Príčiny, následky a prevencia detskej obezity



detskej obezity Je to zdravotný problém, ktorý sa vyznačuje nadmerným množstvom telesného tuku u detí. Najmä je to akumulácia neutrálneho tuku v tukovom tkanive, ktorá presahuje 20% telesnej hmotnosti.

Naopak, nadváha je prebytok telesnej hmotnosti pre danú výšku tuku, svalov, kostí, vody alebo kombináciu všetkých týchto faktorov. Nadváha, obezita a iné problémy s hmotnosťou sú kalorickou nerovnováhou, ktorá spaľuje oveľa menej kalórií, než spotrebuje. Faktory môžu byť genetické, behaviorálne a environmentálne.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), detská obezita rastie alarmujúcou rýchlosťou a dosahuje celosvetovo 42 miliónov detí s nadváhou. Napríklad v krajinách, ako sú Spojené štáty, sa počet detí v posledných 30 rokoch zdvojnásobil u detí a štvornásobne..

Tento znepokojujúci trend každý deň váži viac sociálno-ekonomicky v rozvinutých krajinách a rozvíjajúcich sa mocnostiach, ako je Mexiko alebo Brazília, ale našťastie sa tieto nezdravé návyky môžu zmeniť..

Pre WHO osoba s indexom telesnej hmotnosti (BMI) rovným alebo vyšším ako 25 určuje nadváhu. Ak je BMI rovný alebo väčší ako 30, je to obezita. Treba poznamenať, že hoci ako všeobecné pravidlo slúžia ako dobrý merač na identifikáciu problému tuku, je dôležité brať BMI do úvahy, pretože nemusí zodpovedať rovnakej úrovni hrúbky pre všetkých ľudí..

Je to jeden z hlavných problémov 21. storočia, za predpokladu, že je v stave zdravia a blahobytu tých, ktorí ho trpia. V štúdii, ktorú vypracovala DUKE-NUS Graduate Medical School v Singapure, tvrdili, že dieťa s obezitou od 10 rokov bude počas svojho života znamenať zdravotné náklady vo výške približne 13 000 EUR viac ako dieťa s normálnou hmotnosťou..

Je to znepokojujúca choroba, pretože obézni a obézni majú tendenciu zostať tak ako dospelí, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť kardiovaskulárnych ochorení alebo cukrovky v ranom veku. Okrem toho môže obezita alebo nadváha viesť k nízkemu sebavedomiu a depresii.

Tieto neprenosné choroby (NCD) spôsobujú ročne 35 miliónov úmrtí, z ktorých väčšina je vo veľmi ranom veku. Toto množstvo by sa mohlo výrazne znížiť s bojom proti detskej obezite a modifikácii stravovacích návykov. Nielenže by to bol prínos pre zdravie, ale aj úľava pre sociálno-ekonomické krajiny krajín.

Druhy detskej obezity

Podľa Vague (1947) je obezita spojená s distribúciou prebytočného tuku, pričom sa rozlišujú dva typy:

  • Centrálna alebo vnútorná (android). Nahromadenie tuku v trupe a bruchu. Telo sa rozširuje a vytvára jablkový efekt.
  • Periférne (gynoidné). Oblasť gluteálne-femorálnej oblasti je miesto, kde sa tuk akumuluje. Telo sa rozširuje a vytvára hruškový efekt.
  • rozšírený. Ťažké rozlíšiť, pretože nemá žiadne rozloženie špecifického tuku.

Hoci vo vedeckej komunite existujú nezrovnalosti, distribúcia tuku centrálneho typu a generalizovaného typu sú najčastejšie u detí a adolescentov, ktorí trpia obezitou..

príčiny

Obezita a nadváha majú ako hlavný spúšťač energetickú nerovnováhu medzi spotrebovanými a vynaloženými kalórmi. Podporuje sa najmä prostredníctvom:

Príjem hyperkalorických potravín

V súčasnosti trh ponúka širokú škálu potravín bohatých na nasýtené tuky, cukry, trans mastné kyseliny alebo soľ, ako aj sladké nápoje. Sú to produkty, ktoré poskytujú veľa kalórií, ale málo základných živín pre telo, ako sú vitamíny alebo minerály. Jednoduchosť získania týchto produktov v každom potravinárskom zariadení alebo priama reklama na neplnoletých, podporujú atraktívny trh, ktorý spúšťa obrovskú spotrebu.

sedavý spôsob života

Vonkajšie hry, exkurzie alebo iné fyzické aktivity viedli v posledných rokoch k tomu, aby strávili mimoškolský čas pred televíznymi, počítačovými, mobilnými alebo videohernými konzolami. Tento nový životný štýl u detí ďalej podporuje problémy s váhou, okrem zhoršenia ich rastu a zdravia v dôsledku nedostatku pohybu alebo športu..

Dedičné pozadie

Aj keď je predmetom výskumu už mnoho rokov, až do roku 2013, keď americký vedecký časopis Medzinárodný vestník obezity, publikoval štúdiu, v ktorej ukázal, že existuje až 32 dedičných génov identifikovaných ako faktory
riziko obezity.

Hoci objavené genetické varianty sú málo, slúžia na potvrdenie, že deti obéznych rodičov trpia závažnejšími problémami s hmotnosťou.

náraz

Existuje mnoho dôsledkov, ktoré podporujú obezitu alebo nadváhu. Zvyčajne sú klasifikované ako psychologické alebo emocionálne alebo fyzické.

Psychologické alebo emocionálne účinky

Spoločnosť, ktorá sa vyznačuje estetikou a estetikou, môže vyvolať u obéznych detí niektoré psychologické účinky, ako napríklad:

  • Nízka sebaúcta (nežiaduci fyzický vzhľad alebo málo atletických schopností)
  • Neistota a strach z odmietnutia
  • Obtiažnosť
  • Šikanovanie rovesníkmi
  • úzkosť
  • depresie

Fyzikálne účinky

Účinky na telo dieťaťa, ktoré trpí obezitou, sú najrozmanitejšie, aj keď môžeme vyzdvihnúť najmä tri: inzulínová rezistencia, metabolický syndróm a diabetes typu 2.

Inzulínová rezistencia

Inzulín je hormón, ktorý vyživuje bunky glukózy (alebo cukru) z potravy. Vďaka tomuto procesu získavame potrebnú energiu pre náš každodenný život.

Problém vzniká, keď tieto bunky nenechávajú inzulín prejsť a glukóza končí v krvi v prebytku. To vedie k poškodeniu organizmu, ktorý pri nadbytku kalórií a nedostatočnej aktivite spúšťa diabetes.

Diabetes 2. typu

Vyvinutý diabetes typu 2 trpí príznakmi, ktoré menia telo dieťaťa. Niektoré z nich sú:

  • Častý moč
  • Trvalý smäd
  • Nadmerný hlad
  • Úbytok hmotnosti
  • Únava a stavy podráždenosti
Metabolický syndróm

To nastane, keď obézne dieťa akumuluje brušný tuk, má nízke hladiny HDL cholesterolu alebo "dobrý cholesterol" (zodpovedný za odstránenie LDL cholesterolu alebo "zlého cholesterolu"), majú vysoké triglyceridy, trpia hypertenziou a sú glukózovo intolerantné.

Tieto problémy vedú k srdcovým problémom a cukrovke 2. typu.

ostatné

Hoci sú menej časté, vyskytli sa prípady, keď deti s obezitou vyvinuli tieto problémy:

  • apnoe. Prekážka adekvátneho dýchania počas spánku. Chrápanie a krátke chvíle, keď prestanú dýchať, spôsobia, že sa jedinec prebudí, a preto nebudú správne odpočívať. Spôsobuje problémy s výkonom v škole alebo ťažkosti so sústredením.
  • Mastná pečeň. Vyrába sa akumuláciou tukov alebo triglyceridov v pečeni. Choroby ako je cirhóza sa môžu vyvinúť v organizme, ktorý nemá zdravú pečeň, ktorá filtruje krv.
  • Menštruačné poruchy. Obézne dievčatá dosahujú pubertu v mladšom veku. Je to preto, že tuk interferuje s hormónmi zodpovednými za reguláciu menštruačných cyklov.
  • Tibiálne problémy. Nadmerná hmotnosť holennej kosti môže zabrániť jej správnemu vývoju.
  • Acanthosis nigricans. Bežne sa uznáva ako stmavnutie kože v určitých častiach tela, ako sú podpazušia, šiji na krku alebo na iných miestach, kde má koža záhyby..

Cholesterol, cukrovka, srdcové problémy, vysoký krvný tlak alebo poškodené kĺby sú zvyčajne komplikáciami, ktoré trpia deti s obezitou. Zoznam sa však môže rozšíriť, keď rastú, pričom v dospelosti sú časté tieto patológie:

  • Endokrinný systém. Intolerancia glukózy, diabetes typu 2, metabolický syndróm, účinky na rast a pubertu a nulliparita.
  • Kardiovaskulárny systém. Hypertenzia, hyperlipidémia, zvýšené riziko ischemickej choroby srdca v dospelosti.
  • Gastrointestinálny systém. Nealkoholické mastné ochorenie pečene, cholelitiáza.
  • Dýchací systém. Obštrukčná spánková apnoe, hypoventilačný syndróm v dôsledku obezity.
  • Muskuloskeletálny systém. Skĺznutie hlavy stehennej kosti, holennej vary (Blountova choroba).
  • Neurologický systém. Idiopatická intrakraniálna hypertenzia.
  • koža. Forunkulóza, intertrigo.
  • rakovina prsníka, hrubého čreva alebo endometria.
  • invalidita

prevencia

Aby sme zabránili nadváhe a obezite a vykonávali zdravý životný štýl, musíme vzdelávať návyky už od detstva. Rodičia, školy a inštitúcie sa musia snažiť zabezpečiť, aby sa deti vyhýbali nezdravej strave a sedavým aktivitám, ktoré podporujú obezitu. Niektoré z odporúčaní pre pedagógov sú:

  • Zdravý plán kŕmenia rodiny s prihliadnutím na kalorické potreby a energiu, ktorá sa požíva. Silné raňajky, vyhnúť sa pečivu, sladké nápoje, jellybeans, predvarené jedlá alebo rýchle občerstvenie (fastfood) a zvýšenie spotreby zeleniny a ovocia sú niektoré z odporúčaní pediatrov a odborníkov na výživu.
  • Hľadať aktivity pre dieťa alebo rodinu, aby zostali aktívne. Prechádzky, jazda na bicykli, korčuľovanie alebo cvičenie niektorých mimoškolských športov sú niektoré z odporúčaní.
  • Obmedziť používanie televízorov, počítačov, videohier alebo derivátov na menej ako 2 hodiny denne. Jesť pred televízorom je zvyk, ktorý musí byť odstránený.
  • Kontrola hmotnosti, rastu, indexu telesnej hmotnosti a obvodu pásu dieťaťa. Analytika alebo konzultácie pediatrov za dobrú radu môžu pomôcť predchádzať problémom s hmotnosťou spojených s genetikou.
  • Správne spať. Nedostatok spánku a zvýšenie kalórií potravín často idú ruka v ruke. Odporúča sa, aby deti nemali vo svojich izbách videokonzoly alebo televízory, aby sa zabránilo ich rozšíreniu na nočné hodiny.
  • Školy musia podporovať zdravé stravovanie prostredníctvom subjektov alebo jedální a rozvíjať fyzickú aktivitu.

WHO zase vypracovala zoznam odporúčaní zameraných na inštitucionálnu sféru, ktorá je zodpovedná za boj proti tomuto problému u detí a mladých ľudí:

  • Vývoj politík, ktoré znižujú propagáciu potravín bohatých na nasýtené tuky, mastné kyseliny typu trans, voľné cukry alebo soľ v prostrediach, kde sa zhromažďujú deti (školy, centrá dennej starostlivosti, parky, služby rodinnej starostlivosti atď.).
  • Politiky, programy a intervencie na zverejňovanie úrovní fyzickej aktivity pre komunity a širokú verejnosť s cieľom podporiť ich šírenie a prijatie.

Niektoré zaujímavé fakty o detskej obezite a nadváhe

  • Hoci väčšina prípadov detskej obezity sa vyskytuje v rozvinutých krajinách, 80% úmrtí súvisiacich s týmto problémom sa vyskytuje v krajinách s nízkymi a strednými príjmami..
  • Nadváha a obezita sú na piatom mieste v rizikách úmrtnosti na celom svete.
  • V Grécku trpí obezitou alebo nadváhou 45% chlapcov.
  • Viac ako tretina detí a adolescentov mala v roku 2012 v Spojených štátoch nadváhu alebo obezitu.
  • Kým v roku 1980 bolo 7% detí mladších ako 11 rokov v Spojených štátoch obéznych, v roku 2012 prekročili 18%..
  • V roku 2014 bolo v krajinách ako Grécko, Taliansko, Nový Zéland, Slovinsko a Spojené štáty 30% alebo viac detí (5-17 rokov) s nadváhou alebo obezitou.
  • Odhaduje sa, že do roku 2017 budú problémy s obezitou stáť mexické zdravotnícke služby od 5,4 do 7,7 bilióna dolárov.
  • Predpokladá sa, že v detskej populácii s obezitou sa do roku 2025 zvýši na 70 miliónov.

referencie

  1. WHO (2010). Súbor odporúčaní pre uvádzanie potravín a nealkoholických nápojov na trh pre deti.
  2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH a kol. Nadváha u detí a dospievajúcich: patofyziológia, následky, prevencia a liečba. Circulation 2005; 111, 1999-2002.
  3. Vague J. Diferenciácia sexuelle facteur determinant des formes de l'obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
  4. Ogden CL, Carroll MD, súprava BK, Flegal KM. Prevalencia detskej a dospelej obezity v Spojených štátoch, 2011-2012. Journal of American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
  5. USA Pracovná skupina pre preventívne služby. Skríning obezity u detí a adolescentov: Vyhlásenie o odporúčaní. Publikácia AHRQ č. 10-05144-EF-2, január 2010.