Zdieľam:
Katalepsia Príčiny, príznaky a liečba
katalepsia je porucha centrálneho nervového systému, ktorá sa vyznačuje okamžitou a nedobrovoľnou stratou pohyblivosti, pričom pacient prijíma pevnú polohu. Vedomie môže byť neporušené alebo zmenené na rôzne stupne. Napríklad, jednotlivec môže cítiť, že nie je schopný pohnúť svojím telom alebo požiadať o pomoc, pričom si je plne vedomý toho, čo sa okolo neho deje..
Slovo katalepsia pochádza zo stredovekej latinskej katalézie, ktorá pochádza z gréckej katalepsie, čo znamená „squeeze“ alebo „grab“.
Počas katalepsie je telo nehybné a nereaguje na podnety, s ochabnutými alebo stuhnutými končatinami. Dýchanie je také mierne, že sa môže zdať, že nedýchate a srdcová frekvencia môže byť takmer nemožná bez špeciálneho lekárskeho vybavenia..
Stručne povedané, pacient má veľmi slabé vitálne funkcie, takže je ľahké uveriť, že zomrel, ak ho neskontrolovali odborníci. V skutočnosti existuje mnoho legiend, ktoré rozprávajú, že v dávnych dobách pochovali živých ľudí, ktorí len trpeli obdobiami katalepsie, mysliac si, že zomreli..
Katalepsia je veľmi typická pre psychiatrické poruchy, ako je schizofrénia alebo psychóza. Je tiež spojený s Parkinsonovou chorobou, epilepsiou a zneužívaním niektorých liekov, ktoré ju môžu produkovať ako sekundárny príznak..
Čo sa týka prevalencie katalepsie v populácii a špecifických diagnostických kritérií na jej zistenie, v súčasnosti neexistujú žiadne údaje. Tento jav sa študuje hlavne u laboratórnych zvierat, najmä u potkanov.
Príčiny katalepsie
Katalepsia má viacero príčin a je spojená s rôznymi stavmi. Je známe, že je produkovaný zmenami vo fyziologických mechanizmoch organizmu. Najmä je spojený s chorobami, ktoré ovplyvňujú bazálne gangliá a extrapyramidové trakty.
Preto sa tento stav môže vyskytnúť ako príznak neurologických stavov, ako je Parkinsonova choroba a epilepsia..
Je tiež spojený s depresiou a schizofréniou liečených antipsychotickými liekmi, ako je haloperidol. Tento liek blokuje receptory dopamínu v mozgu, ktorý môže v dlhodobom horizonte zmeniť motorické dráhy, takže nie je prekvapujúce, že zvyšuje pravdepodobnosť, že bude trpieť katalepsiou..
Liečba liekmi, ktoré inhibujú adrenergné neurotransmitery (napr. Rezerpín), sa tiež spája s katalepsiou.
Je to preto, že veľké blokovanie týchto neurotransmiterov spôsobuje hypotenziu a zvýšenie acetylcholínu. Táto látka pôsobí na motorické funkcie, takže môže vyvolať príznaky katalepsie.
Lieky môžu tiež spôsobiť tento stav, hlavne abstinenciu kokaínu u závislých a anestéziu ketamínom.
V pokusoch na zvieratách sa dokázalo, že konzumácia kokaínu podporuje katalepsiu, najmä vo vysokých dávkach. Podľa Gutiérrez Noriega a Zapata Ortiz je možné, že katalepsia kokaínu je spôsobená extrémne intenzívnym vzrušením nervových centier, ktoré je ešte väčšie ako motorické agitovanie..
V prehľade Univerzity v Navarre sa dospelo k záveru, že motorické príznaky katalepsie sú spôsobené zmenou dopaminergnej, serotonergnej a glutaminergnej regulácie bazálnych ganglií..
Zdá sa, že aj nedostatok proteínkinázy A (PKA) ovplyvňuje príznaky katalepsie (Adams et al., 1997)..
Existujú autori, ktorí tvrdia, že katalepsia môže mať dedičné základy. Zdá sa, že existuje genetická predispozícia k katalepsii, monogénnemu prenosu. Konkrétne sa nachádza na fragmente chromozómu 13, ktorý obsahuje 5HT1A serotonínový receptorový gén.
V iných prípadoch sa hovorí, že katalepsia môže nastať po veľmi silnom emocionálnom šoku, hoci nie je úplne jasné, prečo.
Rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť utrpenia katalepsie sú: abstinencia od psychostimulancií po ich chronickom použití, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a stres (ak ste náchylný na katalepsiu).
príznaky
Katalepsia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Úplná strata kontroly nad dobrovoľnými a nedobrovoľnými pohybmi. To znamená, že osoba je v stave úplnej nehybnosti.
- Svalová a posturálna rigidita.
- Niektoré znižujú zmysel pre dotyk s redukciou citlivosti na bolesť.
- Nedostatok odpovedí na podnety.
- Končatiny zostávajú v rovnakej polohe, keď sa pohybujú (toto sa nazýva vosková flexibilita)
- Dýchanie a pulz sú veľmi pomalé, takmer nepostrehnuteľné.
- Zníženie telesných funkcií.
- Bledosť, natoľko, že sa dá veriť, že človek je mŕtvy.
Katalepsia by sa nemala zamieňať s ...
Katalepsia sa musí odlišovať od pojmov kataplexia, katatonia alebo narkolepsia.
kataplexia alebo kataplexia Vyznačuje sa náhlymi a krátkymi epizódami straty svalového tonusu, ktorý spôsobuje, že sa človek zrúti na podlahe. V kataplexii zostáva vedomie úplne jasné. Je veľmi typická pri niektorých formách epilepsie a pri narkolepsii.
Namiesto toho katatónia Vyskytuje sa vtedy, keď existujú určité motorické abnormality spolu so zmenami vedomia. Vyniká zjavným nedostatkom reakcie na vonkajšie podnety, svalovou stuhnutosťou, pevným zrakom a odporom voči pokynom. Je to príznak veľmi spojený so schizofréniou a autizmom.
Na druhej strane narkolepsie je porucha spánku charakterizovaná nadmernou dennou ospalosťou a záchvatmi spánku. Môže byť sprevádzaný alebo nie s katalepsiou.
liečba
Ako je uvedené vyššie, katalepsia nie je vlastná choroba, ale je dôsledkom iných porúch. Preto bude liečba zameraná na zlepšenie týchto podmienok.
Zaviesť napríklad liečbu Parkinsonovej choroby alebo epilepsie, detoxikáciu drog v prípade závislosti, alebo ak sú tieto lieky príčinou, zmeniť ich na iné osoby, ktoré nemajú tieto sekundárne príznaky..
Preto, ak je to spôsobené zneužívaním drog alebo účinkami liekov, je najlepšie prerušiť ich podávanie čo najskôr a katalepsia sa zastaví za niekoľko dní..
Keď je to dôsledok duševných chorôb, vyžaduje psychologickú a / alebo psychiatrickú pozornosť čo najskôr.
Na druhej strane, ak je katalepsia spôsobená experimentovaním s extrémnymi emóciami, obyčajne zmizne sama vo veľmi krátkom čase.
V iných prípadoch je výhodná liečba zvyčajne farmakologická. U niektorých ľudí sú užitočné svalové relaxanciá alebo barbituráty. Účinné sú aj špecifické noradrenergné a serotonergné antidepresíva. Okrem toho chronická konzumácia kofeínu môže byť ochranným faktorom proti katalepsii.
Na druhej strane, počas dlhých období katalepsie je dôležité starať sa o kožu pacienta. Bude potrebné presunúť svaly tohto, aby sa predišlo problémom s krvným obehom, ako aj z času na čas zmeniť pozíciu na postihnutého..
Keďže v mnohých prípadoch sú títo pacienti informovaní, odporúča sa, aby vás príbuzní alebo blízki sprevádzali, aby sa cítili pokojnejší.
Katalepsia a strach z pochovania nažive
Našťastie je teraz zo zákona povinné potvrdiť akúkoľvek smrť kvalifikovaným lekárom pred pokračovaním na pohreb. Nie vždy to však tak bolo.
V 1. storočí nášho letopočtu Pliny starší vo svojej práci „Natural History“ potvrdil, že napriek tomu, že majú vonkajšie znaky, ktoré naznačujú smrť, nikto ho úplne nezisťuje.
Grécky lekár Galen tiež poukázal na to, aké zložité bolo vytvoriť niečí smrť, keď trpel udusením, hystériou, intoxikáciou alkoholom alebo, samozrejme, katalepsiou..
Napriek vedeckému pokroku, v sedemnástom storočí bola smrť ešte zabalená v hale mysticizmu a postup na potvrdenie smrti zostal rovnaký od starovekého Ríma. To znamená, že bola kontrolovaná absencia srdcových tepov, nedostatok dýchania a stupeň citlivosti.
V osemnástom a devätnástom storočí sa strach z pochovania nažive rozšíril po celej Európe a Spojených štátoch. Mnohí ľudia, ktorí zostali v ich vôli, sa vyhýbajú ich pohrebu dopredu. Zdá sa, že to má nejaký základ, pretože v roku 1749 francúzsky lekár Jean-Jacques Bruhier tvrdil, že našiel 56 prípadov ľudí pochovaných zaživa..
Ďalším faktorom, ktorý podporoval túto vieru, boli vyhlásenia lekára Françoisa Thiérryho na konci 18. storočia. Poznamenal, že približne jedna tretina až polovica úmrtí bola zistená nesprávne, pričom telo bolo stále nažive, keď bolo pochované..
V dvadsiatom storočí výskumníci William Tebb a E.P. Vollum publikoval štúdiu, v ktorej tvrdili, že 161 ľudí bolo pochovaných nažive. Premýšľali o tom kvôli zvláštnym pozíciám, ktoré ukázali veľa tiel, keď boli exhumovaní.
Pokrok vedy a medicíny viedol k opusteniu týchto presvedčení dnes, pretože je takmer nemožné, aby sa všetky vitálne znaky nekontrolovali správne..
Napriek uvedeným skutočnostiam sú známe prípady, v ktorých sa niektorí ľudia, ktorí sa považujú za zosnulých, prebudia neskôr počas brázdy. Predpokladá sa však, že tieto príbehy sú reálne v menšine. Zdá sa, že sú to väčšinou populárne legendy, ktoré sa nepreukázali a ktoré sa šíria prostredníctvom literatúry a filmu.
Katalepsia a literatúra
Katalepsia bola liečená mnohými spisovateľmi a z nejakého dôvodu získala v literatúre veľkú pozornosť. Tu uvádzam niektorých autorov, ktorí o tom hovorili vo svojich knihách:
- George Eliot: vo svojej tvorbe "Silas Marner: Rave's Shepherd" opisuje hlavného hrdinu ako muž stredného veku, ktorý zažil katalepsiu. To je veril, že oni sa objavili v jeho dospievaní, keď on bol nesprávne obvinený z toho, že je zlodej, nútiť ho opustiť svoje rodné mesto \ t.
- Edgar Allan Poe: vo svojej poviedke "El Entierro Prematuro" rozpráva príbeh založený na typickom strachu z doby, keď bol pochovaný nažive. V práci sa hovorí, že: "Niekoľko rokov som trpel útokmi tejto podivnej poruchy, ktorú sa lekári rozhodli zavolať katalepsiu, bez toho, aby názov, ktorý ju najlepšie definuje".
Opisuje poruchu, ktorá vysvetľuje, že pacient zostane v určitom období "prehnanou letargiou". A aj keď je v bezvedomí a nehybný, pulzácie srdca sú veľmi slabé, rovnako ako iné vitálne funkcie. Z tohto dôvodu, lekárske testy nemôžu určiť rozdiel medzi týmto stavom a absolútnou smrťou.
V inom príbehu, ako v "Pád Usherovho domu", pripisuje katalepsiu jednému z jeho postáv: Madeleine Usher. To isté sa deje v príbehu "Berenice".
- Alexandre Dumas: Opát Faria, postava v "gróf Monte Cristo" utrpel katalepsiu.
- Arthur Conan Doyle: vo svojej práci "El paciente interno" rozpráva o tom, ako človek predstiera katalepsický útok na prístup k Dr. Treveyanovi, neurológovi špecializovanému na katalepsiu.
- Charles Dickens: v "Pustý dom", hovorí, ako jeden z jeho postáv má násilné kŕče a "Padá do katalepsie, a vy ju musíte vyliezť po úzkom schodisku, ako je to klavír".
- Émile Zola: V príbehu z jeho knihy "Umenie umrieť", ktorá sa nazýva "Smrť Oliviera Bécailla", protagonista rozpráva príbeh o jeho vlastnej smrti a pohrebe, v ktorom sa uvádza: "Zakaždým, keď som videl jasnejšie, čo sa so mnou deje: musí to byť prípad tých katalepsií, o ktorých som počul".
referencie
- Adams, M. R., Brandon, E.P., Chartoff, E. H., Idzerda, R. L., Dorsa, D.M., & McKnight, G.S. (1997). Strata expresie génu indukovanej haloperidolom a katalepsie u myší s deficitom proteínkinázy A. Zborník Národnej akadémie vied, 94 (22), 12157-12161.
- Katalepsia. (N. D.). Získané 14. decembra 2016 z University of Salamanca.
- Katalepsia. (N. D.). Získané dňa 14. decembra 2016 z Wikipédie.
- Katalepsia. (2015). Získané dňa 14. decembra 2016 od spoločnosti Good Therapy.
- Cepeda, J.L. Katalepsia: koncepcia a fyziológia. Záverečný diplomový projekt Univerzity v Navarre.
- Grosu, C., & Popescu, C. D. (2015). Katalepsia: vtedy a teraz. Bulletin integračnej psychiatrie, 21 (1), 35-42.
- Gutiérrez-Noriega, C., & Zapata Ortiz, V. (1945). Experimentálna katalepsia produkovaná kokaínom. Peruvian Journal of Experimental Medicine and Public Health, 4 (4), 268-283.
- Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikov, A.V. (2016). Štúdie katalepsie a iných foriem správania pomocou rekombinantných myších kmeňov. Neuroscience a Behavioral Physiology, 46 (9), 992-996.
- Katalepsia a narkolepsia. (22. novembra 2013). Získané od doktora Cisnerosa.