tých, ktorí nemajú odvahu vstať alebo vykonávať akúkoľvek činnosť..
index
- 1 Charakteristiky
- 1.1 Predozadná os
- 1.2 Kraniokaudálna os
- 1.3 Priečna os
- 2 Použitie
- 2.1 Chirurgia
- 2.2 Rádiológia
- 2.3 Fyzioterapia
- 2.4 Stomatológia
- 2.5 Syndróm náhleho úmrtia dojčiat
- 2.6 Iné
- 3 Bezpečnostné opatrenia
- 3.1 Spánková apnoe
- 3.2 Fetálna bradykardia
- 3.3 Bronchospirácia
- 3.4 Orthopnea
- 4 Odkazy
rysy
Táto anatomická poloha, okrem ležania na chrbte, má aj iné zvláštnosti, vrátane:
- Teleso v horizontálnej polohe rovnobežne so zemou.
- Poloha neutrálneho krku.
- Pri pohľade smerom k oblohe alebo stropu. Technicky je to popísané ako zenit.
- Ruky prilepené k telu.
- Nohy sú predĺžené s nohami v neutrálnej polohe. Špičky prstov smerujú nahor pod uhlom približne 75 °.
Tam je nejaká kontroverzia ohľadom situácie rúk. Koncepcia supinácie rúk znamená, že dlane smerujú nahor v anatomickej polohe, ale častejšie ako ne, zatiaľ čo telo je v polohe na chrbte, ruky sú pronované palcami smerom k centrálnej osi tela..
Časti tela, ktoré podporujú polohu na chrbte, sú týl, chrbát, lakte, zadok, zadná časť stehien a päty. Táto poloha je užitočná pre virtuálne rozdelenie tela na nedokonalé polovice podľa troch osí roviny:
Predná a zadná os
Rozdeľuje telo na dve časti, a to: ventrálnu, časť tela, ktorá nie je podopretá a pozerá nahor; a dorzálnej, časť tela spočíva na povrchu.
Kraniokaudálna os
Teleso rozdeľte na dve nepresné polovice. Horná polovica, lebečná alebo cefalická, je všetko, čo je nad osou, ktorá reže telo nad imaginárnou čiarou, ktorá prechádza tesne nad hrebeňmi bedrovej kosti..
Na druhej strane, dolná alebo kaudálna polovica je v podstate reprezentovaná dolnými končatinami a panvou.
Priečna os
Rozdeľuje telo na dve teoreticky rovnaké polovice, vpravo a vľavo, pokiaľ os presne prechádza stredovou čiarou tela..
aplikácie
Mnohé klinické činnosti využívajú na dosiahnutie svojich cieľov polohu na chrbte. Medzi najdôležitejšie aktivity patria:
chirurgia
V chirurgických zákrokoch je najčastejšie používaná dekubita v ľahu. Mnohé špeciality pristupujú k pacientovi, ktorý je v takejto pozícii, ako je napríklad všeobecná chirurgia, hrudná chirurgia, chirurgia hlavy a krku, traumatológia, gynekológia a pôrodníctvo, kardiovaskulárna chirurgia a urológia. Anestéziológovia intubujú pacienta hlavne v tejto polohe.
rádiológmi
Mnohé zobrazovacie štúdie sa vykonávajú s pacientom ležiacim na chrbte. Nielen základné röntgenové snímky alebo röntgenové lúče, ale aj väčšina CT snímok a MRI snímok sa vykonáva s pacientom v dorzálnej dekubite. To isté platí pre brušné a panvové ultrazvuk.
fyzioterapia
Dôležitý počet fyzioterapeutických techník sa vykonáva v polohe na chrbte. Pacienti, ktorí dostanú fyzickú terapiu, sú povinne ležať na chrbte. Komunikácia s pacientom je omnoho lepšia, ak ležíte v tejto polohe počas cvičenia alebo manévrov.
zubné lekárstvo
Niekoľko stomatologických zákrokov sa vykonáva u pacienta v dorzálnom dekubite alebo v niektorých jeho variáciách. Dokonca aj maxilofaciálni chirurgovia uprednostňujú túto pozíciu pre väčšinu vnútrooperačných operácií.
Syndróm náhleho úmrtia dojčiat
Úmrtnosť spojená so syndrómom náhlej smrti u dojčiat alebo malých detí sa v posledných rokoch značne znížila.
Zdá sa, že tento pokles je spôsobený skutočnosťou, že najnovšie štúdie odporúčajú vyhnúť sa náchylnej polohe na zníženie rizika opätovného vdychovania oxidu uhličitého..
ostatné
Fyzické vyšetrenie par excellence v akejkoľvek špecializácii sa vykonáva s pacientom v tejto pozícii. Pri aplikácii kardiopulmonálnych resuscitačných manévrov alebo KPR je osoba v polohe na chrbte. Dokonca aj v patologickej anatómii sa pitvy robia s pacientom ležiacim na chrbte.
Ako vidíte, je to poloha pacienta, ktorý sa najviac používa v lekárskom svete, po ktorom nasleduje náchylná a laterálna dekubita..
Existuje mnoho akceptovaných variácií dorzálnej dekubitovej pozície pre klinické použitie, ako je gynekologická poloha, pozícia lítotómie, Trendelemburg a jeho inverzný variant, Fowler a semi-sediaci.
opatrenia
Aj keď je táto pozícia veľmi užitočná a všestranná, sú s ňou spojené mnohé patologické stavy. Tu sú niektoré z najdôležitejších:
Spánková apnoe
Ukázalo sa, že obštrukčná spánková apnoe je častejšia a závažnejšia, keď ľudia spia na chrbte.
Je to spôsobené zvýšeným rizikom kolapsu dýchacích ciest v dôsledku jeho predného umiestnenia, nižším objemom pľúc a neschopnosťou dýchacích svalov udržať luxus priepustnosti vzduchu..
Fetálna bradykardia
Počas kontrakcií maternice sa vyskytnú epizódy fetálnej bradykardie, ak sa matka nachádza v dekubitálnej polohe na chrbte..
To bolo preukázané niekoľkými štúdiami, v ktorých hodnotili zdravie plodu pri pôrode s matkami v dorzálnej dekitíve alebo laterálnej dekubitálnej polohe. Percento bradykardie sa znížilo, keď matka ležala na boku.
Broncosapiración
Pacienti v bezprostrednej pooperačnej alebo intestinálnej obštrukcii majú zvýšené riziko aspirácie, ak sú v polohe na chrbte..
Ak vnútro-abdominálny tlak prekonáva podporu zvierača pažeráka, čo je pravdepodobnejšie, ak je osoba lícnou stranou nahor, obsah žalúdka sa môže vrátiť do pažeráka a dokonca prejsť do dýchacieho traktu.
orthopnoea
Pacienti s pokročilým kongestívnym srdcovým zlyhaním netolerujú pozíciu v polohe na chrbte. Orthopnea - dýchacie ťažkosti, keď osoba leží v ľahu - je bežným príznakom srdcového zlyhania súvisiaceho s nesprávnym zaobchádzaním s krvnými objemami, ktoré sa dostanú do srdca a opustia srdce..
referencie
- Registrovaná sestra (2018). Pozícia na chrbte: Definícia, vysvetlenie, profesionáli a nevýhody. Zdroj: topregisterednurse.com
- Steny, Jason (2017). Umiestnenie pacienta počas anestézie: poloha na chrbte. Zdroj: clinpainadvisor.com
- Wikipedia (posledné vydanie 2017). Poloha na chrbte. Zdroj: en.wikipedia.org
- Warland, Jane (2017). Späť k základom: vyhnutie sa polohe v tehotenstve. Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
- Abitbol, MM (1985). Pozícia chrbta pri pôrode a súvisiace zmeny srdcovej frekvencie plodu. Pôrodníctvo a gynekológia, 65 (4): 481-486.
- Ng, MT; Slnko, WH; Cheng, CW a Chan, ES (2004). Poloha na chrbte je bezpečná a účinná pre perkutánnu nefrolitotómiu. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
- Berger, M a spolupracovníci (1997). Vyhnutie sa polohe na chrbte počas spánku znižuje 24 h krvný tlak v obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA). Journal of Human Hypertension, 11 (10): 657-664.
- Joosten, SA a spolupracovníci (2014). Obštrukčná spánková apnoe v dospelosti v dospelosti: patogenéza a liečba. Sleep Medicine Recenzie, 18 (1): 7-17.
- Walter, LM a spolupracovníci (2017). Späť na spánok alebo nie: účinok polohy na chrbte na pediatrickom OSA: Poloha na spanie u detí s OSA. Spánková medicína, 37: 151-159.