Symptómy, príčiny a liečba detskej psychopatie



detskej psychopatie Ukazuje sa to u detí, ktoré nemajú empatiu a výčitky svedomia, sú zamerané na seba, majú obmedzenú citlivosť, nie sú veľmi úprimné a majú povrchné čaro.

Psychopatia je jednou z duševných porúch, ktorá má omnoho ničivejšie následky v osobe, ktorá trpí a najmä v ich prostredí. Okrem toho, ako uvidíme neskôr, je to jedna z najťažších porúch na liečenie.

Hoci nie je veľa štúdií o detskej a adolescentnej psychopatii, ukázalo sa, že porucha začína v detstve. Aj niektoré štúdie naznačujú, že prítomnosť psychopatie v detstve a dospievaní je premenná, ktorá môže predpovedať kriminálne správanie v dospelosti.

Už v roku 1976 definoval Cleckley psychopatickú osobnosť s radom kľúčových charakteristík:

  • Títo ľudia ukazujú povrchný šarm a vysokú inteligenciu.
  • Nemajú bludy ani iné príznaky iracionálneho myslenia.
  • Absencia nervozity a iných neurotických symptómov.
  • neúprimnosť.
  • Nedostatok ľútosti a hanby.
  • Antisociálne správanie bez primeraného dôvodu.
  • Neschopnosť poučiť sa zo skúseností.
  • Patologická egocentricita a neschopnosť milovať.
  • Afektivita je obmedzená.
  • Nedostatok intuície.
  • Ľahostajnosť k osobným vzťahom.
  • Úžasné a nežiaduce správanie.
  • Samovražda je niečo zriedkavé.
  • Sexuálna trivialita.
  • Neschopnosť riadiť sa uceleným životným plánom.

Na druhej strane sa výskumníci zhodujú v tom, že keď hovoríme o deťoch a adolescentoch, hovoríme o psychopatických vlastnostiach a nie o psychopatii samotnej, pretože niektoré z týchto detí nevyvíjajú poruchu, keď sa stanú dospelými..

Robert Hale, jeden z najväčších odborníkov v tejto oblasti, opisuje psychopatov ako predátorov vlastného druhu. Taktiež rozlišuje týchto jedincov charakteristickými príznakmi v afektívnom, medziľudskom a behaviorálnom poli:

  • Afektívna rovinaVyznačujú sa povrchnými emóciami, ktoré sa rýchlo menia. Chýbajú im empatia a ukazujú neschopnosť udržiavať trvalé vzťahy s inými ľuďmi.
  • Interpersonálny plán: sú arogantní, sústredení, manipulatívni, dominantní a energickí.
  • Behaviorálna rovinaSú nezodpovední a impulzívni. Hľadajú nové a silné pocity a obvyklým spôsobom prekonávajú sociálne normy. Majú tiež tendenciu mať spoločensky nestabilný životný štýl.

Ďalšie znaky, ktoré sa objavujú u detí a adolescentov s psychopatiou sú:

  • Absencia výčitiek svedomia a viny voči správaniu, ktoré môže poškodiť iných ľudí.
  • Emocionálna necitlivosť.
  • Deti majú tendenciu byť ťažšie a zlomyslné, neustále sa snažia spochybniť pravidlá a ľudí autority.
  • Lži používajú patologicky.
  • Agresívne správanie, ktoré spôsobuje fyzickú ujmu alebo ohrozenie ľudí alebo zvierat a tiež vykazuje krutosť v tomto správaní. Objavujú sa deštruktívne správanie a / alebo požiarne objekty.
  • Často sú sociálne izolované, nezapájajú sa do aktivít alebo medziľudských vzťahov.

Ďalšie štúdie na túto tému ukázali, že dospievajúci s psychopatickými vlastnosťami sa v detstve vyvinul v iných patológiách, ako je porucha pozornosti hyperaktivita, porucha správania v detstve alebo dissociálna porucha..

Diagnostika detskej psychopatie

Je dôležité urobiť primeranú diagnózu a rozlíšiť medzi normálnym adolescentom alebo dieťaťom a jedným s poruchou.

Deti a dospievajúci môžu mať sériu charakteristík typických pre toto obdobie, ako je nedostatok empatie, prekročenie noriem alebo rizikové správanie, ako je užívanie látok..

Niektorí autori ako Seagrave a Grisso naznačujú, že mnohé z psychotických charakteristík, ktoré sa objavujú v dospievaní, sú normálnymi aspektmi tohto štádia vývoja..

Existujú však aj iní autori, ktorí s predchádzajúcim tvrdením stále súhlasia, domnievajú sa, že mnohé symptómy psychopatie u detí a adolescentov sú v tomto štádiu vývoja viac ako bežné prejavy..

Podľa niektorých autorov je obzvlášť výrazným znakom týchto detí, že sa považujú za nie príliš strach a účinky socializácie sú prakticky nulové, pretože necítia vinu alebo sa učia z trestu..

Rodičia učia dieťa, kedy a ako zažiť emócie, ako je pýcha, hanba, úcta alebo vina s použitím trestu, keď konajú zle. U týchto detí nie je ľahké vštepiť pocit viny, pretože ho nevyvinuli.

Necítia úzkosť ani strach, keď sa chystajú prekročiť normu, ani strach z odvetných opatrení od rodičov alebo iných orgánov. To robí štandardizovanú socializáciu veľmi ťažkou.

V rámci tejto skupiny detí a adolescentov s takými rôznorodými vlastnosťami je potrebné venovať osobitnú pozornosť tým, ktorí okrem protispoločenského správania a neustáleho napádania normy a autority sú chladnými, manipulatívnymi jedincami s ťažkosťami s prežívaním emócií. Tieto osobnostné črty spolu s nedostatočnou internalizáciou normy sťažujú riešenie týchto detí a adolescentov..

príčiny

Existuje mnoho štúdií o príčinách, ktoré vedú k rozvoju tejto psychiatrickej poruchy. Výskum v tejto oblasti pokračuje, pretože nebol zistený jednoznačný determinant pre jeho rozvoj. Skôr sa javí ako výsledok vplyvu viacerých faktorov.

Genetické faktory

Tam boli početné vyšetrovania s rodinami, s dvojčatami, alebo adoptované deti. Výsledky ukazujú, že gény môžu byť zodpovedné za to, že niektorí jedinci sú citliví na rozvoj tohto typu poruchy.

Za poruchu však nie je zodpovedný žiadny jednotlivý gén. Je to o viacerých génoch, ktoré kombinujú generovanie tejto zraniteľnosti. A na druhej strane, riziko utrpenia poruchy sa môže líšiť v závislosti od počtu génov zdieľaných jednotlivcom s niekým, kto trpí ochorením..

Biologické faktory

Niektoré štúdie naznačujú, že poškodenie mozgu alebo dysfunkcia môžu mať vplyv na vývoj poruchy. Na druhej strane sa zdá, že medzi amygdala (zodpovednou za reguláciu emócií) a prefrontálnym kortexom v týchto predmetoch je nedostatok spojenia.

Výskum bol tiež uskutočnený na vplyv neurotransmiterov, ako je dopamín alebo serotonín..

Psychologické faktory

Prevládajúcou teóriou v tejto oblasti je tzv. Model zraniteľnosti a stresu. Má základný predpoklad, že na to, aby sa porucha vyvinula, je potrebná existencia zraniteľnosti, ktorá môže byť aktivovaná rôznymi stresormi, ktoré urýchľujú vznik poruchy..

liečba

Pokiaľ ide o liečbu tejto poruchy, doteraz sa nepreukázalo, že existuje typ intervencie, ktorá je u týchto jedincov úspešná. Štúdie v tejto súvislosti sú tiež pesimistické a niektorí autori, ako napríklad Harris a Rice, dokonca dospeli k záveru, že v niektorých prípadoch nie je liečba len účinná, ale môže byť aj kontraproduktívna..

Hlavné problémy v čase intervencie sú na jednej strane obmedzenia štúdií, ktoré boli v tejto súvislosti vykonané, a na druhej strane vlastnosti týchto jednotlivcov, ktoré spôsobujú, že liečba je neúčinná..

Tieto charakteristiky zahŕňajú nemožnosť vytvorenia spojenia medzi terapeutom a pacientom; necítia potrebu zmeny, nie je tam žiadna úprimná komunikácia a robia emocionálnu prácu nemožnou.

V roku 2000 Lösel zhrnul sériu zásad, ktoré by mali usmerňovať intervenciu s týmito subjektmi, berúc do úvahy štúdiu liečby aplikovanú do tej chvíle, ktorá sa ukázala ako najefektívnejšia. Podľa záverov by liečebné programy mali mať tieto základy:

  1. Mali by byť založené na štúdiách o príčinách psychopatie na psychologickej a biologickej úrovni.
  2. Vykonajte hĺbkové vyhodnotenie jednotlivca tak, aby viedlo k presnej diagnóze a nezmieňalo zvyčajné správanie mladistvého s patologickými znakmi..
  3. Sledujte intenzívnu a dlhodobú liečbu.
  4. V týchto prípadoch vykonajte ošetrenie v štruktúrach a špecializovaných inštitúciách, aby ste sa vyhli možnej manipulácii s psychopatom.
  5. Vytvoriť pozitívnu atmosféru v inštitúcii a udržať ju proti nepriateľskému správaniu liečených subjektov.
  6. Priama časť liečby pri ich chápaní toho, že ich protispoločenské správanie je škodlivé hlavne pre nich, pretože v zásade pre nich nemá poškodenie ostatných negatívny vplyv.
  7. V tejto oblasti sa ukázali ako najúspešnejšie liečebné programy s multimodálnou a kognitívno-behaviorálnou orientáciou.
  8. Uistite sa, že liečebný program je úplne splnený.
  9. Vyberte, trénujte a dohliadajte podrobne na odborníkov, ktorí budú zasahovať do liečby.
  10. Posilniť faktory prirodzenej ochrany, ako sú silní a dôslední rodičia, ktorí podporujú rozvoj prosociálnych zručností.
  11. Po ukončení liečby a prevencii relapsu vykonajte kontrolované sledovanie.

Hoci dnes neexistuje žiadny program, ktorý by sa ukázal ako účinný v liečbe detí, adolescentov a dospelých s touto patológiou, štúdie a výskum zameraný na jeho pokračovanie..

Kochanska v roku 1997 už zdôraznila dôležitosť posudzovania temperamentu detí, pretože tí, ktorí majú malé obavy z osobnostných charakteristík, budú mať ťažkosti s rozvojom emócií, ako sú vina alebo empatia..

Existujú aj dôkazy o tom, že intervencie s deťmi a mladistvými musia ísť hlavne na kontrolu antisociálnych impulzov s prísnym a riadnym zaobchádzaním s pravidlami a zvykmi..

Stručne povedané, dosiaľ sa neuzavrelo, aký druh zásahu je vhodný pre osobu s týmito vlastnosťami. Je potrebné vedieť viac o príčinách a procesoch, ktoré sú spojené s jeho vývojom, aby sa zabezpečila spoločná liečba z farmakológie a psychológie.

Poradenstvo pre rodičov detí s psychopatiou

1- Uvedomte si problém

Prvým krokom, ktorý by mali mať rodičia, ak majú podozrenie, že ich dieťa môže mať túto poruchu, je byť si toho vedomý. Mnohokrát zo strachu alebo strachu z toho, čo povedia, sa snaží skryť problém, ale to nepomôže nájsť riešenie alebo možné zlepšenie symptómov.

2 Konzultujte s odborníkom

Vzhľadom na zložitosť ochorenia je nevyhnutné ísť na odborníka v tejto oblasti, ktorý môže viesť a poradiť pri vhodnej liečbe. Rodičom môžete poskytnúť aj usmernenia týkajúce sa správania a vzdelávania, ktoré sú potrebné na liečbu týchto detí a dospievajúcich.

3- Ďalšie informácie o chorobe

Poznanie možných príčin poruchy alebo jej fungovania môže pomôcť rodičom lepšie pochopiť a prijať proces, ktorým dieťa prechádza.

4- Nereagujte s agresivitou

Hoci v mnohých prípadoch ide o odpoveď, ktorá sa zdá byť nekontrolovateľná, v žiadnom prípade nie je prospešná pre liečbu týchto detí.

5. Podporovať adaptívne sociálne návyky a správanie

Ide o podporu adaptívnych spoločenských návykov a správania sa, rešpektovanie určitých pravidiel a kladenie osobitného dôrazu na vysvetlenie a demonštráciu toho, že toto adekvátne správanie má pozitívne dôsledky, najmä na seba..

6- Hľadať externý systém podpory

Je veľmi dôležité, aby rodičia, ktorí sa musia vysporiadať s touto poruchou, mali podpornú sieť, s ktorou sa môžu podeliť o svoje obavy alebo v prípade potreby požiadať o podporu..

Túto sieť môžu tvoriť rodinní príslušníci, priatelia a dokonca aj vzájomné pomocné skupiny tvorené viacerými rodičmi v rovnakej situácii, v ktorej môžu zdieľať svoje obavy..

7. Zobraziť toleranciu a trpezlivosť

Je dôležité mať na pamäti, že dieťa alebo dospievajúci s touto poruchou sa budú starať len o svoje vlastné záujmy a potreby. V týchto prípadoch je vhodnejšie dosiahnuť dohody s ním ako čeliť a prediskutovať jeho presvedčenie a / alebo správanie.

8- Pevnosť a bezpečnosť

Je vhodné, aby boli rodičia pred dieťaťom alebo adolescentom pevní a istí a ukázali pred sebou čo najmenej slabých miest, aby sa vyhli manipulácii.

9- Nestrácajte nádej

V mnohých prípadoch môže táto situácia premôcť rodičov a vzdať sa všetkej nádeje na zlepšenie. Môže ich dokonca viesť k rozhodovaniu alebo správaniu, ktoré je škodlivé pre seba, ako je napríklad zneužívanie návykových látok alebo lieky na zvládnutie situácie. To v žiadnom prípade nepomáha zlepšeniu dieťaťa, ale výrazne zhoršuje rodinnú situáciu.

Bibliografické odkazy

  1. Cleckley, H (1988). Maska zdravého rozumu. St.Louis.
  2. Hara, R.D. (2003). Kontrolný zoznam psychopathy zajacov. Toronto
  3. Harris, G.T., Rice, M.E. (2006). Liečba psychopatie: prehľad empirických zistení. New York.
  4. Kochanska, G. (1997). Viacnásobné cesty k vedomiu pre deti s rôznymi temperamentmi: od detstva až po vek 5. Vývojová psychológia.
  5. Lynam, D.R. (1998). Včasná identifikácia začínajúceho psychopata: Umiestnenie psychopatického dieťaťa do súčasnej nomenklatúry. Journal of Anormal Psychology
  6. Seagrave, D. Grisso, T. (2002). Vývoj adolescentov a meranie juvenilnej psychopatie. Právo a ľudské správanie.
  7. Erikson, E.H. (1968). Identita, mládež a kríza. New York.