Porucha osobnosti prostredníctvom symptómov, príčin a liečby

poruchy osobnosti vyhýbaním sa je charakterizovaný citlivosťou osoby na názory druhých a následného vyhýbania sa vzťahom. Obavy z odmietnutia a nízke sebavedomie sú extrémne, takže osobné vzťahy sú obmedzené na ľudí, s ktorými ste veľmi spokojní.

Títo ľudia nepreukazujú nedostatok záujmu o medziľudské vzťahy - ako u schizoidných porúch osobnosti. Naopak, sú asociálni, pretože sú úzkostlivo interpersonálni a obávajú sa odmietania.

Ľudia s touto poruchou často hodnotia pohyby a prejavy ľudí, s ktorými prichádzajú do styku. Ich strašný a napätý postoj môže vyvolať posmech druhých, čo potvrdzuje ich vlastné pochybnosti.

Hlavné problémy spojené s touto poruchou sa vyskytujú v sociálnom a pracovnom fungovaní. Nízka sebaúcta a precitlivenosť na odmietnutie sú spojené s obmedzenými medziľudskými kontaktmi, ktoré im bránia v sociálnej podpore, keď potrebujú pomoc..

index

• 1 Príznaky
• 2 Diagnóza
  • 2.1 DSM-V (APA)
  • 2.2 ICE-10 (WHO)
  • 2.3 Diferenciálna diagnostika
• 3 Príčiny
• 4 Podtypy Millonu
  • 4.1 Fobický (zahŕňa závislé charakteristiky)
  • 4.2 Konflikt (zahŕňa negativistické charakteristiky)
  • 4.3 Precitlivenosť (zahŕňa paranoidné charakteristiky)
  • 4.4 Vlastné defekty (zahŕňajú paranoidné charakteristiky)
• 5 Liečba
  • 5.1 Kognitívno-behaviorálna terapia
  • 5.2 Lieky
• 6 Komplikácie
• 7 Referencie

príznaky

Títo ľudia si môžu vybrať pracovné miesta, v ktorých nemusia pravidelne komunikovať s inými ľuďmi alebo s verejnosťou. Vzhľadom na potrebu náklonnosti a spolupatričnosti môžu fantazírovať o idealizovaných vzťahoch, v ktorých sú akceptované.

Strach z odmietnutia je tak intenzívny, že uprednostňuje byť sám, než je spojený s inými ľuďmi a vytvárať vzťahy len vtedy, ak vedia, že nebudú odmietnutí..

Často sa na seba pozerajú s pohŕdaním a nemajú schopnosť identifikovať svoje vlastné vlastnosti, ktoré sú vo všeobecnosti pozitívne v spoločnosti. Najbežnejšími príznakmi sú:

• Precitlivenosť na kritiku.
• Sebaobmedzená sociálna izolácia.
• Extrémna plachosť alebo úzkosť v sociálnych situáciách, hoci človek cíti silnú potrebu úzkych vzťahov.
• Vyhnite sa fyzickému kontaktu, pretože bol spojený s nepríjemnými podnetmi.
• Pocity nedostatočnosti.
• Veľmi nízke sebavedomie.
• bezcennosť.
• Nedôvera voči ostatným.
• Veľmi si uvedomuje.
• Pocit menejcennosti.
• Využitie fantázie ako únikového prostriedku na prerušenie bolestivých myšlienok.

diagnóza

DSM-V (APA)

Všeobecný model sociálnej inhibície, pocity menejcennosti a precitlivenosť na negatívne hodnotenie, ktoré začínajú na začiatku dospelosti a vyskytujú sa v rôznych kontextoch, ako to naznačujú štyri alebo viaceré z nasledujúcich položiek:

1. Vyhnite sa pracovným miestam alebo činnostiam, ktoré zahŕňajú dôležitý medziľudský kontakt kvôli strachu z kritiky, nesúhlasu alebo odmietnutia.
2. On sa zdráha zapájať sa do práce s ľuďmi, ak si nie je istý, či sa mu bude páčiť.
3. Demonštruje represie v intímnych vzťahoch kvôli strachu, že budú v rozpakoch alebo zosmiešňovaní.
4. Je znepokojený možnosťou byť kritizovaný alebo odmietnutý v sociálnych situáciách.
5. Je inhibovaný v nových interpersonálnych situáciách kvôli pocitom menejcennosti.
6. Vidí sám seba sociálne nevhodného, ​​osobne nezaujímavého alebo menejcenného voči ostatným.
7. Je veľmi neochotný prijať osobné riziká alebo sa zapojiť do nových aktivít, pretože môžu byť kompromitujúce.

ICE-10 (WHO)

MKN-10 Svetovej zdravotníckej organizácie klasifikuje vyhýbavú poruchu osobnosti ako úzkostnú poruchu osobnosti. Je charakterizovaná najmenej štyrmi z týchto:

1. Pretrvávajúce a hlboké pocity napätia a obáv.
2. Viera, že človek je sociálne nešikovný, osobne neatraktívny alebo menejcenný voči ostatným.
3. Nadmerné znepokojenie nad kritikou alebo odmietnutím v sociálnych situáciách.
4. Neochota zapojiť sa s ľuďmi, ak si nie ste istí, že sa vám páči.
5. Obmedzenia životného štýlu kvôli potrebe fyzickej bezpečnosti.
6. Vyhýbanie sa sociálnym alebo pracovným aktivitám, ktoré si vyžadujú veľký medziľudský kontakt kvôli strachu z kritiky, nesúhlasu alebo odmietnutia.

Diferenciálna diagnostika

Výskumy naznačujú, že ľudia s touto poruchou nadmerne pozorujú svoje vnútorné reakcie, keď sú v sociálnej interakcii, rovnako ako ľudia so sociálnou fóbiou. 

Toto extrémne sebapozorovanie môže viesť k váhavému, slabému hlasu. Na rozdiel od sociálnej fobiky však nadmerne pozorujú aj reakcie iných ľudí, s ktorými komunikujú.

Prevencia poruchy osobnosti je prevládajúca najmä u ľudí s úzkostnými poruchami.

Výskumy naznačujú, že približne 10-15% ľudí trpiacich panickou poruchou s agorafóbiou má vyhýbavú poruchu, ako aj 20-40% ľudí so sociálnou fóbiou.

Iné štúdie zaznamenali prevalenciu až 45% u ľudí s generalizovanou úzkosťou a až 56% u ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou..

príčiny

Podľa Millona (1981) sa títo ľudia môžu narodiť s temperamentom alebo s komplikovanými osobnostnými charakteristikami.

V dôsledku toho ich rodičia môžu odmietnuť alebo im nedať dostatok náklonnosti už od útleho veku. Toto odmietnutie by viedlo k nízkej sebaúcte a sociálnej izolácii, situáciám, ktoré by pretrvávali do dospelosti.

Meyer a Carrer (2000) zistili, že ľudia s touto poruchou osobnosti s väčšou pravdepodobnosťou spomenú skúsenosti s izoláciou, odmietnutím alebo konfliktom s ostatnými..

Podtypy Millonu

Podľa psychológa Theodora Millona sú štyri typy porúch osobnosti identifikované vyhýbaním sa:

Fobický (zahŕňa závislé charakteristiky)

Negatívne charakteristiky a pasívne agresívne správanie, s ambivalentnými pocitmi voči sebe a ostatným. Nesúhlas a vnútorná opozícia; strach zo závislosti a nezávislosti; váhavý, nestabilný, zmätený; mučený, horký, neschopný vyriešiť svoju úzkosť.

Konflikt (zahŕňa negativistické charakteristiky)

Podozrivý, opatrný, striedavo potláčaný panikou, vystrašený, nervózny, nervózny, nevľúdny, šialený.

Precitlivenosť (zahŕňa paranoidné funkcie)

Obávajte sa, predvídajte a vyhnite sa všetkému, čoho sa obávajú. Dôslednosť a nervozita symbolizovaná hroznými alebo nechutnými okolnosťami alebo udalosťami.

Vlastné defekty (zahŕňajú paranoidné charakteristiky)

Roztrieštené sebavedomie Potláčajú bolestivé obrazy a spomienky. Zlikvidujte neznesiteľné myšlienky a impulzy. Nakoniec sa popierajú (samovraždy).

liečba

Existuje niekoľko dobre kontrolovaných štúdií s terapeutickými metódami pre ľudí s touto poruchou. Pretože problémy ľudí s touto poruchou sú veľmi podobné ľuďom so sociálnou fóbiou, zvyčajne sa uplatňujú rovnaké liečby.

Úspešné boli intervenčné techniky pre úzkosť, systematickú desenzibilizáciu, testovanie správania a tréning sociálnych zručností.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Cieľom kognitívno-behaviorálnej psychoterapie je identifikovať nevedomé presvedčenia osoby a to, ako ju iní vidia. Má tiež za cieľ zlepšiť sociálne, osobné a pracovné fungovanie.

Využíva techniky ako je systematická desenzibilizácia, tréning sociálnych zručností alebo behaviorálne testovanie.

liečenie

Lieky by sa mali vnímať ako pomocná liečba a len vtedy, ak je to potrebné. To môže pomôcť znížiť príznaky odmietnutia citlivosti.

komplikácie

Bez liečby môže byť osoba s vyhýbavou poruchou osobnosti v sociálnej izolácii alebo môže vyvinúť duševnú poruchu, napríklad zneužívanie návykových látok alebo depresiu.