Čo je to psychologická prvá pomoc?

Psychologická prvá pomoc (PAP) sú určené na pomoc ľuďom, ktorí sa stali obeťami veľkých katastrof, bezprostredne po udalosti. Cieľom je znížiť počiatočné nepohodlie spôsobené traumatizujúcou udalosťou, ktorá uprednostňuje adaptívne správanie v krátkodobom, strednodobom a dlhodobom horizonte a poskytuje obetiam vhodné zvládacie schopnosti..

Spočívajú v tom, že týmto ľuďom poskytujú neinvazívnu pomoc a podporu, venujúc sa ich základným potrebám (jedlo, voda, orientácia a informácie), počúvajúc ich bez toho, aby ich tlačili a upokojovali, až kým nedosiahnu stav pokoja.

PAP musia aplikovať ľudia, ktorí naň majú špeciálny výcvik a nemusia byť nevyhnutne zdravotným personálom. V skutočnosti, v prípade detí a dospievajúcich, najlepší ľudia, ktorí používajú PAP, sú ich referenčnými dospelými, to znamená ich rodičmi alebo najbližšími dospelými..

Psychologická prvá pomoc zahŕňa okamžitý zásah. To znamená, že na to, aby boli účinné, musia byť uplatnené v priebehu prvých 72 hodín po incidente, pretože podľa odborníkov sa ich účinnosť následne znižuje. To neznamená, že po uplynutí týchto 72 hodín nebudú obete katastrofy potrebovať psychologickú podporu..

PAPs pomáhajú znižovať dopady kritického incidentu, pričom sa vyhýbajú hlbokým psychickým následkom na obete od prvého momentu. WHO odporúča, aby po aplikácii PAP pokračovala psychologická pozornosť minimálne niekoľko týždňov (približne 4)..

Čo by ste mali urobiť pred použitím psychologickej prvej pomoci??

Aby ste mohli skutočne pomôcť ľuďom postihnutým katastrofou, ako osoba vykonávajúca PAP, musíte byť dobre informovaní o povahe udalosti, aktuálnych okolnostiach a druhu a dostupnosti služieb pomoci a podpory..

Predtým, než pôjdete na miesto, kde sa katastrofa vyskytla, musíte mať jasné nasledujúce otázky:

• Ako nastalo prostredie, v ktorom sa katastrofa vyskytla?
• Aký je stupeň dopadu kritického incidentu? Koľko obetí je tam? Aká je závažnosť postihnutých osôb?
• Aký je protokol konania? (Kroky, po ktorých budú nasledovať skupiny núdzovej pomoci a pomoci Spoločenstva).
• Kto pomáha tým, ktorých sa to týka?
• Kde sú postihnutí ľudia odstránení, aby im pomohli?
• Kto sú ľudia oprávnení pomáhať? Môžete nahlásiť svoje školenia a vašu pomoc.

Ak nie ste dostatočne informovaní o dostupných zdrojoch a organizácii spolupracovníkov, namiesto toho, aby ste im pomáhali, môžete im brániť.

Čo by ste nikdy nemali robiť

• Nemali by ste nútiť nikoho, aby sa s vami podelil o svoje pocity alebo sa s vami rozprával.
• Nehovorte mu, že "všetko bude v poriadku" alebo "aspoň ste prežili".
• Nehovorte im, čo by mali robiť, cítiť alebo myslieť.
• Nehovorte mu, že mali konať predtým.
• Nerobte sľub, že nemôžete držať.
• Nekritizujte komunitnú pomoc alebo pomocné aktivity, ktoré sú jedným zo zdrojov, ktoré prinesú bezpečnosť a nádej dotknutým osobám.

Ako konať v psychologickej prvej pomoci?

Ďalej vám ukážeme protokol činnosti v PAP v 8 fázach.

1. Kontakt a prístup

Je to prvý kontakt s postihnutými a hlavným cieľom je kontrola, kto potrebuje psychologickú pomoc. Podstatný je prvý kontakt s postihnutými ľuďmi, pretože to bude rozhodujúce pre schopnosť pomoci osoby, ktorá ich navštevuje.

Aby bol tento prvý kontakt účinný, váš prístup musí byť úctivý a nápomocný, čo pomôže obeti vnímavejšie prijímať pomoc. Musíte mať na pamäti, že nie všetci ľudia chcú byť pomáhaní.

V takom prípade sú upozornení, že majú k dispozícii pomoc, ak si to želajú. Malá vzorka úprimného záujmu a bezpečnosti môže stačiť na pomoc ľuďom, ktorí sa v tom čase cítia ohromení a zmätení.

2. Bezpečnosť a pohodlie

Obnovenie pocitu bezpečnosti a pokoja postihnutých ľudí je primárnym cieľom zásahu PAP. Musíte sa snažiť podporovať bezpečnosť a pohodlie, pretože sú kľúčom k zníženiu úzkosti a obáv o situáciu takéhoto vysokého emocionálneho stresu.

Na zaistenie bezpečnosti a pohodlia postihnutých osôb môžete:

• Navrhnúť, aby osoby, ktoré sú postihnuté, vykonávali dynamické činnosti (namiesto pasívneho čakania), postupy (využívanie dostupných zdrojov) a rodinné aktivity (na základe predchádzajúcich skúseností).
• Získať aktualizované a presné informácie, ktoré zabraňujú osobám, ktoré prežili, aby boli vystavené mätúcim alebo nadmerne rušivým informáciám.
• Vytvoriť prepojenia s dostupnými praktickými zdrojmi zdrojov.
• Získajte informácie o tom, ako príslušní ľudia zlepšujú bezpečnostné podmienky.

3. Konštrukcia a stabilizácia

Táto fáza PAP intervencie nie je vždy potrebná, pretože nie všetci ľudia, ktorí majú traumatickú situáciu tohto typu, majú také vysoké úrovne aktivácie, ktoré potrebujú stabilizáciu..

Ľudia, ktorí potrebujú stabilizáciu, môžu mať nasledujúce príznaky:

• Krištáľové oči, neprítomné alebo stratené.
• Absencia odpovede na otázky alebo slovné rozkazy.
• Neúmyselné neusporiadané správanie.
• Intenzívne emocionálne reakcie ako disconsolate plač, agresívne správanie, hyperventilácia alebo húpací pohyb.
• Nekontrolovateľné fyzikálne reakcie.
• Zúfalé správanie pri vyhľadávaní.
• Pocit nespôsobilosti kvôli obavám.
• Účasť na vysoko rizikových činnostiach.

V prípade, že sa chystáte na niekoho, kto potrebuje zdržanlivosť, mali by ste hovoriť pokojne a pomaly, čo umožní osobe vyjadriť sa vlastným tempom. Musíte vždy rešpektovať súkromie osoby, aj keď máte podporu a dostupnosť, ktorá vám pomôže v čase, keď ju potrebujete.

Niekedy môže byť potrebné orientovať osobu v čase a priestore, pretože majú jasné príznaky dezorientácie. Ak chcete relaxovať, môžete mu odporučiť chodiť alebo piť vodu. To pomôže stabilizovať vaše emócie.

4. Informácie. Identifikovať aktuálne potreby a obavy

Musíte zbierať všetky informácie, ktoré môžu byť užitočné pri zasahovaní: Čo znepokojuje osobu, jej bezprostredné potreby, či už mali nejakú inú dôležitú životnú udalosť, či sa boja, kde boli v čase katastrofy, ak sú známe postihnuté osoby atď.

Tento proces začína od momentu prvého kontaktu a pokračuje počas celého procesu PAP.

5. Samotná pomoc

Tu musíte naplánovať, ako budete zasahovať do osoby na základe zistených potrieb, stanoviť poradie priorít a dodržiavať konkrétne kroky..

Je bežné, že ľudia, ktorí zažili kritický incident, zažijú proces akútnej beznádeje. V tomto zmysle musíte pracovať na zvýšení pocitu posilnenia, nádeje a dôstojnosti prostredníctvom uľahčovania stratégií zvládania a riešenia problémov..

6. Spojenie s podpornou sieťou

Sociálna podpora súvisí s emocionálnou pohodou a zotavením po kritickom incidente. Sociálna podpora môže prísť v mnohých formách: Pocit počutia, objatia, porozumenie, prijatie, cítenie časti kolektívu ...

Ale najmä ľudia, ktorí zažili tieto traumatické situácie, majú veľkú potrebu znovuzjednotiť jadro rodiny. Preto by ste mali uprednostniť vyhľadávanie vyhľadávania s vašou hlavnou podpornou sieťou, rodinou, ktorá bude veľmi užitočná v prospech vašej bezpečnosti a obnovy..

7. Pokyny na zvládanie

Toto je okamih, v ktorom informujete postihnutých o správaní, ktoré je normálne, že sa objaví vo vašej situácii, takže sa nemusíte báť nadmerne a neviete, čo sa s vami deje alebo ako sa vaše príznaky budú diať. Týmto spôsobom budete vedieť, čo sa s vami deje a ako môžete riadiť svoje emocionálne reakcie.

Je mimoriadne dôležité, aby ste poskytli nástroje, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s týmito emocionálnymi reakciami, pretože si overíte, že pracujú a pomáhajú pri posilňovaní situácie dotknutou osobou..

Najtypickejšie reakcie posttraumatického stresu sú:

• Intrusívne reakcieTo sú opakujúce sa myšlienky, ktoré si pamätajú traumatickú udalosť.
• Reakcie na zamedzenie a stiahnutie z trhuAko sa vyhnúť rozprávaniu, mysleniu a pocitom o udalosti, ako spôsobu sebaobrany.
• Fyzické vzrušenieako potenie, nadmerná nervozita, tras, ako keby traumatická udalosť ešte neskončila.

8. Prepojenie s externými službami

Nakoniec musíte poskytnúť kontakt s externými spolupracujúcimi službami, ako sú polícia, zdravotnícke služby alebo primárna starostlivosť.

Aký je stav krízy?

Človek je v stave aktívnej krízy, keď existuje nerovnováha spôsobená veľkým emocionálnym napätím. Tento stav trvá 2 až 6 týždňov, počas ktorých sa môžu vyskytnúť vyššie uvedené reakcie vrátane vysokého vzrušenia, imobilizácie, porúch myslenia alebo nedostatočného intelektuálneho fungovania..

Tento stav nepohodlia je často sprevádzaný nadmerným záujmom o traumatický zážitok, až kým sa nedosiahne stav „prirodzenej“ úpravy, ktorý spočíva v návyku na novú situáciu..

Reakcie, ktoré sa objavia pred krízou, sú:

• Zmätok a dezorientácia
• Ťažkosti pri rozhodovaní
• Problémy so spánkom
• Pýtajú sa presvedčenia
• Obava z katastrofy
• Nepravidelné a dotieravé myšlienky
• Ťažkosti s koncentráciou
• Obávajte sa bezvýznamných detailov
• pasivita
• izolácia
• Pocit viny
• Zabránenie alebo odmietnutie
• popudlivosť
• závislosť
• Generalizovaná únava
• Úzkosť a hyperventilácia
• Zmena chuti do jedla
• Zhoršenie celkového fyzického zdravia
• Smútok, beznádej
• strach
• precitlivenosť
• Emočné dištancovanie
• Nízka sebaúcta
• depresie

Fázy krízy

Fáza 1: Vyskytuje sa traumatická situácia

Udalosť je vnímaná ako ohrozujúca, ktorá spôsobuje akútny stres v osobe. Môže dôjsť k negatívnym reakciám alebo šokovým stavom.

Fáza 2: Uvádzajú sa prvé neusporiadané reakcie

Objaví sa prvé správanie reakcie na traumatickú situáciu. Trápenie, trápenie, dezorientácia ... Tieto odpovede nie sú ničím iným než pokusom pochopiť, čo sa stalo.

Fáza 3: Výbuch

Strata kontroly nad myšlienkami, emóciami a správaním. Môže sa objaviť nevhodné alebo deštruktívne správanie.

Fáza 4: Stabilizácia

Začína stabilizovať vnútornú poruchu jednotlivca z pochopenia toho, čo sa stalo. Je to veľmi citlivá fáza, pretože sa stále môžete vrátiť do fázy 3 tým, že si spomeniete, čo sa stalo.

Fáza 5: Adaptácia

Dosiahlo sa zmierenie medzi traumatickou udalosťou a súčasnou realitou osoby. Sa vám podarí prevziať kontrolu nad situáciou.

Ako sa môžu reakcie a symptómy vyvíjať v čase?

Keď nastane akútna stresová situácia, ako je napríklad živelná katastrofa alebo nehoda, krízové ​​reakcie sú normálnou a očakávanou reakciou. Je to reakcia organizmu chrániť sa a čeliť tomu, čo sa stalo, čo hľadá adaptívne správanie.

V prípade detí, adolescentov aj dospelých musí byť konečnou odpoveďou prispôsobenie. Postupne si ľudia zvyknú, učia sa žiť s tým, čo sa stalo a dokonca sa z nej učiť.

Obvykle sa predpokladá, že tento proces prijatia bude trvať približne 4 týždne od výskytu traumatickej udalosti.

V niektorých prípadoch sa ľudia nedokážu úplne uzdraviť. Ak príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu, zvyšujú intenzitu alebo začínajú zasahovať do každodenného života osoby, bude potrebné prejsť na psychologickú liečbu..

referencie

1. Austrálsky Červený kríž (2013). Psychologická prvá pomoc. Austrálsky sprievodca na podporu ľudí postihnutých katastrofou. Austrálska národná knižnica: Victoria.
2. Národné centrum pre PTSD (2015). Psychologická prvá pomoc (2ed).
3. Ministerstvo zdravotníctva a duševnej hygieny v New Yorku (2016). Poskytovanie psychologickej prvej pomoci (PFA).