Symptómy, typy a liečba šokového stavu

stav šoku je stav, pri ktorom v krvi nie je dostatok kyslíka, pretože krvný tlak je príliš nízky.

To znamená, že orgány a tkanivá nemajú kyslík, ktorý potrebujú, čo spôsobuje, že bunky zomierajú a odpad sa akumuluje..

Tam sú veľmi odlišné podmienky, ktoré môžu spôsobiť pokles krvného tlaku, ktorý v dôsledku toho spôsobuje stav šoku.

Niektoré z nich sú znížený objem krvi, zlé fungovanie sympatického nervového systému, hormonálne zmeny, alergie atď. Podľa jeho príčin je možné stav šoku klasifikovať do rôznych podtypov.

Slovo šok sa v zdravotníctve a širokej verejnosti používa odlišne. Populárne sa používa na definovanie intenzívnej emocionálnej reakcie, ktorá vzniká tvárou v tvár stresujúcim situáciám, ako je prijímanie zlých správ..

V tomto prípade sa stav šoku vzťahuje na stratu kyslíka v krvi, ktorá má za následok symptómy, ako je zvýšená srdcová frekvencia, zmätenosť alebo únava..

Šok je lekárska pohotovosť, ktorá môže spôsobiť vážnu ujmu a dokonca aj smrť. Preto by sa malo okamžite liečiť.

Prečo sa vyskytuje stav šoku??

Je dôležité uviesť, že kyslík a glukóza sú pre bunky nevyhnutné. To im umožňuje vytvárať energiu a vykonávať svoju prácu správne.

Kyslík vstupuje do tela cez pľúca. Z nich kyslík dosiahne krv. Konkrétne je uložený v červených krvinkách a spája molekuly hemoglobínu. Červené krvinky prechádzajú celým telom vďaka čerpaniu srdca, prinášajúc kyslík do buniek a tkanív.

Ak však bunky nemajú kyslík, namiesto použitia aeróbneho metabolizmu (s kyslíkom) používajú anaeróbny metabolizmus (bez kyslíka). Tento metabolizmus vytvára kyselinu mliečnu ako vedľajší produkt.

To spôsobuje zmenu acidobázickej rovnováhy v krvi. To znamená, že sa stáva kyslejším, začína uvoľňovať toxíny, ktoré ovplyvnia krvné cievy.

Nakoniec anaeróbny metabolizmus spôsobuje, že bunky zomierajú, čo poškodzuje rôzne tkanivá a orgány.

stupňa

V štádiu šoku sú známe tri štádiá, z ktorých každý má rôzne príznaky.

Stupeň I

V štádiu I (neprogresívne), telo detekuje nízky prietok krvi a uvádza do pohybu určité mechanizmy, ktoré pôsobia proti nemu.

Srdce tak bije rýchlejšie, cievy znižujú ich priemer a obličky sa snažia zadržať tekutiny. V tejto fáze šok nemá toľko príznakov a rýchla liečba môže zastaviť.

Fáza II

V štádiu II (progresívne) vyššie uvedené mechanizmy zlyhávajú a identifikovateľné symptómy sa začínajú prejavovať. Pacient sa napríklad začína cítiť zmätený nedostatkom kyslíka.

Fáza III

V štádiu III (ireverzibilne) nízky tlak ovplyvňuje tkanivá a orgány, srdce sa začína poškodzovať a obličky sa zrútia. V tomto štádiu vážne poškodenie, ktoré by mohlo viesť k smrti.

Príznaky šoku

Najčastejšie príznaky šoku sú:

- Nízky krvný tlak.

- Studená a vlhká pokožka. Ruky a nohy sa môžu javiť bledé alebo modrasté.

- Postihnutá osoba môže rýchlo a ťažko dýchať.

- Zrýchlenie srdcovej frekvencie.

- choroba.

- zvracia.

- Redukcia moču.

- únava.

- Dilatovaní žiaci.

- Sucho v ústach.

- točenie.

- úzkosť.

- popudlivosť.

- Zmätok a ospalosť.

- Zmenený duševný stav, so zníženou ostražitosťou. Môže pokročiť až do straty vedomia.

typ

Existujú rôzne typy šokov v závislosti od príčiny, ktorá ich produkuje:

hypovolemický

Vyznačuje sa nízkym objemom krvi v tele. Pre dobré fungovanie organizmu je potrebné, aby bolo dostatok červených krviniek. Tiež je potrebné, aby v krvi bolo dostatočné množstvo vody, aby sa tekutiny mohli pohybovať krvnými cievami. V skutočnosti, 90% krvi je voda.

Keď je dehydratácia, môže byť dostatok červených krviniek, aj keď nie je dostatok krvi. To spôsobuje pokles krvného tlaku. Preto, ak je tu menej krvi na pumpovanie, srdce musí urýchliť svoje tempo na udržanie produkcie.

V pokročilých štádiách tohto typu šoku, pacient nemôže nahradiť množstvo tekutiny stratil a telo nemôže stabilizovať krvný tlak.

Môže to byť tiež spôsobené vnútorným krvácaním (v dôsledku ruptúry artérie alebo poškodením orgánu) alebo vonkajším krvácaním (napríklad z hlbokej rany). Toto môže byť tiež nazývané hemoragický šok.

Jeho najčastejšie príčiny sú gastrointestinálne krvácanie a krvácanie do maternice u žien. Na druhej strane je tento stav šoku bežný u ľudí s rakovinou.

Je to preto, že majú vyššie riziko krvácania, pretože ich pečeň neumožňuje adekvátnu koaguláciu. Ľudia, ktorí užívajú antikoagulačné lieky, môžu tiež krvácať príliš veľa.

Ďalšími príčinami hypovolemického šoku môžu byť dehydratácia, popáleniny, úpal, chronické vracanie alebo hnačka, ktoré môžu viesť k strate objemu krvi, ako aj k poklesu krvného tlaku..

To je tiež spojené s chorobami, ktoré spôsobujú nadmerné močenie. Niektoré z nich sú diabetes insipidus a diabetes mellitus. Je to preto, že nadmerné zvýšenie hladiny cukru v krvi spôsobuje vylučovanie vody do moču.

Zápal pankreasu, zlyhanie obličiek alebo ťažké krvácanie do tela môže tiež viesť k hypovolemickému šoku..

kardiogénny

K tomu dochádza, pretože srdce nemôže adekvátne pumpovať krv z tela. Jeho pôvod súvisí so srdcovými ochoreniami alebo srdcovými infarktmi.

neurogénna

Tento typ šokového stavu spočíva v dysfunkcii sympatického nervového systému, ktorý znižuje krvný obeh v tele. Spôsobuje rozšírenie krvných ciev a spôsobuje pokles krvného tlaku a poklesu krvného tlaku.

septický

Toto je zvyčajne produkované akýmkoľvek typom baktérií, húb alebo vírusov (aj keď v menšom rozsahu). Keď tieto infekcie nie sú liečené správne, vedú k výskytu určitých toxínov v krvnom obehu.

V dôsledku toho môže srdcový sval zlyhať. Rovnako ako rozšírenie priemeru ciev, sprevádzané ťažkou arteriálnou hypotenziou.

Toxíny môžu poškodiť pľúca alebo spôsobiť akútne zlyhanie dýchania. Môžu tiež spôsobiť zlyhanie obličiek a zlyhanie pečene.

anafylaktický

Je to ťažká alergická reakcia, ktorá spôsobuje dilatáciu krvných ciev, čo má za následok pokles krvného tlaku.

obštrukčná

Tento stav šoku je spôsobený obštrukciou prietoku krvi, ktorá môže byť spôsobená srdcovou tamponádou. Napríklad kompresia srdca akumuláciou tekutiny v perikarde (tkanivo, ktoré obklopuje srdce). Alebo pre embóliu (krvná zrazenina v artériách).

endokrinné

Ťažká hormonálna porucha môže spôsobiť, že srdce nebude správne fungovať, čo spôsobí pokles krvného tlaku.

liečba

Treba vziať do úvahy, že stav šoku je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. V prítomnosti príznakov by ste mali čo najskôr kontaktovať pohotovostné služby.

Prvá pomoc je nevyhnutná na záchranu života pacienta. Ak je osoba vedomá, čo je naznačené, je ju položiť a udržať ju pohodlnú a teplú.

Odporúča sa vziať nohy a zdvihnúť ich nad úroveň trupu a hlavy. Je dôležité nepohybovať s osobou, ak máte podozrenie, že máte poranenia miechy alebo zlomeniny nôh.

Ak má pacient krvácanie, môžete sa pokúsiť dočasne ovládať stlačením čistej handry na rane. Ak je handrička nasiaknutá, musí sa položiť alebo vymeniť iná tkanina. Je dôležité neustále udržiavať tlak na mieste.

Aj keď má človek smäd, odporúča sa mu nedávať nápoje ani jedlo. Najlepšie je udržať pacienta v kľude a bez pohybu.

Liečba šoku sa líši podľa základných príčin, tj typu šoku, ktorý osoba zažila.

Teda pri hypovolemickom šoku môže byť potrebné zvýšiť objem krvi pomocou krvných transfúzií.

Zatiaľ čo pri kardiogénnom šoku indikovaná liečba je aplikácia liekov, ktoré zužujú krvné cievy tak, aby srdce mohlo ľahšie pumpovať krv. Môžete tiež zvýšiť objem krvi pomocou intravenóznych tekutín.

Liečba neurogénneho šoku spočíva najmä v podávaní tekutín do žíl a liekov, ako sú kortikosteroidy..

Pokiaľ ide o septický šok, liečba antibiotikami môže byť potrebná na zastavenie infekcie.

Na druhej strane anafylaktický šok vyžaduje podávanie liekov, ako sú antihistaminiká, kortikosteroidy alebo adrenalín..

Keď nastane obštrukčný šok, je potrebné odstrániť prekážku. Na tento účel je možné aplikovať antikoagulačné lieky na rozpustenie zrazenín v artériách.

Nakoniec, pri endokrinnom šoku musia byť lieky používané na dosiahnutie hormonálnej rovnováhy. Napríklad, ak je to spôsobené hypotyreózou, lieky by mali byť predpísané na liečbu.

referencie

1. Základný prehľad o šoku. (8. február 2016). Získané z EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26. apríla 2013). Čo je šok? Získané zo spoločnosti Livescience: livescience.com.
3. Lekársky šok. (N. D.). Získané dňa 24. apríla 2017 od spoločnosti MedicineNet: medicinenet.com.
4. Shock. (N. D.). Získané 24. apríla 2017, z University of Maryland Medical Center (UMMC): umm.edu.
5. Shock. (N. D.). Získané dňa 24. apríla 2017 z programu Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
6. Shock. (24. máj 2016). Získané z Emedicine Health: emedicinehealth.com.