Zdieľam:
Podmienky a liečba súvisiacich s dysforiou
dysphoria je to psychologický stav nespokojnosti, frustrácie, nepohodlia alebo nepokoja. Zvyčajne je to dôsledok určitých psychických podmienok. Normálne je dysforia stavom mysle. To znamená, že osoba môže zažiť dysforiu v určitých časoch, zatiaľ čo iní nie..
Tento stav znamená veľké množstvo situácií, ktoré môžu byť patologické alebo nie. Všetci zažívame dysforiu v určitom okamihu nášho života a môžeme byť reakciou na každodenné negatívne udalosti. Je dôležité uviesť, že dysforia je symptóm, nie diagnostická entita.
Dysforia, ktorá silne súvisí s problémami duševného zdravia, je tá, ktorá pretrváva v čase. To sa deje napríklad pri bipolárnej poruche, pri úzkosti, pri chronickej bolesti alebo pri depresii. Ten, ktorý súvisí s emocionálnymi poruchami, je rizikovým faktorom pre samovraždu.
Iné environmentálne problémy však môžu spôsobiť aj dysforiu, ako sú stresujúce situácie, problémy vo vzťahoch alebo situácie smútku (smrť blízkej osoby, strata partnera ...)
Dysforia môže byť tiež spôsobená zdravotnými problémami alebo nedostatkami výživy. Tak bol pozorovaný u ľudí s hypoglykémiou alebo chronickými ochoreniami.
Termín dysphoria pochádza z gréckeho "δύσφορος", čo znamená dysphoros. Δυσ- chce rozhodujúce a φέρω niesť. Etymologicky by bol jej opačný výraz „eufória“.
Stavy spojené s dysforiou
Depresívne poruchy
Existuje mnoho typov depresie. Niektoré vážnejšie ako iné. Všetky sú však sprevádzané dysforiou. V skutočnosti všetky depresívne stavy zahŕňajú dysforiu, aj keď dysphoria sprevádza aj iné situácie, ktoré nie sú depresívnymi poruchami..
Napríklad veľká depresia trvá viac ako dva týždne a je charakterizovaná depresívnou náladou alebo stratou záujmu alebo potešenia väčšinu dňa. Kým pretrvávajúca depresívna porucha alebo dystýmia sú chronické, trvajú viac ako dva roky.
Depresívne stavy však môžu byť vyvolané aj inými látkami alebo liekmi, ako sú drogy alebo iné lieky. Toto je opísané v sekcii dysphoria vyvolanej liečivom..
cyklothymii
Cyklotymia alebo cyklotymická porucha je porucha nálady, pri ktorej sa vo veľmi krátkom čase vyskytujú emocionálne vzostupy a pády. V týchto obdobiach sa človek pohybuje od eufórie po dysforiu, hoci nie je tak intenzívny ako pri bipolárnej poruche.
Medzi týmito epizódami sa človek môže cítiť dobre a stabilne.
Bipolárna porucha
Všeobecne pri bipolárnej poruche sa pacient pohybuje od stavu mánie po depresívny stav. V mánie sa človek cíti euforicky, energicky, rýchlo premýšľať a hovoriť, nedostatok spánku, impulzívne správanie, nepokoj atď., Hoci má rôzne stupne.
Pacient môže zostať v stave mánie niekoľko dní a potom môže vstúpiť do depresívnej epizódy. V tejto dobe prevláda dysforia charakterizovaná pretrvávajúcim smútkom, podráždenosťou, izoláciou, nezáujmom, samovražednými myšlienkami atď..
Premenštruačný syndróm
Tiež nazývaná predmenštruačná dysforická porucha, je to, čo sa vyskytuje u žien pred nástupom menštruácie. Týždeň pred príchodom ženy môžu zažiť silnú afektívnu labilitu, to znamená výkyvy nálady, v ktorých sú náhle smutní alebo majú silnú citlivosť na odmietnutie..
Môže byť tiež silná podráždenosť alebo hnev, depresívna nálada, pocity beznádeje, napätia alebo úzkosti.
Poruchy osobnosti
Tieto poruchy sú veľmi stabilné vzory správania a spôsoby myslenia. Niektoré poruchy osobnosti nie sú prítomné s dysforiou, ako je schizotypálna porucha osobnosti. I keď iné sú sprevádzané dysforiou, ktorá je priamo spôsobená samotnou poruchou.
Jedným z nich je hraničná porucha osobnosti. Vyznačuje sa silným vzorom nestability vo všetkých aspektoch života človeka. Napríklad v medziľudských vzťahoch, vo vnímaní seba samého, v náklonnosti atď..
To je zvyčajne sprevádzané chronickým pocitom prázdnoty, intenzívnej impulzívnosti a problémov ovládajúcich hnev. Okrem toho títo ľudia pociťujú silnú afektívnu nestabilitu v dôsledku náhlych zmien nálady. To vedie k intenzívnym epizódam dysforie alebo podráždenosti, ktoré zvyčajne trvajú niekoľko hodín.
Ďalšou poruchou, ktorá spôsobuje dysforiu, je vyhýbanie sa poruchám osobnosti. Je to dominantný model sociálnej inhibície, strach z negatívneho hodnotenia, pocity nekompetencie a pocity nedostatku adaptácie.
Všetky tieto obavy spôsobujú, že sa človek vyhne mnohým situáciám a odmietne príležitosti, ktoré môžu byť prospešné. V dôsledku toho je v nepretržitom stave dysforie.
Nakoniec je v závislej poruche osobnosti prítomná aj dysforia. V tomto prípade človek potrebuje nadmerným spôsobom, aby sa o neho postaral s intenzívnym strachom z odlúčenia. Preto rozvíjajú submisívne správanie a extrémnu pripútanosť k iným ľuďom.
Zvyčajne sa cítia nepohodlne alebo bezmocne, keď sú sami, a keď ukončia blízky vzťah, hľadajú iného naliehavo. Ak chcete mať súhlas s inými, môžete urobiť veci, ktoré ho nespokojujú. Zo všetkých týchto dôvodov sa u týchto ľudí vyvinie nespokojnosť alebo dysforia, ktorá je zvyčajne trvalá kvôli neustálemu strachu z opustenia.
Abstinenčný syndróm
Existuje mnoho látok, ktoré v prípade zneužitia môžu vyvolať abstinenčný syndróm. To je charakterizované nepríjemnými príznakmi, ktoré sú v protiklade s príznakmi látky alebo liečiva spotrebovaného v minulosti.
To sa deje s alkoholom, marihuanou, kokaínom, heroínom, nikotínom ... A dokonca aj s látkami ako kofeín alebo niektoré psychotropné lieky. Normálne je tento syndróm sprevádzaný dysforiou, nízkou náladou a podráždenosťou, pretože látky zneužívania zvyčajne spôsobujú eufóriu a blaho.
Telesná dysmorfická porucha
Táto porucha je charakterizovaná významnou dysfóriou, ktorá vzniká tvárou v tvár nespokojnosti so samotným telom. Títo ľudia sa obávajú jedného alebo viacerých defektov alebo nedokonalostí ich fyzického vzhľadu, ktoré nie sú naozaj relevantné alebo sotva znateľné.
Tento problém vyvoláva značné nepohodlie a človek môže stráviť veľa času snahou pokryť alebo kontrolovať uvedené nedokonalosti.
schizofrénie
Je to duševná choroba, ktorá vyniká dôležitým odpojením od reality. Títo jedinci môžu trpieť tzv. Pozitívnymi príznakmi (halucinácie alebo bludy)..
Dysforia by však zodpovedala negatívnym symptómom, ktoré sa skladajú z depresie, kognitívnych porúch, nedostatku záujmu, sociálnej izolácie, nedostatku emocionálnej reakcie atď..
Pohlavná dysphoria
Môže sa vyskytnúť u detí aj dospelých. Vyznačuje sa silnou nespokojnosťou so zadaným pohlavím. To znamená, že cíti silný nesúlad medzi pohlavím, ktoré cíti alebo vyjadruje, a tým, ktorý mu bol pridelený.
Táto dysforia trvá viac ako šesť mesiacov a je sprevádzaná fantáziami o príslušnosti k druhému pohlaviu, preferenciami na nosenie typického oblečenia opačného pohlavia a výrazným nepohodlím s vlastnou sexuálnou anatómiou..
Na to, aby sa v tomto prípade znížila dysforia, môže jednotlivec získať pomoc pri prechode na život s požadovaným pohlavím. Tento proces môže byť dlhý a komplikovaný a existujú spoločnosti a kultúry, ktoré ho odmietajú.
To je však niečo, čo sa nedá zmeniť, pretože ten človek cíti, že sa narodil v zlom tele. Najlepšou možnosťou je splniť želania jednotlivca.
Porucha nastavenia
Pri poruche úpravy by bola dysforia spôsobená identifikovateľnými stresovými faktormi, ktoré by sa mohli vyskytnúť asi tri mesiace pred nepohodlím. Od depresie sa líši tým, že v druhom nie sú žiadne rozpoznateľné vonkajšie udalosti, ktoré vytvárajú dysforiu.
Avšak pri poruche úpravy je nepohodlie neprimerané k negatívnemu javu, vyvoláva významné zhoršenie fungovania osoby a symptómy nepredpokladajú normálny súboj..
Úzkostná porucha
Úzkosť je kognitívna, fyziologická a behaviorálna reakcia organizmu na podnet alebo situáciu, ktorá je hodnotená ako nebezpečná. Takéto reakcie sú v skutočnosti neprimerané v porovnaní so skutočným nebezpečenstvom stimulácie.
Existuje mnoho typov úzkosti a všetky vytvárajú dysforiu. Najpozoruhodnejšia je generalizovaná úzkostná porucha, v ktorej má človek neustály strach zo strašných vecí, ktoré sa dejú a vníma svet ako nebezpečný..
Zatiaľ čo u posttraumatických stresových porúch, pacient, po žití objektívne traumatickej udalosti, ako sú vojny, prírodné katastrofy, nehody, agresie, lúpeže, atď., Osoba sa vyhýba všetkým situáciám, ktoré mu pripomínajú takéto udalosti..
Je možné, že si obeť nepamätá niektoré detaily udalosti, že sa stane emocionálne prepracovanou alebo má nočné mory o udalosti..
Existuje tiež silná dysforia pri separačnej úzkostnej poruche, pri niektorých fóbiách, v sociálnej úzkosti, pri panickej poruche a dokonca pri obsedantno-kompulzívnej poruche. V skutočnosti sa pacienti snažia eliminovať svoju dysforiu prostredníctvom behaviorálnych alebo mentálnych rituálov.
Úzkosť môže byť vyvolaná aj drogami, drogami alebo fyzickými chorobami.
Sexuálne dysfunkcie
Sexualita je veľmi dôležitou súčasťou súkromia ľudí. Je to spôsob, ako sa vyjadriť a cítiť sa dobre s ostatnými a so sebou samými. Preto sexuálne dysfunkcie môžu spôsobiť intenzívnu dysfóriu.
Okrem toho je to sprevádzané ťažkosťami, ktoré mnohí cítia rozpoznať tento problém a vyhľadať pomoc.
U mužov môže byť dysforia spôsobená erektilnou dysfunkciou, predčasnou ejakuláciou alebo oneskorenou poruchou ejakulácie. Zatiaľ čo u žien vaginizmus je častejšia bolesť pri penetrácii alebo anorgazmii.
nespavosť
Porucha spánku, ktorá generuje viac dysforie, je nespavosť. Ľudia, ktorí trpia, majú problémy so zaspávaním a udržiavaním spánku a vnímajú, že nespali dosť alebo si neodpočinili.
Počas dňa sa títo jedinci budú cítiť unavení a budú mať problémy s koncentráciou, pamäťou, pozornosťou, podráždenosťou a samozrejme dysfóriou..
Chronická bolesť
Chronická bolesť sa môže vyskytnúť aj v prípade, že neexistuje žiadne skutočné zranenie. Trvá viac ako šesť mesiacov a môže spôsobiť veľké postihnutie v živote človeka.
Bolesť ovplyvňuje psychologickú rovinu ľudí, pretože je vždy nepríjemná. To je zvyčajne sprevádzané pocitmi stresu, smútku, podráždenosť, impotencia, frustrácia, atď..
trúchliť
Smútok je nepatologická odpoveď, ktorú zažívame po veľmi bolestivej udalosti. Napríklad smrť milovaného človeka alebo domáceho maznáčika, alebo opustenie páru alebo dôležitej osoby vo vašom živote.
Je to situácia, ktorou musíme všetci prejsť a ktorá je vždy sprevádzaná dysforiou.
Dysforia spôsobená iným zdravotným stavom
Niet divu, že je tu depresívna nálada alebo pokles záujmu alebo potešenia ako priamy dôsledok ďalšieho zdravotného problému.
K tomu dochádza pri hypoglykémii, hypotyreóze, skleróze multiplex, HIV, nedostatkoch vitamínov (ako je vitamín B12 alebo folát) atď..
Dysforia spôsobená liekmi
Existujú lieky, ktoré môžu chemicky spôsobiť stav dysforie. Napríklad látky, ktoré sú agonistami kappa opioidného receptora, ako je nalbufin, butorfanol alebo pentazocín.
Ďalšou látkou, ktorá stimuluje tieto receptory, je salvinorín A, ktorý je aktívnou zložkou salvia halucinogénnej rastliny..
Dysforia sa môže vyskytnúť aj prostredníctvom antagonistov μ-opioidného receptora (MOR), ako je nalmefén alebo naltrexón..
Niektoré antipsychotiká môžu tiež vyvolať pocit nepohodlia a smútku, ako je chlórpromazín alebo haloperidol. K tomu dochádza najmä v dôsledku blokády dopamínových receptorov.
Preto sú v mnohých prípadoch pacienti s psychotickými ochoreniami predpisovaní antidepresíva okrem antipsychotík..
liečba
Ako už bolo spomenuté, ľudia s dlhodobou dysforiou môžu byť vystavení riziku samovraždy. Je dôležité ísť čo najskôr do psychoterapie alebo iných zdravotníckych pracovníkov, ktorí vám môžu pomôcť.
Či už je to patologický stav alebo stresové životné udalosti, ako je smútok, psychologická pomoc bude nevyhnutná na zníženie dysforie, na rozvoj stratégií na jej prevenciu a zvládnutie v budúcnosti..
Je bežné, že ľudia trpiaci dysforiou vyhľadávajú duševnú zdravotnú starostlivosť. Zvlášť, keď sú intenzívne pocity.
Vďaka psychoterapii sa identifikujú príčiny alebo stavy, ktoré spôsobili dysforiu, potom pracujú tieto negatívne pocity meniace myšlienky a správanie.
V závislosti od príčiny dysforie a jej závažnosti sa niekedy môže liek používať v kombinácii s psychoterapiou.
Je možné, že dysforia je spôsobená fyzickým zdravotným stavom (ako sú endokrinné poruchy). V tomto prípade je dôležité kontrolovať a monitorovať fyzikálne podmienky. Možno takto mizne dysforia.
Je dôležité zdôrazniť, že v mnohých prípadoch môžu zmeny v životnom štýle prispieť k zlepšeniu nálady. Vykonajte napríklad fyzické cvičenie, trávite viac času s rodinou a priateľmi, zmeňte si stravu, stanovte rôzne postupy, pracovné záľuby atď..
Terapeut môže byť veľmi nápomocný pri identifikácii pozitívnych zmien, ktoré by sa mohli uskutočniť v životnom štýle každého pacienta, s cieľom znížiť alebo odstrániť dysforiu.
referencie
- Americká psychiatrická asociácia (APA). (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie (DSM-V).
- Cyclothymia (cyklothymická porucha). (N. D.). Citované dňa 23. marca 2017, z WebMD: webmd.com.
- Dysfória. (N. D.). Zdroj: marec 23, 2017, z Wikipédia: sk.wikipedia.org.
- Dysfória. (18. apríl 2016). Získané z GoodTherapy: goodtherapy.org.
- Čo je dysphoria v bipolárnej poruchy? (N. D.). Citované dňa 23. marca 2017, z Verywell: verywell.com.