Vizuálne halucinácie Príčiny, typy a liečba

vizuálne halucinácie spočívajú vo vnímaní prvku, ktorý nie je skutočne prítomný, a objavujú sa u detí aj starších ľudí.

Jeho príčiny sú veľmi rôznorodé a sú často spojené so schizofréniou alebo používaním niektorých liekov, hoci sa môžu objaviť aj v dôsledku stresu..

Dokonca aj "zdravá" populácia môže počas svojho života pociťovať halucinácie, ako sú tie, ktoré sa vyskytujú pri zaspávaní (hypnagogický) alebo pri prebudení (hypnopompický)..

Na druhej strane, v tomto článku uvidíte, že existuje mnoho typov vizuálnych halucinácií. Môžu byť teda videné z jednoduchých optických skúseností, ako sú záblesky alebo farby, na zložité konštrukcie, ako sú objekty, ľudia, zvieratá alebo hmyz..

Liečba zrakových halucinácií spočíva v kontrole základných príčin (stres, horúčka, nedostatok spánku, závislosť od drog alebo alkoholu ...), liekov (pre psychiatrické ochorenia) a kognitívno-behaviorálnej terapie tak, aby sa pacient naučil rozlišovať a kontrolovať svoje halucinácie.

Definícia vizuálnych halucinácií

Vizuálne halucinácie sú charakterizované:

- Zmeny vo vnímaní, ku ktorým dochádza bez prítomnosti halucinovaného objektu v zornom poli osoby.

- Osoba, ktorá ju zažíva, je presvedčená, že tento prvok je skutočný, čím sa im prispôsobuje ich správanie. Preto je pre týchto ľudí ťažké rozpoznať alebo identifikovať svoje halucinácie.

- Majú tendenciu mať organické príčiny, vrátane vizuálnych ciest a oblastí asociácie mozgu.

Je dôležité nezamieňať vizuálne halucinácie s pseudo halucináciami. Tieto sú charakterizované existenciou určitého zachovania úsudku reality. To znamená, že osoba, ktorá ich žije, môže mať podozrenie alebo vie, že to, čo zažívajú, nie je skutočné.

Okrem toho, pseudo-halucinácie sú nepresnejšie, difúzne a nepresné; a jeho podrobnosti môžu byť do určitej miery upravené vlastnou vôľou.

Na druhej strane, halucinácie samotné sú jasné, podrobné a vytrvalé a nemôžu byť zmenené našou vôľou, ani nie sú ovplyvnené návrhom..

Halucinácie sa stávajú patologickými, keď:

- Sú časté

- Sú súčasťou chorôb, porúch alebo syndrómov

- Spôsobujú nepríjemné pocity, ktoré bránia osobe viesť uspokojivý život.

- Negatívne ovplyvňujú ľudí okolo seba, a teda aj medziľudské vzťahy.

Príčiny vizuálnych halucinácií a súvisiacich stavov

Príčiny sú veľmi rôznorodé, od stresu alebo vyčerpania až po psychiatrické poruchy alebo určité syndrómy.

- Oftalmologické poruchy alebo poškodenia očí: sú to obyčajne jednoduché halucinácie, ako sú svetlá a geometrické tvary, ktoré sa pohybujú. Zdá sa, že sú dôsledkom stavov, ako je šedý zákal, glaukóm, odlúčenie sietnice, trakcia sklovca ... okrem iného.

- Lézie v anatomickom mozgovom substráte zraku: to znamená tie oblasti nervového systému, ktoré spracúvajú vizuálne informácie, ako sú napríklad optické nervy, optická chiasma, oblasti mozgového kmeňa (ako napríklad mozgový stopky), okcipitálny lalok mozgu, etc.

Na druhej strane, zapojenie do primárneho zrakového kortexu by spôsobilo jednoduché halucinácie, zatiaľ čo lézia v kôre vizuálnej asociácie by spôsobila komplexné vizuálne halucinácie..

- Predĺžená zraková deprivácia: ak zostaneme so zaviazanými očami niekoľko dní alebo v tmavom prostredí, môžeme pocítiť halucinácie, keď sa vrátime do normálneho prostredia. To môže byť spôsobené hypersenzitivitou na vizuálnu stimuláciu v dôsledku nedostatku.

Táto skutočnosť bola preukázaná v štúdii s 13 zdravými jedincami, ktorí boli pokrytí očami 5 dní. 10 z nich malo po odstránení obväzu vizuálne halucinácie (Merabet a kol., 2004).

- schizofrénie 

Za týchto podmienok sú symptómami halucinácie. Zvyčajne sú najčastejšie tie, ktoré majú sluchový typ (napríklad počúvanie hlasov), ale môžu byť aj vizuálne (16% - 72%). Táto variabilita percentuálneho podielu je spôsobená závažnosťou schizofrénie prezentovanou subjektmi. To znamená, že čím je závažnejšia schizofrénia účastníkov hodnotená v štúdii, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu vizuálnych halucinácií..

Zdá sa, že výskyt halucinácií je v týchto prípadoch spojený s nedostatkom regulácie dopamínu v mezolimbickej dráhe mozgu. Konkrétne, prebytok dopamínových alebo dopaminergných receptorov v tejto oblasti.

- Demencia: zahŕňa skupinu ochorení, ktoré majú spoločnú spoločnú degeneráciu mozgu.

Vizuálne halucinácie sa môžu objaviť, keď sú choroby ako Alzheimerova choroba alebo Parkinsonova choroba v pokročilejších štádiách a začínajú ovplyvňovať oblasti zodpovedné za vizuálne spracovanie..

- Syndróm Charlesa Bonneta: je psychiatrická príčina vizuálnych halucinácií, pri ktorých pacienti vykazujú zrakové problémy, ako sú glaukóm, katarakta alebo makulárna degenerácia.

Halucinácie sú vždy vizuálne a bývajú zložité, duševné zdravie týchto pacientov je neporušené.

Spočiatku si neuvedomujú, že majú halucinácie, ale postupne si uvedomujú, že ich majú.

- Antonov syndróm alebo kortikálna slepota 

- Epilepsia: v niektorých prípadoch sa počas epileptických záchvatov môžu vyskytnúť vizuálne halucinácie. Bežne sú jednoduché a stručné a pozostávajú z jasných farieb alebo svetiel, ktoré menia tvar.

Je to preto, že časti mozgu, ktoré kontrolujú videnie, sú hyperaktívne.

- Mozgové nádory alebo mozgové infarkty, ktoré ovplyvňujú zrakové oblasti. V skutočnosti začatie neočakávaných vizuálnych halucinácií spolu s ďalšími príznakmi môže byť znakom prítomnosti nádoru na mozgu..

- Zneužívanie látok, intoxikácia drogami alebo abstinenčný syndróm: existujú určité lieky ako LSD, PCP alebo halucinogénne huby, ktoré môžu spôsobiť halucinácie rôznych úrovní. Zvyčajne sú to pseudoalucinácie, pretože tí, ktorí ju konzumujú, vedia, ako rozlišovať medzi halucináciami a skutočnosťou..

Pitie príliš veľkého množstva alkoholu, abstinencie alebo drog, ako je kokaín a éter, môže tiež spôsobiť halucinácie.

- Nedostatok spánku: osoba, ktorá strávi niekoľko dní bez spánku (približne tri dni) alebo nestačí na dlhý čas, je náchylná na halucinácie.

Zdá sa, že keď sme hore, náš mozog vylučuje adenozín. Má inhibičné a sedatívne účinky a ak sa hromadí vo veľkom množstve v našom mozgu, môže spôsobiť halucinácie..

- Vedľajšie účinky liekov: Niektoré lieky, ktoré sa berú na psychické a fyzické podmienky, môžu tiež spôsobiť halucinácie. Niektoré z nich sú aspirín, apomorfín, ropinirol (pre Parkinsonovu chorobu), propranolol (pre hypertenziu), atenolol, enflurán ... medzi inými.

- Otrava ťažkými kovmi

- Choroby ako zlyhanie obličiek alebo pečene, encefalitída, HIV a urémia

- Vysoká horúčka, najmä u detí a starších ľudí

- Migrény: medzi 15% a 29% celkovej populácie trpí migrénami. V rámci tejto skupiny má až 31% „auru“. Aury sa zvyčajne vyskytujú pred alebo počas prítomnosti bolesti hlavy a znamenajú vizuálne halucinácie (o 90%). Osoba, ktorá ju zažíva, konkrétne vidí záblesky, ktoré bleskovo vytvárajú kľukaté pohyby.

- Intenzívny stres alebo dlhodobá izolácia môže spôsobiť vizuálne halucinácie. To sa zvyčajne deje u starších ľudí žijúcich samostatne.

Naproti tomu stres môže spôsobiť krátke obrazy zrakových halucinácií. V štúdiách s väzňami utrpeli až 25% predmetov (Ronald, 1984)..

- Zmenené stavy vedomia.

Druhy vizuálnych halucinácií

Halucinácie boli klasifikované mnohými rôznymi spôsobmi, každý autor vychádzal z rôznych kritérií.

Vizuálne halucinácie sú zvyčajne diferencované:

Stupeň zložitosti

- Jednoduché alebo elementárneSú najjednoduchšie a sú to jednoduché geometrické tvary, svetlá, záblesky, farby ... Nazývajú sa fotopsia alebo fotómy.

- komplexné: sú veľmi reálne a prepracované. Subjekty s týmto typom halucinácií môžu pozorovať živé zvieratá, objekty, ľudí, scény atď. S veľkými detailmi, akoby to bola skutočná udalosť.

veľkosť

- lilipután: vidieť malé bytosti, obyčajne ľudí alebo zvieratá; aj malé objekty. Predpokladá svet v miniatúre, o ktorom sa uvažuje s príjemným stavom mysle. Je bežné, že sa vyskytujú v dôsledku nadmernej konzumácie niektorých liekov.

- Gulliverianas: opak oproti predchádzajúcej veci spočíva v tom, že vidíme ľudí, zvieratá alebo obrovské objekty.

Ako vnímané alebo nie

- pozitíva: vnímajú vizuálny prvok, ktorý v životnom prostredí neexistuje.

- negatíva: Nemôžu vnímať prvok, ktorý existuje.

Podľa obsahu

- objektov ktoré môžu byť známe, podivné alebo dokonca neexistujúce.

- zver, príšery a hmyz. Keď sú nepríjemné alebo vyvolávajú hrôzu, nazývajú sa zoopsies. Napríklad, pacient môže vidieť hlavy levov, ktorí sa ho snažia pohltiť. Zoopsie sú bežné u alkoholikov.

- ľudia

- škvrny (ako krv alebo blato)

- Podľa obáv, želaní, očakávaní, spomienok ...

- Náboženského alebo kultúrneho charakteru

- Súvisiace s prítomnosťou určitých bludov (ako napríklad vidieť kamery nainštalované vo vašom dome, ak máte ilúziu prenasledovania).

Podľa nálady

- Súlad so stavom mysle: Ak je osoba v depresii, napríklad halucinácie budú nepríjemné podľa ich obáv.

- Nie je v súlade so stavom mysle: niet vzťahu medzi náladou osoby a témou ich halucinácií.

Počas sna

Keď zaspíme, naša mozgová činnosť prechádza rôznymi fázami, ktoré sa menia počas spánku. Tieto prechody mozgovej aktivity sa prirodzene môžu prejavovať halucináciami.

- hypnopompicvizuálne halucinácie, ktoré sa objavia po prebudení.

- hypnagogic: tie, ktoré vznikajú, keď zaspávame.

autoscopic

Čo sa týka nás, môže to byť:

- autoscopyVidíme sa v našom zornom poli, akoby to bol klon.

- Negatívna autoskopia: nevidíme náš obraz v zrkadle.

liečba

Liečba halucinácií závisí od príčin, ktoré ich spôsobili. Najprv musíte zistiť, čo spôsobuje halucinácie, a tak získať správnu liečbu, takže je dôležité, aby sa správne určila diagnóza..

Okrem toho môže byť liečba, ktorá môže byť prospešná pre vizuálne halucinácie spôsobené určitou príčinou, negatívna, ak je príčinou iná príčina..

Napríklad pre halucinácie delirium tremens sa môžu použiť benzodiazepíny. Ak sú však halucinácie spôsobené inou príčinou, benzodiazepíny môžu tieto halucinácie zhoršiť (Teeple, Caplan & Stern, 2009)..

Ak sú halucinácie výsledkom psychotických ochorení, odporúčajú sa neuroleptické lieky, ktoré sú antagonistami dopamínu, ako je haloperidol. Okrem toho tieto lieky tiež liečia bludy (veľmi pevné presvedčenie, ktoré sa nezhoduje s logikou alebo s kultúrou jednotlivca, časté v psychóze).

Pri demenciách, ako je Alzheimerova choroba, sa v miernych a stredných fázach odporúčajú inhibítory kolineterázy, ako je galantamín, donepezil a rivastigmín..

Pre migrény sú účinné triptany (sumatriptan, zolmitriptan) alebo beta-blokátory. Epilepsia sa musí liečiť antikonvulzívami a nádormi so žiarením a operáciou.

Existujú však prípady, keď vizuálne halucinácie nemajú priamu liečbu. V týchto prípadoch sa neuroleptiká používajú na ich minimalizáciu a iné typy liečby, ako je psychológia.

Vďaka kognitívno-behaviorálnej terapii sa títo pacienti môžu dozvedieť o halucináciách, aké sú ich príčiny, rozpoznať, že trpia halucináciami, a trénovať v ťažkej úlohe identifikovať, kedy sa objavia. V tomto bode sa pacienti učia ignorovať vizuálne prvky halucinácií..

Je zrejmé, že na zlepšenie účinkov akéhokoľvek zásahu je nevyhnutné, aby si ľudia zachovali dobré návyky, ako je spanie nevyhnutných hodín každú noc, liečba nespavosti alebo stresu, ak existuje, a prestať užívať drogy a iné návykové látky..

Ak sú vedľajšími účinkami lieku, môže byť nahradený iným, ktorý má rovnaký mechanizmus účinku, ale nevyvoláva vizuálne halucinácie..

referencie

1. Teeple, R.C., Caplan, J.P., & Stern, T.A. (2009). Vizuálne halucinácie: diferenciálna diagnostika a liečba. Primary Care Companion, The Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26-32.
2. Romero-Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, J. L.; García-Navarro, V. (2004) Vizuálne halucinácie. Semiológia a fyziopatogenéza. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet L.B., Maguire D., Warde A. a kol. (2004). Vizuálne halucinácie počas dlhodobého zaslepenia u zrakovo postihnutých jedincov. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Halucinácie: Historický a klinický prehľad. Psychiatrické informácie, 189. 
5. Ronald, K.S. (1984). Halucinácie rukojemníkov. Vizuálne zobrazovanie vyvolané izoláciou a život ohrozujúcim stresom. J. Nervous and Mental Dis; 172: 264-72.
6. KAPITOLA 6: PSYCHOPATHOLÓGIA PERCEPTION A IMAGINATION. (N. D.). Zdroj: 3. októbra 2016, od PsychologyUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (s.f.). Klinická štúdia halucinácií. Získané 3. októbra 2016 od spoločnosti Monografias.
8. Rico, E.M. (s.f.). Schizofrénia: veľký neznámy. Získané 3. októbra 2016 od spoločnosti Encuentros en la Biología.
9. Sahún, J. L. (s.f.). Semiológia a psychopatológia halucinácií. Získané 3. októbra 2016 z deskriptívnej psychopatológie a fenomenológie.
10. Čo sú halucinácie? (N. D.). Získané dňa 3. októbra 2016 z WebMD.
11. Čo spôsobuje halucinácie? 19 možných podmienok. (N. D.). Získané 3. októbra 2016 od spoločnosti HealthLine.