Dysfémia príznaky, typy, príčiny, liečby

 disfemia alebo stuttering je porucha reči charakterizovaná rôznymi zmenami vo vyjadrení slov. Niektoré z najbežnejších sú opakovanie alebo predĺženie zvukov, slabík, slov alebo fráz. Môžu existovať aj pauzy alebo bloky, počas ktorých osoba mlčí bez toho, aby mohla pokračovať v rozhovore.

Pre mnoho ľudí, ktorí trpia dýchavičnosťou, hlavným problémom je nedobrovoľné opakovanie zvukov. V mnohých prípadoch sa však objavujú iné príznaky emocionálnej alebo psychologickej povahy, ktoré môžu značne skomplikovať život pacientov.

Termín dysfunkcia pokrýva veľmi široký rozsah problémov s rečou. Niektorí pacienti majú len malé ťažkosti hovoriť bez zastavenia; ale iní trpia skutočnými prekážkami, pokiaľ ide o efektívnu komunikáciu. Predpokladá sa, že približne 70 miliónov ľudí na celom svete trpí koktaním.

V tomto článku uvidíme najbežnejšie charakteristiky dysfémie, typy, ktoré existujú, a aké sú symptómy, ktoré spôsobuje u tých, ktorí ju trpia. Okrem toho budeme študovať najnovšie dôkazy o tom, čo spôsobuje stuttering, rovnako ako niektoré z najúčinnejších liečby sú dnes k dispozícii..

index

• 1 Príznaky
  • 1.1 Primárne správanie
  • 1.2 Emocionálne problémy
  • 1.3 Variabilita symptómov
• 2 Typy
  • 2.1 Tonic dysfunkcia
  • 2.2 Klonická dysfunkcia
  • 2.3 Zmiešaná dysplázia
• 3 Príčiny
  • 3.1 Faktory súvisiace s rozvojom
  • 3.2 Genetické faktory
  • 3.3 Neurogénne faktory
• 4 Ošetrenia
  • 4.1 Terapia pre deti
  • 4.2 Liečenie pre dospelých
• 5 Referencie

príznaky

Symptómy dysfémie môžu byť klasifikované hlavne do dvoch skupín: primárne správanie a emocionálne problémy. Okrem toho je potrebné brať do úvahy aj variabilitu, s akou sa symptómy zvyčajne vyskytujú. V tejto časti uvidíme všetky tieto témy.

Primárne správanie

Primárne správanie sú pozorovateľné symptómy dysfémie; to znamená tých, ktorí majú do činenia s ťažkosťami vyrábať jazyk obvyklým spôsobom.

Medzi najbežnejšie patrí opakovanie niektorých prvkov jazyka, výskyt blokád pri hovorení alebo rozšírenie určitých zvukov.

Hlavný rozdiel medzi osobou trpiacou dysfunkciou s normálnymi poruchami, keď sa hovorí o jedincovi bez tejto poruchy, je frekvencia výskytu týchto chýb..

Okrem toho, problematické primárne správanie môže trvať dlhšie a postihnutá osoba musí zvyčajne vynaložiť veľké úsilie na komunikáciu.

Primárne správanie dysfémie možno rozdeliť do troch podskupín: opakované pohyby, fixné polohy a nadbytočné správanie.

Opakované pohyby

Táto skupina primárnych symptómov dysfémie sa týka opakovanej produkcie jedného alebo viacerých zvukov. Môžu existovať tri rôzne typy, ktoré sa budú líšiť v závislosti od každej osoby.

Prvým je opakovanie úplných slabík. Jednotlivec s týmto príznakom bude niekoľkokrát opakovať jednooslabičné slovo alebo slabiku, ktorá je súčasťou dlhšieho slova..

Druhou je opakovanie neúplných slabík. V tomto prípade sa obyčajne opakuje jeden zvuk, napríklad spoluhláska, ktorá je súčasťou dlhšieho slova.

Tretia, opakovanie viacerých slabík, zahŕňa produkciu viacnásobných skupín zložitejších zvukov, napr..

Pevné polohy

Druhý typ symptómov primárnej dysfunkcie súvisí s dlhodobým udržiavaním zvuku. V niektorých prípadoch sa tento príznak môže vyskytnúť aj naopak, čím sa zachováva mlčanie medzi slovami dlhšie ako je obvyklé.

Zdá sa, že ľudia, ktorí majú fixné postoje, vyvíjajú veľké úsilie na to, aby produkovali jazyk plynulo, ale často ho nedostanú.

Nadbytočné správanie

Nakoniec, nadbytočné správanie súvisí s určitým správaním súvisiacim s jazykom, ktoré však neprispieva k posolstvu, ktoré chce odovzdať. Môžu mať dva typy: verbálne a neverbálne.

Nadbytočné verbálne správanie súvisí s tvorbou zvukov, ktoré nepatria k tomu, čo sa komunikuje. Môže to zahŕňať napríklad použitie citácií, nesprávnych slov alebo iných podobných prvkov.

Nadbytočné neverbálne správanie, naopak, má viac do činenia s telesnými činmi ako so zvukmi. Človek s dýchavičnosťou by mohol napríklad, keď sa rozpráva, zbaviť hrdla, pohnúť hlavou alebo zaklapnúť prsty. Bežne sú tieto správanie pokusom prerušiť blokádu v reči.

Emocionálne problémy

Na rozdiel od toho, čo sa deje v iných jazykových poruchách, ľudia, ktorí trpia dysféniou, si sú úplne vedomí svojich problémov, ktoré hovoria plynulo.

Preto vo väčšine prípadov koktanie končí a spôsobuje všetky druhy príznakov súvisiacich s kognitívnou a emocionálnou pohodou pacientov..

Niektoré z emocionálnych problémov, ktoré sú najčastejšie spôsobené krátkodobou dušnosťou, sú hanba, vina, frustrácia, strach alebo hnev. Ľudia s touto poruchou reči zvyčajne zažívajú všetky tieto pocity cyklickým spôsobom, pričom prechádzajú z jedného do druhého v závislosti od momentu.

Na druhej strane, keď sú tieto negatívne emócie prítomné, napätie, ktoré vyvolávajú, môže zhoršiť primárne symptómy dyspnoe. Preto by sa to stalo bludným kruhom, ktorý by bolo veľmi zložité vyriešiť.

V dlhodobom horizonte, ak sa nelieči, koktanie môže nakoniec viesť k vážnejším emocionálnym problémom. Medzi najbežnejšími by našli nízke sebavedomie, nedostatok sebavedomia, sociálnu úzkosť, vyhýbanie sa vzťahom s inými alebo dokonca depresiu..

Variabilita symptómov

Ďalším faktorom, ktorý je potrebné brať do úvahy v súvislosti so symptómami dysfémie, je to, že nie sú vždy prítomné s rovnakou intenzitou, dokonca aj v prípade ľudí, ktorí trpia závažným spôsobom..

Vo všeobecnosti sa zdá, že stresové situácie sťažujú ťažkosti, zatiaľ čo tie, v ktorých sa človek cíti istý, spôsobujú, že sa znižujú..

Keď jedinec číta text nahlas, rozpráva s deťmi alebo spieva, napríklad ťažkosti sa môžu stať oveľa menej výraznými alebo dokonca zmiznúť.

Naopak, ak má osoba čeliť situáciám, ako je telefonovanie alebo hovorenie na verejnosti (niečo, čo sa zvyčajne obáva týchto osôb), príznaky sa môžu stať takými závažnými, že úplne zabránia komunikácii..

typ

Stuttering nie vždy dochádza rovnakým spôsobom alebo spôsobiť presne rovnaké príznaky u rôznych ľudí. Normálne je koktanie zvyčajne klasifikované do troch možných typov: tonická dyspnoe, klonická dyspnoe a zmiešaná dysplázia..

Tonická dysfunkcia

Hlavný problém ľudí s tonickou disfémiou je uvedený v čase začiatku rozprávania. Keď musia začať reč alebo konverzáciu, môžu trpieť blokádami, opakovaním zvukov alebo dokonca svalovými kŕčmi, ktoré im bránia správne vykonávať túto úlohu..

Samozrejme, keď sa im podarilo začať hovoriť, títo jedinci zvyčajne nemajú veľké problémy s produkciou svojho prejavu bez opakovania alebo blokovania.

Klonická dysfunkcia

Na rozdiel od toho, čo sa deje s ľuďmi s predchádzajúcim typom koktania, tí, ktorí majú klonickú dyspnoe, majú malé problémy so začatím rozprávania; ale zvyčajne majú vážne problémy dokončiť to, čo chcú povedať, bez toho, aby zastavili alebo zostali niekde vo svojom prejave.

Zmiešaná dysplázia

Nakoniec, ľudia so zmiešanou dyspláziou predstavujú problémy v oboch oblastiach. Nielenže majú ťažkosti, pokiaľ ide o začatie rozprávať, ale zároveň predstavujú vážne problémy, aby sa hovoril a nezaťažoval..

Z troch typov disfémií, ktoré existujú, je zmiešaný ten, ktorý najčastejšie ovplyvňuje emocionálne zdravie pacientov, pretože je najťažšie komunikovať so svojimi rovesníkmi..

príčiny

Presné mechanizmy, ktoré spôsobujú, že sa u človeka vyvinie porucha, nie sú dokonale známe. Vieme však, že existujú aspoň tri typy faktorov: tie, ktoré majú čo do činenia s problémom počas vývoja jednotlivca, s problémami genetického typu a tými, ktoré súvisia s neurogénnymi faktormi.

Faktory súvisiace s rozvojom

Najbežnejší typ koktania sa objavuje v detstve, keď sa ľudia stále učia správne hovoriť a rozvíjať svoje hlasové zručnosti.

Niektorí vedci a vedci sa domnievajú, že tento typ dysfunkcie nastáva vtedy, keď schopnosti dieťaťa nie sú dostatočné na uspokojenie ich vlastných potrieb.

Existuje mnoho rôznych faktorov, ktoré môžu spôsobiť výskyt koktania v detstve a jeho udržanie v dospelosti. Určité prúdy psychológie sa domnievajú, že tento problém má vždy čo do činenia s nejakou traumou, ktorá by bola v spodnej časti veci..

V každom prípade sú faktory rozvoja často sprevádzané inými faktormi, napríklad genetickou zraniteľnosťou tohto problému alebo prítomnosťou určitého typu poškodenia mozgu..

Genetické faktory

Nedávnejšie neuroimaging štúdie zistili, že existujú konzistentné rozdiely medzi mozgami ľudí s dušnosťou a tých, ktorí nemajú túto poruchu. To by mohlo naznačovať prítomnosť určitých základných faktorov, ktoré by súviseli s problémom.

Okrem toho od roku 2010 boli identifikované aspoň štyri génové mutácie, ktoré sa zdajú byť priamo spojené s výskytom koktania.

Ako sa však vyskytuje takmer vo všetkých poruchách tohto typu, genetická zraniteľnosť sa musí kombinovať so špecifickým prostredím, ktoré spôsobuje dyspláziu.

Neurogénne faktory

Neurogénne faktory sú najvzácnejšie a vyskytujú sa len v malom percente prípadov ľudí s dyspnoe. Majú čo do činenia s rôznymi typmi poškodenia mozgu, alebo s ťažkosťami pri koordinácii častí kôry súvisiacich s produkciou reči.

Niektoré z najbežnejších neurogénnych faktorov trpia mŕtvicou alebo traumatickým poranením mozgu. V prípadoch, keď sú hlavnými príčinami neurogénne, môže byť zotavenie pacienta komplikovanejšie, ale stále možné.

ošetrenie

Liečba aplikovaná v prípadoch dysfunkcie závisí od niekoľkých faktorov, vrátane histórie pacienta, veku a cieľov súvisiacich s rečou. Dnes neexistuje univerzálny liek na tento problém, ale existuje niekoľko techník, ktoré môžu priniesť veľké zlepšenie.

Terapia pre deti

Keď sa počas vývoja dieťaťa objaví dušnosť, hlavným cieľom je zabezpečiť, aby sa nestal problémom počas života v dospelosti.

V mladom veku existuje niekoľko stratégií, ktoré môžu pomôcť deťom zlepšiť plynulosť jazyka a zároveň rozvíjať pozitívne postoje k komunikácii.

V týchto prípadoch si liečba zvyčajne vyžaduje, aby rodičia pri výučbe tohto plynulosti podporovali svoje deti. Takže rodičia budú musieť vykonávať niektoré úlohy, ktoré podporujú šance, že problém zmizne sám.

Jedným z najdôležitejších faktorov pri obnove detí je prítomnosť bezpečného prostredia, ktoré umožňuje dieťaťu hovoriť bez prerušenia. Je tiež potrebné, aby ste neboli neustále opravovaní, ale aby ste mohli nájsť správne slová na vlastnú päsť; a uistiť sa, že sa nič nedeje kvôli chybám v rozprávaní.

Vo väčšine prípadov, s dostatočnou podporou rodičov a potrebným časom, koktanie skončí samo o sebe..

Liečba pre dospelých

Čo sa však stane, keď sa dysfunkcia skončí v dospelosti? V týchto prípadoch je riešenie zvyčajne oveľa komplikovanejšie a je možné, že problém nikdy úplne nezmizne. Existuje však niekoľko prístupov, ktoré môžu pomôcť zmierniť niektoré symptómy.

terapia

Mnohé zo súčasných terapií pre adolescentov a dospelých s dysfémiou sa snažia pomôcť im minimalizovať koktanie počas rozprávania; napríklad učiť ich pomalšie, regulovať ich dýchanie alebo pohybovať sa od monosyllabických odpovedí k zložitejším spôsobom.

Takmer všetky tieto terapie sa okrem toho snažia minimalizovať úzkosť a nepohodlie, ktoré môžu mať ľudia s poruchami v určitých sociálnych situáciách. A nakoniec, príslušnosť k svojpomocným skupinám môže byť veľmi prospešná pre jednotlivcov s dyspnoe.

liečenie

Zatiaľ neexistuje štandardizovaná liečba psychotropnými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu dysfémie. V niektorých prípadoch sa však úspešne používajú lieky používané na iné ochorenia, ako je epilepsia, úzkosť alebo depresia..

Psychotropné lieky však často majú vážne vedľajšie účinky a sú často veľmi návykové. Preto by sa jeho použitie malo vždy považovať za poslednú možnosť, nie za rýchle riešenie.

referencie

1. "Stuttering" v: American Speech - Jazyk - Asociácia vypočutia. Získané: 10. novembra 2018 od American Speech - Language - Hearing Association: asha.org.
2. "Stuttering" v: Národný ústav pre hluchotu a iné komunikačné poruchy. Zdroj: 10. november 2018 od Národného inštitútu pre hluchotu a iné komunikačné poruchy: nidcd.nih.gov.
3. "Disfémia - koktanie" v: Logopedic Sanchinarro. Zdroj: 10. november 2018 od spoločnosti Logopedia Sanchinarro: logopediasanchinarro.es.
4. "Stuttering (disfemia)" v: psychológiu a myseľ. Zdroj: 10. novembra 2018 z psychológie a mysle: psicologiaymente.com.
5. "Stuttering" v: Wikipédia. Zdroj: 10. novembra 2018 z Wikipédie: sk.wikipedia.org.