Faktické poruchy príznaky, príčiny, diagnóza

faktická porucha je to, ktoré trpia ľudia, ktorí predstavujú fyzické alebo psychické symptómy, ktoré sú falošné alebo úmyselne vytvorené s cieľom subjektu prevziať úlohu chorého.

V diagnostických príručkách duševnej choroby boli klasifikované vecné poruchy. Zdá sa, že v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) patrí táto faktická porucha do kategórie iných porúch osobnosti a správania dospelých..

V Diagnostickej príručke psychiatrickej choroby DSM verzie 4 tvoria samostatnú kategóriu nazývanú faktografické poruchy.

V DSM-5 je však súčasťou všeobecnej kategórie porúch somatických symptómov a príbuzných porúch spolu s poruchami ako sú: poruchy somatických symptómov; úzkostnú poruchu spôsobenú ochorením; porucha konverzie; psychologické faktory, ktoré ovplyvňujú iné zdravotné stavy; iné poruchy somatických symptómov a súvisiacich porúch špecifikované a napokon neurčené poruchy somatických symptómov a súvisiacich porúch.

Diagnóza vecnej poruchy

Faktická porucha sa aplikovala na seba

A. Falšovanie fyzických alebo psychologických príznakov alebo symptómov alebo indukcia poranenia alebo choroby, spojené s identifikovaným podvodom.

B. Jednotlivec sa prezentuje iným ako chorý, nespôsobilý alebo zranený.

C. Klamlivé správanie je evidentné aj v neprítomnosti zjavnej vonkajšej odmeny.

D. Správanie nie je lepšie vysvetlené inou mentálnou poruchou, ako je bludová porucha alebo iná psychotická porucha.

Existujú dva možné podtypy špecifikácií: jedna epizóda alebo opakovaná epizóda (dve alebo viac prípadov falšovania ochorenia a / alebo indukcia poranenia).

Faktívna porucha aplikovaná na inú (Bývalo to nazývané Faktická porucha suseda).

A. Falšovanie fyzických alebo psychologických príznakov alebo symptómov alebo indukcia poranenia alebo choroby v inom, spojené s identifikovaným podvodom.

B. Jednotlivec predstavuje iného človeka (obeť) pred ostatnými ako chorý, nespôsobilý alebo zranený.

C. Klamlivé správanie je evidentné aj v neprítomnosti zjavnej vonkajšej odmeny.

D. Správanie nie je lepšie vysvetlené inou mentálnou poruchou, ako je bludová porucha alebo iná psychotická porucha.

Poznámka: Ak jedinec falošuje ochorenie u inej osoby (napríklad deti, dospelí, domáce zvieratá), diagnóza je faktická porucha aplikovaná na iného. Diagnóza sa vzťahuje na autora, nie na obeť. To sa dá diagnostikovať so zneužívaním.

Existujú dva možné podtypy špecifikácií: jedna epizóda alebo opakovaná epizóda (dve alebo viac prípadov falšovania ochorenia a / alebo indukcia poranenia).

Charakteristické faktory

Pri faktickej poruche sa správanie považuje za dobrovoľné, pretože je úmyselné a má svoj účel. Aj keď je pravda, že ich nemožno považovať za kontrolovateľné a niekedy existuje kompulzívna zložka. Diagnóza vyžaduje preukázanie toho, že jednotlivec sa dopúšťa činov na skreslenie, simuláciu alebo vyvolanie príznakov alebo symptómov choroby alebo zranenia v prípade, že neexistujú zjavné vonkajšie odmeny.

Existujú prípady, v ktorých, hoci môže existovať už existujúci zdravotný stav alebo choroba, dochádza k klamlivému správaniu alebo k indukcii poranení spojených so simuláciou s cieľom, aby boli iní považovaní za chorých alebo s väčším postihnutím. To môže viesť k vysokému stupňu klinickej intervencie.

Subjekty s faktickou poruchou používajú rôzne metódy na falšovanie ochorenia, ako je zveličovanie, výroba, simulácia a indukcia..

Existujú prípady, keď ľudia s faktickou poruchou hlásia po depresii a samovražedných tendenciách po smrti manžela. Nie je však pravda, že nikto nezomrel, alebo nie je pravda, že osoba má manžela.

Jedinci s faktickou poruchou, po spôsobení zranenia alebo choroby, môžu vyhľadávať liečbu pre seba alebo pre iných.

Ďalšie súvisiace charakteristiky

Jednotlivcom s faktickou poruchou uloženou na seba alebo na inú osobu hrozí vysoké riziko psychickej úzkosti alebo poškodenia funkcie za škody spôsobené sebe a iným osobám..

Ľudia, ktorí sú blízko k pacientovi, ako sú členovia rodiny, priatelia a zdravotnícki pracovníci, sú tiež niekedy ovplyvnení ich správaním.

Existujú jasné podobnosti medzi faktografickými poruchami a inými poruchami, pokiaľ ide o pretrvávanie správania a úmyselné snahy o utajenie poruchy správania prostredníctvom sebaklamu. Hovoríme o poruchách užívania látok, poruchách príjmu potravy, poruchách kontroly impulzov, pedofílii, poruchách osobnosti….

Vzťah týchto porúch s poruchami osobnosti je obzvlášť zložitý v dôsledku vzhľadu: chaotického životného štýlu; zmenené medziľudské vzťahy; kríza identity; zneužívanie návykových látok; sebapoškodzovania a manipulačnej taktiky.

V mnohých z týchto prípadov môžu dostať ďalšiu diagnózu hraničnej poruchy osobnosti. Niekedy tiež predstavujú histórne prvky kvôli ich potrebe pozornosti a drámy.

Hoci niektoré faktografické poruchy môžu predstavovať trestné správanie, trestné správanie a duševná choroba sa navzájom nevylučujú. Diagnóza faktografickej poruchy zdôrazňuje objektívnu identifikáciu simulácie príznakov a symptómov ochorenia, namiesto toho, aby sa vyvodil zámer alebo možná základná motivácia..

Münchausenov syndróm a faktografická porucha prostredníctvom zástupcu

Faktické poruchy s prevažne psychologickými príznakmi a symptómami sa zvyčajne odlišujú od tých, v ktorých prevládajú fyzické symptómy, tiež nazývané Münchausenov syndróm. Tento syndróm bol už spracovaný v predchádzajúcej kapitole, avšak niektoré z hlavných charakteristík budú spomenuté.

Základným aspektom, ktorý treba zdôrazniť, je schopnosť pacienta prezentovať fyzické symptómy, ktoré im umožňujú dosiahnuť, aby boli prijatí do nemocnice a počas dlhšieho obdobia hospitalizácie..

Na podporu svojej histórie, pacient falzifikuje alebo spôsobuje sériu veľmi variabilných príznakov, ktoré môžu zahŕňať podliatiny, hemoptýzu (vypudenie krvi ústami z dýchacieho traktu), hypoglykémiu, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, horúčku alebo epizódy neurologických symptómov, ako sú závraty alebo záchvaty.

Ďalšie stratégie, ktoré sa zvyčajne robia, sú manipulácia s laboratórnymi testami, napríklad na kontamináciu moču, ktorý sa bude podrobovať analýze, krvou alebo výkalmi; Na druhej strane môžete užívať antikoagulanciá, inzulín alebo iné lieky na falšovanie lekárskych záznamov a na indikáciu ochorenia vyvolávajúceho abnormálny laboratórny výsledok..

Majú tendenciu byť pacientmi, ktorí neustále čelia názorom iných o falošných vyhláseniach o chorobách? že majú tendenciu držať sa, najmä keď sú ich sťažnosti spochybňované. Tiež, keď si myslia, že sa objavia, opustia nemocnicu, kde sú prijatí.

Cyklus však nekončí, ale rýchlo idú do inej nemocnice a znova. Je zvedavé, že mnohí z nich majú rôzne príznaky zakaždým, keď idú do nemocnice, ktorá má byť prijatá.

Podľa Ashera v roku 1951 boli opísané tri rôzne klinické typy:

a) Akútny typ bruchaMôže to byť najčastejšia cesta. Sú to ľudia s viacpočetnými laparotómiami (operácie, ktoré sa vykonávajú s cieľom otvoriť brucho ľudí, aby preskúmali a preskúmali existujúce problémy), v ktorých subjekt vedome vynáša predmety a požaduje chirurgické zákroky na ich odstránenie.

b) Hemoragický typSú to pacienti, ktorí predstavujú epizodické krvácania cez niekoľko otvorov, niekedy používajú živočíšnu krv alebo konzumujú antikoagulanciá..

c) Neurologický typpacienti majú záchvaty, mdloby, silné bolesti hlavy, anestéziu alebo symptómy mozočka.

K týmto pôvodným typom sa môžu pridať aj iné dermatologické, kardiologické alebo respiračné stavy.

Na druhej strane, okrem Muchaussenovho syndrómu, nájdeme faktografickú poruchu prostredníctvom proxy (Meadow, 1982). Táto porucha sa vyskytuje u pacientov, ktorí úmyselne vyvolávajú symptómy u inej osoby, ktorá je pod ich starostlivosťou, zvyčajne u dieťaťa.

Motiváciou tejto situácie je, že opatrovateľ nepriamo preberá úlohu chorého. To by sa nemalo zamieňať s fyzickým zneužívaním a následnými pokusmi zneužívateľov o ich skrytie.

Pokiaľ ide o aspekty, ktoré nás môžu viesť k podozreniu, že ide o faktickú poruchu a nie o skutočnú zdravotnú chorobu, zistíme, že existuje:

• Fantastická pseudológia (vytvorenie prekvapujúcej, prehnanej alebo nemožnej lekárskej histórie).
• Prítomnosť rozsiahlych a bohatých lekárskych poznatkov o postupoch, symptómoch, znakoch, liečbe…
• Kolísavý klinický priebeh s komplikáciami alebo novými príznakmi, keď doplnkové vyšetrenia prvých pacientov boli negatívne.
• Nekvalitné správanie v kontexte zdravia.
• Použitie a zneužívanie analgetík.
• História viacnásobných chirurgických zákrokov.
• Nedostatok priateľov a absencia návštev počas jeho prijatia.

převládání

Prevalencia je v rôznych zdravotníckych zdrojoch 0,032-9,36% (Kocalevent et al., 2005). V poslednom vydaní DSM, ktoré sa datuje od roku 2014, sa uvádza, že všeobecná prevalencia populácie tejto poruchy nie je známa, čo je čiastočne dôsledkom úlohy podvodov v populácii. A že medzi hospitalizovanými pacientmi môže mať približne 1% jedincov prezentácie, ktoré spĺňajú kritériá faktografickej poruchy.

Jedným z aspektov, ktoré treba brať do úvahy, je fakt, že faktická porucha, v ktorej prevládajú psychologické znaky a symptómy, je pravdepodobne vyššia, ako sa pôvodne predpokladalo, ale je prehliadaná absenciou objektívnych fyzických dôkazov, a pretože je zvyčajne sprevádzaná inými patológie, ako sú poruchy osobnosti, psychóza, disociačné poruchy, depresívne poruchy.

Vývoj a priebeh

Nástup poruchy sa zvyčajne vyskytuje v skorej dospelosti a často sa vyskytuje po hospitalizácii v dôsledku zdravotného problému alebo duševnej poruchy. Keď je porucha uložená inému, môže začať po hospitalizácii dieťaťa, ktoré má na starosti.

Kurz je zvyčajne vo forme prerušovaných epizód, pretože jedinečné epizódy, ktoré sú charakterizované perzistentnými a bez remisií, sú menej časté.

U jedincov s opakujúcimi sa epizódami falšovania príznakov a príznakov ochorenia a / alebo indukcie poranenia sa môže postupnosť klamlivých kontaktov s lekárskym personálom skončiť počas celého života..

Diferenciálne charakteristiky s inými poruchami

V rámci faktickej poruchy je dôležité vykonať diferenciálnu diagnózu s dvoma ďalšími poruchami, ktoré môžu viesť k zmätku. Na jednej strane porucha konverzie a na druhej strane porucha simulácie.

Pri poruche konverzie, kde je u človeka jeden alebo viac symptómov u dobrovoľných alebo zmyslových motorických funkcií, ktoré vyvolávajú domnienku, že ide o neurologické alebo lekárske ochorenie. Rozdiel je v tom, že subjekt si nie je vedomý toho, že niečo robí, ani vzdialenej motivácie symptomatológie.

V simulácia, subjekt vedome predstiera, že je, to znamená, predstavuje fyzické alebo psychické symptómy, ktoré sú úmyselne alebo falošne vyrobené. Toto správanie je však motivované existenciou externých stimulov, nie psychologických, ako napríklad vyhýbaním sa pracovným alebo vojenským zodpovednostiam, vyhýbaním sa trestnému stíhaniu (chcú sa zbaviť súdneho procesu), ktoré sú toxické pre osobné použitie alebo získavajú dôchodky..

Mali by spôsobiť podozrenie z diagnostiky simulácie u niekoho v prípadoch, ako napríklad:

a) Prezentácie v lekársko-právnych kontextoch (simulácie spôsobené chorobou alebo simulácie právnej povahy, ako sú ekonomické zisky, vyhýbanie sa právnym povinnostiam ako správcov)?

b) Ak existujú výrazné rozdiely medzi sťažnosťami a subjektívnymi vyjadreniami subjektu o ich nepohodlie alebo zdravotnom postihnutí a objektívne údaje získané lekárskymi vyšetreniami

c) Ak subjekt nespolupracuje v čase diagnostického hodnotenia a dodržiavania liečby.

d) V prípade predchádzajúcej anamnézy antisociálneho správania, antisociálnej poruchy osobnosti alebo limitu osobnosti a / alebo drogovej závislosti (LoPiccolo et al., 1999).

Nakoniec spomeňme, že opatrovatelia, ktorí zneužívali závislé osoby závislé od nich, keď klamú o zraneniach v dôsledku ich zneužitia len preto, aby sa chránili pred zodpovednosťou, nie sú diagnostikovaní ako faktografická porucha, ktorá by sa uplatňovala na inú osobu, pretože ochrana proti zodpovednosti je to externá odmena.

Tento typ opatrovateľa spočíva v tom, ako a kedy dohliadajú na ľudí v ich starostlivosti; o analýze lekárskych záznamov a / alebo rozhovorov s odborníkmi a inými ľuďmi, oveľa viac, než by bolo potrebné na sebaobranu. Mali by diagnostikovať faktickú poruchu uloženú inému.

závery

Je potrebné pokračovať v prehlbovaní prístupu a odhaľovania týchto prípadov, pretože výskum je vzácny. Na ich odhalenie je potrebná spolupráca interdisciplinárneho tímu a použitie metód na detekciu, hodnotenie a liečbu sofistikovanejších, pre poruchy s psychologickými príznakmi..

bibliografia

1. AMERICKÉ PSYCHIATRICKÉ ASOCIÁCIA (APA). (2002).Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
2. AMERICKÉ PSYCHIATRICKÉ ASOCIÁCIA (APA). (2014).Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch DSM-5. Barcelona: Masson.
3. Belloch, A. (2008) Psychopatologická príručka II. Inc. McGraw-Hill / Interamerican Španielska.
4. Cabo Escribano, G. a Tarrío Otero, P. Faktorová porucha s prevažne psychologickými príznakmi a príznakmi . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatría.
5. ICD-10 (1992). Duševné poruchy a poruchy správania Madrid: Meditor.
6. Vallejo Ruiloba, J. (2011) Úvod do psychopatológie a psychiatrie. Servier Španielsko S.L. Barcelona.

účinky stresu v tele sa vyskytujú fyzicky aj psychicky: „môže spôsobiť poškodenie kardiovaskulárneho systému, endokrinného systému, gastrointestinálneho systému, sexuálneho systému a dokonca sexuality.

Stresová reakcia zahŕňa vytvorenie série psychofyziologických zmien v tele v reakcii na situáciu nadmerného dopytu. Táto reakcia je najvhodnejšia pri príprave osoby na riešenie núdzových situácií.

Napriek tomu existujú prípady, v ktorých zachovanie tejto odozvy počas dlhých období, frekvencia a intenzita tej istej reakcie, poškodzuje organizmus.

Stres môže spôsobiť rôzne príznaky, ako sú vredy, zvýšené žľazy, atrofia určitých tkanív, ktoré spôsobujú patologické stavy.

V súčasnosti existuje viac a viac možností, ako sa navzájom ovplyvňujú emócie a biológia. Príkladom je bohatý výskum, ktorý existuje medzi priamymi a nepriamymi vzťahmi, ktoré existujú medzi stresom a chorobou.

Účinky stresu na ľudské zdravie

1 - Účinky na kardiovaskulárny systém

Keď nastane stresová situácia, na úrovni kardiovaskulárneho systému sa vytvorí rad zmien, ako napríklad:

• Zvýšenie srdcovej frekvencie.
• Konstrikcia hlavných tepien, ktoré spôsobujú zvýšenie krvného tlaku, najmä v tých, ktoré vedú krv do tráviaceho traktu.
• Konstrikcia tepien, ktoré dodávajú krv do obličiek a kože, uľahčuje prekrvenie svalov a mozgu.

Na druhej strane, vazopresín (antidiuretický hormón, ktorý spôsobuje zvýšenú resorpciu vody) spôsobuje spomalenie tvorby obličiek obličkami, a tým aj zníženie vylučovania vody, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu objemu krvi a zvýšeniu krvného objemu. zvýšenie krvného tlaku.

Ak sa tento súbor zmien vyskytuje opakovane v čase, v kardiovaskulárnom systéme dochádza k významnému opotrebeniu.

Aby sme pochopili možné poškodenia, musíme mať na pamäti, že obehový systém je ako obrovská sieť krvných ciev pokrytá vrstvou nazývanou bunková stena. Táto sieť dosahuje všetky bunky av nej sú bifurkačné body, v ktorých je krvný tlak vyšší.

Keď vrstva cievnej steny trpí poškodením a pred vznikom stresovej reakcie, existujú látky, ktoré sa nalievajú do krvného obehu, ako sú voľné mastné kyseliny, triglyceridy alebo cholesterol, ktoré prenikajú cievnou stenou, dodržiavajú ju a v dôsledku toho zahusťujú a vytvrdzujú tvarovacie dosky. Stres teda ovplyvňuje vzhľad takzvaných aterosklerotických plakov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri tepny.

Táto séria zmien môže spôsobiť poškodenie srdca, mozgu a obličiek. Tieto poškodenia sa premietajú do možnej angíny hrudníka (bolesť v hrudníku vytvorená, keď srdce nedostáva dostatočné sanguinózne zavlažovanie); pri infarkte myokardu (zastavenie alebo vážna zmena rytmu srdcového rytmu v dôsledku obštrukcie príslušnej tepny / s); zlyhanie obličiek (zlyhanie funkcie obličiek); mozgová trombóza (obštrukcia prietoku niektorej tepny, ktorá vodí časť mozgu).

Ďalej budú prezentované tri príklady stresujúcich javov rôzneho druhu, ktoré ilustrujú vyššie uvedené.

V štúdii, ktorú v roku 1991 uskutočnili Meisel, Kutz a Dayan, sa porovnávala v populácii Tel Avivu, troch dňoch raketových útokov vojny v Perzskom zálive, s tými istými tromi dňami predchádzajúceho roka a pozorovala sa vyššia incidencia. (trojnásobný) infarktu myokardu u obyvateľov.

Za zmienku stojí aj vyšší výskyt prírodných katastrof. Napríklad po zemetrasení v Northrige v roku 1994 došlo k nárastu prípadov náhlej srdcovej smrti počas šiestich dní po katastrofe..

Na druhej strane sa zvyšuje počet infarktov myokardu na majstrovstvách sveta vo futbale, najmä ak hry skončia trestom. Najvyšší výskyt nastáva dve hodiny po zápase.

Všeobecne možno povedať, že úlohou stresu je urýchliť smrť ľudí, ktorých kardiovaskulárny systém je veľmi ohrozený.

2- Účinky na gastrointestinálny systém

Keď človek prezentuje vred v žalúdku, môže to byť spôsobené buď infekciou baktériou Helicobacter pylori, alebo jej prítomnosťou, bez toho, že by došlo k infekcii. V týchto prípadoch ide o to, keď hovoríme o možnej úlohe, ktorú stres zohráva pri chorobách, hoci nie je dobre známe, o aké faktory ide. Zvažuje sa niekoľko hypotéz.

Prvý z nich sa odvoláva na to, že keď nastane stresová situácia, organizmus znižuje vylučovanie žalúdočných kyselín a súčasne sa znižuje zahusťovanie žalúdočných stien, pretože v tomto období nie je potrebné, aby sa nachádzali v žalúdku. Kyseliny povedal operácie na výrobu trávenie, to je asi? niektoré z funkcií organizmu, ktoré nie sú potrebné.

Po tomto období intenzívnej nadmernej aktivácie dochádza k obnoveniu produkcie žalúdočných kyselín, najmä kyseliny chlorovodíkovej. Ak sa tento cyklus redukcie produkcie a regenerácie vyskytuje opakovane, môže sa vyvinúť vred v žalúdku, ktorý preto nie je spojený s intervenciou stresora, ale s týmto obdobím..

Je tiež zaujímavé komentovať citlivosť čreva na stres. Ako príklad môžeme uvažovať o osobe, ktorá pred predložením dôležitej skúšky, napríklad opozície, musí opakovane chodiť do kúpeľne. Alebo napríklad niekto, kto musí vystaviť obhajobu dizertačnej práce pred porotou zloženou z piatich ľudí, ktorí vás hodnotia, a uprostred výstavy sa cíti nezastaviteľné túžby ísť do kúpeľne.

Nie je preto nezvyčajné odvolávať sa na príčinnú súvislosť medzi stresom a určitými črevnými chorobami, napríklad syndróm dráždivého čreva, ktorý sa skladá z obrazu bolesti a zmeny v črevnom návyku, čo má za následok hnačku alebo zápchu u osoby čeliacej situáciám. alebo stresových podmienok. Súčasné štúdie však uvádzajú vplyv aspektov správania na vývoj ochorenia.

3- Účinky na endokrinný systém

Keď ľudia jedia, v organizme, ktorý je určený na asimiláciu živín, ich skladovanie a ich následnú premenu na energiu, sa vytvára rad zmien. Existuje rozklad potravín na jednoduchšie prvky, ktoré môžu byť asimilované na molekuly (aminokyseliny, glukóza, voľné kyseliny?). Tieto prvky sú vďaka inzulínu uložené vo forme proteínov, glykogénov a triglyceridov.

Keď nastane stresujúca situácia, telo musí mobilizovať prebytočnú energiu a robí to prostredníctvom stresových hormónov, ktoré spôsobujú rozpad triglyceridov na ich najjednoduchšie prvky, ako sú mastné kyseliny, ktoré sa uvoľňujú do krvného obehu; že glykogén degraduje na glukózu a že proteíny sa stávajú aminokyselinami.

Voľné mastné kyseliny a prebytočná glukóza sa uvoľňujú do krvného obehu, čím sa organizmus prostredníctvom tejto uvoľnenej energie dokáže vyrovnať s nadmernými nárokmi média..

Na druhej strane, keď človek zažíva stres, dochádza k inhibícii sekrécie inzulínu a glukokortikoidy robia tukové bunky menej citlivé na inzulín. Tento nedostatok odpovede je spôsobený najmä prírastkom telesnej hmotnosti u ľudí, čo spôsobuje, že tukové bunky, keď sú distované, sú menej citlivé.

Tvárou v tvár týmto dvom procesom sa môžu vyskytnúť choroby, ako je šedý zákal alebo diabetes.

Katarakta, ktorá vedie k určitému typu mraku v šošovke oka, ktorý sťažuje videnie, vzniká v dôsledku akumulácie nadbytku glukózy a voľných mastných kyselín v krvi, ktoré sa nedajú skladovať v tukových bunkách a vytvárať plaky. Ateroskleróza v artériách upcháva krvné cievy alebo podporuje akumuláciu proteínov v očiach.

Cukrovka je ochorenie endokrinný systém, jeden z najviac skúmaných. Je to bežná choroba staršej populácie priemyselných spoločností.

Existujú dva typy diabetu, viac ovplyvňuje stres pri diabete typu II alebo pri diabete nezávislom od inzulínu, v ktorom je problém, že bunky nereagujú dobre na inzulín, hoci je prítomný v tele..

Týmto spôsobom sa dospelo k záveru, že chronický stres u osoby s predispozíciou na diabetes, ktorý je obézny, s nedostatočnou diétou a staršími osobami, je základným prvkom možného vývoja diabetu..

4. Účinky na imunitný systém

Imunitný systém ľudí sa skladá zo súboru buniek nazývaných lymfocyty a monocyty (biele krvinky). Existujú dve triedy lymfocytov, T buniek a B buniek, ktoré pochádzajú z kostnej drene. Napriek tomu T bunky migrujú do inej oblasti, do týmusu, aby dozrievali, preto sa nazývajú T?.

Tieto bunky vykonávajú rôzne spôsoby útoku na infekčné agens. Na jednej strane T bunky produkujú bunkami sprostredkovanú imunitu, to znamená, že keď cudzie činidlo vstupuje do tela, monocyt nazývaný makrofág rozpoznáva a upozorňuje na pomocnú T bunku. Potom sa tieto bunky prudko množia a útočia na votrelca.

Na druhej strane, B lymfocyty produkujú protilátku sprostredkovanú protilátkou. Protilátky, ktoré vytvárajú, teda rozpoznávajú invazívne činidlo a viažu sa na neho, imobilizujú a ničia cudziu látku.

Stres môže ovplyvniť tieto dva procesy a robí to nasledujúcim spôsobom. Keď sa stres vyskytne u človeka, sympatická vetva autonómneho nervového systému potláča imunitné pôsobenie a systém hypotalamus-hypofýza-nadobličky, keď je aktivovaný, produkuje glukokortikoidy vysokého stupňa, zastavuje tvorbu nových T lymfocytov a znižuje citlivosť rovnako ako výstražné signály, ako aj vypudenie lymfocytov z krvného riečišťa a ich zničenie prostredníctvom proteínu, ktorý rozbije ich DNA.

Preto sa dospelo k záveru, že existuje nepriamy vzťah medzi stresom a imunitnou funkciou. Čím viac stresu, tým menej imunitnej funkcie a naopak.

Príklad možno nájsť v štúdii, ktorú uskutočnil Levav a kol., V roku 1988, kde videli, že rodičia izraelských vojakov zabitých vo vojne Yom Kippur ukázali vyššiu úmrtnosť počas obdobia smútku ako tí, ktorí boli pozorovaní v kontrolnej skupine. , Okrem toho sa tento nárast úmrtnosti vyskytol vo väčšej miere v prípade ovdovených alebo rozvedených rodičov, čo potvrdzuje ďalší skúmaný aspekt, ako je napr..

Ďalším oveľa bežnejším príkladom je príklad študenta, ktorý počas skúšok môže trpieť poklesom imunitnej funkcie, ochorením nachladnutou chrípkou…

5 - Účinky na sexualitu

Mierne inou témou, o ktorej sa v tomto článku diskutovalo, je sexualita, ktorá samozrejme môže byť ovplyvnená aj stresom.

Sexuálna funkcia u mužov a žien môže byť upravená skôr, než sa určité situácie prejavia ako stresujúce.

V človeku pred určitými stimulmi mozog stimuluje uvoľňovanie uvoľňujúceho hormónu nazývaného LHRH, ktorý stimuluje hypofýzu (žľazu, ktorá má na starosti kontrolu aktivity iných žliaz a reguláciu určitých funkcií tela, ako je sexuálny vývoj alebo sexuálna aktivita). ). Hypofýza uvoľňuje hormón LH a hormón FSH, ktorý produkuje uvoľňovanie testosterónu a spermií.

Ak človek žije v stresovej situácii, je v tomto systéme inhibícia. Aktivujú sa ďalšie dva typy hormónov; endorfíny a enkefalíny, ktoré blokujú sekréciu hormónu LHRH.

Okrem toho hypofýzy vylučuje prolaktín, ktorého funkciou je zníženie citlivosti hypofýzy na LHRH. Na jednej strane teda mozog vylučuje menej LHRH a na druhej strane sa hypofýza chráni, aby reagovala v menšej miere na túto..

Aby to bolo ešte horšie, glukokortikoidy uvedené vyššie blokujú reakciu semenníkov na LH. Z tejto série zmien, ktoré sa v tele vyskytujú, keď je stresová situácia, sa vyvodzuje, že je pripravená reagovať na potenciálne nebezpečnú situáciu, ponechávajúc stranou, samozrejme, sex..

Jedným z aspektov, s ktorými môžete byť oboznámení, je nedostatok erekcie u mužov tvárou v tvár stresu. Táto reakcia je určená aktiváciou parasympatického nervového systému, prostredníctvom ktorého dochádza k zvýšeniu krvného zásobovania penisu, blokovaniu prietoku krvi žilami a plneniu krvi z kavernózneho telesa. kalenie tohto.

Ak je teda osoba stresovaná alebo úzkostná, ich telo je aktivované, konkrétne aktivácia sympatického nervového systému, takže parasympatikum nie je v prevádzke a nevyvoláva erekciu..

Pokiaľ ide o ženu, funkčný systém je veľmi podobný, na jednej strane mozog uvoľňuje LHRH, ktorý zase vylučuje LH a FSH v hypofýze. Prvá aktivuje syntézu estrogénov vo vaječníkoch a druhá stimuluje uvoľňovanie vajíčok vo vaječníkoch. A na druhej strane, počas ovulácie korpus luteum tvorený hormónom LH uvoľňuje progesterón, čím stimuluje steny maternice, takže v prípade, že vajíčko oplodní, môže v nich implantovať a stať sa embryom..

Existujú prípady, keď tento systém zlyhá. Na jednej strane môže nastať inhibícia fungovania reprodukčného systému, keď sa zvýši koncentrácia androgénov u žien (keďže ženy tiež predstavujú mužské hormóny) a pokles koncentrácie estrogénov..

Na druhej strane produkcia glukokortikoidov tvárou v tvár stresu môže viesť k zníženiu sekrécie hormónov LH, FSH a estrogénu, čo znižuje pravdepodobnosť ovulácie..

Okrem toho, produkcia prolaktínu zvyšuje redukciu progesterónu, ktorý zase preruší dozrievanie steny maternice..

To všetko môže viesť k problémom plodnosti, ktoré ovplyvňujú rastúci počet párov, ktoré sa stávajú zdrojom stresu, ktorý problém zhoršuje..

Môžeme tiež odkazovať na dyspareuniu alebo bolestivý pohlavný styk a vaginizmus, nedobrovoľnú kontrakciu svalov, ktoré obklopujú otvor vagíny. Pokiaľ ide o vaginizmus, bolo pozorované, že možné bolestivé a traumatické zážitky ženského pohlavného typu môžu vyvolať podmienenú reakciu strachu z prenikania, ktorá aktivuje sympatický nervový systém, čo spôsobuje kontrakciu svalov vagíny..

Dyspareunia na druhej strane sa môže vzťahovať na obavy žien v prípade, že bude robiť dobre, inhibovať aktivitu parasympatického nervového systému a aktivovať sympatiku, čo komplikuje vzťahy kvôli nedostatku vzrušenia a mazania..

závery

Teraz, keď poznáme všetky možné nepriaznivé účinky, ktoré môžu byť spôsobené stresom, neexistujú žiadne výhovorky na premýšľanie o situáciách, ktoré by boli prispôsobivejšie, napríklad pomocou relaxačných alebo meditačných techník, ktoré boli veľmi účinné..

bibliografia

1. Moreno Sánchez, A. (2007). Stres a choroba. Viac dermatológie. No. 1.
2. Barnes, V. (2008). Vplyv znižovania stresu na esenciálnu hypertenziu a kardiovaskulárne ochorenia. International Journal of Sports Science. IV. Ročník IV.
3. Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. a Pérez Álvarez, M. (2009). Príručka zdravotnej psychológie (3. vydanie). Vydania pyramídy.