Čo je delirium tremens?



Delirium tremens znamená "chvenie delíria" a je súčasťou zmätených porúch vedomia. Tieto poruchy sú charakterizované dvoma pevnými prvkami: variabilným stupňom obundácie (čo znamená zníženie úrovne bdelosti a menšej jasnosti vedomia) a poruchou, fantastickou alebo obmedzenou mentálnou aktivitou.

Delirium je stav zmätenosti par excellence, ktorý v mnohých prípadoch zahŕňa vízie objektov, zvierat alebo ľudí. Môžu byť mnohých typov, niektoré sú obzvlášť groteskné a nepríjemné.

Vízie sú prezentované zmäteným spôsobom, s malou jasnosťou obrazov a prelínajúcimi sa s realitou; alebo sa jasne prejavujú, riadia celý duševný stav pacienta.

V tomto druhom prípade je človek úplne ponorený do vízií, pričom ich považuje za skutočný a reaguje na ich obsah, čím podporuje stav generalizovaného nepokoju v jednotlivcovi..

Fyzický stav pacienta s delíriom je zvyčajne vysoko zmenený. Predstavujú okrem iného horúčku, dehydratáciu, únavu, črevné poruchy, tachykardiu a arteriálnu hypotenziu. Vývoj fyzických a psychologických symptómov môže ísť k úplnému uzdraveniu alebo k smrti.

V prípade, že porucha končí zotavením pacienta, zostanú v ňom len nejasné fragmentované a zmätené spomienky na to, čo sa stalo..

Vzťah k abstinenčnému syndrómu

Abstinenčný syndróm je súbor príznakov, ktoré ľudia s drogovou závislosťou po čase bez užívania lieku.

V prípade konzumentov alkoholu sa abstinenčný syndróm objavuje medzi 12 a 24 hodinami po ukončení užívania alkoholu a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi: tras, slabosť, zimnica, bolesti hlavy, dehydratácia a nevoľnosť.

Keď je abstinenčný syndróm značne závažný a akútny, potom hovoríme o delirium tremens.

Príznaky delirium tremens

Delirium tremens je akútny zmätkový obraz spôsobený depriváciou alkoholu, keď má osoba vysokú závislosť na alkohole, spôsobenú dlhým príjmom veľkého množstva alkoholu.

Jednoduchším spôsobom, ako pochopiť definíciu delirium tremens, je považovať ju za konečný prejav abstinenčného syndrómu.

Symptómy tohto typu delíria sú:

  • nervozita
  • Fyzická a emocionálna nestabilita
  • úzkosť
  • Extrémna únava
  • bolesť hlavy
  • Nadmerné potenie
  • Celková strata chuti do jedla
  • popudlivosť
  • Extrémne vzrušenie
  • nočné mory
  • vízia
  • halucinácie
  • otrasy
  • Trpezlivosť a kŕče, pacient môže dokonca dosiahnuť smrť

diagnóza

Keď sa berú do úvahy diagnostické kritériá pre delirium tremens, je dôležité vedieť, že diagnóza sa má robiť len vtedy, keď symptómy prevyšujú symptómy abstinenčného syndrómu, s dostatočnou závažnosťou, aby sa tento syndróm nevyskytol..

Tieto diagnostické kritériá by boli:

  1. Zmenené vedomie (napr. znížená schopnosť venovať pozornosť životnému prostrediu) so zníženou schopnosťou sústrediť sa, udržiavať alebo priamu pozornosť.
  2. Zmena kognitívnych funkcií (ako je zhoršenie pamäti, dezorientácia, zmena jazyka) alebo prítomnosť percepčnej zmeny, ktorá nie je vysvetlená predchádzajúcou alebo vyvíjajúcou sa demenciou.
  3. v krátkom časovom období (zvyčajne v dňoch) a má tendenciu kolísať počas celého dňa.
  4. Preukázanie fyzikálneho vyšetrenia a laboratórnych testov počas celej histórie, že príznaky kritérií A a B sa objavia krátko po abstinenčnom syndróme.

Niektoré tipy pre rodiny ľudí so závislosťou od alkoholu

Uvedomte si problém

Pacient má tendenciu skrývať svoj problém alebo ho minimalizovať tým, že hovorí, že „sú prijaté iba x pivá ...“. Niekedy sa rodina sama snaží chrániť pacienta, pretože vidí, že trpí, ale to len bráni procesu obnovy.

Nájdite dôvody na zmenu

Nielenže bude musieť pacient zmeniť svoje správanie a vynaložiť veľké úsilie na jeho uzdravenie, pretože rodina bude musieť zmeniť aj vzorce správania, ktoré vedú k obnove. Zo všetkých musíme hľadať dôvody, pre ktoré je potrebná zmena na osobnej a rodinnej úrovni.

Rekvizity

Závislí ľudia sú chorí a potrebujú pomoc špecialistov, rodiny a blízkych priateľov. Majú sklon k relapsu a je bežné, že rodiny strácajú dôveru v závislú osobu. Musíte mať trpezlivosť.

Pracujte s dôverou

Ako sme už povedali, strata dôvery zo strany rodín je viac ako bežná, spôsobená neustálymi prísľubmi zmeny zo strany závislého pacienta..

Keď tomu nedôverujú, trpí sebadôvera a rastie pocit osamelosti, ktorý posilňuje návykové správanie ako prostriedok úniku. Dôvera môže byť:

  1. Rozvoj komunikácie v rámci rodiny.
  2. Uľahčenie momentov na vyžiadanie si pomoci v rámci rodiny.
  3. Hľadáte alternatívy k alkoholu v ťažkých časoch spolu.
  4. Poznať rodinu krátkodobé ciele pacienta, aby mu pomohol splniť ich.
  5. Vypracovanie plánu na dosiahnutie cieľov, známych aj rodinou.
  6. Práca rešpektu medzi vlastnými členmi rodiny, predovšetkým v zmysle chorých a rodinných.

Obnoviť zodpovednosti

Je možné, že časom príbuzní prevzali viac zodpovednosti, než by sa očakávalo v normálnej situácii.

Zodpovednosti musia byť reorganizované a zdieľané medzi všetkými. Rodinní príslušníci by nemali brániť tomu, aby osoba so závislosťou od alkoholu prevzala zodpovednosť (napríklad starostlivosť o deti)..

Využite voľný čas

Prázdne časy nepomôžu vo chvíľach abstinencie voči alkoholu a môžu byť naozaj ťažké.

Robia aktivity naozaj zábavné a zábavné pomôže zlepšiť osobu so závislosťou. Je dobré zdieľať aktivity s rodinou.

Pozitívne zosilnenie

Nie je tajomstvom, že ľudia fungujú lepšie, keď sa cítime cenení a milujeme.

Je dôležité, aby osoba so závislosťou vedela, čo robí dobre, v tom, čo je kompetentné a užitočné, okrem toho, že prejavuje náklonnosť tak, že sa cíti milovaný. Vzorky lásky sú vždy užitočné, bez ohľadu na to, aký je problém.

Venujte pozornosť zmenám

Každý malý krok smerom k zlepšeniu je pre alkoholika veľkým krokom, pretože na dosiahnutie tohto malého úspechu je veľké úsilie.

Rodina tiež vynakladá veľké úsilie na pomoc chorému členovi rodiny. Zámerom je, aby sa tieto zmeny zohľadňovali tak, aby slúžili ako motivácia pokračovať v liečbe.

Závislosti

Závislosti od drog sú chronickým, opakujúcim sa ochorením, v ktorom sa vyskytuje nutkavé správanie pri hľadaní drog a spotreba je zachovaná napriek negatívnym fyzickým, psychologickým a sociálnym dôsledkom..

Svetová zdravotnícka organizácia a Americká psychologická asociácia používajú termín „závislosť od látky“ namiesto „drogovej závislosti“. Ľudia so závislosťami prejavujú toleranciu k drogám (to znamená, že sú menej účinné a menej účinné) a začínajú prejavovať príznaky, ktoré ukazujú ich fyzickú závislosť od látky..

Ako vždy, keď telo týchto ľudí predstavuje väčšiu toleranciu k látke, musia konzumovať väčšie množstvo lieku, aby získali rovnaké účinky ako na začiatku ich konzumácie. To spôsobuje začarovaný kruh, pretože množstvo spotreby je čoraz vyššie a závislosť sa zvyšuje.

Podľa DSM-IV sa musí predložiť nesprávny spôsob spotreby príslušnej látky, pričom musia byť splnené aspoň 4 z týchto siedmich kritérií:

  1. tolerancia, definované: a) potrebou značne sa zvyšujúceho množstva látky na dosiahnutie požadovanej intoxikácie alebo účinku; b) účinok rovnakých množstiev látky jasne klesá s pokračujúcim používaním..
  2. abstinencie, definovaný (a) charakteristickým abstinenčným syndrómom pre látku alebo (b) rovnaká látka (alebo veľmi podobná látka) sa užíva na zmiernenie alebo vyhnutie sa abstinenčným príznakom.
  3. Látka je častejšie alebo na dlhšie obdobie, ako sa pôvodne plánovalo.
  4. Tam je Pretrvávajúca túžba alebo neúspešné úsilie kontrolovať alebo prerušiť spotrebu látky.
  5. je trávi veľa času v činnostiach súvisiacich so získaním látky (napr. návšteva niekoľkých lekárov alebo cestovanie na dlhé vzdialenosti), užívanie látky (napr. fajčenie jednej cigarety za druhou) alebo zotavenie sa z účinkov látky.
  6. Zníženie dôležitých sociálnych, pracovných alebo rekreačných aktivít vzhľadom na spotrebu látky.
  7. je pokračuje v užívaní látky napriek tomu, že si je vedomý opakovaných alebo pretrvávajúcich psychických alebo fyzických problémov, ktoré sú spôsobené alebo zhoršené užívaním látky (napr. užívanie kokaínu napriek tomu, že vedia, že spôsobuje depresiu, alebo pokračujúci príjem alkoholu napriek zhoršeniu vredu).

Faktory, ktoré ovplyvňujú látkovú závislosť

  1. Chemické vlastnosti látky. V prípade alkoholu je to psychoaktívna droga, ktorá spočiatku spôsobuje eufóriu, disinhibíciu, loquacity a impulzívnosť.
  2. Psychiatrické poruchy a poruchy osobnosti. Tieto faktory sú hlavnými faktormi, ktoré podmieňujú začiatok zneužívania návykových látok až do dosiahnutia závislosti. Vlastnosti, ako je hľadanie rizika alebo novosť, podporujú konzumáciu návykových látok. Psychiatrické ochorenia súvisiace s vyšším výskytom závislostí sú schizofrénia, ADHD, bipolárna porucha a depresia.
  3. Genetické faktory. Muži s alkoholickými príbuznými sú náchylnejší na alkoholizmus, aj keď ich adoptovali a vychovávali rodičia bez vzťahu k alkoholizmu. Okrem toho majú pri narodení nižšiu citlivosť na alkohol, čo len zvyšuje šance na závislosť od alkoholu.
  4. Sociálne faktory. Hoci je realitou, že závislosť sa vyskytuje u ľudí akejkoľvek socioekonomickej úrovne, pravdou je, že ľudia v znevýhodnených situáciách a ohrození sociálnym vylúčením majú väčšie riziko závislosti..
  5. Spoločenské prijatie. Alkohol je vysoko spoločensky akceptovaná droga, ktorá prispieva k integrácii ľudí v sociálnych situáciách. Jeho prijatie uľahčuje prístup k tejto látke a opakuje sa.

Závislosť od alkoholu

Keď je spotreba etanolu (alkoholu) v nízkych dávkach alebo na začiatku akútnej otravy etanolom, vyvoláva stimulačné účinky v dôsledku potlačenia centrálnych inhibičných systémov. Keď sa však hladiny etanolu v krvi zvyšujú, dochádza k útlmu, ťažkostiam alebo vymiznutiu koordinácie, ataxii a zlej psychomotorickej výkonnosti..

Závislosť od alkoholu súvisí s dopamínom a modifikáciou aktivity serotonínových receptorov.

Alkohol má v ľudskom tele mnoho vedľajších účinkov, medzi ktorými môžeme zdôrazniť nasledovné:

  • Ovplyvnenie mozgu a nervového systému. Zakaždým, keď sú viac ovplyvnené funkcie mozgu. V prvom rade sa tieto zmeny prejavujú v správaní, s nepretržitým náhlym výkyvom nálady alkoholikmi, ale neskôr budú ovplyvnené myšlienky a úsudok..
  • Obdobia amnézie, hlboké zmeny v pamäti a vedomie rôzneho trvania.
  • Zvyšuje srdcovú aktivitu, spôsobuje hypertenziu, slabosť srdcových svalov a periférnu vazodilatáciu.
  • Zvyšuje produkciu žalúdočnej kyseliny, ktorá v dlhodobom horizonte vedie k vredom a krvácaniu.
  • Môže spôsobiť ezofagitídu, pankreatitídu, diabetes typu II, peritonitídu, žltačku, problémy s obličkami, okrem iných ochorení tráviaceho systému.
  • Alkohol prispieva k ľudskému organizmu veľké množstvo kalórií, ale s malou nutričnou hodnotou. To spôsobuje stratu chuti do jedla a dlhodobú podvýživu.
  • Inhibuje tvorbu červených a bielych krviniek v krvi, ktorá môže skončiť megaloblastickou anémiou.
  • Nedostatok bielych krviniek oslabuje imunitný systém, čo vedie k vírusovým a bakteriálnym ochoreniam.
  • Výrazne znižuje libido a sexuálnu aktivitu, navyše spôsobuje erektilnú dysfunkciu a neplodnosť.
  • Počas tehotenstva môže spôsobiť syndróm fetálneho alkoholu, charakterizovaný generalizovaným oneskorením rastu, zmenou rysov tváre, malformáciami srdca a malformáciou mozgu..

referencie

  1. PRIDANIE A VYMÁHANIE (2016). Čo je závislosť? Získané 5. mája 2016.
  2. Camí, J., Farré, M. (2003) Drug Addiction, The New England Journal of Medicine, 349.
  3. HealthLine (2016). syndróm stiahnutia alkoholu. Získané 5. mája 2016.
  4. Lekársky slovník (2016). Alkoholizmus. Získané 5. mája 2016.
  5. Medscape (2016). Delirium Tremens. Získané 5. mája 2016.
  6. MNT (2016). Závislosť: Príčiny, príznaky a liečba. Získané 5. mája 2016.
  7. WebMD (2016). Odstúpenie od alkoholu. Získané 5. mája 2016.