Čo je to ilúzia prenasledovania?

prenasledovanie delíria alebo perzekúcia klamstva je súborom bludov, v ktorých sa osoba domnieva, že je prenasledovaný. Táto psychopatologická zmena je charakterizovaná radom iracionálnych myšlienok.

Osoba, ktorá predstavuje klam prenasledovania, sa môže domnievať, že ho niekto prenasleduje, aby mu ublížil. Podobne môže tiež veriť, že rôzni ľudia alebo organizácie „idú za ním“ alebo ho neustále sledujú, aby ho napadli.

Delirium sa často žije s veľkou úzkosťou a môže úplne ovplyvniť život subjektu. Jednotlivec môže prispôsobiť svoje správanie okolo svojich bludných myšlienok prenasledovania.

Tento psychotický stav je považovaný za vysoko vážnu a invalidizujúcu poruchu, ktorá môže ohroziť život subjektu aj iných. Ľudia, ktorí z toho trpia, môžu byť vo svojich činoch úplne nepredvídateľní, pretože sú riadení bludnou myšlienkou.

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité čo najskôr zasiahnuť farmakologickou liečbou na zmiernenie alebo zmiernenie delíria. Podobne v niektorých prípadoch môže byť nutná hospitalizácia na zadržanie a ochranu osoby.

Definícia perzekúcie delíria

Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-V) definuje delírium ako „falošnú vieru založenú na nesprávnom odhade vonkajšej reality, ktorá sa pevne drží, aj keď takmer každý verí a napriek čo je nepopierateľný a zrejmý dôkaz alebo dôkaz o opaku “.

Inými slovami, delírium je úplne iracionálna viera, ktorá nie je založená na žiadnom aspekte, ktorý by ju mohol potvrdiť a ktorá ostáva napriek skutočnosti, že viaceré dôkazy preukazujú jej falošnosť.

Prítomnosť toho všetkého, klam prenasledovania predstavuje falošnú vieru, ktorá má byť nasledovaná, špehovaná, mučená, oklamaná alebo zosmiešňovaná osobou alebo skupinou ľudí..

Klam ilúzie prenasledovania predstavuje vážnu náklonnosť, pretože do myšlienky človeka sa vkladá iracionálna myšlienka. Tento stav robí všetky mentálne procesy subjektu pracujúcimi okolo delíria.

Samotné delírium však nevytvára psychopatológiu, ale je symptómom, prejavom nejakej psychologickej zmeny.

V akých chorobách sa môžu objaviť bludy prenasledovania??

Byť len symptómom, keď sa objaví ilúzia prenasledovania, je potrebné pozorovať aký druh psychopatologickej zmeny.

Periférne delírium je podľa DSM-IV-TR najbežnejším typom delíria pri paranoidnej schizofrénii a jedným z hlavných symptómov ochorenia. Avšak nielen v tejto patológii sa môžu vyvinúť bludy prenasledovania.

Schizoafektívna porucha, bludná porucha, bipolárna porucha alebo ťažké depresívne epizódy môžu tiež spôsobiť výskyt perzekúcie..

Ďalšie patológie, v ktorých sa tieto bludy nachádzajú medzi ich symptómami, sú: delírium, demencia, schizofreniformná porucha, krátka psychotická porucha a psychotická porucha spôsobená zdravotným ochorením.

Nakoniec treba poznamenať, že konzumácia psychoaktívnych látok môže tiež spôsobiť objavenie bludov prenasledovania.

V týchto prípadoch sa zmena môže prejaviť akútne len vtedy, keď sú účinky lieku prítomné alebo sa u nich vyvinie psychotická porucha vyvolaná látkami, v ktorých delírium pretrváva, akonáhle účinky lieku ustupujú.

Charakteristika delíria prenasledovania

Ľudia trpiaci bludmi prenasledovania majú zmeny v obsahu myšlienky. Tieto zmeny sa vyskytujú v dôsledku falošných alebo skreslených interpretácií vonkajších situácií, ktoré sa vyskytli.

Napríklad pred človekom, s ktorým prechádza zrakom kráčajúcim po ulici, si delikvent s prenasledovaním môže myslieť, že ho pozoruje. Keď sa rozhliadne okolo seba, vidí osobu, ktorá sa opiera o balkón, a to prispieva k jej delíriu, veriac, že ​​ho tiež pozerá..

Združenia vytvorené v delíriu prenasledovania môžu byť vysoko oddelené a pestré. Týmto spôsobom nie je potrebný žiadny špecifický podnet, aby sa subjekt mohol priamo spojiť s jeho delíriom.

Medzi najčastejšie myšlienky klamania prenasledovania patria:

1 - Myšlienky byť nasledovaný

Je to najtypickejšie a vyznačuje sa vierou, že ostatní ho neustále sledujú.

Subjekt sa môže domnievať, že každý, kto pozoruje (alebo ani nie je schopný vidieť), ho neustále sleduje. Zvyčajne je prenasledovanie spojené so škodami. To znamená, že ostatní ho nasledujú s cieľom zabiť ho, zabiť ho alebo spôsobiť mu nejakú škodu.

2 - Myšlienky na mučenie

Je tiež celkom bežné, že sa v delíriu prenasledovania objavujú myšlienky trápenia alebo neustáleho poškodzovania. Osoba môže veriť, že ľudia, ktorí na neho špehujú, znemožňujú život a neustále mu ublížia.

V tomto zmysle sa môže objaviť aj akýkoľvek typ spojenia. Osoba môže veriť, že vždy stráca autobus kvôli ľuďom, ktorí na neho špehujú alebo ktorí nemôžu nájsť jeho peňaženku, pretože ju ukradli..

3 - Myšlienky na špehovanie

Delirium prenasledovania sa často neobmedzuje na prenasledovanie, ale presahuje špionáž. V skutočnosti je najbežnejšou vecou, ​​že osoba, ktorá trpí touto zmenou, si nielen myslí, že ho nasledujú, ale že ho aj neustále špehujú..

Tento faktor spôsobuje, že ľudia sa cítia veľmi neistí a veľmi znepokojení. Domnievajú sa, že v každej situácii môžu byť kontrolované a sledované, čo je dôvod, prečo sa mnohokrát jednotlivci s perzekúciou delíria snažia neustále skrývať.

4- Myšlienky, ktoré majú byť zosmiešňované

Posledným aspektom, ktorý sa môže objaviť v myšlienke klamania prenasledovania, je možnosť zosmiešňovania alebo oklamania. Osoba sa môže domnievať, že proti nemu existuje sprisahanie a že ho chce vždy nechať na zlom mieste.

Druhy perzekúcie delíria

Vo všeobecnosti možno delúziu prenasledovania rozdeliť na dva hlavné typy: delírium vo fyzickej forme a delírium v ​​psychickej forme.

V perzekučnom delíriu vo fyzickej forme sa subjekt cíti ovládaný a zahnaný ľuďmi, ktorí mu chcú spôsobiť nejaké škody. V tomto prípade sa subjekt obáva ľudí, ktorých vidí (alebo si predstavuje) a je presvedčený, že je prenasledovaný, aby mu ublížil.

V delíriu prenasledovania v psychickej forme sa však subjekt domnieva, že ľudia, ktorí ho prenasledujú, ho morálne napadajú, aby ho zdiskreditovali..

Týmto spôsobom sa jednotlivec nebojí, že ľudia prídu za ním, aby mu spôsobili nejaké skutočné fyzické poškodenie, ale verí, že títo ľudia neustále vykonávajú činnosti, aby ho zosmiešnili..

Prejavy deliriia prenasledovania

Ľudia, ktorí trpia týmto typom delíria, sa môžu prejaviť veľkým množstvom správania, ktoré je s ním spojené. Vo všeobecnosti sa tvrdí, že jednotlivci s bludmi prenasledovania majú tieto vlastnosti:

1. Selektívne sa venujú všetkým hroziacim informáciám.

2. Neustále sa ponáhľajú robiť svoje závery na základe nedostatočných alebo neexistujúcich informácií.

3. Veria, že ľudia, ktorí ich nasledujú, vedia, kam idú, aké aktivity robia a aké ciele majú.

4. Nadsadene zveličujú realitu.

5. Vykazujú veľmi vysokú úroveň úzkosti.

6. Sú neustále rušení, nepokojní a podozriví.

7. Negatívne udalosti pripisujú vonkajším osobným príčinám.

8. Má veľké ťažkosti pri koncipovaní zámerov, motivácií a nálad iných ľudí.

diagnóza

Na zistenie, že určitá myšlienka odkazuje na delírium, môže byť voľným okom pozoruhodne jednoduché. Aby sa však stanovila diagnóza delíria, musí sa dodržiavať rad krokov.

V skutočnosti, jednoduchý vzhľad extravagantnej alebo nezdravej myšlienky sa sám o sebe neprejavuje v prítomnosti delíria.

Na to, aby sa diagnóza klamlivého prenasledovania viedla, je teda potrebné zohľadniť tri základné otázky.

1 - Potvrďte, že ide o bludnú myšlienku

Tento prvý krok je základom pre stanovenie diagnózy a vyžaduje rozlišovanie bludnej myšlienky zvyčajných presvedčení. Preto musí byť urobená diferenciálna diagnóza medzi bludnou myšlienkou a nadhodnotenou myšlienkou.

Určitá viera môže mať určitý reálny alebo racionálny základ a z nej rozoznávať rôznymi spôsobmi. V týchto prípadoch hovoríme o nadhodnotených myšlienkach, ktoré treba podrobne analyzovať, aby sme ich mohli odlíšiť od bludov.

V delíriu prenasledovania nie je žiadne iné vysvetlenie než to, ktoré poskytuje subjekt, ktorý ho trpí. Týmto spôsobom, akonáhle je ilúzia narušená racionálnymi myšlienkami, sú jednotlivcami rýchlo odmietnutí.

V tomto zmysle je dôležité nechať pacienta hovoriť a navrhovať alternatívne hypotézy, aby bolo možné pozorovať stupeň presvedčenia, že osoba má o viere..

V ilúziách prenasledovania je iracionálnosť a miera presvedčenia vo viere absolútna, preto sa tieto dva aspekty musia zdať schopné diagnostikovať..

2. Nájsť príčinu prenasledovania delíria

Klam ilúzie prenasledovania je len symptómom, preto pre jeho správnu diagnózu je potrebné vedieť, na čo reaguje jeho vzhľad.

Tak, rovnako ako pri diagnostikovaní bolesti brucha, je potrebné skúmať jeho príčinu (gastrointestinálne poruchy, poruchy trávenia, prekrvenie, atď.), Aby sa zistila prítomnosť klamlivosti prenasledovania, musí sa tiež nájsť patológia, ktorá ju spôsobuje.

Stav a globálne symptómy pacienta sa musia vyhodnotiť, aby sa diagnostikovali niektoré psychopatológie súvisiace s delíriom..

Diagnóza schizofrénie, schizofreniformnej poruchy, schizoafektívnej poruchy, veľkej depresie alebo bipolárnej poruchy sú hlavnými faktormi, ktoré treba zvážiť..

3- Detekcia zmien nálady

Delírium prenasledovania sa môže značne líšiť v závislosti od toho, či sa zdá byť motivované zmenami nálady alebo nie.

V prípade, že sa bludy objavia výlučne počas epizód veľkej depresie, zmiešaných epizód alebo manických epizód, bude diagnostikovaná porucha nálady s psychotickými príznakmi..

Keď sa delírium prenasledovania objaví bez zmenenej nálady, budeme čeliť psychotickej poruche: schizofrénii, schizofreniformnej poruche, schizoafektívnej poruche alebo bludovej poruche.

4. Detekcia možných látok alebo lekárskych patológií.

Napokon, v niektorých prípadoch sa môže zdať, že klam prenasledovania sa javí ako priamy účinok látky alebo lekárskeho ochorenia.

Z tohto dôvodu je pre jeho správnu diagnózu potrebné vyhodnotiť aj psychoaktívne látky konzumované subjektom, ako aj možné požité lieky..

Nakoniec, niektoré organické choroby môžu tiež spôsobiť bludy, takže na vylúčenie alebo diagnostiku tohto stavu je potrebné lekárske vyšetrenie.

liečba

K bludom prenasledovania je potrebné pristupovať čo najskôr, s cieľom stabilizovať pacienta a získať iracionálne presvedčenie,.

Počiatočná liečba by mala byť vždy založená na farmakoterapii prostredníctvom použitia antipsychotík. Najčastejšie sa používajú haloperidol, risperidón, olanzapín, quetiapín a klozapín..

Tieto lieky sa musia monitorovať prostredníctvom dôkladného lekárskeho monitorovania a správnej diagnózy perzekúcie delíria.

V prípade, že bludy sú spôsobené konzumáciou látok alebo priamymi účinkami lekárskeho ochorenia, bude tiež nevyhnutné liečiť tieto stavy, pretože sú príčinou delíria.

Keď má subjekt veľmi vysokú úroveň úzkosti alebo nepokojov, zvyčajne sa tiež podávajú anxiolytické liečivá, ako sú benzodiazepíny. Podobne, pred frankúzskymi frankmi, je zvyčajne potrebné hospitalizačné prijatie na kontrolu symptómov.

Následne je vhodné pridať psychologickú liečbu k farmakoterapii, a to prostredníctvom individuálnej aj rodinnej psychoterapie.

Kognitívna behaviorálna liečba je zvyčajne dobrým nástrojom na boj proti bludom. Ďalšie vzdelávanie, ktoré sa aplikuje u pacientov so schizofréniou, je tréning sociálnych zručností, terapia liečebnej liečby a rehabilitačné opatrenia.

Nakoniec je dôležité, aby subjekt, ktorý trpel klamou prenasledovania, vykonával psychologické monitorovanie, aby čo najskôr odhalil výskyt iných ohnísk alebo bludov..

referencie

1. AMERICKÉ PSYCHIATRICKÉ ASOCIÁCIA (APA). (2002).Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nové perspektívy v psychopatológii schizofrenických porúch" Annals of the Health System of Navarra "2001 Vol. 23; Supl.1

3. Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofrénia". V Kaplan Sadock eds "Synopsa psychiatrie." Deviate vydanie "Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. pp 471-505.

4. Gutierrez Suela F. "Súčasná liečba antipsychotikami schizofrénie" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.

5. Mayoral F. "Včasná intervencia pri schizofrénii" V "GEOPTE 2005 Guide" GEOPTE Group. Pp 189-216.

6. Purdon, SE. (2005). Screening kognitívnych porúch v psychiatrii (SCIP). Pokyny a tri alternatívne formy. Edmonton, AB: PNL, Inc.

7. Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Integrovaná liečba schizofrénie. Psychiatric Services., 54: 1499-507.