Zdieľam:
Príznaky, príčiny a liečba delikátnej poruchy
bludová porucha Je charakterizovaná tým, že má delírium, to znamená pretrvávajúce presvedčenie, ktoré nezodpovedá realite. Je to presvedčenie, že ľudia v spoločnosti zvyčajne nemajú.
Pri tejto poruche nie sú uvedené ďalšie charakteristiky schizofrénie, ako je napríklad plochý účinok, negatívne symptómy alebo anhedónia. Zatiaľ čo v schizofrénii existujú veľmi podivné presvedčenie, tieto poruchy by sa mohli vyskytnúť v reálnom živote, aj keď by tomu nezodpovedali.
Príkladmi ľudí s touto poruchou by bol človek, ktorý verí, že ho sleduje polícia alebo žena, ktorá verí, že ho chcú otráviť..
Delirium, ku ktorému dochádza trvalo, nie je výsledkom organických, cerebrálnych alebo iných typov psychózy a môže nastať niekoľko rokov.
Ďalšou vlastnosťou je, že ľudia môžu byť sociálne izolovaní, pretože často nedôverujú ostatným. Pretože tieto vlastnosti sa zvyčajne vyskytujú viac u ľudí, ktorí majú príbuzných s rovnakou poruchou, zdá sa, že ich dedičnosť je dedičná.
Okrem toho niektorí vedci navrhli, že mnohé prípady môžu ovplyvniť sociálna izolácia alebo stresujúce skúsenosti. Na druhej strane je dôležité mať na pamäti, že bludy sa nedajú pripísať iba tejto poruche, ale iným podmienkam:
- Zneužívanie alkoholu.
- Zneužívanie drog.
- Nádory mozgu.
index
- 1 Typy bludových porúch
- 2 Príznaky delíria
- 3 Príčiny
- 4 Epidemiológia
- 5 Diagnostické kritériá pre bludové poruchy (DSM IV)
- 6 Liečba
- 7 Komplikácie a komorbidita
- 8 Referencie
Druhy bludových porúch
Existujú nasledujúce typy:
- Veľkosť: človek verí príliš vo svojej vlastnej hodnote.
- Erotomania: osoba verí, že iná osoba ho miluje, zvyčajne vysokej ekonomickej triedy.
- Somatické: osoba si myslí, že má zdravotný alebo fyzický problém.
- Prenasledovanie: osoba verí, že iní s ním zaobchádzajú zle.
- Zmiešané: delirious nápady sú viac ako jeden typ vyššie.
Príznaky delíria
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať existenciu delíria:
- Osoba vyjadruje myšlienku alebo vieru s nezvyčajnou silou alebo vytrvalosťou.
- Zdá sa, že táto myšlienka má neprimeraný vplyv na život človeka a spôsob života je zmenený na nevysvetliteľný stupeň.
- Napriek jeho hlbokému presvedčeniu môže dôjsť k určitému podozreniu, keď sa o tom pýta pacient.
- Osoba má zvyčajne malý zmysel pre humor a cíti sa veľmi citlivo na vieru.
- Osoba prijíma túto vieru bez spochybňovania, hoci to, čo sa mu stane, je nepravdepodobné alebo sú to divné veci.
- Pokus odporovať viere môže vyvolať nevhodnú emocionálnu reakciu podráždenosti a nepriateľstva.
- Viera je nepravdepodobná podľa sociálnej, náboženskej a kultúrnej minulosti osoby.
- Viera môže viesť k abnormálnemu správaniu, aj keď je to pochopiteľné vo svetle viery.
- Ľudia, ktorí poznajú pacienta, pozorujú, že presvedčenia a správanie sú zvláštne.
príčiny
Príčina bludovej poruchy nie je známa, aj keď genetické, biomedicínske a environmentálne faktory môžu hrať dôležitú úlohu.
Niektorí ľudia s touto poruchou môžu mať nerovnováhu neurotransmiterov, chemikálií, ktoré vysielajú a prijímajú správy v mozgu.
Zdá sa, že existuje rodinná zložka sociálnej izolácie, prisťahovalectva (prenasledujúce dôvody), zneužívania drog, manželstva, nezamestnanosti, nadmerného stresu, nízkeho sociálno-ekonomického postavenia, celibátu u mužov a vdovstva u žien..
epidemiológia
V psychiatrickej praxi je táto porucha menej častá. Prevalencia tohto stavu je 24-30 prípadov na 100 000 ľudí, pričom každý rok je 0,7-3 nových prípadov.
Má tendenciu objavovať sa od polovice dospelosti až do začiatku staroby a väčšina hospitalizácií prebieha medzi 33 a 55 rokmi..
Je častejšia u žien ako u mužov a prisťahovalci majú väčšie riziko.
Diagnostické kritériá pre bludové poruchy (DSM IV)
A) Nepodivné bludné myšlienky, ktoré zahŕňajú situácie, ktoré sa vyskytujú v reálnom živote, ako napríklad: byť nasledovaný, otrávený, infikovaný, milovaný na diaľku alebo oklamaný, s chorobou ... najmenej 1 mesiac dlhý.
B) Kritérium A pre schizofréniu nebolo splnené (1 mesiac bludných myšlienok, halucinácií, dezorganizovaných jazykov, katatonického správania a negatívnych symptómov).
C) S výnimkou vplyvu bludov alebo ich následkov nie je psychosociálna aktivita osoby významne narušená a správanie nie je divné ani podivné..
D) Ak sa vyskytli emocionálne epizódy simultánne s bludmi, ich celkové trvanie bolo krátke vo vzťahu k trvaniu delíria..
E) Zmena nie je spôsobená fyziologickými účinkami látok (liečiv alebo liekov) alebo zdravotných ochorení.
liečba
Liečba bludových porúch často zahŕňa lieky a psychoterapiu. To môže byť veľmi ťažké liečiť, pretože ľudia, ktorí trpia, majú problémy s uznaním, že existuje psychotický problém.
Štúdie ukazujú, že polovica pacientov liečených antipsychotickými liekmi vykazuje najmenej 50% zlepšenie.
Hlavné procedúry sú:
-Rodinná terapia: môže pomôcť rodinám účinnejšie sa vysporiadať s ľuďmi s poruchou.
-Kognitívno-behaviorálna psychoterapia: môže pomôcť osobe rozpoznať a zmeniť vzorce správania, ktoré usmerňujú problematické pocity.
-Antipsychotiká: tiež nazývané neuroleptiká, sa používajú od polovice 50. rokov na liečbu duševných porúch a práce blokovaním dopamínových receptorov v mozgu. Dopamín je neurotransmiter, o ktorom sa predpokladá, že sa podieľa na vývoji bludov. Bežné antipsychotiká sú Thorazin, Loxapin, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon a Mellaril..
-Atypické antipsychotikáZdá sa, že tieto nové liečivá sú účinné pri liečení symptómov bludných porúch, tiež s menšími vedľajšími účinkami ako konvenčné antipsychotiká. Pracujú tak, že blokujú serotonínové a dopamínové receptory v mozgu. Medzi tieto lieky patria: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon a Zyprexa.
-Iné liekyAntidepresíva a anxiolytiká sa môžu použiť na upokojenie úzkosti, ak sú kombinované so symptómami tejto poruchy.
Výzvou pri liečbe pacientov s touto poruchou je, že väčšina nevie, že existuje problém.
Väčšina z nich sa lieči ako ambulantne, hoci hospitalizácia môže byť potrebná, ak existuje riziko poškodenia iných osôb.
Komplikácie a komorbidita
- Ľudia s touto poruchou sa môžu rozvinúť depresiou, často v dôsledku ťažkostí spojených s bludmi.
- Porušenie môže viesť k právnym problémom.
- Sociálna izolácia a zasahovanie do osobných vzťahov.
referencie
- Manschreck TC. Deluzívna a spoločná psychotická porucha. Komplexná učebnica psychiatrie Kaplan & Sadock 7. vydanie.
- Turkington D, Kington D, Weiden P. Terapia kognitívneho správania pre schizofréniu: prehľad. Aktuálne názory Psychiatria. 2005; 18 (2): 159-63.
- Grohol, John. "Liečba delusových porúch". \ T Psych Central. Získané 24. novembra 2011.
- Winokur, George "Americká psychiatrická asociácia" Komplexná psychiatria-bludová porucha ". 1977. p. 513.
- Shivani Chopra, MD; Chief Editor a kol. "Deluzívna porucha - epidemiológia - demografia pacienta". Získané 2013-04-15.
- Kay DWK. "Posúdenie familiárnych rizík vo funkčných psychózach a ich aplikácia v genetickom poradenstve." Br J Pschychiatry. "1978. p385-390.
- "Oxford Handbook of Psychiatry" Oxford Press. S.